Тарифное соглашение 478-омс в системе обязательного медицинского страхования icon

Тарифное соглашение 478-омс в системе обязательного медицинского страхования





НазваниеТарифное соглашение 478-омс в системе обязательного медицинского страхования
страница2/15
Дата21.04.2013
Размер4.47 Mb.
ТипДокументы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15
^

3. Муниципальное учреждение здравоохранения Городская больница № 3:

  1. ревматологические.

4. Муниципальное учреждение здравоохранения Детская городская больница № 3 города Магнитогорска:

^

1) педиатрические (для грудных детей) (с оказанием реанимационной помощи).



5. Муниципальное учреждение здравоохранения «Родильный дом № 2» города Магнитогорска:

1) для новорожденных - (недоношенные) в родильном доме.




Раздел III. Златоустовский городской округ


  1. Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения Родильный дом № 1:

1) для новорожденных - (недоношенные) в родильном доме.


Глава III. Применение тарифа офтальмологический «Спец»

при патологии хрусталика


Раздел I. Государственные учреждения здравоохранения


  1. Государственное медицинское лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения Челябинская областная клиническая больница


Раздел II. Муниципальные учреждения здравоохранения и иные учреждения здравоохранения


Челябинский городской округ


  1. Негосударственное учреждение здравоохранения «Дорожная клиническая больница на станции Челябинск ОАО "РЖД"».

  2. Муниципальное учреждение здравоохранения Детская городская клиническая больница № 2.

  3. Муниципальное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница № 8.

  4. Муниципальное учреждение здравоохранения ордена Трудового Красного Знамени городская клиническая больница № 1.

  5. Муниципальное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница № 11.

6. Муниципальное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница № 6.


Магнитогорский городской округ


7. Автономная некоммерческая организация «Медико-санитарная часть администрации города Магнитогорска и ОАО ММК».


Златоустовский городской округ


  1. Муниципальное некоммерческое лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения Городская больница № 1.


Копейский городской округ


  1. Муниципальное лечебно-профилактической учреждение здравоохранения «Городская больница № 1 Копейского городского округа».


Глава IV. Применение тарифа офтальмологический «Спец» ВЭТ


Раздел I. Государственные учреждения здравоохранения


  1. Государственное медицинское лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения Челябинская областная клиническая больница.


Раздел II. Муниципальные учреждения здравоохранения и иные учреждения здравоохранения


Челябинский городской округ


  1. Негосударственное учреждение здравоохранения «Дорожная клиническая больница на станции Челябинск ОАО "РЖД"».

  2. Муниципальное учреждение здравоохранения Детская городская клиническая больница № 2.

3. Муниципальное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница № 8.

4. Муниципальное учреждение здравоохранения ордена Трудового Красного Знамени городская клиническая больница № 1.

5. Муниципальное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница № 11.


Магнитогорский городской округ


6. Автономная некоммерческая организация «Медико-санитарная часть администрации города Магнитогорска и ОАО «ММК».


Златоустовский городской округ


  1. Муниципальное некоммерческое лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения Городская больница № 1.





Приложение 2

к Положению об оплате стационарной

медицинской помощи в системе обязательного медицинского

страхования Челябинской области


ПЕРЕЧЕНЬ

медицинских организаций области, для которых применяются

тарифы «для новорожденных детей (ЭНМТ)»


Челябинский городской округ


  1. Муниципальное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница № 10.


Магнитогорский городской округ


  1. Муниципальное учреждение здравоохранения «Родильный дом № 2» города Магнитогорска.


Златоустовский городской округ



  1. Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения Родильный дом № 1.









Приложение 3

к Положению об оплате стационарной

медицинской помощи, в системе обязательного медицинского

страхования Челябинской области

Критерии и определение групп больных с термической травмой и ее последствиями по степени тяжести для дифференцированных тарифов на оплату по системе ОМС (утвержденных на Коллегии МЗ ЧО 20.06.2008 г. и принятых на согласительной комиссии по тарифам ЧО ФОМС для дифференцированных тарифов стационарного лечения ожогов)



^ Поверхностные и пограничные ожоги (I – II – IIIA ст.)

(самостоятельное заживление без операции)


группы

Индекс тяжести

Категория

больных

Шифр

МКБ-Х

1-дети

До 5 ед. ИТП (5 % ожога)

Легкие

Т 29.1,Т 29.2

доп. Т31.0

2-дети

6-20ед. ИТП (6-20 % ожога)

Средней тяжести

Т 29.1,Т 29.2

доп. Т31.0,

Т 31.1,Т31.2

3-дети

21-40ед. ИТП (21-40 % ожога)

Тяжелые

Т 29.1,Т 29.2

доп.Т31.2-Т31.9

4- взрослые

До 10 ед. ИТП (до 10 % ожога)

Легкие

Т 29.1,Т 29.2

доп. Т31.0

5- взрослые

11-30 ед. ИТП (30% ожога)

Средней тяжести

Т 29.1,Т 29.2

доп. Т31.0,

Т 31.1,Т31.2

6- взрослые

30-60 и более ед. ИТП (30-60 % ожога)

Тяжелые

Т 29.1,Т 29.2

доп.Т31.2-Т31.9


Пограничные и глубокие ожоги (III-IV cт.), требующие оперативного лечения.


группы

Индекс тяжести

Площадь ожога (%), от площади поверхности тела

Категория

больных

Шифр

МКБ-Х

7-дети

До 10 ед. ИТП.

3-5 %

Средней тяжести

Т 29.2,Т 29.3

доп. Т31.0

8-дети

11-20 ед. ИТП.

4 - 10%

Средней тяжести

Т 29.2,Т 29.3

доп. Т31.0


9-дети

21- 40 ед. ИТП

7 - 20 %

Тяжелые

Т 29.2,Т 29.3

доп.Т31.1,Т31.2


10-дети

41-50 ед. ИТП

14% до 30%

Тяжелые

Т 29.2,Т 29.3

доп.Т31.2,Т31.3



11-дети

Более 50 ед. ИТП

17% - 49% и более

Критические

Т29.2, Т29.3

доп. Т31.3-9


12 - взрослые

До 10 ед. ИТП.

3-8 %

Легкие

Т 29.2,Т 29.3

доп. Т31.0


13- взрослые

11-20 ед. ИТП

от 4 -18%

Средней тяжести

Т 29.2,Т 29.3

доп. Т31.0-2

14- взрослые

21- 30 ед. ИТП

7 - 28 %

Средней тяжести

Т 29.2,Т 29.3

доп. Т31.0-3

15- взрослые

31-40 ед. ИТП

10% - 38 %

Средней тяжести

Т 29.2,Т 29.3

доп. Т31.1-4

16- взрослые

41 - 50 ед. ИТП

13% - 48%

Тяжелые

Т 29.2,Т 29.3

доп. Т31.1-5


17- взрослые

До 50-80 ед. ИТП

20 - 60 %

Критические

Т 29.2, Т29.3

доп. Т31.2-6


18- взрослые

80 ед. ИТП и более

25 – 75 % и более

Критические

Т 29.2, Т29.3

доп. Т31.3-9




Расчет комплексного индекса тяжести ожогового поражения (ИТП):

1% поверхностного ожога – 1 ед.

1% глубокого ожога -3 ед.

Поражение мышц, суставов и костей 1% - 5 ед.

Термо-ингалляционное поражение: 1 ст.- 15ед., 2 ст. - 30ед, 3 ст.- 45ед,

Комбинированная травма средней тяжести – 10 ед., тяжелая – 30 ед.

Сопутствующие заболевания: компенсированные – 10 ед., декомпенсированные - 30 ед.

Возраст больного: 1 ед. на каждый год жизни свыше 60 лет.

1 ед. на каждый год младше 5-ти лет, 2 ед. на каждый месяц, младше 1 года.



Приложение 5

к Тарифному соглашению

в системе обязательного медицинского

страхования Челябинской области

от _____________ 2011 г.


Положение

об оплате лечебно-консультативной помощи,

оказанной выездными специализированными бригадами

ГМЛПУ Челябинская областная клиническая больница и

ГЛПУЗ «Челябинская областная детская клиническая больница»


Настоящее Положение устанавливает требования к учёту и методу оплаты лечебно-консультативной помощи, оказанной выездными специализированными бригадами ГМЛПУЗ Челябинская областная клиническая больница и ГЛПУЗ «Челябинская областная детская клиническая больница».

1. Организация работы выездных специализированных бригад по оказанию лечебно-консультативной помощи населению Челябинской области, проживающему в сельской местности, регламентируется:

1) ГМЛПУЗ Челябинская областная клиническая больница - приказом Министерства здравоохранения Челябинской области от 20.07.2006 года № 311;

2) ГЛПУЗ «Челябинская областная детская клиническая больница» - приказом Министерства здравоохранения Челябинской области от 09.08.2006 года № 335.

2. Учёт лечебно-консультативной медицинской помощи (посещений), врача-специалиста выездной специализированной бригады осуществляется путём заполнения учётной медицинской документации согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.11.2003 г. № 545 «Об утверждении инструкций по заполнению учётной медицинской документации», а именно, делается соответствующая запись в амбулаторной карте пациента.

3. Для персонифицированного учёта каждый врач-специалист выездной специализированной бригады заполняет «Талон амбулаторного пациента» (ф. №025-12/у, утверждённая Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004г. № 255) однократно на одного пациента, которому оказана помощь.

4. Объёмы медицинской помощи (посещений), оказанные врачами-специалистами выездных специализированных бригад, включаются в расчётную

ведомость по оплате медицинских услуг застрахованным гражданам в поликлинике и оплачиваются по утверждённому тарифу.


Приложение 6 к Тарифному соглашению в системе

обязательного медицинского страхования

Челябинской области

от _________________2011 г.


Положение

об оплате стоматологической медицинской помощи

в системе обязательного медицинского страхования

Челябинской области


1. Настоящее Положение устанавливает метод оплаты стоматологической медицинской помощи за условную единицу трудоемкости (далее именуется - УЕТ) и порядок применения тарифов на оплату медицинских услуг, оказанных застрахованному населению в стоматологических поликлиниках, отделениях, кабинетах.

2. Метод оплаты стоматологической медицинской помощи выбран на основании существующей системы учета труда врачей, основанной на измерении объема работы в условных единицах трудоемкости согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.10.1997 г. N 289 "О совершенствовании системы учета труда врачей стоматологического профиля" и приказу Главного управления здравоохранения Челябинской области от 19.03.2001 г. N 93 "Об утверждении условных единиц трудоемкости работы (УЕТ) специалистов стоматологического профиля".

3. Тарифы стоимости одной УЕТ по специальностям стоматологического профиля рассчитаны усреднено и дифференцированы по уровням оказания медицинской помощи взрослому и детскому застрахованному населению.

4. Стоматологическая медицинская помощь, оказанная в кабинетах при стационарах всех типов, в расчетную ведомость по оплате стоматологических медицинских услуг не включается.

5. По каждой стоматологической поликлинике, отделению, кабинету в разрезе специальностей стоматологического профиля, исходя из утвержденного лимита по количеству УЕТ в смену, в установленном порядке производится расчет нормативного объема УЕТ на год с разбивкой по месяцам.

Установленный лимит по количеству УЕТ в смену на 1 должность для оплаты стоматологической медицинской помощи, при пятидневной рабочей неделе – 33,4 УЕТ, при шестидневной - 27,8 УЕТ.

6. Оплата стоматологических медицинских услуг производится по фактическому исполнению, в соответствии с утвержденными на квартал лимитами нормативного объема УЕТ по стоматологической поликлинике, отделению, кабинету и с учетом неиспользованных лимитов предыдущих периодов, в соответствии с Перечнем основных стоматологических лечебно-диагностических мероприятий и технологий для работы стоматологических поликлиник, отделений, кабинетов функционирующих в системе ОМС (Приложение 1 к Положению).




Приложение 1

к Положению об оплате стоматологической медицинской помощи в системе

обязательного медицинского страхования Челябинской области








Перечень

основных стоматологических лечебно-диагностических

мероприятий и технологий для работы стоматологических

поликлиник, отделений, кабинетов, функционирующих в системе ОМС



Код



Виды работ

УЕТ

взр. приём

дет. приём

1

2

3

4

1

Общие виды работ







1.1

Обследование стоматологического статуса первичного больного (осмотр, сбор анамнеза, заполнение зубной формулы, определение индексов КПУ, кп, КПУ + кп, ИГ, ПМА, состояние прикуса, степени активности кариеса)

3,00

3,00

1.1.1.

Определение пародонтального индекса (повторное посещение)

0,25

0,25

1.2

Консультация специалиста (осмотр, сбор анамнеза, оформление документации, подключение дополнительных лечебных и диагностических процедур, консультативное заключение)

1,50

1,50

1.3

Консультативный прием (осмотр, сбор анамнеза, дополнительные диагностические обследования)

1,00

1,00

1.4

Осмотр, не требующий санации

0,50

0,50

1.5

Оформление эпикриза в карте диспансерного больного (при взятии на Д учет и годовой)

1,00

1,00

1.6

Оформление выписки из медицинской карты стоматологического больного

1,00


1,00


1.7

Помощь при неотложных стоматологических состояниях (включая осмотр)

1,00

1,00

1.7.1

Оказание неотложной помощи при обмороке

0,50

0,50

1.7.2

Оказание неотложной помощи при анафилактическом шоке

4,50

4,50

1.7.3

Оказание неотложной помощи при коллапсе, гипертоническом кризе

3,00

3,00

1.7.4

Наложение временной пломбы (повязки)

0,50

0,50

1.8

Оказание разовой стоматологической помощи на дому (плюсуется к выполненному объему)

5,00

5,00

1.10

Витальное окрашивание кариозного пятна

0,50

0,50

1.11

Одонтометрия 1 зуба

0,50

0,50

1.12

Обезболивание







1.12.1

Анестезия аппликационная

0,25

0,25

1.12.2

Анестезия внутриротовая (инфильтрационная, проводниковая, внутри пульпарная, интралигаментарная)

0,50

0,50

1.12.3

Внеротовая анестезия (блокада)

1,50

1,50

1.1.3

Премедикация с учетом инъекции

1,00

1,00

1.17

Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта (1 сеанс)

0,50

0,50

1.18

Диатермокоагуляция одного десневого сосочка, содержимого одного канала

0,50

0,50

1.19

Снятие пломбы

1,00

1,00

1.19.1

Электрофорез внутриканальный (1 посещение)

0,50

0,50

1.20

Трепанация зуба, искусственной коронки

1,00

1,00

1.21

Электрометрия одной фиссуры

0,50

0,50

1.23

Обучение гигиене полости рта

0,50

0,50

1.24

Обучение, санитарное просвещение, консультация матери, сопровождающих лиц

1,00

1,00

1.25

Проведение профессиональной гигиены одного зуба (снятие

над-, поддесневого зубного камня, шлифовка, полировка)

0,25

0,25

1.26

Проведение профессиональной гигиены одного зуба при заболеваниях пародонта (снятие над-, поддесневого зубного камня, шлифовка, полировка)

0,50

0,50

1.27

Проведение профессиональной гигиены у детей (всех зубов)

0,00

3,00

1.28

Местное применение реминерализующих и фторсодержащих препаратов (1 - 4 зуба)

0,25

0,25

1.29

Покрытие зубов фторлаком, фторгелем

2,00

2,00

1.32

Взятие материала на исследование

0,50

0,50

2

Виды работ на терапевтическом приёме







2.1

Кариес и некариозные поражения твердых тканей зуба







2.1.1

Расшлифовка одной фиссуры, сошлифовка некротических масс при кариесе в стадии пятна одного зуба

0,50

0,50

2.1.2

Закрытие одной фиссуры герметиком из химиоотверждаемого комп

1,50

1,50

2.1.4

Лечение поверхностного кариеса методом серебрения

0,25

0,25

2.1.5

Наложение одной пломбы из цемента при поверхностном и среднем кариесе I и V класса по Блеку

1,00

1,25

2.1.6

Наложение одной пломбы из цемента при поверхностном и среднем кариесе II и III класса по Блеку

1,50


1,75


2.1.7

Наложение одной пломбы из цемента при поверхностном и среднем кариесе IV класса по Блеку

2,00

2,25

2.1.8

Наложение одной пломбы из композитов химического отвержде-ния при поверхностном и среднем кариесе I и V класса по Блеку

2,00

2,25

2.1.9

Наложение одной пломбы из композитов химического отверждения при поверхностном и среднем кариесе II и III класса по Блеку

2,50

2,75

2.1.10

Наложение одной пломбы из композитов химического отверждения при поверхностном и среднем кариесе IV класса по Блеку

3,50

4,00

2.1.11

Наложение лечебной прокладки при глубоком кариесе

0,50

0,50

2.3.1

Наложение одной пломбы из композитов светового отверждения при поверхностном и среднем кариесе 1 и 5 классов по Блэку (линейная техника)

3,00

3,50

2.3.3

Наложение одной пломбы из композитов светового отверждения при поверхностном и среднем кариесе 2 и 3 классов по Блэку (линейная техника)

4,00

4,50

2.3.5

Наложение одной пломбы из композитов светового отверждения при поверхностном и среднем кариесе 4 класса по Блэку (линейная техника)

5,50

6,00

2.3.14

Полировка пломбы из композита при лечении кариозных полостей I, II, III, V классов по Блеку

0,50

0,50

2.3.15

Полировка пломбы из композита при лечении кариозных полостей IV класса

2,00

2,00

2.4

Эндодонитеческие работы







2.4.1

Фиксация поста в корневом канале

1,00

1,25

2.4.2

Лечение пульпита ампутационным методом без наложения пломбы

2,00


2,75


2.4.3

Лечение периодонтита импрегнационным методом без наложения пломбы

2,00

2,75

2.4.4

Лечение одного хорошо проходимого канала без средств резорбции

2,00

2,50

2.4.5

Лечение одного корневого канала с применением механического и химического расширения

3,00

3,50

2.4.6

Подготовка и обтурация 1 корневого канала гуттаперчей

4,00

4,50

2.4.7

Распломбировка одного корневого канала, пломбированного цинкэвгеноловой пастой

2,00

2,50

2.4.8

Распломбировка одного корневого канала, пломбированного резорцинформалиновой пастой

5,00

5,50

2.4.9

Распломбировка одного корневого канала, пломбированного фосфат цементом

6,00

6,50

2.4.10

Извлечение фиксированного инородного тела из одного корневого канала

4,00

5,00

2.4.11

Распломбировка одного корневого канала под штифт

1,00

1,00

2.4.12

Повторная обработка одного корневого канала

0,50

0,50

2.5.1

Удаление назубных отложений ручным способом полностью (не менее 5 зубов) с обязательным указанием зубной формулы

0,75

0,75

2.5.3

Вакуум-терапия (1 сеанс проводится врачом)

0,50

0,50

2.5.4

Снятие и анализ окклюдограммы

0,50

0,50

2.5.5

Сошлифовка эмали со ската бугра одного зуба

0,25

0,25

2.5.6

Наложение одного звена шины из лигатурной проволоки

1,00

1,00

2.5.7

Шинирование зубов с применением композита (в области 1 зуба)

1,00

1,00

2.5.8

Гидромассаж десен

0,50

0,50

2.5.10

Кюретаж пародонтальных карманов в области двух зубов без отслаивания лоскута

1,00

1,50

2.5.11

Кюретаж пародонтальных карманов в области двух зубов без отслаивания лоскута

4,00

4,00

2.5.12

Лечебная повязка на слизистую оболочку полости рта (1 сеанс)

0,50

0,50

2.5.13

Медикаментозное лечение пародонтальных карманов: орошение

0,50

0,50

2.5.14

Медикаментозное лечение пародонтальных карманов: аппликация

0,50

0,50

2.5.15

Медикаментозное лечение пародонтальных карманов: инсталляция

0,50

0,50

2.5.16

Медикаментозное лечение пародонтальных карманов: повязка

0,50

0,50

2.5.17

Вскрытие пародонтального абсцесса

0,50

0,50

2.5.18

Гингивопластика в области шести зубов

4,50

4,50

2.5.19

Вестибулопластика в области шести зубов

4,00

4,00

2.5.22

Забор содержимого пародонтальных карманов для микробиологического исследования

1,50

1,50




Гингивотомия области одного зуба

0,50

0,50

2.7

Заболевание слизистой оболочки полости рта







2.7.1

Начало

1,50

1,50

2.7.2

Сеанс лечения

1,00

1,00

3

Виды работ на хирургическом приеме (без учета анестезии)







3.1

Удаление временного зуба

0,50

0,50

3.2

Удаление постоянного зуба

1,00

1,00

3.3

Сложное удаление зуба с разъединением корней

1,50

1,50

3.4

Сложное удаление зуба с выкраиванием слизисто-надкостничного лоскута и резекцией костной пластинки

3,50

4,50


3.5

Удаление ретинированного, дистопированного зуба

4,50

5,00

3.6

Удаление одного зуба с подготовкой альвеолярного отростка к протезированию

2,00

2,50

3.8

Перевязка после сложных хирургических вмешательств

1,00

1,50

3.9

Лечение альвеолита с ревизией лунки

1,25

1,50

3.10

Перевязка раны

0,50

0,50

3.11

Остановка луночкового кровотечения с наложением швов

2,00

2,50

3.12

Остановка луночкового кровотечения без наложения швов

1,00

1,50

3.13

Внутриротовой разрез с дренированием раны

2,00

2,50

3.14

Внутриротовой разрез без дренирования раны

1,00

1,50

3.15

Внеротовой разрез, дренирование раны

2,00

2,50

3.16

Перевязка после внеротового разреза

1,00

1,00

3.17

Секвестрэктомия

3,00

1,50

3.18

Резекция верхушки корня одного зуба

3,00

3,50

3.19

Резекция верхушки корня двух и более зубов

4,00

4,50

3.20

Цистэктомия

4,00

4,50

3.21

Удаление пародонтальной кисты

2,00

0,00

3.22

Иссечение доброкачественного новообразования мягких тканей полости рта (папиллома, фиброма, эпулис, гипертрофический гингивит)

3,00

3,50

3.23

Удаление ретенционной кисты - цистэктомия

3,00

3,50

3.24

Удаление ретенционной кисты - цистотомия

2,00

2,50

3.25

Френикотомия

0,00

1,50

3.26

Пластика уздечки языка, губы

1,50

2,50

3.27

Иссечение капюшона

1,00

1,00

3.28

Остеотомия

1,00

1,00

3.29

Альвеолэктомия в области одного зуба

1,00

1,00

3.30

Остеоперфорация

1,00

1,00

3.31

Иссечение доброкачественного новообразования кожи

2,00

2,50

3.32

Шинирование при переломах челюстей без смещения отломков

8,00

8,50

3.33

Шинирование при переломах челюстей со смещением отломков

9,00

9,50

3.34

Шинирование при переломах челюстей со смещением отломков и удалением зуба из щели перелома

10,00

10,00

3.35

Лигатурное скрепление при вывихе зубов (один зуб)

3,00

3,50

3.36

Снятие шины с одной челюсти

1,00

1,00

3.37

ПХО раны без наложения швов

2,00

2,00

3.37.1

ПХО простой раны

2,00

2,00

3.37.2

ПХО проникающей раны

3,00

3,00

3.37.3

ПХО инфицированной раны

4,00

4,00

3.38

Наложение одного шва

0,25

0,50

3.40

Пластика перфорации верхнечелюстной пазухи

4,00

4,50

3.40.1

Промывание верхнечелюстной пазухи

0,50

0,50

3.41

Биопсия слизистой оболочки полости рта

1,50

1,50

3.42

Биопсия кожи

1,00

1,00

3.43

Биопсия кости

2,00

2,00

3.44

Биопсия пункционная

0,50

0,50

3.45

Бужирование протока слюнной железы

0,75

1,00

3 .45.1

Промывание протока слюнной железы

0,50

0,50

3.46

Удаление камня из протока слюнной железы

4,50

4,50

3.47

Сиалография

1,50

1,50

3.48

Склерозирующая терапия

1,50

0,00

3.49

Повязки, наложение компресса с участием врача

0,50

0,50

3.50

Вправление вывиха нижней челюсти

2,00

2,00

3.51

Компактостеотомия в области двух зубов

2,00

2,50

3.54

Короно-радикулярная сепарация

3,00

0,00

3.55

Снятие швов

0,50

0,75

3.56

Реплантация однокорневого зуба или зачатка зуба

4,00

4,50

3.60

Лечение заболеваний слюнных желез, височно-нижнечелюстного сустава - первое посещение

2,50

2,00

3.61

Лечение заболеваний слюнных желез, височно-нижнечелюстного сустава - последующее посещение

1,00

1,00



Приложение 7

к тарифному соглашению в системе

обязательного медицинского страхования

Челябинской области

от _______________2011 г.


Положение

об оплате медицинских услуг, оказанных с применением

рентгенохирургических методов диагностики и лечения


1. Настоящее Положение разработано с целью осуществления расчетов страховых медицинских организаций (далее именуются – СМО) с медицинскими организациями за медицинские услуги, оказанные с применением рентгенохирургических методов диагностики и лечения, согласно Перечню рентгенохирургических методов диагностики и лечения (приложение 1 к Положению), устанавливает документооборот по ведению учета и организации оплаты медицинских услуг.

Нормативом финансирования медицинских услуг, оказанных с применением рентгенохирургических методов диагностики и лечения, является стоимость одного обследования.

2. Основанием для проведения рентгенохирургических методов диагностики и лечения является направление лечащего врача (при наличии показаний) с положительным заключением заведующего рентгенохирургического отделения (приложение 2 к Положению).

3. Медицинские организации осуществляют учет расхода лекарственных средств, изделий медицинского назначения, расходных материалов на каждого пациента в книге (журнале) учета, в котором указываются: дата проведения обследования, Ф.И.О., номер карты, вид обследования, наименование лекарственных средств, изделий медицинского назначения, расходных материалов (торговое наименование), единица измерения, израсходовано количество единиц измерения.

4. Медицинские организации на основании данных персонифицированного учета ежемесячно формируют в разрезе СМО «Расчетную ведомость по оплате медицинских услуг, оказанных с применением рентгенохирургических методов диагностики и лечения застрахованным гражданам» (приложение 3 к Положению) и счета на оплату медицинских услуг по каждой СМО, с которой заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

5. Счета на оплату медицинских услуг, с приложением файла персонифицированного учёта (pclinic.dbf) предоставляются медицинскими организациями в СМО в сроки, установленные договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Файл персонифицированного учета формируется в соответствии со структурой (приложение 4 к Положению) и содержимым соответствующих справочников.

6. СМО осуществляют оплату выставленных медицинскими организациями счетов за медицинские услуги в соответствии с условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

7. Средства, полученные медицинскими организациями за оплаченные обследования, используются на следующие виды расходов: заработная плата, начисления на выплаты по оплате труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходов на оплату услуг по доставке и хранению закупаемых медикаментов и перевязочных средств.






Приложение 1

к Положению об оплате медицинских услуг,

оказанных с применением рентгено-хирургических методов диагностики и лечения





Перечень

рентгенохирургических методов диагностики и лечения


  1. Левая вентрикулография

  2. Коронарография

  3. Катетеризационная брюшная аортография

  4. Ангиопульмонография

  5. Имплантация противоэмболического кавафильтра в нижнюю полую вену

  6. Ретроградная бедренная флебография

  7. Ретроградная флебография нижней полой и подвздошных вен

  8. Артериография нижних конечностей

  9. Артериография сонных артерий

  10. Артериография почечных артерий

  11. Шунтография

  12. Балонная дилятация почечных артерий и других висцеральных ветвей

брюшной аорты

  1. Балонная дилятация почечных артерий таза и нижних конечностей

  2. Удаление временного кавафильтра

  3. Коронарография с вентрикулографией

  4. Коронаровентрикулография с аортографией













Приложение 2

к Положению об оплате медицинских услуг,

оказанных с применением рентгено-хирургических методов диагностики и лечения




































штамп медицинской организации
















Направление

на рентгенохирургические методы диагностики и лечения

















































1

Номер страхового полиса ОМС

 

 

 

 

 

























2

Наименование СМО

 

 

 

 

 

























3

Адрес по полису

























4

Ф.И.О.пациента

 

 

 

 

 

 

























5

Пол 1 - муж.; 2 - жен.

 

 

 

 

 

























6

Дата рождения

 

 

 

 

 

 

























7

Наименование мед. организации, направившего пациента

























8

Специалист, направивший пациент код

Ф.И.О.

 

 

 

























9

Показания для проведения обследования

























10

Вид обследования:

 

 

 

 

 

























11

Дата обследования

 

 

 

 

 

























Врач, направивший больного

_____________







 

/личная печать врача/

подпись

расшифровка подписи




























Заключение заведующего



















рентгенохирургического отделения

_____________________________________________




























Заведующий рентгенохирургическим
















отделением




_____________







 










подпись

Расшифровка подписи




Приложение 3

к Положению об оплате медицинских услуг,

оказанных с применением рентгено-хирургических

методов диагностики и лечения

__



Расчетная ведомость

по оплате медицинских услуг, оказанных с применением рентгенохирургических методов диагностики и лечения застрахованным гражданам

за период ____________________________________________________________________________

(месяц, год)


Медицинская организация _______________________________________________________________________________




Наименова-

ние страховой медицин-ской организации



Вид

рентгено-

хирурги-

ческого метода диагнос-тики и лечения



АПП



Дневной стационар при АПП


Круглосуточный стационар


Дневной стационар при круглосуточном стационаре



Всего


Коли чество обсле-дова-ний



Коли чество УЕ



Тариф



Сумма, руб.


Коли чество обсле-дова-ний



Коли чество УЕ



Тариф



Сумма, руб


Количество обсле-дова-ний



Количество УЕ



Тариф



Сумма, руб


Коли чество обсле-дований



Коли чество УЕ



Тариф



Сумма, руб


Количество обсле-дова-ний



Коли чество УЕ



Сумма, руб

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21
































































































































Всего по медицин-ской орга- низации
































































Главный врач


Специалист экономической службы




Приложение 4

к Положению об оплате медицинских услуг,

оказанных с применением рентгенохирургических

методов диагностики и лечения



Структура файла персонифицированного учета параклинических услуг PCLINIC.DBF


Имя поля

Тип

Длина

Точность

Наличие справочника

Назначение

NUMBER

C

16







Номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС пациента или представителя

FAMILY

C

25







Фамилия пациента

NAME

C

25







Имя пациента

FATHER

C

25







Отчество пациента

DATE

D

8







Дата рождения пациента

SEX

N

1

0




Пол пациента

STATUS

N

2

0




Социальный статус: 0 - неработающий, 1 – работающий пациента

CITYSTREET

C

15




Citystreet.dbf

Код адреса (пациента или представителя)

HOUSE

N

4

0




Номер дома (пациента или представителя)

IND_HOUSE

C

3







Индекс дома (пациента или представителя)

ROOM

N

4

0




Номер квартиры (пациента или представителя)

IND_ROOM

C

1







Индекс квартиры (пациента или представителя)

TELEPHONE

N

7

0




Телефон (пациента или представителя)

COD_LPU

N

4

0

Lpu.dbf

Код ЛПУ, представившего файл

COD_SMO

N

2

0

Smo.dbf

Код СМО (пациента или представителя)

RSRCH_ID

C

15

0

Rsrch.dbf

Код услуги, фактически оказанной пациенту

DOCTOR

C

25







ФИО врача, выполнявшего обследование (процедуру)

UE

N

5

2




Количество УЕ

TARIF

N

10

2

Rsrch.dbf

Тариф за единицу учета мед. помощи

DATE_TAR

D

8




Rsrch.dbf

Дата ввода тарифа

VISIT_DATE

D

8







Дата направления на обследование (назначения лечения)

DATE_BEGIN

D

8







Дата начала обследования (лечения)

DATE_END

D

8







Дата конца обследования (лечения)

BED_DAY

N

3







Количество посещений для поликлиники (койко-дней для стационара, пациенто-дней для дневного стационара)

AMOUNT

N

5







Количество проведенных сеансов

COD_MKB

C

5




Mkb.dbf

Код клинического диагноза по справочнику МКБ-10, по которому проводится обследование

MED_KIND

N

2







Вид оказываемой мед. помощи: 0 – поликлиника, 1 – КС, 2 – дневной стационар при КС, 3 – дневной стационар при поликлинике

DELETED

N

1







1- полис недействителен

NOBSL

N

8

0




Номер обследования

LPU_FROM

N

4

0

Lpu.dbf

Код направившего ЛПУ

SROKBER

N

2

0




Срок беременности (полных недель)

ATTACH

N

4




Lpu.dbf

Код ЛПУ, в котором состоит на учете по подушевому финансированию

FSS_TRAUMA

N

1

0




Признак лечения по несчастному случаю: 0- не несчастный случай; 1 – страховой несчастный случай оплачивается по ОМС; 2 – тяжелый несчастный случай оплачивается ФСС, лечение не закончено; 3 – тяжелый несчастный случай оплачивается ФСС, лечение закончено;

COND_ID

N

3

0

Cndptar.dbf

Код условий применения тарифа

FAM_P

C

25







Фамилия представителя

NAM_P

C

25







Имя представителя

FAT_P

C

25







Отчество представителя

DATE_P

D

8







Дата рождения представителя

NSDOC

N

2

0




Числовая часть серии паспорта (свидетельства о рождении) пациента или представителя

SDOC

C

10

0




Символьная часть серии паспорта (свидетельства о рождении) пациента или представителя

NDOC

N

10

0




Номер паспорта (свидетельства о рождении) пациента или представителя

PERS_NUM

C

11







СНИЛС (пациента или представителя)

VPOLIC

N

1

0




Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС пациента или представителя: 1 – полис, выданный до 01.05.2011 (старый полис ОМС); 2 – временное свидетельство; 3 – полис, выданный с 01.05.2011 (новый полис ОМС)

SPOLIC

C

10







Серия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС пациента или представителя (для типа документа=2)


Примечания.

  1. Поля, содержащие данные представителя пациента заполняются при отсутствии у ребенка государственной регистрации (см. Федеральный Закон об ОМС от 29.11.2010 г. №326-ФЗ, гл. 4, ст. 16, п. 3).

  2. В случае заполнения данных представителя пациента (поля FAM_P, NAM_P, FAT_P и DATE_P) поля NUMBER, CITYSTREET, HOUSE, IND_HOUSE, ROOM, IND_ROOM, NSDOC, SDOC, NDOC, TELEPHONE, COD_SMO, PERS_NUM заполняются данными представителя пациента, иначе – данными самого пациента.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Тарифное соглашение 478-омс в системе обязательного медицинского страхования iconТарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования в Калужской области

Тарифное соглашение 478-омс в системе обязательного медицинского страхования iconТарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования в Калужской области

Тарифное соглашение 478-омс в системе обязательного медицинского страхования iconТарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2009

Тарифное соглашение 478-омс в системе обязательного медицинского страхования iconТарифное соглашение на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования граждан

Тарифное соглашение 478-омс в системе обязательного медицинского страхования iconСтоматологических услуг, выраженных в условных единицах трудозатрат (ует), выполняемых в системе
Ует, выполняемых в системе обязательного медицинского страхования Ставропольского края
Тарифное соглашение 478-омс в системе обязательного медицинского страхования iconПеречень организаций, осуществляющих деятельность в области здравоохранения и функционирующих в системе

Тарифное соглашение 478-омс в системе обязательного медицинского страхования iconПоложение о порядке оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования на

Тарифное соглашение 478-омс в системе обязательного медицинского страхования icon№39 от 28. 02. 2011 года
Республиканской комиссии по согласованию тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского...
Тарифное соглашение 478-омс в системе обязательного медицинского страхования iconТерриториальная программа госгарантий включает в себя территориальную программу обязательного медицинского

Тарифное соглашение 478-омс в системе обязательного медицинского страхования iconУтверждено Согласительной комиссией системы омс от 26. 02. 2010 Классификатор основных стоматологических
Осмотр полости рта, оформление документации, сбор анамнеза заболевания первичного больного
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы