Ситуационная задача №1 по ортопедической стоматологии icon

Ситуационная задача №1 по ортопедической стоматологии





Скачать 105.36 Kb.
Название Ситуационная задача №1 по ортопедической стоматологии
Дата 09.02.2013
Размер 105.36 Kb.
Тип Документы


Ситуационная задача № 1

по ортопедической стоматологии


Вы – участник широкомасштабного стоматологического обследования населения, проводимого в стране по заданию Министерства здравоохранения. Изучается потребность в зубном протезировании различных возрастных групп населения.

Укажите основные показатели, характеризующие параметры, которые ВЫ будете выявлять.

Дайте им определение.


Эталон ответа:

1. Основные показатели, характеризующие параметры потребности в зубном протезировании различных возрастных групп населения, определяемые при стоматологическом обследовании населения:


а) Нуждаемость в зубных протезах . б) Обеспеченность зубными протезами.

2. Нуждаемость населения в зубных протезах – определяется процентом лиц, которым необходимо восстановление целостности зубных рядов по отношению ко всем обследованным.

  1. Обеспеченность зубными протезами – это процент населения, имеющих зубные протезы по отношению ко всем обследованным.



Ситуационная задача № 2

по ортопедической стоматологии


Вы – участник широкомасштабного стоматологического обследования населения, проводимого в стране по заданию Министерства здравоохранения. Изучается потребность в зубном протезировании в различных возрастных группах населения по виду устраняемого дефекта.

Укажите критерии, которые Вы будете учитывать, проводя обследование населения.


Эталон ответа:

^

При проведении изучения потребности в зубном протезировании в различных возрастных группах населения в данном случае необходимо учитывать:


  1. Нуждаемость в восстановлении отдельных зубов.

  2. Нуждаемость в восстановлении целостности зубных рядов.

  3. Нуждаемость в полном восстановлении зубных рядов.

Потребность определяется в абсолютных цифрах на 1000 обследуемых.


Ситуационная задача № 3

по ортопедической стоматологии


Пациентка 54 лет с диагнозом генерализованный пародонтит II степени тяжести хроническое течение находится на диспансерном учёте у врача – стоматолога, пришла на очередное обследование. После проведения обследования установлено, что ИПП (индекс поражения пародонта) = 0,8. Шесть месяцев назад ИПП составлял также 0,8.

Как определяется ИПП?

Как оценить общее состояние зубных рядов и уровень стабилизации процесса?

Эталон ответа:

Оценка общего состояния зубных рядов и уровня стабилизации процесса проводится по индексу поражения пародонта ( В.Н. Копейкин).

Рассчитывается данный индекс следующим образом:

ИПП = Сумма показателей резорбции у каждого зуба
^

Общее количество зубов на челюсти


Где: 1 – отсутствие резорбции;

0,75 – резорбция равна ¼ длины стенки альвеоляры;

0,5 – ½ длины;

0,25 – ¾ длины.

Для того чтобы оценить общее состояние зубных рядов и уровень стабилизации процесса при заболеваниях пародонта нужно показатель ИПП на день наблюдения разделить на показатель ИПП на день начала наблюдения.

В данном случае.

ИПП- 0,8 =1

0,8

Если ИПП > 1, то это говорит о том, что процесс стабилизировался ( прекращена резорбция костной ткани, сохранена или уменьшена глубина уровня десневого кармана, уменьшена подвижность зубов).


Ситуационная задача № 4

по ортопедической стоматологии


Больной 55 лет с диагнозом генерализованный пародонтит II – III степени, на нижней челюсти, где находится на диспансерном учете Д3 гр. .Прикус глубокий. Продолжается активное лечение заболевания. Планируется изготовление несъемной шины.

Укажите задачи ортопедического лечения у данного пациента с целью вторичной профилактики заболевания.


Эталон ответа:


В этом случае ортопедическое лечение имеет следующие задачи:

  1. Иммобилизация подвижных зубов с целью приближения подвижности к физиологическим нормам.

  2. Равномерное распределение жевательного давления между зубами при всех циклах жевания с целью разгрузки зубов с наиболее пораженным пародонтом.

  3. Снятие с зубов с функциональной недостаточностью ( поражение II – III ст. ). Устранить действие горизонтального и вертикального компонентов жевательного давления



Ситуационная задача № 5

по ортопедической стоматологии


Больной 52 лет находится на диспансерном стоматологическом учете - III группа. Диагноз : пародонтит II- III степени, генерализованная форма на нижней челюсти. Прикус глубокий. Продолжается активное лечение заболевания. Планируется полный курс комплексной лечебно – профилактической терапии.

Укажите план ортопедических вмешательств для данного пациента, с целью вторичной профилактики заболевания.


Эталон ответа:


При комплексной лечебно-профилактической терапии данного пациента план ортопедического лечения включает:

  1. Избирательное пришлифовывание зубов.

  2. Шинирование зубов фронтального участка нижней челюсти несъемной шиной постоянного ношения.

Для данного пациента целесообразно использовать несъёмную шину постоянного ношения – Мамлока.


Ситуационная задача № 6

по ортопедической стоматологии


Больному 40 лет изготавливается металлическая вкладка на 47 зуб, в котором имеется дефект твердых тканей II класс по Блэку.

Укажите какие профилактические мероприятия необходимо провести для предотвращения возникновения вторичного кариеса.


Эталон ответа:


Профилактические мероприятия для предотвращения возникновения вторичного кариеса в данном случае:

  1. При препаровке необходимо расширить полость до иммунных зон зуба.

  2. Выполнить фальц по всему периметру полости.

  3. Изготовить вкладку из сплава золота 750°



Ситуационная задача № 7

по ортопедической стоматологии


Пациент 43 лет обратился к врачу – стоматологу ортопеду с жалобами на подвижность зубов обеих челюстей, зуд кровоточивость десен, запах изо рта. После обследования был поставлен диагноз - генерализованный пародонтит II степени тяжести, хроническое течение. Поставлен на диспансерный учет. Группа Д3 подгруппа 1.

Какие задачи стоят перед ортопедическим лечением у данного пациента с целью вторичной профилактики заболевания?

Какой вид шины и стабилизации нужно применить ?


Эталон ответа:


  1. В этом случае перед ортопедическим лечением стоят следующие задачи:

а) Жевательное давление, приходящееся на отдельные зубы, равномерно распределить на весь зубной ряд;

б) Объединить в блок все зубы каждой из челюстей с целью ликвидации патологической подвижности;

в) Устранить действие горизонтального компонента жевательного давления с зубов, пародонт которых имеет поражение, патологическую подвижность II степени .

  1. Шинирование должно быть проведено цельнолитой съемной шиной, состоящей из единой системы различных модификаций опорно – удерживающих и многозвеньевых кламмеров с вестибулярными отростками.

  2. Применение шины должно обеспечить иммобилизацию по дуге в сочетании с парасагиттальной иммобилизацией.



Ситуационная задача № 8

по ортопедической стоматологии


Пациент 59 лет с диагнозом генерализованный пародонтит II степени тяжести хроническое течение находится на диспансерном учете у врача- стоматолога. (Группа – Д3). Иммобилизация подвижных зубов проведена съемными цельнолитыми шинами.

При очередном обследовании :

определена распространенность и интенсивность воспаления;

проведена оценка индекса гигиены;

проведена оценка степени подвижности зубов;

определена глубина пародонтальных карманов;

заполнена одонтопародонтограмма.

Пациента планируется также оценить общее состояние зубных рядов и уровень стабилизации процесса.

С помощью какого индекса можно это сделать и как он рассчитывается?


Эталон ответа:


Оценка общего состояния зубных рядов и уровня стабилизации процесса проводится по индексу поражения пародонта ( В.Н. Копейкин).

Рассчитывается данный индекс следующим образом:

ИПП = Сумма показателей резорбции у каждого зуба
^

Общее количество зубов на челюсти


Где: 1 – отсутствие резорбции;

0,75 – резорбция равна ¼ длины стенки альвеоляры;

0,5 – ½ длины;

0,25 – ¾ длины.


Ситуационная задача № 9

по ортопедической стоматологии


У пациента 63 лет генерализованный пародонтит I степени хроническое течение. На нижней челюсти подвижные зубы иммобилизированны съемной цельнолитой шиной. Находится на диспансерном учете у врача стоматолога и проходит очередное обследование.

  1. К какой диспансерной группе относится данный больной?

  2. Какие методы обследования необходимо провести врачу – стоматологу при этом?

  3. Какова периодичность системного обследования данного пациента?



Эталон ответа:


  1. Группа Д3 подгруппа 1 ( нуждающийся в лечении)

  2. При активном диспансерном наблюдении обязательными методами обследования является: а) выявление распространенности и интенсивности воспаления; б) оценка индекса гигиены; в) оценка степени подвижности зубов; г) определение глубины пародонтальных карманов д) обязательное заполнение одонтопародонтограммы.

  3. Пациент с диагнозом генерализованный пародонтит I степени тяжести, хроническое течение, находится на постоянном диспансерном учете с периодичностью системного обследования не реже одного раза в полугодие. В случае развития любого осложнения больной обязан явиться к лечащему врачу на консультацию.



Ситуационная задача № 10

по ортопедической стоматологии


Пациентка 46 лет, находиться на диспансерном учете у врача – стоматолога – терапевта с диагнозом генерализованный пародонтит - III степени тяжести, хроническое течение, осложненный вторичной адентией в боковых участках верхней и нижней челюстей. Была направлена к врачу-ортопеду – стоматологу для проведения ортопедического лечения.

  1. Укажите группу диспансеризации данной пациентки.

  2. Какие задачи должен преследовать ортопедический этап комплексного лечения у данной пациентки.

  3. Какой вид лечебного аппарата нужно применить в данном случае?

Эталон ответа:

  1. Группа диспансеризации – Д3 (нуждающиеся в лечении)

  2. Задачами ортопедического лечения генерализованной формы пародонтита, осложненного частичной адентией при комплексном лечении является: а) проведение иммобилизации - объединенные в единый блок всех оставшихся зубов каждой челюсти; б) равномерное распределение всех компонентов жевательного давления на пародонт оставшихся зубов; в) недопущение дополнительной нагрузки на пародонт зубов, особенно граничащих с дефектом и седловидной частью шины – протеза; г) восстановление функции жевания во всех функционально ориентированных группах зубов.

  3. Съемная шина, в которой многозвеньевой кламмер соединен лабильно с седловидной частью, с вестибулярной стороны кламмера Роуча. Дуга выполнена в виде литой базисной пластинки.



Ситуационная задача № 11

по ортопедической стоматологии


Больной 56 лет. Три года назад проведено комплексное лечение заболевания пародонта. Диагноз: генерализованный пародонтит II степени хроническое течение. Подвижные зубы, шинированы несъемной шиной Мамлока. Пациент на диспансерном учете группа Д2.

Укажите сроки и методы профилактического лечения у данного пациента.


Эталон ответа:


- Данному пациенту 1 раз в год необходимо проводить диспансерный осмотр;

- Избирательное пришлифовывание;

- Удаление зубных отложений;

- Осмотр зубной шины

-Мероприятия по профилактике и лечению предусматривают рекомендации гигиенического ухода за полостью рта и шиной.


Ситуационная задача № 12

по ортопедической стоматологии


Вы – участник широкомасштабного стоматологического обследования населения, проводимого в стране по заданию Министерства здравоохранения. Изучается число лиц, полностью утративших зубы.

Укажите основные показатели, характеризующие параметры, которые ВЫ будете выявлять.

Дайте им определение.


Эталон ответа:


При проведении широкомасштабного стоматологического обследования в случае определения числа лиц, полностью утративших зубы, определяется показатель:

  • число лиц, полностью утративших зубы, на 1000 обследованных .

В их число включены лица, не имеющие зубных протезов и обеспеченные ими.

Также определяется показатель:

  • частота полной утраты зубов на одной из челюстей на 1000 обследованных.

Причём в их число включены случаи и полной утраты зубов на обеих челюстях.


Ситуационная задача № 13

по ортопедической стоматологии


Вы – участник широкомасштабного стоматологического обследования населения, проводимого в стране по заданию Министерства здравоохранения. Изучается потребность в ортопедическом лечении различных возрастных групп по видам зубных протезов.

Укажите критерии, которые Вы будете учитывать, проводя обследование населения.


Эталон ответа:


При проведении широкомасштабного стоматологического обследования в случае изучения потребности в ортопедическом лечении различных возрастных групп учитывается нуждаемость пациентов по следующим видам зубных протезов:

        1. восстановительные коронки;

        2. мостовидные протезы;

        3. съёмные протезы;

        4. полные съёмные протезы;

Потребность всего населения в ортопедическом лечении определяется в абсолютных цифрах на 1000 обследуемых.

средне
  1
Ваша оценка:

Похожие:

Ситуационная задача №1 по ортопедической стоматологии icon Экзамен 5 курс ситуационная задача № Больной обратился к врачу через 2 часа после начала болей в
Ситуационная задача № Больной обратился к врачу через 2 часа после начала болей в области пупка и...
Ситуационная задача №1 по ортопедической стоматологии icon Программы ортопедической стоматологии для студентов 4 курса вопросы истории и организации
Ортопедическая стоматологии – ее цели и задачи, разделы ортопедической стоматологии. Связь ортопедической...
Ситуационная задача №1 по ортопедической стоматологии icon Специальность: педиатрия дисциплина: Детские болезни, эндокринология, общая физиотерапия Ситуационная

Ситуационная задача №1 по ортопедической стоматологии icon Мостовидные конструкции в клинике ортопедической стоматологии
Автор – Мухаммед Ахмед Махмуд Али, врач – ординатор кафедры ортопедической стоматологии Волгму
Ситуационная задача №1 по ортопедической стоматологии icon Перечень вопросов для подготовки студентов к государственному экзамену по ортопедической стоматологии
Ортопедическая стоматология. Определение, цель, задача. Исторические этапы развития и основные направления...
Ситуационная задача №1 по ортопедической стоматологии icon ПМ. 01 Изготовление съемных пластиночных протезов мдк. 01. 01 Технология изготовления съемных
История ортопедической стоматологии. Взаимосвязь ортопедической стоматологии с другими науками и
Ситуационная задача №1 по ортопедической стоматологии icon Экзаменационные вопросы по ортопедической стоматологии для студентов IV курса Организационные вопросы
Ортопедическая стоматология, ее разделы. Связь ортопедической стоматологии с другими разделами специальности...
Ситуационная задача №1 по ортопедической стоматологии icon Материаловедение в ортопедической стоматологии
Сгму т. М. Вовканец, Н. А. Поляшовой, интернами М. Н. Осипенко, А. Е. Сухановым под руководством...
Ситуационная задача №1 по ортопедической стоматологии icon Рабочая учебная программа по дисциплине «Пропедевтика» По направлению подготовки 060201 Стоматология
Терапевтической стоматологии, ортопедической стоматологии, челюстно-лицевой хирургии и хирургической...
Ситуационная задача №1 по ортопедической стоматологии icon Временный прейскурант по ортопедической стоматологии
Расчёт стоимости зубного протезирования производит врач на этапе осмотра, консультации, и планирования...
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы