Приказ от 20 г. № Об утверждении положений об организации оказания скорой медицинской помощи icon

Приказ от 20 г. № Об утверждении положений об организации оказания скорой медицинской помощи





НазваниеПриказ от 20 г. № Об утверждении положений об организации оказания скорой медицинской помощи
страница3/4
Дата23.04.2013
Размер1.08 Mb.
ТипДокументы
1   2   3   4
^

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОТДЕЛЕНИИ ЭКСТРЕННОЙ И ПЛАНОВО -КОНСУЛЬТАТИВНОЙ ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ СТАЦИОНАРНОГО ТИПА


  

1. ОБЩИЕ   ПОЛОЖЕНИЯ

1.1.  Настоящее Положение определяет организацию деятельности отделения экстренной и плановой консультативной медицинской помощи медицинской организации стационарного типа (далее - Отделение).

1.2. Положение об Отделении разработано в соответствии с Федеральным Законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ, приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.11.2004 N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи", Территориальной программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи и устанавливает порядок оказания специализированной скорой помощи на территории субъекта РФ.

1.3. Отделение является структурным подразделением медицинской организации стационарного типа (далее – Организации) для оказания скорой специализированной медицинской помощи.

1.4. Отделение возглавляет заведующий Отделением, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем Организации, в составе которого создано Отделение.

1.5. На должность заведующего назначается врач, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "скорая медицинская помощь".

    1. Структура Отделения и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем Организации, в составе которого создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и рекомендуемых штатных нормативов в соответствии Порядком оказания скорой медицинской помощи, утвержденному Приказом Минздравсоцразвития от 01.11.2004 г. N 179.

    2. Работники Отделения обеспечивается имуществом и средствами наземного автотранспорта, необходимыми для оказания специализированной скорой медицинской помощи, за счет бюджетного финансирования и других источников, предусмотренных действующим законодательством




  1. ^ ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ

2.1. Основной целью деятельности Отделения является стабилизация или улучшение состояния пациента при состояниях, угрожающих жизни или здоровью, вызванных внезапным заболеванием, обострением хронического заболевания, несчастным случаем, осложнениями во время беременности и родов, травмами и ранениями при авариях и катастрофах техногенного и природного происхождения и, при наличии медицинских показаний, транспортировка в соответствующее медицинское учреждение.

2.2. Отделение оказывает скорую специализированную медицинскую помощь гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

2.3. Отделение оказывает скорую специализированную медицинскую помощь больным (пострадавшим) на госпитальном этапе и во время медицинской эвакуации врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, входящими в структуру Отделения.


^ 3. ФУНКЦИИ ОТДЕЛЕНИЯ

    1. Оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи по профилю заболеваний в соответствии со стандартами медицинской помощи, пациентам, требующим экстренной медицинской помощи по жизненным показаниям.

    2. Прием в круглосуточном режиме вызовов на оказание специализированной медицинской помощи населению по заявкам медицинских организаций субъекта РФ.

    3. Формирование и комплектование бригад специалистами, укладками с оборудованием, медицинским инструментарием и медикаментами.

    4. Транспортировка бригад специалистов санитарным автотранспортом к месту назначения.

    1. Транспортировка пациента в Организацию для оказания им специализированной и квалифицированной медицинской помощи.

    2. Срочная доставка медицинских грузов (крови и ее компонентов, кровезаменителей и других медикаментов) необходимых для спасения жизни и лечения пациента.

    3. Проведение работ по предупреждению и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.

    4. Консультативная медицинская помощь лечебно-профилактическим организациям субъекта РФ.


^ 4. УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

4.1. Специализированная скорая медицинская помощь оказывается по основаниям, предусмотренным Территориальной программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи субъекта РФ по вызову медицинской организации, в штате которой не состоят медицинские работники выездной экстренной консультативной бригады скорой специализированной медицинской помощи в случае невозможности оказания в указанной медицинской организации необходимой медицинской помощи, при условии:

- проведения специалистами муниципальных организаций субъекта РФ всех возможных мероприятий по стабилизации или улучшению состояния пациента, после проведения которых не произошла стабилизация или улучшение состояния пациента и сохраняется угроза его жизни;

- отсутствия в муниципальных организаций субъекта РФ соответствующего врача-специалиста, лабораторно-диагностического оборудования для установления диагноза и (или) оказания экстренной медицинской помощи.

4.2. Скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

4.3. Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

4.4. Специализированная скорая медицинская помощь оказывается пациентам, находящимся на территории субъекта РФ.


^ 5. СТРУКТУРА ОТДЕЛЕНИЯ

5.1. Отделение включает в себя выездные бригады для оказания скорой специализированной медицинской помощи:

- Специализированная бригада реанимационного профиля.

- Анестезиолого-реанимационная акушерская бригада.

- Специализированная бригада травматологического профиля.

- Специализированная бригада нейрохирургического профиля.

- Фельдшерская бригада

5.2. В состав отделения входят следующие специалисты для оказания консультативной помощи:

- Врач-хирург

- Врач-оториноларинголог

- Врач-торакальный хирург

- Врач-уролог

- Врач-сердечно-сосудистый хирург

5.3. В состав отделения входит бригада констатации смерти мозга.

 - Врач-сердечно-сосудистый хирург

- Врач-невролог

- Врач функциональной диагностики

 

  1. ^ ОБЯЗАННОСТИ РАБОТНИКОВ ОТДЕЛЕНИЯ

6.1. Поддержание готовности Отделения к оказанию скорой специализированной медицинской помощи больным (пострадавшим).

6.2. Оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи по профилю заболеваний в соответствии со стандартами медицинской помощи, пациентам, требующим экстренной медицинской помощи по жизненным показаниям.

6.3. Внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и лечения пациентов.

6.4. Ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.

6.5. Проведение анализа причин летальных исходов в части ответственности Отделения.

6.6. Разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в Отделении.


  1. ^ ПРАВА И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ РАБОТНИКОВ ОТДЕЛЕНИЯ

7.1. Работники Отделения имеют право:

1) Вносить предложения по улучшению организации работы Отделения.

2) Требовать создания условий для выполнения служебных обязанностей.

3) Получать от должностных лиц справки и сведения, необходимые для выполнения своих обязанностей.

4) Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.

5) На страхование от несчастных случаев.

7.2.  Работники Отделения несут ответственность за невыполнение обязанностей, возложенных на них настоящим Положением и должностными инструкциями.

7.3. Работники Отделения несут ответственность за невыполнение правил внутреннего распорядка, санитарно-противоэпидемического режима, противопожарной безопасности и техники безопасности.

7.4. Возложение на работников Отделения обязанностей, не предусмотренных настоящим положением и должностными инструкциями работников Отделения не допускается.


Приложение № 6

к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от «__»_________ 20__ г. № ____


^ ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТАНЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ


1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Станция скорой медицинской помощи является МОСМП, предназначенным для оказания круглосуточной скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению как на месте происшествия, так и в пути следования в стационар при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан или окружающих их лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.

1.2. Станции скорой медицинской помощи создаются в городах с населением свыше 50-ти тысяч человек как самостоятельные лечебно-профилактические учреждения.

В населенных пунктах с численностью жителей до 50 тысяч организуются отделения скорой медицинской помощи в составе городских, центральных районных и других больниц.

В городах с населением более 100 тысяч человек, с учетом протяженности населенного пункта и рельефа местности, организуются подстанции скорой медицинской помощи, как подразделения станций.

1.3. Станцию скорой медицинской помощи возглавляет главный врач, который руководствуется в своей деятельности законодательством Российской Федерации, нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Уставом станции скорой медицинской помощи, приказами и распоряжениями вышестоящего органа управления здравоохранением, настоящим положением.

Главный врач станции скорой медицинской помощи осуществляет текущее руководство деятельностью станции на принципах единоначалия по вопросам, отнесенным к его компетенции.

1.4. Основной функциональной единицей станции скорой медицинской помощи является выездная бригада.

1.5. Бригады создаются в соответствии со штатными нормативами с расчетом обеспечения круглосуточной посменной работы.

1.6. В структуре станции скорой медицинской помощи предусматриваются:

- оперативный (диспетчерский) отдел;

- отдел связи;

- отделение медицинской статистики с архивом;

- кабинет для приема амбулаторных больных;

- помещение для хранения медицинского оснащения бригад и подготовки к работе медицинских укладок;

- помещение для хранения запаса медикаментов, оборудованное пожарной и охранной сигнализацией;

- комнаты отдыха для врачей, среднего медперсонала, водителей санитарных автомашин;

- помещение для приема пищи дежурным персоналом;

- административно-хозяйственные и другие помещения;

- гараж, крытые стоянки-боксы, огороженная площадка с твердым покрытием для стоянки автомашин, соответствующая по размерам максимальному числу автомашин, работающих одновременно. При необходимости оборудуются вертолетные площадки.

В структуру станции могут быть включены и другие подразделения.

1.7. Отдел связи организует коммуникационную связь между всеми подразделениями станции скорой медицинской помощи. Станция должна быть обеспечена городской телефонной связью из расчета 2 ввода на 50 тыс. населения, радиосвязью с выездными бригадами и прямой связью с лечебно-профилактическими учреждениями.

1.8. Транспорт станции скорой медицинской помощи должен иметь специальные опознавательные знаки, установленные ГОСТом.

1.9. Для осуществления контрольных выездов на станции скорой медицинской помощи с числом вызовов свыше 75 тыс. в год выделяется одна автомашина без специального оборудования. На станциях с числом выездов свыше 500 тыс. в год для этой цели выделяются две легковые автомашины транспортные на каждые 500 тыс. вызовов.

1.10. Санитарный автотранспорт бригад скорой медицинской помощи должен систематически подвергаться дезинфекционной обработке в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологической службы. В случаях, когда транспортом станции скорой медицинской помощи перевезен инфекционный больной, автомашина подлежит обязательной дезинфекции, которая осуществляется персоналом больницы, принявшей больного.

1.11. Станция скорой медицинской помощи может являться клинической базой для образовательных медицинских учреждений.

1.12. Станция скорой медицинской помощи ведет учетно-отчетную документацию, утвержденную Министерством здравоохранения Российской Федерации.


^ 2. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ СТАНЦИИ СКОРОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ


2.1. Станция скорой медицинской помощи функционирует в режиме повседневной работы и режиме чрезвычайных ситуаций.

2.2. Задачи станции в режиме повседневной работы:

2.2.1. Организация и оказание скорой медицинской помощи заболевшим и пострадавшим на месте происшествия и во время их транспортировки в стационары.

2.2.2. Проведение систематической работы по совершенствованию профессиональных знаний, практических навыков медицинского персонала.

2.2.3. Развитие и совершенствование организационных форм и методов оказания скорой медицинской помощи населению, внедрение современных медицинских технологий, повышение качества работы медицинского персонала.

2.3. В режиме чрезвычайной ситуации станция действует по указанию Территориального центра медицины катастроф (республиканского в составе Российской Федерации, краевого, областного, окружного, городского - г.г. Москва, Санкт-Петербург), который руководствуется документами штаба (управления, комитета) по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям.

2.3.1. Направляет в зону чрезвычайной ситуации выездные бригады скорой медицинской помощи согласно плана работы по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.

2.3.2. Проводит лечебно-эвакуационные мероприятия пострадавшим при ликвидации чрезвычайных ситуаций.

2.4. Обеспечивает проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке.


^ 3. ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ СТАНЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ


3.1. Круглосуточное оказание своевременной и качественной медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных бедствиях.

3.2. Своевременная транспортировка (а также перевозка по заявке медицинских работников) больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи.

3.3. Оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно на станцию.

3.4. Обеспечение преемственности в работе с лечебно-профилактическими учреждениями города по оказанию скорой медицинской помощи населению.

3.5. Организация методической работы, разработка и проведение мероприятий по оптимизации оказания скорой медицинской помощи на всех этапах.

3.6. Взаимодействие с органами местной власти, Управлением внутренних дел, ГИБДД, пожарными частями и другими оперативными службами города.

3.7. Проведение мероприятий по подготовке к работе в чрезвычайных ситуациях, обеспечение постоянного неснижаемого запаса перевязочного материала и медикаментов.

3.8. Извещение органов управления здравоохранением административной территории и соответствующих органов о всех чрезвычайных происшествиях и несчастных случаях в зоне обслуживания станции.

3.9. Равномерное комплектование выездных бригад медицинским персоналом по всем сменам и полное обеспечение их согласно табелю оснащения.

3.10. Выполнение норм и правил санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов.

3.11. Соблюдение правил техники безопасности и охраны труда.

3.12. Контроль и учет работы санитарного автотранспорта.


^ 4. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ СТАНЦИИ

СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ


4.1. Прием вызовов и передача их выездным бригадам осуществляется фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче вызовов оперативного отдела (диспетчерской) станции скорой медицинской помощи.

4.2. Пострадавшие (больные), доставленные выездными бригадами станции скорой медицинской помощи, должны быть безотлагательно переданы дежурному персоналу приемного отделения стационара с отметкой в "Карте вызова" времени их поступления.

4.3. В целях координации лечебно-профилактической работы. улучшения преемственности в обслуживании больных, администрация станции проводит регулярные совещания с руководством лечебно-профилактических учреждений, расположенных в зоне обслуживания.

4.4. Станция скорой медицинской помощи не выдает документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, и судебно-медицинских заключений, не проводит экспертизу алкогольного опьянения.

Выдает устные справки при личном обращении населения или по телефону о месте нахождения больных и пострадавших. При необходимости выдает справки произвольной формы с указанием даты, времени обращения, диагноза, проведенных обследований, оказанной помощи и рекомендаций по дальнейшему лечению.

Положение об организации деятельности станции СМП стационара определяется положением об организации деятельности МОСМП (приложение № 2).


Приложение № 7

к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от «__»_________ 20__ г. № ____


^ ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ФЕДЕРАЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ


  1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ




    1. Отделение экстренной медицинской помощи (далее - ОЭМП) является лечебно-профилактическим структурным подразделением федеральной медицинской организации, предназначенным для круглосуточного оказания скорой медицинской помощи при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства в общественных местах, на производстве, на дому, в пути следования в стационар, в отделениях своего стационара (до перевода в профильное отделение, профильный стационар) и при обращении граждан за медицинской помощью в отделение.

    2. Отделение экстренной медицинской помощи является клинической базой для федеральной медицинской организации и других образовательных медицинских учреждений при профессиональной додипломной и последипломной подготовке по вопросам оказания скорой медицинской помощи на догоспитальном и госпитальном этапах.

    3. Организационно-правовой основой работы ОЭМП являются: Конституция Российской Федерации, Гражданский Кодекс РФ, Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»., Федеральный закон от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», ФЗ «О защите прав потребителей», Бюджетный кодекс РФ, Трудовой кодекс РФ, Федеральный закон от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных», Федеральный закон от 25.07.2011 г. № 261-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О персональных данных», Приказ МЗ и СР РФ от 01.11.2004 г. № 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи», Приказ МЗ и СР РФ от 02.08.2010 г. N 586н «О внесении изменений в порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный приказом МЗ и СР РФ от 01.11.2004 г. № 179», Приказ МЗ и СР РФ от 07.10.2005 г. № 627 «Об утверждении Единой номенклатуры государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения» (с изменениями от 19.02.2007 г. и 19.11.2008 г.), Приказ МЗ и СР от 19.08.2009 г. № 599н «Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля» (с изменениями от 28.04.2011 г.), Приказ МЗ и СР РФ от 06.07.2009 г. № 389н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» (с изменениямиот от 02.02.2010 г., 27.04.2011 г.), Приказ МЗ и СР РФ от 11.06.2010 г. № 445н «Состав укладки выездной бригады скорой медицинской помощи», Устав Университета, Лицензия № ФС78-01-002299 от 22.09.2011 г., приложение №5 на право медицинской деятельности и иные нормативные акты РФ, и настоящее Положение.

    4. Возглавляет отделение экстренной медицинской помощи заведующий ОЭМП, назначаемый и освобождаемый от должности руководителем федеральной медицинской организации, который осуществляет текущее руководство деятельностью отделения экстренной медицинской помощи на основании должностной инструкции, на принципах единоначалия по вопросам, отнесённым к его компетенции. Заведующий отделением экстренной медицинской помощи координирует работу всех служб федеральной медицинской организации, оказывающих скорую медицинскую помощь. На должность заведующего отделением экстренной медицинской помощи назначается врач, имеющий специальную подготовку, сертификат и высшую квалификационную категорию по специальности "скорая медицинская помощь" и стаж работы по специальности не менее 10 лет.




  1. ^ СТРУКТУРА ОТДЕЛЕНИЯ

    1. Отделение экстренной медицинской помощи (ОЭМП) возглавляет заведующий ОЭМП, которому непосредственно подчинён весь персонал отделения.

    2. Контроль качества оказания скорой медицинской помощи осуществляет заместитель руководителя отдела экспертизы федеральной медицинской организации по скорой медицинской помощи (СМП).

    3. Оперативное руководство деятельностью ОЭМП осуществляет старший врач СМП.

    4. Руководство работой среднего и младшего медицинского персонала осуществляет старший фельдшер.

    5. ОЭМП функционально разделено на два подразделения: мобильное и стационарное.

      1. Мобильное подразделение, включающее в себя выездные бригады скорой медицинской помощи, в том числе фельдшерские, врачебные линейные и специализированные бригады разных профилей. В состав мобильного подразделения входят бригады группы анестезиологии-реанимации. На базе ОЭМП могут формироваться выездные бригады различных профилей.

      2. Фельдшерская бригада ОЭМП включает в свой состав 2-х фельдшеров, санитара и водителя и оказывает медицинскую помощь в соответствии со стандартами по оказанию скорой медицинской помощи.

      3. Врачебная выездная бригада ОЭМП включает в свой состав 1 врача, 2 фельдшеров, санитара и водителя и оказывает медицинскую помощь в соответствии со стандартами скорой медицинской помощи.

      4. Специализированная выездная бригада ОЭМП включает в свой состав 1 врача (соответствующего профиля), 2 средних медицинских работников (соответствующего профиля) или фельдшера и медицинскую сестру-анестезиста, санитара и водителя и оказывает медицинскую помощь в соответствии со стандартами скорой медицинской помощи.

    6. Стационарное подразделение, включающее в себя диспетчерскую службу, блок критических состояний, палаты 1-3 суточного пребывания, смотровые для больных (пострадавших) и клинико-диагностический блок.

      1. Диспетчерская служба (оперативный отдел) осуществляет приём вызовов и передачу их выездным бригадам; регистрирует обращения граждан, регистрирует поступление в клинику и движение пациентов до момента выписки из ОЭМП или перевода в профильное отделение федеральной медицинской организации или другой стационар. Диспетчерская служба осуществляет взаимодействия между отделением и выездными бригадами скорой медицинской помощи.

      2. Блок критических состояний включает в себя противошоковую операционную, кабинет предоперационной подготовки и палаты реанимации и интенсивной терапии. Блок предназначен для пациентов, доставленных в клинику в угрожающем жизни состоянии. Пациент находится в блоке до стабилизации состояния. Перевод в профильное отделение федеральной медицинской организации или профильный стационар осуществляется после ликвидации непосредственной угрозы жизни пациента. Оказание помощи больным в блоке критических состояний осуществляется врачами анестезиологами-реаниматологами, средним и младшим медицинским персоналом, входящим в состав группы анестезиологии-реанимации ОЭМП, в соответствии со штатным расписанием.

      3. Палаты 1-3-х суточного пребывания с постом медицинской сестры, предназначены для динамического наблюдения за больными с неясным диагнозом. Ведение больных в палатах 1-3-х суточного пребывания осуществляется врачами СМП, средним и младшим медицинским персоналом, укомплектованным в соответствии со штатным расписанием.

      4. Смотровые для больных (пострадавших), находящихся в удовлетворительном состоянии и состоянии средней тяжести (без нарушении витальных функций); зал ожидания для больных (пострадавших), в том числе для сопровождающих лиц; пост медсестры; инфекционный изолятор и помещение для временного размещения больных с неадекватным поведением и больных с подозрением на инфекционные заболевания; процедурные кабинеты; гипсовая; перевязочная; санитарная комната; помещение санобработки; кабинеты для медицинского персонала; хозяйственные помещения и кладовые для запаса материала. Оказание медицинской помощи осуществляется врачами СМП и анестезиологами-реаниматологами ОЭМП, а так же врачами-консультантами различных профилей.

      5. Клинико-диагностический блок включает в себя кабинеты (рентгеновский, КТ, УЗИ, эндоскопический и функциональной диагностики), лабораторную службу. Блок укомплектован врачами соответствующих специальностей, средним, младшим медицинским и техническим персоналом соответствующих служб и подразделений Клиники университета.

    7. В состав ОЭМП так же входят: помещение для хранения медицинского оснащения бригад скорой медицинской помощи и подготовки к работе медицинских укладок, помещение для хранения запаса медикаментов (в т. ч. наркотических, психотропных, сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств), оборудованное пожарной и охранной сигнализацией, комнаты отдыха для врачей, среднего медперсонала, водителей санитарных автомашин, помещение для приема пищи дежурным персоналом, административно-хозяйственные помещения; кладовые для запаса материала, архив и др. помещения, огороженная площадка с твердым покрытием для стоянки автомашин, соответствующая по размерам максимальному числу автомашин, работающих одновременно.

    8. На базе ОЭМП могут разворачиваться бригады специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи.

    9. В состав ОЭМП входит учебный центр, на базе которого при объявлении режима ЧС разворачиваются дополнительные мобильные и стационарные группы.




  1. ^ ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ ОТДЕЛЕНИЯ




    1. Основными функциями отделения экстренной медицинской помощи являются:

    • круглосуточное оказание своевременной и качественной медицинской помощи больным и пострадавшим на догоспитальном и госпитальном этапах, в том числе специализированной;

    • осуществление своевременной медицинской транспортировки (в том числе внутригоспитальных) больных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи;

    • осуществление медицинской транспортировки (перевод и перегоспитализация) больных (пострадавших) из ЛПУ других субъектов РФ в данную федеральную медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи;

    • извещение муниципальных органов управления здравоохранением обо всех чрезвычайных ситуациях и несчастных случаях в зоне обслуживания отделения экстренной медицинской помощи, которые стали известны в ходе выполнения вызовов;

    • обеспечение равномерного комплектования выездных бригад скорой медицинской помощи медицинским персоналом и обеспечение их в соответствии с существующим перечнем оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи;

    • прием, регистрацию и сортировку поступивших в ОЭМП больных (пострадавших) по степени тяжести состояния;

    • проведение санитарной обработки больных (пострадавших), поступивших в ОЭМП;

    • оказание скорой медицинской помощи больным и пострадавшим доставленным бригадами СМП и обратившимся самостоятельно за помощью в ОЭМП;

    • определение медицинских показаний для направления больных (пострадавших) в специализированные отделения клиники федеральной медицинской организации, или в другие лечебно-профилактические учреждения и на амбулаторное лечение.

    • уточнение диагноза, динамическое наблюдение за состоянием больного (пострадавшего) не более суток, краткосрочное наблюдение и лечение в течение 3-х суток;

    • извещение амбулаторно-поликлинического учреждения о необходимости посещения больного (пострадавшего) участковым врачом по месту его проживания в случае самовольного ухода больного (пострадавшего) из ОЭМП;

    • внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и лечения больных (пострадавших);

    • ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке,

    • поддержание обменного фонда ОЭМП в целях возмещения средств иммобилизации, использованных при оказании скорой медицинской помощи больному (пострадавшему), средствами иммобилизации, аналогичными по техническим характеристикам;

    • поддержание готовности ОЭМП к оказанию скорой медицинской помощи больным (пострадавшим) в стационарных условиях при массовом поступлении больных (пострадавших) в рамках мероприятий при ликвидации последствий чрезвычайной ситуации

    • проведение анализа причин летальных исходов в части ответственности ОЭМП;

    • проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в ОЭМП;

    • повышение профессиональной квалификации медицинского персонала по вопросам оказания скорой медицинской помощи;

    • обеспечение преемственности в медицинском обслуживании больных между ОЭМП, клиниками федеральной медицинской организации.

    1. ОЭМП является клинической учебной базой для прохождения студентами производственной практики, интернатуры, ординатуры, профессиональной переподготовки и усовершенствования по специальности «скорая медицинская помощь».

    2. Участие в городских и федеральных программах по оказанию медицинской помощи населению.

    3. ОЭМП имеет право предоставлять платные медицинские услуги в соответствии с действующим положением в федеральной медицинской организации.

    4. ОЭМП функционирует в режиме повседневной работы и режиме чрезвычайных ситуаций.

    5. Взаимодействие с органами местной власти, подразделениями МЧС и другими оперативными службами города.

    6. В режиме чрезвычайной ситуации ОЭМП действует по указанию руководителя федеральной медицинской организации.

    7. Проведение систематической работы по совершенствованию профессиональных знаний, навыков медицинского персонала ОЭМП;

    8. Развитие и совершенствование организационных форм и методов оказания скорой медицинской помощи на догоспитальном и госпитальном этапах, внедрение современных медицинских технологий, повышение качества работы медицинского персонала.




  1. ^ ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ




    1. Прием вызовов и передача их выездным бригадам осуществляется фельдшером (медсестрой) по приему и передаче вызовов (далее диспетчером) ОЭМП. Рабочие места в диспетчерской должны быть компьютеризированы, оснащены средствами для записи разговоров и автоматическими определителями номеров телефонов. В диспетчерской формируется единая персонифицированная электронная база данных пациентов, обратившихся за оказанием медицинской помощи.

    2. Выездная бригада ОЭМП осуществляет:

    • немедленный выезд и прибытие к пациенту на место вызова (происшествия);

    • установление предварительного диагноза, осуществление мероприятий, способствующих стабилизации витальных функций или улучшению состояния пациента и, при наличии показаний, медицинскую транспортировку его в лечебно-профилактическое учреждение;

    • обеспечение сортировки больных (пострадавших) и установление последовательности оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, отравлениях, травмах и других чрезвычайных ситуациях;

    • при необходимости передача больного (пострадавшего) другой бригаде СМП для проведения дальнейших лечебно-эвакуационных мероприятий;

    • регистрирует в «Карте вызова» все необходимые сведения в случае обнаружения на месте вызова трупа умершего (погибшего).

    • осуществляет передачу пациента и соответствующей медицинской документации дежурному врачу (фельдшеру, медицинской сестре) лечебно-профилактического учреждения;

    1. Пострадавшие (больные), доставленные выездными бригадами ОЭМП, должны быть безотлагательно переданы дежурному персоналу ОЭМП (приемного отделения другого лечебно-профилактического учреждения) с отметкой в "Карте вызова" времени их доставки и передачи с соблюдением необходимой преемственности.

    2. Стационарное подразделение ОЭМП осуществляет:

    • регистрацию, приём и сортировку по тяжести состояния больных (пострадавших), доставленных выездными бригадами или обратившихся в ОЭМП самостоятельно;

    • оперативное руководство лечебно-эвакуационными мероприятиями в ОЭМП осуществляет старший врач СМП, которому непосредственно подчинен весь дежурный персонал отделения;

    • определение объема и очередности проведения лечебно-диагностических мероприятий у больных (пострадавших), находящихся в ОЭМП;

    • первичные лечебно-диагностические мероприятия, привлекает специалистов любых профилей и диагностических служб клиники для установления диагноза у доставленного бригадой СМП пациента. Вызов врача консультанта в ОЭМП является приоритетным и выполняется незамедлительно в любое время суток;

    • проведение мероприятий по стабилизации витальных функций до ликвидации непосредственной угрозы жизни пациента в блоке критических состояний осуществляется совместно с врачами мобильного подразделения, а при необходимости врачами-специалистами по профилям;

    • оперативные вмешательства по жизненным показаниям пациентам (пострадавшим) при невозможности их транспортировки в операционный блок;

    • направляет больного (пострадавшего) в блок критических состояний, операционную, профильные отделения, палаты 1-3-х суточного пребывания, либо профильное ЛПУ в зависимости от тяжести состояния и заболевания;

    • при отсутствии показаний для госпитализации направляет больных на амбулаторное лечение;

    • динамическое наблюдение за пациентами с неясным диагнозом в палатах 1-3-х суточного пребывания. При установлении диагноза и показании для стационарного лечения, перевод больного в профильное отделение (профильное ЛПУ)

    • В случае подозрения или выявления у больного инфекционного заболевания помещение его в инфекционный изолятор с последующей консультацией специалистом и переводом в профильный стационар, с проведением противоэпидемических мероприятий;

    • В случае выявления больных (пострадавших) с неадекватным поведением (в состоянии психомоторного возбуждения) направляет их в подразделение для временного размещения с постоянным наблюдением, последующей консультацией специалистом, а при необходимости с последующим переводом в профильный стационар;

    • В целях координации лечебно-диагностической работы, улучшения качества оказания медицинской помощи больным и пострадавшим, администрация проводит регулярные совещания с медицинским персоналом ОЭМП. руководством При федеральной медицинской организации

    • Выдает устные справки при личном обращении населения или по телефону о месте нахождения больных и пострадавших, обслуживавшихся бригадами ОЭМП при федеральной медицинской организации.

    1. ОЭМП не выдает документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, судебно-медицинских заключений, не проводит экспертизу алкогольного, токсического и наркотического опьянения.

    2. ОЭМП ведет установленную учётно-отчетную документацию.


Приложение № 8

к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от «__»_________ 20__ г. № ____


^ ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВЫЕЗДНОЙ БРИГАДЫ СМП

  1. Выездная бригада СМП (фельдшерская, врачебная, специализированная) является функциональной единицей МОСМП.

  2. Количество выездных бригад СМП и их профиль определяется исходя из расчета:

    1. Врачебная (фельдшерская) бригада:

      1. В местах компактного проживания - одна бригада на 10 тысяч обслуживаемого взрослого населения, одна педиатрическая бригада на 10 тысяч обслуживаемого детского населения, при длине радиуса территории обслуживания равной 20 км;

      2. В местах низкой плотностью проживающего населения, при длине радиуса территории обслуживания равной 30 км – 1 бригада СМП на 9 тыс. человек, 40 км – 1 бригада СМП на 8 тыс. человек, 50 км – 1 бригада СМП на 7 тыс. человек, свыше 50 км – 1 бригада СМП на 6 тыс. человек;

    2. Специализированная выездная бригада СМП формируется из числа врачебных бригад:

      1. В населенных пунктах с численностью обслуживаемого населения до 100 тыс. человек, при отсутствии возможности организации специализированных бригад СМП, возможна организация бригад интенсивной терапии из числа врачебных бригад - одна бригада на 30 - 50 тысяч обслуживаемого населения, но не менее одной;

      2. В населенных пунктах с численностью обслуживаемого населения более 100 тыс. человек - одна бригада на 100 тысяч обслуживаемого населения;

  1. Состав выездных бригад СМП:

    1. Фельдшерская выездная бригада СМП включает в свой состав двух фельдшеров (специалистов со средним медицинским образованием, имеющих диплом по специальности «лечебное дело» и сертификат по специальности «лечебное дело» или «Скорая и неотложная помощь»), санитара и водителя (фельдшер может выполнять функции водителя и иметь подготовку по программе «первоначальная подготовка спасателя», водитель может выполнять функции санитара и иметь подготовку по программе «первоначальная подготовка спасателя»), использует автомобиль СМП класса «В», в соответствии с действующими нормативными актами. Один из фельдшеров является старшим бригады.

    2. Врачебная выездная бригада СМП включает в свой состав одного врача (специалиста с высшим медицинским образованием, имеющего диплом по специальности «лечебное дело» или «педиатрия» и сертификат по специальности «СМП»), двух фельдшеров (специалистов со средним медицинским образованием, имеющих диплом по специальности «лечебное дело» и сертификат по специальности «лечебное дело» или «Скорая и неотложная помощь»), санитара и водителя (фельдшер и водитель могут выполнять функции, аналогичные изложенным в пункте 3.1.), использует автомобиль СМП не ниже класса «В», в соответствии с действующими нормативными актами.

    3. Специализированная выездная бригада СМП включает в свой состав одного врача (специалиста с высшим медицинским образованием, имеющего диплом по специальности «лечебное дело» или «педиатрия», сертификат по специальности, соответствующий профилю бригады и сертификат по специальности «СМП»), двух специалистов со средним медицинским образованием, имеющих диплом по специальности «лечебное дело» или «сестринское дело» и сертификаты по специальности «лечебное дело», «сестринское дело» или «Скорая и неотложная помощь», сертификат по специальности «анестезиология и реаниматология», санитара и водителя (фельдшера и водитель могут выполнять, функции аналогичные изложенным в пункте 3.1.), использует автомобиль СМП класса «С» соответствующего профиля, в соответствии с действующими нормативными актами.

    4. Акушерская выездная бригада СМП включает в свой состав одного специалиста со средним медицинским образованием, имеющего диплом по специальности «лечебное дело» или «акушерское дело» и сертификат по специальности «акушерское дело», санитара и водителя (водитель может выполнять функции, аналогичные изложенным в пункте 3.1.), использует автомобиль СМП класса «В», в соответствии с действующими нормативными актами.

    5. Выездная бригада по транспортировке больных включает в свой состав одного фельдшера (специалиста со средним медицинским образованием, имеющего диплом по специальности «лечебное дело» и сертификат по специальности «лечебное дело» или «Скорая и неотложная помощь»), санитара и водителя (фельдшер и водитель могут выполнять функции, аналогичные изложенным в пункте 3.1.), использует автомобиль СМП класса «А», в соответствии с действующими нормативными актами.

    6. Врачебная выездная бригада СМП интенсивной терапии включает в свой состав одного врача (специалиста с высшим медицинским образованием, имеющего диплом по специальности «лечебное дело» или «педиатрия» и сертификат по специальности «СМП») с высшей или первой квалификационной категорией, двух фельдшеров (специалистов со средним медицинским образованием, имеющих диплом по специальности «лечебное дело» и сертификат по специальности «лечебное дело» или «Скорая и неотложная помощь»), санитара и водителя (фельдшер и водитель могут выполнять функции, аналогичные изложенным в пункте 3.1.), использует автомобиль СМП класса «С», в соответствии с действующими нормативными актами.

  2. Выездные бригады СМП оказывают медицинскую помощь на основе стандартов СМП, утвержденных федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения.

  3. Выездные специализированные бригады СМП могут размещаться в территориальной близости от специализированного отделения медицинской организации стационарного типа, в том числе отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии отделения экстренной медицинской помощи медицинской организации стационарного типа.

  4. Выездная бригада СМП руководствуется в своей деятельности настоящим положением, нормативно-методическими документами вышестоящих органов управления здравоохранением и руководителя МОСМП.

  5. Выездная бригада СМП в оперативном отношении подчиняется старшему врачу (старшему фельдшеру) оперативного отдела, старшему смены МОСМП, фельдшеру (медицинской сестре) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам, в отделениях СМП - фельдшеру (медицинской сестре) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам.

  6. Выездная бригада СМП работает по утвержденному, руководителем учреждения здравоохранения, графику.

В свободное от вызовов время персонал бригады обязан находиться в помещении МОСМП.

  1. Основной целью деятельности бригады является оказание круглосуточной СМП населению на месте вызова, в пути следования, при непосредственном обращении в организацию, оказывающую СМП.

  2. Бригада выполняет следующие функции:

    1. Осуществление незамедлительного выезда и прибытия к пациенту (на место вызова, происшествия);

    2. Оказание СМП на основе стандартов оказания СМП при определенной патологии (установление предварительного диагноза, ведущего синдрома, осуществление мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента и, при наличии медицинских показаний, транспортировка в стационар);

    3. При наличии медицинских показаний для медицинской эвакуации или санитарной транспортировки пациента определение места госпитализации, согласованного с диспетчером МОСМП, либо на основании нормативного акта органа управления здравоохранением административной территории о порядке экстренной профильной госпитализации;

    4. Осуществление наблюдения за состоянием пациента и оказание медицинской помощи на основе стандартов оказания СМП при медицинской эвакуации и обеспечение безопасной транспортировки;

    5. Незамедлительно передает пациента и сопроводительный лист (форма 114/у) дежурному врачу медицинской организации;

    6. Незамедлительное сообщение фельдшеру (медицинской сестре) по приему и передаче вызовов бригадам СМП МОСМП, об окончании выполнения вызова и его результатах;

    7. Проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке;

  3. В условиях возникновения чрезвычайной ситуации:

    1. По прибытию в район ЧС старший бригады СМП докладывает в оперативный отдел (диспетчерскую) СМП старшему врачу или фельдшеру по приёму вызовов и передаче их выездным бригадам и руководителю по ликвидации ЧС, проводит медицинскую разведку, сортировку пораженных и осуществляет лечебно-эвакуационные мероприятия при массовых заболеваниях, отравлениях, травмах и других ЧС.

    2. Старший бригады СМП своевременно докладывает об изменениях оперативной обстановки в районе ЧС старшему врачу или фельдшеру по приёму вызовов и передаче их выездным бригадам в соответствии с утвержденным алгоритмом и запрашивает дополнительные силы и средства;

    3. Прибывшая первая специализированная бригада осуществляет руководство по ликвидации медицинских последствий ЧС и убывает из района ЧС с разрешения руководителя по ликвидации ЧС с указанием ФИО, должности и времени освобождения в карте вызова СМП.

    4. По окончанию ликвидации медицинских последствий ЧС все бригады СМП сдают утвержденную учетную документацию в оперативный отдел (диспетчерскую) СМП.

  4. Выездная бригада (фельдшерская и врачебная) при необходимости консультации и помощи, взаимодействии с другими оперативными службами обращается к старшему врачу (фельдшеру) смены МОСМП.

  5. Выездная врачебная (фельдшерская) бригада СМП вызывает специализированную бригаду СМП (при их наличии в районе обслуживания), в случаях, когда состояние пациента требует оказания помощи специализированной бригады СМП, выполняя на месте до её прибытия максимально возможный объем помощи собственными силами и средствами в соответствии со стандартом оказания СМП.

  6. Специализированная выездная бригада СМП осуществляет лечебно-консультативные функции и оказывает помощь врачебным (фельдшерским) бригадам СМП, оказывает СМП по профилю и тяжести заболевания (травмы).

  7. Передача пациента, информации о его состоянии, сопроводительной документации врачом (фельдшером) бригады СМП дежурному врачу (фельдшеру, медицинской сестре) медицинской организации, оказывающей экстренную помощь (подразделений профильного стационара экстренной помощи, травматологического пункта амбулаторно-поликлинического учреждения) происходит непосредственно на территории подразделения с отметкой в карте вызова СМП времени поступления, фамилии и подписи принявшего. Время передачи пациента не должно превышать 15 минут.

  8. Средства иммобилизации, входящие в оснащение автомобиля СМП и использованные при лечении пациента, возмещаются аналогичными по техническим характеристикам средствами из обменного фонда приемного или приемно-диагностического отделения (отделения экстренной медицинской помощи) медицинской организации стационарного типа.

  9. Констатация факта смерти человека и направление трупа на паталого -анатомическое вскрытие выполняется старшим бригады СМП, в соответствии с порядком проведения паталого - анатомических вскрытий, определяемым федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

  10. Смерть пациента во время транспортировки бригадой СМП в медицинскую организацию требует выполнения действий на основании нормативного акта органа управления здравоохранением административной территории о порядке экстренной профильной госпитализации и в соответствии с порядком проведения патолого-анатомических вскрытий, определяемым федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

Приложение № 9

к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от «__»_________ 20__ г. № ____


Положение об организации деятельности транспортной бригады СМП определяется положением об организации деятельности выездной бригады СМП (приложение 8).


Приложение № 10

к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от «__»_________ 20__ г. № ____


Положение об организации деятельности акушерской бригады СМП определяется положением об организации деятельности выездной бригады СМП (приложение 8).

Приложение № 11

к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от «__»_________ 20__ г. № ____


^ ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВЫЕЗДНОЙ ОБЩЕПРОФИЛЬНОЙ БРИГАДЫ СМП


1. Общее положение.

  1. Выездная общепрофильная бригада скорой медицинской помощи является структурно-функциональной единицей станции скорой медицинской помощи и предназначена для оказания экстренной медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, травмах и несчастных случаях взрослому и детскому населению.

  2. Выездные бригады скорой медицинской помощи подразделяются на врачебные и фельдшерские.

Врачебная выездная общепрофильная бригада (ВЛБ) включает в свой состав врача, фельдшера, санитара и водителя.

Фельдшерская выездная общепрофильная бригада (ФЛБ) включает в свой состав 2-х фельдшеров, санитара и водителя.

  1. ВЛБ и ФЛБ оказывает необходимую экстренную медицинскую помощь в пределах компетенции, определенной отраслевыми нормами, правилами и стандартами соответственно для врачебного и фельдшерского персонала по оказанию неотложной медицинской помощи.

  2. Состав бригады утверждает руководитель структурного подразделения после согласования с заместителем главного врача БСМП по скорой помощи или старшим врачом СМП, ответственным за лечебную работу.

  1. На должность врача ВЛБ назначается специалист, имеющий высшее медицинское образование по специальности «лечебное дело», «педиатрия», соответствующий диплом, сертификат врача скорой медицинской помощи и специализацию по скорой медицинской помощи.

  2. На должность фельдшера ВЛБ назначается средний медицинский работник, имеющий среднее специальное медицинское образование по специальности «лечебное дело», соответствующий диплом, специализацию по скорой медицинской помощи и сертификат по специальности «лечебное дело».

  3. На должность фельдшера ФЛБ назначается средний медицинский работник, имеющий среднее медицинское образование по специальности «лечебное дело», соответствующий диплом, сертификат, специализацию по скорой медицинской помощи и имеющий стаж работы в выездных бригадах, как правило, не менее 3-х лет.

  4. Из числа наиболее опытных врачей заведующим подстанции после согласования с заместителем главного врача БСМП или старшим врачом СМП, ответственным за лечебную работу, назначается неосвобожденный старший врач смены подстанции.


1.5. Медицинский персонал ВЛБ обязан в совершенстве владеть следующими методиками:

1.5.1. ВРАЧИ:

– записи ЭКГ и ее расшифровкой;

– электрической дефибрилляции и кардиоверсией;

– пункции центральных вен;

– коникотомией;

– интубацией трахеи;

– проведения искусственной вентиляции легких аппаратным и ручным способом;

– приема родов;

– внутривенного и ингаляционного наркоза;

– передней тампонады носа;

– плевральной пункции;

– промывания желудка толстым зондом;

– сердечно-легочной реанимацией;

– катетеризации мочевого пузыря;

– наложения шин и повязок.

1.5.2. ФЕЛЬДШЕРА:

– проведения инфузионной терапии;

– катетеризации мочевого пузыря;

– техники снятия ЭКГ;

– пункции и катетеризации периферических вен;

– сердечно-легочной реанимацией;

– аспирации жидкости из ВДП;

– остановки наружных кровотечений;

– наложения шин и повязок;

– промывания желудка толстым зондом;

– приема родов;

– ингаляционного наркоза;

– передней тампонады носа;

– экспресс-анализов крови и мочи.

  1. ВЛБ административно подчиняется главному врачу КГКБСМП, его заместителю по скорой помощи, старшему врачу СМП, ответственному за лечебную работу; а оперативно-заведующему оперативным отделом ССМП, старшему ответственному врачу смены ЦДС, старшему врачу подстанции, фельдшерам по приему и передаче вызовов подстанции и центрального компьютера ЦДС (для бригад, работающих с «Навигатор»).

  2. Контроль за работой ВЛБ осуществляет старший врач подстанции и фельдшер по приему и передаче вызовов подстанции.

  3. ВЛБ в своей деятельности руководствуется настоящим Положением, нормативно-методическими документами вышестоящих органов управления здравоохранения, администрации КГКБСМП и ССМП.

  4. Бригада работает по утвержденному сменному 12-ти часовому графику.

1.10.Перечень оснащения выездной общепрофильной бригады - в соответствии с Приложением № 13 к приказу МЗ РФ № 100 от 26.03.1999г.


^ II. Основные задачи и функции выездной общепрофильной бригады

  1. Основной целью деятельности ВЛБ является оказание круглосуточной скорой медицинской помощи взрослому населению и детям при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан или окружающих их лиц, вызванных жизнеугрожающими внезапными заболеваниями и обострениями хронических, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах, как на месте происшествия, так и в пути следования в стационар.

  2. В соответствии с поставленной целью ВЛБ решает следующие задачи:

  1. Осуществляет немедленный выезд на вызов не позднее 4 минут с момента его получения и прибытия к пациенту (или на место происшествия) не позднее, чем через 15 минут после поступления вызова.

  2. Проводит раннюю диагностику и терапию неотложных состояний с использованием современных диагностических методик и лечебных рекомендаций, применяемых на догоспитальном этапе и способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента.

  3. Осуществляет транспортировку больных и пострадавших в ЛПУ с одновременным проведением экстренных современных адекватных лечебных мероприятий в пути следования и передачу пациента и соответствующей медицинской документации дежурному врачу приемного отделения стационара.

  4. Обеспечивает и проводит необходимые санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия в установленном порядке.

  5. Осуществляет экстренную сортировку больных и пострадавших, и устанавливает последовательность оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, отравлениях, травмах и других чрезвычайных ситуациях.

  6. Осуществляет доставку трупа в судебно-медицинский морг, в случае смерти в салоне санитарного автомобиля после получения на это разрешения ответственного старшего врача смены.


^ III. Показания к вызову ВЛБ

– боли в животе;

– маточное кровотечение;

– носовое кровотечение;

– неосложненные травмы;

– незначительные кровотечения;

– повторные и постоянные формы нарушения ритма;

– ожоги малой площади поверхности тела;

– диарея;

– рвота съеденной пищей, с кровью;

– головная боль;

– высокое АД;

– неукротимая икота;

– высокая температура;

– боли в пояснице;

– плохо с сердцем (боли в сердце);

– плохо;

– плохо больному с сахарным диабетом;

– плохо парализованному (ОНМК более 3 недель);

– плохо беременной;

– роды;

– головокружение;

– аллергия, сыпь на коже;

– приступы бронхиальной астмы;

– синкопальные состояния;

– отравления различной этиологии;

– задыхается;

– боль в конечности, суставе;

– боль в мышцах;

– боль в глазах;

– боль в ухе;

– боль в горле;

– укус животных;

– плохо онкобольному;

– кровохарканье;

– кровь в моче;

– ОЗМ;

– боль в яичках;

– хроническая сердечная недостаточность;

– перевозки больных из дома и ЛПУ по заявкам медработников ЛПУ для больных, нуждающихся в экстренной стационарной помощи (в том числе с ОНМК после осмотра и заключения невролога, с неосложненными ОИМ при укомплектованности ВЛБ и отсутствии СКБ);

– дежурства на общественных мероприятиях, по линии ГО и ЧС;

– перевозки на роды.


^ В случае отсутствия свободных специализированных бригад на момент поступления вызова ВЛБ может быть отправлена на вызовы с поводами для этих бригад.

При наличии в выездной лечебной бригаде электрокардиографа ВЛБ может быть направлена на вызов с поводом «контроль ЭКГ».


^ IV. Показания к вызову ФЛБ

– боли в животе;

– носовое кровотечение;

– маточное кровотечение;

– неосложненные травмы;

– незначительные наружные кровотечения;

– ожоги малой площади поверхности тела;

– диарея;

– рвота;

– головная боль;

– высокая температура;

– боли в пояснице;

– роды;

– аллергия, сыпь по коже;

– приступы бронхиальной астмы;

– боль в конечности, суставе;

– боль в мышцах;

– боль в ухе;

– боль в горле;

– высокое АД;

– неукротимая икота;

– укус животных;

– плохо онкобольному;

– ОЗМ;

– боль в яичках;

– перевозки на роды;

– перевозки больных, направленных на стационарное лечение и не нуждающихся в интенсивной терапии на момент осмотра, из дома и ЛПУ по заявкам медработников.

В случае отсутствия свободных специализированных и общелинейных выездных бригад на момент поступления вызова ФЛБ может быть отправлена на вызовы с поводами для этих бригад с целью оказания медицинской помощи, в соответствии с утвержденными отраслевыми нормами, правилами и стандартами для фельдшерского персонала по проведению неотложной терапии.


^ V. Показания для вызова (заявок) специализированных бригад

В случае нестандартных ситуаций, выходящих за пределы диагностических, лечебно-тактических и технических возможностей выездной общепрофильной бригады она имеет право вызвать «на себя» любую специализированную бригаду.

5.1. Показания к вызову ТРБ:

– тяжелые травмы (черепно-мозговые, огнестрельные, ножевые, электро-, кататравмы,

термические, холодовые, спинальные и т.д.);

– синдром длительного сдавления;

– асфиксии любой этиологии;

– тяжелые отравления любой этиологии;

– острая кровопотеря;

– любые виды шока (кардиогенный, травматический, инфекционно-токсический,

гиповолемический, анафилактический);

– эпистатус;

– астматический статус II-III степени;

– острая дыхательная недостаточность II-III степени;

– комы различного генеза;

– любые другие состояния и заболевания, требующие проведения интенсивной терапии

или реанимационных мероприятий.


5.2. ^ Показания к вызову кардио - реанимационной бригады:
острый инфаркт миокарда;

– нестабильная стенокардия;

– острый коронарный синдром;

– впервые возникший или некупирующийся приступ ОЛЖН;

– впервые возникшее или некупирующееся нарушение сердечного ритма и проводимости;

– ТЭЛА;

– к больному с установленным кардиостимулятором;

– ОДН 11-111 степени;

– кардиогенный шок;

– шоки неясной этиологии;

– низкое АД;

– комы различного генеза (кроме неврологической);

– астматические статус;

– нестандартные ситуации, выходящие за пределы диагностических и лечебно-тактических возможностей бригад другого профиля;

– любые другие состояния и заболевания, требующие проведения интенсивной терапии или реанимационных мероприятий.


5.3. ^ Показания к вызову СКБ:
инфаркт миокарда;

– нестабильная стенокардия;

– острый коронарный синдром;

– впервые возникшие и некупирующиеся острые нарушения ритма и проводимости;

– ОЛЖН, ОПЖН;

– ТЭЛА;

– кардиогенный шок и шоки неясного генеза;

– тяжелые гипертонические кризы;

– к больным с кардиостимулятором.


5.4. ^ Показания к вызову СНБ:
ОНМК;

– острые нейроинфекции (менингиты, энцефалиты, полинейрорадикуломиелиты и т.д.);

– эпилептический статус или серийные эпиприпадки;

– судорожный синдром неясной этиологии;

– острые воспалительно-демиелинизирующие полинейропатии и другие полинейропатии;

– нервно-мышечные заболевания;

– миастенические кризы;

– холинэргические кризы;

– острая сосудистая патология спинного мозга;

– острая гипертоническая энцефалопатия (судорожная форма гипертонического криза);

– острые заболевания периферической нервной системы;

– ликвородинамические кризы;

– каузалгии;

– тяжелые гипертонические кризы с патологической неврологической симптоматикой;

– синкопальные состояния неясного генеза;

– комы неясного генеза.


5.5. ^ Показания к вызову БИТ:

– подозрение на инфаркт миокарда;

– нестабильная стенокардия;

– впервые возникший или некупирующийся приступ ОЛЖН;

– впервые возникшее или некупирующееся острое нарушение сердечного ритма и проводимости;

– тяжелые травмы (черепно-мозговые, огнестрельные, ножевые, электро-, кататравмы, термические, холодовые, спинальные и т.д.);

– синдром длительного сдавления;

– асфиксия любой этиологии;

– тяжелые отравления любой этиологии;

– любые виды шока II - III степени;

– эпистатус;

– астматический статус II - III степени;

– ОДН II - III степени;

– любые другие состояния, требующие проведения интенсивной терапии или реанимационных мероприятий.

– нестандартные ситуации, выходящие за пределы диагностических и лечебно-тактических возможностей бригад.


^ VI. Показания для вызова (заявок) выездных общелинейных бригад.

6.1. В случае возникновения нестандартных ситуаций выходящих за пределы технических возможностей ВЛБ она имеет право вызвать «на себя» другую выездную общепрофильную бригаду.

6.2. В случае возникновения нестандартных ситуациях, выходящих за пределы диагностических, тактических и технических возможностей выездной фельдшерской линейной бригады она имеет право вызвать «на себя» другую выездную общепрофильную бригаду.


Приложение № 12

к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от «__»_________ 20__ г. № ____


^ ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВЫЕЗДНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ БРИГАДЫ


I. Общие положения.

  1. Специализированная педиатрическая бригада (СПБ) предназначается для ока­зания экстренной медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, а также для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий при травмах и несчастных случаях и другой ургентной патологии детскому населе­нию.

  2. В состав СПБ входит врач, фельдшер, санитар и водитель.

1.3. Состав бригады утверждает руководитель структурного подразделения ССМП после согласования с заместителем главного врача КГКБСМП по скорой помощи или старшим врачом СМП, ответственным за лечебную работу.

1.3.1. На должность врача СПБ назначается специалист, имеющий высшее медицинское образование по специальности «педиатрия», соответствующий диплом, сертификат врача педиатра, специализацию по педиатрии.

1.4. Медицинский персонал СБ обязан в совершенстве владеть методиками необходимыми для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи в рамках своей компетенции.

1.5. СПБ административно подчиняется главному врачу КГКБСМП и его заместителю по скорой помощи, старшему врачу СМП, ответственному за лечебную работу; а оперативно - заведующему оперативным отделом ССМП, старшему ответственному врачу смены ЦДС, старшему врачу подстанции, фельдшеру по приему и передаче вызовов подстанции и центрального компьютера ЦДС (для бригад, работающих с «Навигатором»).

  1. Контроль за работой СПБ осуществляет старший врач подстанции и фельдшер по приему и передаче вызовов подстанции.

  2. СПБ в своей деятельности руководствуется настоящим положением, нормативно - методическими документами вышестоящих органов управления здраво­охранения, администрации КГКБСМП и ССМП.

  3. Бригада работает по утвержденному сменному 12 - часовому графику.

  4. Перечень оснащения выездной педиатрической бригады - в соответствии с действующими приказами.


^ II. Основные задачи и функции специализированной педиатрической бригады.

  1. Основной целью деятельности СПБ является оказание круглосуточной экстрен­ной медицинской помощи детскому населению при тяжелых состояниях, вызванных внезапными заболеваниями, травмами и несчастными случаями.

  2. В соответствии с поставленной целью специализированная педиатрическая бригада решает следующие задачи:

2.2.1. диагностику и терапию неотложных состояний с использованием современных диагностических методик и лечебных рекомендаций, применяемых на догоспиталь­ном этапе.

2.2.2. транспортировку больных и пострадавших в ЛПУ с одновременным проведением экстренных современных адекватных лечебных мероприятий в пути следования.

2.2.3. Оказание консультативной и практической помощи врачам и фельдшерам выездных бригад ССМП при лечении детей, в трудных для диагностики и лечения случаях.

2.2. 4. Осуществление экстренной сортировки больных и пострадавших и установ­ление последовательности оказания медицинской помощи при массовых заболева­ниях, отравлениях, травмах и др. чрезвычайных ситуациях.

2.2.5.Обеспечивает и проводит необходимые санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия в установленном порядке

2.2.6.Осуществляет доставку трупа в судебно-медицинский морг, в случае смерти в салоне санитарного автомобиля после получения на это разрешения ответственного старшего врача смены ЦДС ССМП или фельдшера по приему и передаче вызовов подстанции или центрального компьютера (для бригад, работающих с «Навигатором»).


^ III. Показания к направлению специализированной педиатрической бригады.

  • Все вызовы к детскому населению до 18 лет;

  • Активные вызовы к детям до 1 года, первичный вызов к которым в виду отсутствия свободной СПБ выполнен не педиатрической бригадой.

^ В период высокой подстанционной нагрузки бригада может быть отправлена на вызовы любого профиля.


Приложение № 13

к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от «__»_________ 20__ г. № ____


^ ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ВЫЕЗДНОЙ БРИГАДЫ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

I. Общие положения

  1. Бригада интенсивной терапии (БИТ) предназначается для оказания экстренной медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, а также для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий.

  2. В состав бригады интенсивной терапии (БИТ) входят врач, два фельдшера, санитар и водитель.

  3. Состав бригады утверждает руководитель структурного подразде­ления ССМП.




  1. На должность врача БИТ назначается специалист, имеющий выс­шее медицинское образование по специальности «Лечебное дело», «Педиат­рия», соответствующий диплом, сертификат врача скорой медицинской помо­щи, специализацию по интенсивной терапии, кардиологии, неврологии и реа­нимации, имеющий стаж работы на ССМП, как правило, не менее 3-х лет.

  2. Из числа наиболее опытных врачей и фельдшеров заведующим подстанцией назначается старший врач и старший фельдшер бригад интенсив­ной терапии.

1.4. Медицинский персонал БИТ обязан в совершенстве владеть следующими методиками:

  • записью ЭКГ и ее расшифровкой;

  • электрической дефибрилляцией и кардиоверсией;

  • пункцией и катетеризацией центральных вен;

  • коникотомией;

  • интубацией трахеи;

  • проведением искусственной вентиляции легких аппаратным и руч­ным способом;

  • внутривенным и ингаляционным наркозом;

  • плевральной пункцией;

  • сердечно-легочной реанимацией;




  1. Бригада интенсивной терапии в своей деятельности руководствует­ся настоящим положением, нормативно-методическими документами выше­стоящих органов управления здравоохранения, администрации КГЦ СМП и ССМП.

  2. Бригада работает по утвержденному сменному 12-часовому графику.


^ II. Основные задачи и функции бригады интенсивной терапии

  1. Основной целью деятельности БИТ является оказание круглосуточ­ной экстренной медицинской помощи взрослому населению при тяжелых со­стояниях, вызванных внезапными заболеваниями, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности как на месте происше­ствия, так и в пути следования в стационар.

  2. В соответствии с поставленной целью бригада интенсивной терапии решает следующие задачи:




  1. Диагностику и терапию неотложных состояний с использованием современных диагностических и лечебных рекомендаций, применяемых на до­госпитальном этапе.

  2. Транспортировку больных и пострадавших в ЛПУ с одновремен­ным проведением экстренных лечебных мероприятий в пути следования с це­лью стабилизации жизненно важных функций организма.

  3. Оказание консультативной и практической помощи врачам и фельдшерам выездных бригад ССМП, а также медработникам ЛПУ, не имею­щим реанимационных отделений, в трудных для диагностики и лечения случа­ях.

  4. Осуществление экстренной сортировки больных и пострадавших и установление последовательности оказания медицинской помощи при массо­вых заболеваниях, отравлениях, травмах и др.чрезвычайных ситуациях.


^ III. Показания к вызову бригады интенсивной терапии

– ДТП, пожар, взрыв, катастрофы с наличием пострадавших; – Острый инфаркт миокарда;

– Нестабильная стенокардия;

– Впервые возникший или некупирующийся приступ острой левоже-лудочковой недостаточности;

– Впервые возникшее или некупирующееся острое нарушение сердеч­ного ритма и проводимости;

– тяжелые травмы (черепно-мозговые, огнестрельные, ножевые, элек­тро-, кататравмы, термические, холодовые);

– синдром длительного сдавления;

– асфиксии любой этиологии;

– отравления любой этиологии;

– острая кровопотеря;

любые виды шока (кардиогенный, травматический, инфекционно-токсический, гиповолемический);

– эпистатус, астматический статус;

– острая дыхательная недостаточность П-Ш ст.;

– синкопальные состояния;

нестандартные ситуации, выходящие за пределы диагностических и лечебно-тактических возможностей бригад другого профиля;

– любые другие состояния и заболевания, требующие проведения ин­тенсивной терапии или реанимационных мероприятий;

– заявки бригад по вышеуказанным показаниям;


^ В периоды высокой подстанционной нагрузки бригада может быть отправлена на вызовы любого профиля.

Бригада может быть отправлена на любой вызов при отсутствии сво­бодных кардиологических, неврологических, травматологических бригад по поводам и заявкам для этих бригад.

3.1. Поводы для вызова бригады интенсивной терапии (по алгоритму приема вызова диспетчером «03»):

  • умирает

  • посинел

  • низкое АД

  • плохо с сердцем, был инфаркт

  • аритмия

  • повешение

  • утопление

  • кататравма, электротравма

  • аспирация инородным телом

  • пожар с наличием пострадавших

  • взрыв с наличием пострадавших

  • огнестрельное ранение

  • ножевое ранение

  • без сознания

  • ожоги

  • анафилактический шок

  • отравление

  • кровотечение

  • судороги

  • ДТП

  • задыхается

  • железнодорожная и авиационная травма

Приложение № 14

к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от «__»_________ 20__ г. № ____


^ ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ БРИГАДЫ СМП РЕАНИМАЦИОННОГО ПРОФИЛЯ МОСМП


    1. Настоящее положение определяет организацию деятельности специализированной бригады СМП реанимационного профиля МОСМП (далее – Бригады).

    2. Основные задачи Бригады:

      • Оказание специализированной медицинской помощи больным и пострадавшим, находящимся в тяжелом, крайне тяжелом и терминальных состояниях, требующих проведения сердечно-легочной реанимации и интенсивной терапии, на догоспитальном этапе.

      • Организация медицинской помощи в очагах ЧС с большим количеством пострадавших, проведение медицинской разведки, медицинской сортировки пострадавших, оказание консультативной и клинической помощи линейным бригадам СМП в очагах ЧС. Составление отчета по установленной форме о чрезвычайной ситуации для предоставления в оперативный отдел станции скорой медицинской помощи.

      • Перегоспитализация пациентов, находящихся в тяжелом состоянии и требующих проведения в пути интенсивной терапии и искусственной вентиляции легких, в специализированные медицинские центры.

    3. Бригада в своей деятельности руководствуется инструкциями и приказами главного врача, а оперативном отношении подчинена старшему дежурному врачу «03». Непосредственное руководство и контроль за работой обеспечивает Старший врач.

    4. Состав Бригады: 1 врач имеющий специальную подготовку по анестезиологии-реаниматологии (врач анестезиолог-реаниматолог выездной бригады (группы) анестезиологии-реаниматологии) и 2 м/с.

    5. Показания к направлению на вызов: первичный вызов:

  1. Дорожно-транспортные происшествия (ДТП).

  2. Огнестрельная и взрывная травма.

  3. Падения с высоты более 5 метров (3-й и выше этажи).

  4. Тяжелая производственная травма.

  5. Ножевые ранения.

  6. Электротравма.

  7. Тяжелые термические поражения.

  8. Массовые несчастные случаи.

  9. Механическая асфиксия (странгуляционная, утопление, инородными телами в.д.п.).


Примечания:

  1. вызов дублируется ближайшей к месту происшествия бригадой СМП, при отсутствии необходимости в оказании специализированной помощи, персонал линейной бригады обязан отменить БРИГАДЫ через оперативный отдел «03».

  2. в случае наличия у пациента травматического шока, линейная бригада оказывает помощь на месте происшествия не более 10-15 минут, после чего, под руководством диспетчера «03», начинает движение навстречу БРИГАДЫ.

  3. у пострадавших с ножевыми ранениями осложнёнными геморрагическим шоком (особенно при шоке I II степени) должны шире использоваться линейные бригады, врач бригады имеет право передавать таких пациентов для транспортировки линейным бригадам.

  4. по прибытию на вызов врач бригады принимает решение, кто транспортирует пациента в больницу. Если пациент оставляется линейной скорой, то врач бригады делает запись в карте вызова линейной бригады с рекомендациями, временем и своей подписью.

  5. в случае возникновения очага с большим количеством пострадавших, один из врачей БРИГАДЫ назначается старшим очага и действует по специальной инструкции.

  6. при обращении населения за консультацией на «03», «что делать, подавился рыбной костью» – на вызов направляется линейная бригада СМП, для доставки пациента в дежурный ЛОР-стационар. БРИГАДЫ используется на повод «подавился», только там, где можно заподозрить механическую асфиксию (подавился куском мяса и т.п., подавился мелкими предметами ребенок).




    1. Показания к направлению на вызов: вторичный вызов:




  1. Патологические роды вне лечебного учреждения – требующие проведения интенсивной терапии или реанимационного пособия. (В помощь акушеркам скорой помощи).

  2. Тяжелые формы позднего токсикоза беременных – эклампсия требующая проведения интенсивной терапии. (В помощь бригадам СМП и медработникам амбулаторно-поликлинической сети).

  3. Терминальные состояния. (В помощь бригадам СМП и медработникам амбулаторно-поликлинической сети).

  4. Анафилактический, инфекционно-токсический, дегитратационный шоки. (В помощь бригадам СМП и медработникам амбулаторно-поликлинической сети).

  5. Перегоспитализация пациентов находящихся в тяжелом состоянии в специализированные центры (только пациентов требующих проведения в пути интенсивной терапии или ИВЛ).


Приложение № 15

к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от «__»_________ 20__ г. № ____


^ ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ БРИГАД СМП КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ


I. Общие положения.

  1. Специализированная кардиологическая бригада (СКБ) предназначается для оказания экстренной медицинской помощи в пределах компетенции, определенной отраслевыми нормами, правилами и стандартами для врачебного персонала по неотложной терапии больным с соответствующей патологией, а также для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий.

  2. В состав СКБ входят врач, два фельдшера, санитар и водитель.

  3. Состав бригад утверждает руководитель структурного подразделения по согласованию с руководителем медицинской организации оказывающей скорую медицинскую помощь

  1. На должность врача СКБ назначается специалист, имеющий высшее медицинское образование по специальности «лечебное дело», «педиатрия», соответствующий диплом, сертификат врача скорой медицинской помощи и соответствующую специализацию и имеющий стаж работы на ССМП, как правило, не менее 3-х лет.

1.4. Медицинский персонал СКБ обязан в совершенстве владеть методиками, необходимыми для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи, в рамках своей компетенции.

1.5. СКБ в своей деятельности руководствуется настоящим Положением, функциональными обязанностями врача и среднего медработника выездной бригады, нормативно-методическими документами вышестоящих органов управления здравоохранения, администрации.

  1. Бригада работает по утвержденному сменному 12-ти часовому графику.

  2. В своей работе СКБ административно подчинена главному врачу СМП, его заместителю по скорой помощи, старшему врачу СМП, ответственному за лечебную работу и руководителю структурного подразделения, а оперативно-старшему ответственному врачу смены, старшему врачу подстанции, фельдшерам по приему и передаче вызовов.

  3. Перечень оснащения выездной СКБ - в соответствии с действующими приказами.


^ II. Основные задачи и функции СКБ.

  1. Основной целью деятельности СКБ является оказание круглосуточной экстренной медицинской помощи взрослому и детскому населению при тяжелых состояниях, вызванных внезапными заболеваниями сердечно-сосудистой системы и другой ургентной патологией, как на месте, так и в пути следования в стационар.

  2. В соответствии с поставленной целью СКБ решает следующие задачи:

2.2.1. Диагностику и терапию неотложных состояний с использованием современных диагностических методик и лечебных рекомендаций, применяемых на догоспитальном этапе.

  1. Транспортировку больных в ЛПУ с одновременным проведением адекватных экстренных лечебных мероприятий в пути следования.

  2. Оказание консультативной и практической помощи врачам и фельдшерам выездных бригад ССМП в трудных для диагностики и лечения случаях.

2.2.4. Осуществление экстренной сортировки больных и пострадавших и установление последовательности оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, отравлениях, травмах и др. чрезвычайных ситуациях.

2.2.5.Обеспечивает и проводит необходимые санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия в установленном порядке

2.2.6.Осуществляет доставку трупа в судебно-медицинский морг в случае смерти в салоне санитарного автомобиля после получения на это разрешения ответственного старшего врача смены или фельдшера по приему и передаче вызовов.


^ III Поводы для направления СКБ

3.1. Поводы для вызова кардиологической бригады по алгоритму вызова фельдшера по приему и передаче вызовов:

– «плохо с сердцем», был инфаркт;

– задыхается, «пена изо рта»;

– задыхается, был инфаркт;

– посинел, был инфаркт;

– низкое АД;

– впервые возникшие нарушения ритма сердца;

– боли в сердце, холодный пот;

– умирает, был инфаркт;

– электротравма;

– удар молнией.

В периоды высокой подстанционной нагрузки СКБ может быть отправлена на вызов любого профиля.

Положение об организации деятельности специализированной бригады кардиологического профиля МОСМП также определяется положением об организации деятельности выездной бригады СМП (приложение 8).

Приложение № 16

к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от «__»_________ 20__ г. № ____


1   2   3   4

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Приказ от 20 г. № Об утверждении положений об организации оказания скорой медицинской помощи iconПриказ мз РФ от 26. 03. 1999г. №100 «О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению

Приказ от 20 г. № Об утверждении положений об организации оказания скорой медицинской помощи iconПриказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении

Приказ от 20 г. № Об утверждении положений об организации оказания скорой медицинской помощи iconПриказ от 1 ноября 2004 г. N 179 об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи (в ред.

Приказ от 20 г. № Об утверждении положений об организации оказания скорой медицинской помощи iconПриказ от 1 ноября 2004 г. N 179 об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи (в ред.

Приказ от 20 г. № Об утверждении положений об организации оказания скорой медицинской помощи iconПриказ от 1 ноября 2004 г. N 179 об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи (в ред.

Приказ от 20 г. № Об утверждении положений об организации оказания скорой медицинской помощи iconПриказ от 1 ноября 2004 г. N 179 об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи (в ред.

Приказ от 20 г. № Об утверждении положений об организации оказания скорой медицинской помощи iconПриказ от 06. 04. 20 10 г. №369 г. Саратов Об утверждении классификатора услуг для учета работы врачей
В целях совершенствования организации медицинской помощи стоматологическим больным в рамках Программы...
Приказ от 20 г. № Об утверждении положений об организации оказания скорой медицинской помощи iconНастоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности фельдшера скорой медицинской помощи

Приказ от 20 г. № Об утверждении положений об организации оказания скорой медицинской помощи iconПравила организации деятельности врача скорой медицинской помощи стационарного отделения скорой медицинской

Приказ от 20 г. № Об утверждении положений об организации оказания скорой медицинской помощи iconПорядок оказания медицинской помощи жителям Калинковичского района
Экстренная и неотложная помощь гражданам Калинковичского района оказывается станцией скорой медицинской...
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы