Методика ивл «изо рта в рот»
|
|
Скачать 34.08 Kb.
|
|
Содержание
1.Проведение КЛР 1 реаниматором2.Проведение КЛР 2 реаниматорами Травматический шок |
|
Автор: преподаватель – организатор ОБЖ ПУ № 8, подполковник мед. службы в отставке М.В. Брагин ОСНОВЫ КАРДИОЛЁГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ КЛР – это комплекс мероприятий, направленных на быстрое восстановление или поддержание функций жизненно важных органов и систем, включающий проведение искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ) и непрямого (закрытого) массажа сердца. Показаниями к проведению КЛР являются терминальные состояния, в т.ч. агония и клиническая смерть, признаками которых являются: 1.Отсутствие сознания и реакции на внешние раздражители. 2.Грубые нарушения частоты и ритма дыхания, вплоть до полного его прекращения. 3.Отсутствие пульса на периферических артериях, в т.ч. на сонной артерии. 4.Стойкое расширение зрачков, отсутствие их реакции на свет. 5.Полное мышечное расслабление, синюшный или серо-бледный цвет кожи. Продолжительность клинической смерти в среднем 3-5 мин., но в зависимости от наличия у пострадавшего хронических болезней, возраста,тяжести травм, погодных условий и др. может продолжаться от 1-2 до 20 мин. и более. Методика ИВЛ «изо рта в рот» 1.Положить пострадавшего на спину, запрокинуть голову назад, под основание шеи подложить валик или поддерживать снизу рукой. Расстегнуть одежду и ремни. 2.Обеспечить проходимость дыхательных путей, для чего повернуть голову набок и пальцем, обёрнутым платком или бинтом, обследовать полость рта, при необходимости освободить от рвотных масс, крови, слизи, песка, съёмных зубных протезов и других инородных тел. Зафиксировать язык булавкой к губе или бинтом к подбородку. 3.Зажать пальцами нос пострадавшего, накрыть рот платком, марлей или бинтом и, сделав предварительно глубокий вдох, сделать энергичный выдох в рот пострадавшего. Выдох пассивный. Темп ИВЛ – 16-18 вдохов в минуту (у детей – до 20-22). Методика непрямого (закрытого) массажа сердца 1.Положить пострадавшего на спину на жёсткую твёрдую поверхность, расстегнуть одежду, ремень. 2.Нанести по центру грудины выше мечеобразного отростка на 2-3 пальца резкий, но не сильный удар ребром ладони(прекардиальный удар).Иногда этого бывает достаточно для восстановления работы сердца. 3.Основание ладони одной руки накладывают в точке давления перпендикулярно оси грудины, ладонь другой руки – на первой с тыльной её стороны. Выпрямленными руками всем весом туловища надавливают на грудину с такой силой, чтобы она сместилась по направлению позвоночника не менее чем на 4-5см. Затем отпускаем руки. Темп компрессий – 60-80 в мин. (у детей – до 100-120). Методика проведения КЛР Начинают с нанесения прекардиального удара.Если это не привело к восстановлению жизненно важных функций, то необходимо немедленно приступать к проведению ИВЛ и массажа сердца по вышеописанным методикам. Может быть 2 варианта действий: ^ начинают с 2-кратного вдувания воздуха, а затем сразу же проводят 15 нажатий на гр. клетку. Этот процесс повторяют с ритмом 2:15. ^ начинают с того, что 1-ый реаниматор проводит 1 вдувание воздуха, а 2-ой – одновременно с началом выдоха – проводит 5 нажатий на гр. Клетку. Повторяют с ритмом 1:5. Через каждые 1,5-2мин. проведение КЛР прерывают на несколько секунд для того, чтобы проверить, появилось ли самостоятельное дыхание и сердцебиение. Проведение КЛР заканчивают при восстановлении сердечной деятельности и дыхания, прибытии бригады СМП или отсутствии положительного результата в течении 30-40 мин. ^ Шок - это самая тяжёлая форма общей реакции организма на повреждение, проявляющаяся резким угнетением всех жизненно важных функций. Возникает сразу после травмы (ранний) или через часы (поздний). В течении травматического шока выделяют 2 фазы: сразу после травмы – очень кратковременная реактивная фаза (возбуждения), характеризующаяся выбросом адреналина, выраженным психомоторным возбуждением, но защитные силы организма быстро падают и затем наступает торпидная фаза (торможения)- угнетение деятельности нервной системы, сердца, лёгких, печени, почек, падение АД, наступление кислородного голодания. Первая помощь и профилактика шока в первую очередь зависит от качества, полноты и своевременности оказания этой помощи. При её оказании необходимо: 1.Немедленно остановить наружное кровотечение. Наложить повязку. При большой кровопотере или подозрении на внутреннее кровотечение - приподнять ноги. 2.Провести обезболивание (метамизол и др., алкоголь, транспортная иммобилизация, покой, удобное, щадящее положение, холод к месту травмы). 3.Расстегнуть тугую одежду, ремень, обеспечить приток свежего воздуха. 4.Согреть пострадавшего (без грелок), укрыть одеялом, дать побольше горячего чая, кофе или воды (если нет подозрения на травму брюшной полости). 5.Скорейшая бережная транспортировка в лечебное учреждение. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям