Приказ от 20 г. № Об утверждении положений об организации оказания скорой медицинской помощи icon

Приказ от 20 г. № Об утверждении положений об организации оказания скорой медицинской помощи





НазваниеПриказ от 20 г. № Об утверждении положений об организации оказания скорой медицинской помощи
страница2/4
Дата23.04.2013
Размер1.08 Mb.
ТипДокументы
1   2   3   4
^

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МОСМП НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ


  1. МОСМП является медицинским учреждением, предназначенным для оказания круглосуточной СМП взрослому и детскому населению, как на месте вызова, так и непосредственно в самой организации, при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

  2. МОСМП государственной и муниципальной собственности создается в населенных пунктах с учетом численности обслуживаемого населения:

    1. в населенных пунктах с численностью жителей до 50 тысяч в составе городских, центральных районных и других больниц организуется отделение СМП, являющееся структурным подразделением указанных медицинских организаций; в целях приближения СМП к жителям удаленных населенных пунктов могут организовываться филиалы, входящие в структуру отделения СМП городских, центральных районных и других больниц;

    2. в населенных пунктах с численностью жителей свыше 50-ти тысяч человек, организуется станция СМП в качестве самостоятельного юридического лица;

    3. в населенных пунктах с численностью жителей более 100 тысяч человек могут организовываться подстанции СМП, как структурные подразделения станции;

    4. в городских муниципальных образованиях возможна организация отделения СМП медицинской организации амбулаторного типа, на которое возложены функции оказания СМП в местах проживания населения, в качестве структурного подразделения данной медицинской организации;

  3. В населённых пунктах с высокой загруженностью автомагистралей могут организовываться пункты временного пребывания выездных бригад СМП МОСМП максимально приближенные к местам с высокой интенсивностью поступления вызовов.

  4. Место расположения и территория обслуживания МОСМП и её подразделений устанавливаются органом управления здравоохранения субъекта РФ при согласовании с органами местного самоуправления муниципальных районов и городских округов, с учетом численности и плотности населения, особенностей застройки, насыщенности района промышленными предприятиями, состояния транспортных магистралей, интенсивности автотранспортного движения, протяженности населенного пункта, с учетом 20-минутной транспортной доступности.

При прочих равных условиях предпочтение отдаётся месту расположения находящемуся ближе к медицинским организациям стационарного типа.

  1. Организацию, оказывающую СМП, возглавляет руководитель, осуществляющий свою деятельность в соответствии с законодательством РФ, нормативными и методическими документами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения, уставом МОСМП, приказами и распоряжениями вышестоящего органа управления здравоохранением, настоящим положением.

  2. Руководитель МОСМП осуществляет текущее руководство деятельностью организации на принципах единоначалия по вопросам, отнесенным к его компетенции.

  3. МОСМП в режиме повседневной работы осуществляет следующие функции:

    1. Организация и оказание СМП в круглосуточном режиме при непосредственном обращении пациента в МОСМП на месте вызова и в процессе медицинской эвакуации.

    2. Оказание медицинской помощи на основе стандартов оказания СМП и порядков.

    3. Медицинская эвакуация и санитарная транспортировка пациентов, в целях спасения жизни и сохранения здоровья на догоспитальном этапе.

    4. Обеспечение преемственности в работе с медицинскими организациями муниципального образования (города) по оказанию СМП населению.

    5. Взаимодействие с оперативными службами.

    6. Оптимальное комплектование выездных бригад СМП медицинским персоналом по всем сменам и полное обеспечение их согласно табелю оснащения выездных бригад СМП.

    7. Проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке.

    8. Соблюдение правил техники безопасности и охраны труда.

    9. Контроль и учет работы санитарного автотранспорта СМП.

    10. Проведение систематической работы по совершенствованию профессиональных знаний, практических навыков медицинского персонала.

    11. Развитие и совершенствование организационных форм и методов оказания СМП населению, внедрение современных медицинских технологий, повышение качества работы медицинского персонала.

  1. МОСМП в режиме ЧС действует по указанию ТЦМК, который руководствуется документами штаба (управления, комитета) по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям, и осуществляет следующие функции:

    1. Направляет в зону ЧС выездные бригады СМП, согласно плану медико-санитарного обеспечения в ЧС. Бригады СМП работают на границе зоны ЧС.

    2. Проводит медицинскую эвакуацию и санитарную транспортировку пострадавших при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

    3. Проводит мероприятия по подготовке к работе в ЧС, обеспечивает постоянный неснижаемый запас перевязочного материала и медикаментов МОСМП, поддержание в готовности автомобиля медицинского снабжения при ЧС.

    4. Извещает органы управления здравоохранением административной территории обо всех ЧС и несчастных случаях в зоне обслуживания МОСМП.

  2. В крупных городах, в соответствие принятыми нормативными актами, создается служба медицины катастроф на муниципальном уровне, в функции которой входит организация ликвидации медико-санитарных последствий ЧС муниципального характера (до 50 пострадавших). В состав сил и средств службы медицины катастроф муниципального уровня входят станции (подстанции) СМП.

  3. Основной функциональной единицей МОСМП является выездная бригада СМП (фельдшерская, врачебная и специализированная).

  4. Бригады создаются в соответствии со штатными нормативами с учетом необходимости обеспечения круглосуточной посменной работы.

  5. Расчет потребности числа бригад осуществляется руководителем МОСМП по согласованию с органом управления здравоохранения, с учетом прогнозируемой численности населения, средней нагрузки на одну бригаду в сутки, обеспечения круглосуточной посменной работы, в соответствии с принятыми нормативами расчетов.

  6. Здание, в котором размещается МОСМП должно иметь при входе информационную вывеску с полным наименованием организации и её подчиненности.

  7. В структуре МОСМП (станции СМП), предусматриваются:

    1. Оперативный отдел (диспетчерская для приема вызовов, диспетчерская направления бригад на вызов);

    2. Отдел связи (помещение радиопоста, справочная - кабинет стола справок);

    3. Помещения врачебно-консультативного бюро;

    4. Отделение медицинской статистики с архивом;

    5. Смотровой кабинет для приема пациентов самостоятельно обратившихся в организацию, оказывающую СМП;

    6. Помещение для хранения медицинского оснащения бригад и подготовки к работе медицинских укладок;

    7. Помещение для хранения запаса медикаментов, включая наркотические и сильнодействующие препараты, оборудованное пожарной и охранной сигнализацией;

    8. Кабинет (комната) заполнения документов;

    9. Комнаты отдыха для врачей, среднего и младшего медперсонала, водителей санитарных автомашин;

    10. Помещение для приема пищи дежурным персоналом;

    11. Организационно – методический отдел (кабинет);

    12. Учебный (ые) класс (ы) на станциях (подстанциях, отделениях) СМП с количеством бригад 5 и более;

    13. Кабинет психологической разгрузки на станциях (подстанциях, отделениях) СМП с количеством бригад 5 и более;

    14. Административно-хозяйственные и другие помещения (помещение для сбора медицинских отходов, помещение для хранения баллонов с газами);

    15. Помещение для автономного источника электропитания;

    16. Кабинет старшего водителя, отапливаемый гараж, крытые стоянки-боксы, огороженная площадка с твердым покрытием для стоянки санитарного автотранспорта, соответствующая по размерам максимальному числу автомашин, работающих одновременно, площадки для стоянки автомашин могут оборудоваться устройствами для предпускового подогрева двигателя санитарного автомобиля в холодное время года, при необходимости оборудуются вертолетные площадки.

    17. Комнаты гигиены, душевые.

  8. В составе МОСМП (станции, отделения СМП), формируется автотранспортное подразделение с соответствующими службами.

  9. В структуру МОСМП могут быть включены и другие подразделения.

  10. Отдел связи обеспечивает бесперебойную коммуникационную связь между всеми подразделениями МОСМП, её прямую связь с оперативными службами и со стационарами, оказывающими экстренную медицинскую помощь.

  11. Санитарный транспорт выездных бригад СМП МОСМП, должен иметь специальные установленные ГОСТом опознавательные знаки и окраску, обеспечиваться системами позиционирования на местности и картографического сопровождения с отображением информации о местоположении транспорта на рабочем месте фельдшера (медсестры) по приему вызовов и передачи их бригаде СМП. Срок использования санитарного транспорта выездных бригад СМП не должен превышать 5 лет.

  12. Санитарный транспорт выездных бригад СМП должен производить плановое и не плановое (текущий агрегатный ремонт) в организациях технического обслуживания или по решению органа управления здравоохранением автохозяйстве МОСМП.

  13. В МОСМП дополнительно в составе санитарного транспорта выездных бригад СМП в обязательном порядке вводится один резервный круглосуточный автомобиль санитарного транспорта выездных бригад СМП на 5-10 единиц санитарного транспорта выездных бригад СМП.

  14. Для осуществления контрольных выездов в МОСМП, выделяется автотранспорт без специального медицинского оборудования.

  15. Санитарный автотранспорт бригад СМП систематически проходит дезинфекционную обработку.

  16. Медицинский персонал МОСМП проходит усовершенствование по специальности не реже одного раза в пять лет, тематическое обучение - по решению руководителя организации.

  17. МОСМП может являться клинической базой для образовательных медицинских учреждений.

  18. МОСМП ведет утвержденную учетно-отчетную документацию.

  19. В составе МОСМП (станции), формируется оперативный отдел во главе с заведующим оперативного отдела в городах с населением более 100 тыс. человек, отдел госпитализации с соответствующей структурой организации данных подразделений и штатных нормативов.

  20. Оперативный отдел станции СМП обеспечивает круглосуточный централизованный прием обращений населения (вызовов), своевременное направление бригад, оперативное управление и контроль за их работой, организацию СМП в зависимости от сложившейся оперативной ситуации.

  21. Оперативный отдел отделения (подстанции) СМП представлен круглосуточным постом фельдшера (медсестры) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам в соответствии со штатным нормативом.

  22. В городах с населением 100 тысяч и более человек в оперативном отделе станции СМП может быть организован отдел госпитализаций, координирующий потоки экстренной профильной госпитализации на основании нормативного акта органа управления здравоохранением административной территории о порядке экстренной профильной госпитализации, и контролирующий наличие свободных мест (коек) в стационарах экстренной помощи.

  23. Пациенты, доставленные бригадами, должны быть безотлагательно переданы дежурному медицинскому персоналу отделения экстренной медицинской помощи медицинской организации стационарного типа профильного стационара экстренной помощи или дежурному медицинскому персоналу медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь (амбулаторно-поликлиническое учреждение), с отметкой в карте вызова СМП времени поступления, фамилии и подписи принявшего.

  24. В МОСМП, с числом вызовов 20 тыс. в год и более контроль качества оказания СМП осуществляет старший врач организации.

  25. Бригады выполняют свои функции при отсутствии угрозы личной безопасности персонала бригады, риска повреждения оснащения автомобиля СМП на месте вызова и в пути следования.

  26. В целях координации лечебно-профилактической работы, улучшения преемственности в оказании медицинской помощи, руководитель МОСМП, находится в оперативном контакте с руководителями медицинских организаций зоны обслуживания, на которые возложены функции оказания СМП.

  27. МОСМП предоставляет информацию в устной и письменной форме (справки) только при личном обращении пациента или его представителя в произвольной форме с указанием даты, времени обращения, диагноза, результатов проведенных исследований, оказанной медицинской помощи, месте нахождения пациента при его согласии.

  28. МОСМП предоставляет информацию по телефону о месте нахождения пациента.


Приложение № 3

к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от «__»_________ 20__ г. № ____


^ ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЙ СКОРОЙ ПОЛИКЛИНИК


1. Общие положения


Настоящее Положение разработано на основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 марта 1999 года N 100 "О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации" и приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.11.2004 N 179 "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи".

1.1. Отделение скорой медицинской помощи поликлиники (далее - ОСМП) организуется решением органа управления здравоохранением субъекта РФ. ОСМП организуется в целях обеспечения оказания скорой медицинской помощи больным в местах их постоянного или временного проживания (на дому, в гостинице, общежитии и др.) при состояниях, вызванных внезапными острыми заболеваниями и обострением хронических заболеваний, угрожающих жизни и здоровью граждан.

1.2. Скорая медицинская помощь оказывается круглосуточно выездными бригадами отделений скорой медицинской помощи при поликлиниках по территориальному принципу и является общедоступной, своевременной и бесплатной.

1.3. Границы зоны обслуживания ОСМП утверждаются органом управления здравоохранением администраций районов с расчетом обеспечения 20-минутной транспортной доступности в наиболее отдаленную точку зоны обслуживания. Выездные бригады отделения скорой медицинской помощи при необходимости могут быть направлены в зоны деятельности отделений других поликлиник административного района.

1.4. ОСМП возглавляет заведующий отделением - врач скорой помощи или заместитель главного врача лечебно-профилактического учреждения (далее - ЛПУ) по скорой помощи, назначаемый и освобождаемый от должности в установленном порядке главным врачом ЛПУ, структурным подразделением которого является ОСМП. Заведующий отделением подчиняется непосредственно главному врачу поликлиники и несет полную ответственность за работу отделения, выполнение всех поставленных перед отделением задач и функций, трудовую и производственную дисциплину каждого работника отделения.

1.5. В организационно-методическом плане заведующий отделением руководствуется указаниями субъекта РФ а в оперативной работе - старшего дежурного врача оперативного отдела станции СМП.

1.6. Деятельность ОСМП регламентируется настоящим Положением, Уставом учреждения здравоохранения, в подчинении которого оно находится, действующим законодательством РФ, приказами и указаниями вышестоящих органов здравоохранения по подчиненности.

1.7. Функциональной единицей ОСМП является выездная бригада скорой медицинской помощи (врачебная, фельдшерская бригада по транспортировке больных). Бригады создаются в соответствии со штатными нормативами с расчетом обеспечения круглосуточной посменной работы. Количество смен работы выездных бригад, их профиль, режим (график) их работы определяются вышестоящей организацией по подчиненности с учетом обращаемости населения в отделение, плотности почасового потока вызовов, количества вызовов по дням недели, месяцам года, численности больных, подлежащих экстренной и плановой госпитализации.

1.8. Количество бригад определяется в соответствии с установленными нормативами.

1.9. Оптимальной территорией обслуживания отделения скорой медицинской помощи для взрослого населения является территория с количеством населения от 60 до 100 тыс. прикрепленного населения.

1.10. Комплектование выездных бригад медицинской аппаратурой, имуществом, изделиями медицинского назначения, медикаментами и перевязочным материалом производится в соответствии с табелем оснащения, утвержденным главным врачом ЛПУ, на основе приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 марта 1999 г. N 100 "О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации", региональных стандартов, алгоритмов, рекомендаций по неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе и Примерного перечня оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи, рекомендованного субъектом РФ.

1.11. Для исполнения вызовов к больным ОСМП обеспечивается санитарным автотранспортом в соответствии с количеством развернутых выездных бригад.

1.12. ОСМП может являться клинической базой для образовательных медицинских учреждений.


2. Основные задачи и функции отделения скорой медицинской помощи поликлиники


2.1. ОСМП функционирует в режиме повседневной работы и режиме чрезвычайных ситуаций.

2.2. Задачи отделения в режиме повседневной работы:

2.2.1. Оказание больным в местах их постоянного или временного проживания своевременной скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе силами выездных бригад скорой медицинской помощи.

2.2.2. Осуществление своевременной транспортировки больных, нуждающихся в стационарной помощи, из мест проживания, районных поликлиник и женских консультаций в дежурные стационары города по направлениям врачей выездных бригад скорой медицинской помощи и врачей государственных учреждений здравоохранения.

2.2.4. Доставка пациентов из мест проживания в государственные учреждения социального профиля (дома-интернаты и т.п.) по направлениям врачей базовых амбулаторно-поликлинических учреждений (далее - АПУ).

2.2.5. Доставка пациентов из мест проживания на консультации и обследования в государственные учреждения здравоохранения (в т.ч. на гемодиализ и обратно к месту проживания) по заключению врачебных комиссий (ВК) государственных ЛПУ при отсутствии экстренных вызовов.

2.2.6. Оказание скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе больным и пострадавшим, обратившимся самостоятельно непосредственно на отделение.

2.2.7. Оказание скорой медицинской помощи больным и пострадавшим при остановке бригады скорой медицинской помощи в пути следования.

2.2.8. При наличии показаний выезд в помощь медицинским работникам АПУ, находящимся у больного, в пределах компетенции ОСМП.

2.2.9. При наличии показаний вызов в помощь специализированной бригады станции СМП, соответствующей профилю заболевания больного.

2.2.10. Выполнение активных вызовов к больным, нуждающимся в динамическом врачебном наблюдении, по заявкам бригад станции СМП и врачей государственных амбулаторно-поликлинических учреждений.

2.2.11. Ежедневный контроль и учет работы санитарного автотранспорта.

2.2.12. Ведение ежедневного медицинского статистического учета и представление отчетности в установленном порядке.

2.2.13. Равномерное комплектование выездных бригад медицинским персоналом по сменам и обеспечение их согласно табелю оснащения.

2.2.14. Осуществление ведомственного контроля своевременности и качества оказания экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе и разработка мероприятий, направленных на их совершенствование.

2.2.15. Повышение квалификации, профессионального мастерства и практических навыков медицинского персонала отделения. Внедрение современных методов диагностики и лечения, передового опыта и научной организации труда.

2.2.16. Осуществление преемственности в работе отделения со станцией СМП, амбулаторно-поликлиническими и стационарными медицинскими учреждениями.

2.2.17. Осуществление мероприятий, направленных на выполнение норм и требований по охране труда, производственной санитарии, противоэпидемического режима и противопожарной безопасности, выполнение всеми работниками правил внутреннего трудового распорядка, трудовой и производственной дисциплины.

2.2.18. Проведение мероприятий по подготовке к работе в чрезвычайных ситуациях (формирование врачебно-сестринских бригад для усиления станции СМП, обеспечение постоянного неснижаемого запаса перевязочного материала и медикаментов).

2.2.19. Извещение руководства учреждения и старшего дежурного врача оперативного отдела станции СМП обо всех чрезвычайных происшествиях и нештатных ситуациях в отделении и в зоне обслуживания.

2.3. В режиме чрезвычайной ситуации:

2.3.1. Выполнение указаний старшего дежурного врача оперативного отдела станции СМП- оперативного дежурного врача Комитета по здравоохранению, в том числе:

- участие в оповещении вышестоящих органов управления о чрезвычайной ситуации,

- выполнение вызовов, поступающих в оперативный отдел станции СМП, взамен привлеченных к ликвидации медицинских последствий чрезвычайной ситуации (далее - ЧС) бригад скорой медицинской помощи станции СМП.


3. Материально-техническое оснащение отделений скорой медицинской помощи поликлиники


3.1. В здании, в котором размещается ОСМП, должны быть предусмотрены и оборудованы в соответствии с назначением следующие помещения:

- диспетчерская, оборудованная системами приема вызовов от населения и тревожной сигнализации, средствами связи с выездными бригадами ОСМП и оперативным отделом станции СМП;

- помещение для хранения медицинского оснащения бригад и комплектации медицинских укладок (сумочная);

- помещение для хранения текущего запаса медикаментов, оборудованное охранной сигнализацией;

- помещение для хранения наркотических и сильнодействующих препаратов, степень защиты и оборудование которого соответствуют требованиям, предъявляемым к помещениям для учета, хранения, выписывания и использования наркотических и сильнодействующих препаратов;

- помещение, оборудованное мойкой, для проведения санитарной обработки медицинских сумок, использованных инструментов и материалов;

- помещение временного пребывания больного (для оказания помощи больным и пострадавшим, обратившимся непосредственно на отделение);

- комнаты отдыха для врачей, среднего медперсонала, водителей санитарных автомашин;

- помещения для подогрева и приема пищи (столовая и кухня, оборудованные холодильниками, электроплитой и мойкой);

- конференц-зал и(или) помещение для проведения семинаров, практических занятий, изучения аппаратуры;

- помещение для хранения архивных документов;

- административные и хозяйственные помещения (кабинет заведующего отделением, кабинет старшего фельдшера, гардеробные, бельевая, душевые, помещение для хранения баллонов с медицинскими газами);

- другие помещения, предусмотренные СНиПом 2.08.02-89.

3.2. Санитарный транспорт ОСМП должен иметь специальные опознавательные знаки, установленные ГОСТом.

3.3. В ОСМП должны быть предусмотрены гараж либо крытые стоянки-боксы и огороженная, освещаемая в темное время суток, площадка с твердым покрытием для стоянки санитарных автомашин. Размеры площадки должны соответствовать максимальному числу автомашин, работающих в смену одновременно. Стоянка автомашин и вход в ОСМП должны визуально просматриваться дежурным диспетчером или обеспечиваться системой мониторного наблюдения.

3.4. ОСМП должно иметь не менее 2 входных телефонных линий для приема экстренных вызовов.

3.5. Отделение оснащается автоматизированными рабочими местами (АРМ) диспетчера, системой компьютерной записи диалогов с абонентами и автоматическим определителем номера телефона, с которого поступает вызов. Хранение записей диалогов должно осуществляться не менее 6 мес.

3.6. Отделение должно быть оснащено громкоговорящей селекторной связью диспетчера и дежурных бригад, радиосвязью с выездными бригадами скорой медицинской помощи, прямой телефонной связью с оперативным отделом станции СМП, системой "тревожной сигнализации", подключенной к пульту оперативной службы вневедомственной охраны.

3.7. Оборудование отделения мягким и твердым инвентарем, оснащение выездных бригад медицинской аппаратурой, медикаментами, перевязочным материалом и изделиями медицинского назначения производится поликлиникой централизованно в соответствии с установленными нормативами. Ответственным за оснащение ОСМП медицинским оборудованием и инвентарем является главный врач поликлиники, в состав которой входит ОСМП. Ответственным за своевременное пополнение израсходованных медикаментов и изделий медицинского назначения является заведующий ОСМП.

3.8. Все медицинские работники должны быть обеспечены посезонной форменной одеждой и иметь при себе служебное удостоверение.


4. Организация работы на отделении скорой медицинской помощи поликлиники


4.1. Прием вызовов для направления бригад скорой медицинской помощи поликлиники диспетчер отделения осуществляет от населения, врачей амбулаторно-поликлинических учреждений, диспетчеров оперативного отдела станции СМП и при необходимости от диспетчеров других ОСМП района.

4.2. При наличии в отделении выездных бригад, свободных от выполнения вызовов, направление бригады к больному должно быть выполнено диспетчером незамедлительно. Диспетчер несет персональную ответственность за контроль своевременного выхода бригад на вызовы.

4.3. При обращении граждан непосредственно на отделение (амбулаторное обращение) дежурный диспетчер (при наличии показаний) принимает вызов для исполнения его дежурной бригадой скорой помощи. При отсутствии на отделении свободных от исполнения вызова бригад скорой помощи диспетчер обязан самостоятельно оказать больному первую доврачебную помощь и в случае необходимости вызвать себе в помощь врачебную бригаду скорой медицинской помощи.

4.4. В случае отказа в приеме вызова и направлении бригады скорой помощи к больному дежурный диспетчер обязан дать разъяснения о причине отказа и необходимую информацию о медицинских учреждениях, куда следует обратиться за оказанием медицинской помощи.

4.5. Во всех случаях обращений населения в ОСМП дежурный диспетчер обязан назвать обратившемуся лицу свой рабочий номер.

4.6. Порядок работы диспетчера отделения скорой помощи поликлиники, принципы его взаимодействия с персоналом выездных бригад и должностными лицами государственных медицинских учреждений определяются соответствующими инструкциями и перечнем функциональных обязанностей, утвержденными главным врачом поликлиники.

4.7. Порядок работы выездных бригад, их взаимодействие с диспетчерами ОСМП, оперативным отделом станции СМП и другими ЛПУ определяются соответствующими инструкциями и приказами главного врача поликлиники и Комитета по здравоохранению.

4.8. Врачи и фельдшеры ОСМП обязаны четко и правильно вести медицинскую документацию установленной формы: карту вызова бригады скорой помощи (форма N 252), сопроводительный лист (форма N 114-у), сигнальный талон. Незаполненные бланки медицинской документации должны учитываться и выдаваться врачам и фельдшерам диспетчерами отделения в порядке, регламентированном главным врачом поликлиники.

4.9. Пациенты, доставленные бригадами ОСМП в стационар по экстренным показаниям, должны быть безотлагательно переданы дежурному врачу (при его отсутствии - среднему медицинскому работнику) приемного отделения больницы. Время передачи больного отмечается в карте вызова скорой помощи и удостоверяется штампом приемного отделения и подписью медицинского работника, принявшего пациента.

4.10. Врачи ОСМП не проводят освидетельствования на алкогольное и наркотическое опьянение, не выдают медицинских врачебных свидетельств о смерти и больничных листов.

4.11. Врачи ОСМП обязаны направить в поликлинику соответствующим образом оформленный сигнальный талон с результатами выезда скорой медицинской помощи.

4.12. Врачи ОСМП имеют право в необходимых случаях назначить участковым врачам и специалистам АПУ активные вызовы к больным, получившим экстренную медицинскую помощь и оставленным дома под наблюдение участковой службы.

4.13. Справки об оказании скорой медицинской помощи выдаются больным, родственникам, гражданам и организациям администрацией учреждения в порядке, установленном законодательством РФ.

4.14. Должностные инструкции на все утвержденные должности, Правила внутреннего трудового распорядка и другие необходимые нормативные документы разрабатываются заведующим ОСМП с учетом рекомендаций Комитета по здравоохранению и городского организационно-методического отдела службы скорой помощи станции СМП, утверждаются главным врачом учреждения по согласованию с органом первичной профсоюзной организации.

4.15. ОСМП работает круглосуточно. Медицинский персонал отделения работает по месячным графикам, составляемым заведующим отделением. График утверждается главным врачом поликлиники или его заместителем. Работники отделения обязаны ознакомиться с графиком работы не позднее чем за 1 месяц до начала рабочего месяца и удостоверить факт ознакомления личной подписью.

4.16. Дежурный персонал ОСМП работает без права сна в течение всей рабочей смены.

4.17. Регистрация времени, отработанного сотрудниками ОСМП, ведется диспетчером отделения в журнале установленной формы. Журнал ежедневно контролируется и подписывается заведующим отделением.

4.18. Старший фельдшер отделения ежедневно ведет учет отработанного сотрудниками отделения времени в строгом соответствии с приказами и инструкциями по ведению финансовой документации.

4.19. Любые изменения в графике дежурств могут производиться только по письменному распоряжению заведующего отделением, оформленному в журнале распоряжений.

4.20. Время для приема пищи предоставляется выездным бригадам отделения дежурным диспетчером в зависимости от оперативной обстановки. Продолжительность такого времени не должна превышать 30 минут.

4.21. Диспетчер ОСМП осуществляет контроль за прибытием и убытием автомашин, выполнением водителями правил внутреннего трудового распорядка. Контроль за санитарным состоянием салона автомобиля в течение рабочей смены, физическим состоянием водителей возлагается на врача (фельдшера) выездной бригады.

4.22. Путевые листы оформляются фельдшером (медицинской сестрой) по приему вызовов отделения, который обязан контролировать продолжительность вынужденных простоев и времени, затраченного на ремонт автомобиля.

4.23. Заведующий ОСМП, а при его отсутствии дежурный диспетчер отделения имеют право возвратить машину в гараж при выявлении медицинским персоналом видимых технических дефектов (неисправность дверных замков, носилок, дефекты освещения, системы отопления и др.) и неудовлетворительности санитарного состояния салона прибывшего на смену автомобиля.

4.24. О причине возврата заведующий ОСМП (в его отсутствие - старший или дежурный врач) составляет акт установленной формы и делает отметку в путевом листе водителя.

4.25. Заведующий ОСМП предоставляет главному врачу поликлиники ежедневную оперативную информацию обо всех больных, которым была оказана скорая медицинская помощь за сутки.

4.26. Заведующий ОСМП организует работу по обеспечению преемственности в лечении больных с АПУ района обслуживания. Заведующий ОСМП информирует руководство поликлиники о больных, нуждающихся в наблюдении участковым врачом или врачом-специалистом поликлиники, участвует в заседаниях врачебных комиссий, производственных совещаниях, клинических разборах, проводимых в целях повышения качества медицинского обслуживания населения на прикрепленной территории.

4.27. Контроль деятельности ОСМП осуществляется руководством АПУ, структурным подразделением которого оно является, вышестоящей организацией по подчиненности, Комитетом по здравоохранению и линейно-контрольной службой станции СМП.

4.28. ОСМП ведет учет работы по формам отраслевой и ведомственной статистической отчетности и в установленные сроки представляет утвержденные главным врачом поликлиники отчеты о своей деятельности.


Приложение № 4

к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от «__»_________ 20__ г. № ____

^ ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ СТАЦИОНАРНОГО ТИПА


1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ


1.1. Отделение скорой медицинской помощи организуется в населенных пунктах с численностью жителей до 50 тысяч при городских, центральных районных и других больницах и является их структурным подразделением, предназначенным для оказания круглосуточной скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению как на месте происшествия, так и в пути следования в стационар при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан или окружающих их лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.

1.2. Отделение скорой медицинской помощи возглавляет заведующий - врач, назначаемый и освобождаемый от должности в установленном порядке главным врачом больницы, структурным подразделением которой является отделение скорой медицинской помощи.

Заведующий отделением скорой медицинской помощи руководствуется в своей деятельности Законодательством Российской Федерации, нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Уставом станции скорой медицинской помощи, приказами и распоряжениями вышестоящего органа управления здравоохранением, настоящим положением, распоряжениями главного врача больницы и несет полную ответственность за работу отделения.

1.3. Основной функциональной единицей отделения скорой медицинской помощи является выездная бригада (фельдшерская, врачебная).

1.4. Бригады создаются в соответствии со штатными нормативами с расчетом обеспечения круглосуточной посменной работы.

1.5. Отделение скорой медицинской помощи должно быть обеспечено телефонной связью (не менее 2-х вводов) и радиосвязью с выездными бригадами.

1.6. Санитарный автотранспорт отделения скорой медицинской помощи должен иметь специальные опознавательные знаки, установленные ГОСТом.

1.7. Санитарный автотранспорт бригад скорой медицинской помощи должен систематически подвергаться дезинфекционной обработке в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологической службы. В случаях, когда транспортом отделения скорой медицинской помощи перевезен инфекционный больной, автомашина подлежит обязательной дезинфекции, которая осуществляется персоналом больницы, принявшей больного.

1.8. Отделение скорой медицинской помощи ведет учетно-отчетную документацию, утвержденную Министерством здравоохранения Российской Федерации.


^ 2. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ОТДЕЛЕНИЯ СКОРОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ


2.1. Отделение скорой медицинской помощи функционирует в режиме повседневной работы и режиме чрезвычайных ситуаций.

2.2. Задачи отделения в режиме повседневной работы:

2.2.1. Организация и оказание скорой медицинской помощи заболевшим и пострадавшим на месте происшествия и во время их транспортировки в стационары.

2.2.2. Проведение систематической работы по совершенствованию профессиональных знаний, практических навыков медицинского персонала.

2.2.3. Развитие и совершенствование организационных форм и методов оказания скорой медицинской помощи населению, внедрение современных медицинских технологий, повышение качества работы медицинского персонала.

2.2.4. Обеспечивает проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке.

2.3. В режиме чрезвычайной ситуации действует по указанию главного врача больницы, структурным подразделением которой является.


^ 3. ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ ОТДЕЛЕНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ


3.1. Круглосуточное оказание своевременной и качественной медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных бедствиях.

3.2. Своевременная транспортировка (а также перевозка по заявке медицинских работников) больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи.

3.3. Оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно в отделение.

3.4. Обеспечение преемственности в работе с лечебно-профилактическими учреждениями города по оказанию скорой медицинской помощи населению.

3.5. Взаимодействие с органами местной власти, Управлением внутренних дел, ГИБДД, пожарными частями и другими оперативными службами города.

3.6. Проведение мероприятий по подготовке к работе в чрезвычайных ситуациях, обеспечение постоянного неснижаемого запаса перевязочного материала и медикаментов.

3.7. Извещение органов управления здравоохранением административной территории и соответствующих органов о всех чрезвычайных происшествиях и несчастных случаях в зоне обслуживания отделения.

3.8. Равномерное комплектование выездных бригад медицинским персоналом по всем сменам и полное обеспечение их согласно табелю оснащения.

3.9. Выполнение норм и правил санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов.

3.10. Соблюдение правил техники безопасности и охраны труда.

3.11. Контроль и учет работы санитарного автотранспорта.


^ 4. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ


4.1. Прием вызовов и передача их выездным бригадам осуществляется фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче вызовов диспетчерской отделения скорой медицинской помощи.

4.2. Пострадавшие (больные), доставленные выездными бригадами отделения скорой медицинской помощи, должны быть безотлагательно переданы дежурному персоналу приемного отделения стационара с отметкой в "Карте вызова" времени их поступления.

4.3. В целях координации лечебно-профилактической работы, улучшения преемственности в обслуживании больных, администрация больницы, в состав которой входит отделение скорой медицинской помощи, проводит регулярные совещания с руководством лечебно-профилактических учреждений, расположенных в зоне обслуживания.

4.4. Отделение скорой медицинской помощи не выдает документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, и судебно-медицинских заключений, не проводит экспертизу алкогольного опьянения.

Выдает устные справки при личном обращении населения или по телефону о месте нахождения больных и пострадавших. При необходимости выдает справки произвольной формы с указанием даты, времени обращения, диагноза, проведенных обследований, оказанной помощи и рекомендаций по дальнейшему лечению.

4.5. Контроль за деятельностью отделения скорой медицинской помощи осуществляет администрация больницы, структурным подразделением которой оно является.

Положение об организации деятельности отделений СМП стационаров (центральных районных больниц, городских больниц) включая филиалы и пункты временного пребывания также определяется положением об организации деятельности МОСМП (приложение № 2).

Приложение № 5

к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от «__»_________ 20__ г. № ____

1   2   3   4

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Приказ от 20 г. № Об утверждении положений об организации оказания скорой медицинской помощи iconПриказ мз РФ от 26. 03. 1999г. №100 «О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению

Приказ от 20 г. № Об утверждении положений об организации оказания скорой медицинской помощи iconПриказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении

Приказ от 20 г. № Об утверждении положений об организации оказания скорой медицинской помощи iconПриказ от 1 ноября 2004 г. N 179 об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи (в ред.

Приказ от 20 г. № Об утверждении положений об организации оказания скорой медицинской помощи iconПриказ от 1 ноября 2004 г. N 179 об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи (в ред.

Приказ от 20 г. № Об утверждении положений об организации оказания скорой медицинской помощи iconПриказ от 1 ноября 2004 г. N 179 об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи (в ред.

Приказ от 20 г. № Об утверждении положений об организации оказания скорой медицинской помощи iconПриказ от 1 ноября 2004 г. N 179 об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи (в ред.

Приказ от 20 г. № Об утверждении положений об организации оказания скорой медицинской помощи iconПриказ от 06. 04. 20 10 г. №369 г. Саратов Об утверждении классификатора услуг для учета работы врачей
В целях совершенствования организации медицинской помощи стоматологическим больным в рамках Программы...
Приказ от 20 г. № Об утверждении положений об организации оказания скорой медицинской помощи iconНастоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности фельдшера скорой медицинской помощи

Приказ от 20 г. № Об утверждении положений об организации оказания скорой медицинской помощи iconПравила организации деятельности врача скорой медицинской помощи стационарного отделения скорой медицинской

Приказ от 20 г. № Об утверждении положений об организации оказания скорой медицинской помощи iconПорядок оказания медицинской помощи жителям Калинковичского района
Экстренная и неотложная помощь гражданам Калинковичского района оказывается станцией скорой медицинской...
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы