Поведение на воде. Причины утопления
|
|
Скачать 123.92 Kb.
|
|
Поведение на воде. Причины утопления. Случается, что тонут люди излишне самоуверенные, убежденные в том, что умеют держаться на воде очень хорошо, а происходит это потому, что причиной утопления служит не только неумение плавать, напротив, этот фактор далеко не самый первый в ряду причин утопления людей в водоемах. Поэтому каждый из нас должен хотя бы в общих чертах иметь представление о том, как производится оказание первой медицинской помощи при утоплении. Начнем с того, что рассмотрим причины, по которым, собственно, тонут люди. Во-первых, одной из главных причин является паника, то есть чувство страха, неважно реальная ли опасность присутствует или мнимая. Во-вторых, человека ко дну способны отправить перепады температуры воды, например, холодный источник на дне резко контрастирует с теплой водой на поверхности. В-третьих, водоворот, сильное течение, штормы могут послужить причиной утопления человека. В-четвертых, болезненное состояние, припадок, например, проблемы с сердцем. В-пятых, очень частой причиной становятся прыжки в воду, при которых можно удариться о дно, да и об воду тоже можно серьезно «приложиться», бывает, что при неправильном прыжке повреждается позвоночник. Следует особо отметить такую распространенную причину, по которой тонут люди – это алкогольное опьянение. При употреблении «горячительного» не стоит вообще лезть в воду. Для того чтобы оказание первой доврачебной медицинской помощи при утоплении было не бесполезным, естественно, следует как можно быстрее вытащить пострадавшего из воды. Для этого, скорее всего, придется самому добираться до тонущего вплавь. Следует отметить, что в процессе спасения утопающего требуется выполнять некоторые предосторожности, поскольку если утонет сам спасающий, в наличие будут два трупа и ни одного спасенного. Поэтому нужно придерживаться нескольких правил при спасении утопающего: 1. Если тонущий держится на воде, к нему следует стараться подплыть сзади, поскольку в панике человек рефлекторно схватит своего спасителя и утянет его на дно. Если это все же произошло, лучше всего, набрав воздуха, слегка погрузиться в воду, чтобы чуть «притопить» обезумевшего тонущего человека, ослабив тем самым захват и давая себе возможность спасти и себя и его. 2. Если же тонущий уже погрузился в воду, нужно нырнуть и постараться его обнаружить, после чего рекомендуется взять его за волосы или руку и всплыть. Стараясь держать лицо пострадавшего на поверхности, следует добраться с ним до берега и приступить к оказанию первой помощи. Какие действия следует предпринять, чтобы оказание первой доврачебной медицинской помощи увенчалось успехом? Для начала следует определить, есть ли пульс и дыхание у пострадавшего. Если так, то необходимо перевернуть его на живот, так, чтобы голова была внизу. Обследуйте полость рта у пострадавшего, она должна быть свободной, засуньте пальцы в рот таким образом, чтобы его вырвало – это приведет к тому, что жизненные функции начнут восстанавливаться. Оказание вами первой медицинской помощи при утоплении должно проходить около десяти минут, в течение которых организм пострадавшего освобождается от жидкости. Следите за тем, чтобы вода покинула легкие. Нельзя покидать пострадавшего даже после того, когда, казалось бы, все прошло удачно. Пережитый стресс и нагрузка на сердце могут нести непредвиденные последствия, поэтому дождитесь прибытия квалифицированной медицинской помощи. Однако может случиться так, что пострадавший не подает признаков жизни, что можно сделать в этом случае? Для начала не паникуйте, человека еще можно спасти, главное делать все быстро и четко. Случай этот гораздо тяжелее предыдущего, но шансы на спасение еще остаются. Если рвотных позывов у пострадавшего при засовывании ему пальцев в рот и надавливании на основание языка нет, то не теряя ни минуты следует приступать к оказанию первой медицинской помощи, которая требуется при утоплении. Проверьте пульс, проверьте реакцию зрачков на свет - посветив ему в глаза. Если пульс не прощупывается, немедленно приступайте к сердечно-легочной реанимации. Как проводятся реанимационные действия: ^ Запрокинуть голову, чтобы подбородок смотрел вверх, зажав при этом нос. В) Изо рта в рот делается два вдувания Г) Ладонь положить на грудь пострадавшего, сверху положить вторую руку. Руки держать прямо. ^ Вновь запрокинуть голову вверх подбородком, зажать нос, сделать два вдувания. Цикл всех мероприятий длится безостановочно минимум двадцать минут, периодически проверяется пульс. Если сердцебиение восстановилось, реанимацию заканчивают, помогают пострадавшему, как в первом случае, освободить организм от лишней воды. Если в процессе реанимационных действий во рту пострадавшего скапливается содержимое, следует освобождать ротовую полость от него. При успешном завершении, следует обтереть пострадавшего сухим полотенцем, укрыть его и дождаться приезда «Скорой помощи». Если человек находился без сознания длительное время, ему может понадобиться госпитализация. В любом случае, нельзя пренебрегать услугами медиков, даже при, на первый взгляд, успешном исходе. ^ Утопление наступает при попадании воды в легкие и бронхи. При этом прекращается дыхание и развивается острое кислородное голодание. Различают два «вида утопления»: синий тип (синяя асфиксия), при которой вода заполняет легкие, и бледный тип (белая асфиксия), когда вода не проникает в легкие. Утопление по синему типу развивается чаще и возникает оно, когда тонущий не сразу погружается в воду, а пытается удержаться на поверхности, затрачивая при этом немало энергии. Дыхание при этом становится спорадическим. Пытаясь вдохнуть, он заглатывает большое количество воды, которая переполняет желудок. Дыхание значительно затрудняется и увеличивается масса тела. Развивается кислородное голодание (гипоксия). При полном погружении в воду человек рефлекторно задерживает дыхание, а нарастающая гипоксия приводит к потере сознания и обуславливает синюшный оттенок кожи. В дальнейшем развивается отек легких (о чем можно судит по выделению пены изо рта и носа) и происходит остановка сердечной деятельности. Бледный тип утопления бывает тогда, когда человек или, будучи без сознания или чувствуя обреченность, не борется за жизнь и сразу идет ко дну. При соприкосновении с холодной водой происходит внезапная остановка дыхания и сердечной деятельности. Вода, попадая в гортань, вызывает рефлекторное смыкание голосовой щели, и дыхательные пути становятся непроходимыми, вода при этом в легкие не попадает. Извлечение утопающего из воды. Главное правило при спасении утопающего — действовать обдуманно, спокойно и осторожно. Услышав зов о помощи, надо ему немедленно ответить, чтобы он знал, что положение замечено, и помощь ему будет оказана. Это придает силы утопающему. При наличии возможности, нужно подать тонущему шест, конец одежды или бросить конец веревки, подручные плавающие предметы. При невозможности выполнить указанные действия необходимо плыть к утопающему, лучше используя для этого лодку, плот и т.п. Необходимо помнить, что оказывающий помощь должен не только сам хорошо плавать и нырять, но должен хорошо владеть методами транспортировки утопающего и способами освобождения от захватов. Для оказания помощи следует снять одежду и обувь. Место для вхождения в воду нужно выбрать так, чтобы, используя силу и скорость течения скорее приплыть к месту происшествия. В условиях низкой температуры воды или от переутомления у плывущего могут развиться судороги в икроножных мышцах, мышцах бедра и кистей рук. При судорогах в икроножных мышцах рекомендуется, плывя на спине , вытянуть ногу, которую свело судорогой, и потянуть пальцы стопы на себя. При судороге мышц бедра помогает сильное сгибание в коленном суставе и при этом еще прижать ступню руками к тыльной поверхности бедра. При судорогах мышц пальцев рук нужно сжать руку в кулак и, вытянув из воды, сильно встряхнуть.  Помощь уставшему при плавании человеку можно оказать следующим образом (рис. 48). Оказывающий помощь подставляет свои плечи под кисти вытянутых рук уставшего человека и транспортирует его на спине, плывя стилем «брасс». Уставший от плавания человек может помогать ему, если грести ногами в такт движений оказывающего помощь. Второй способ транспортировки — впереди себя (рис. 48б). Крайне опасными являются захваты тонущего за руки и ноги оказывающего помощь. Отчаяние и смертельный страх придают тонущему огромные силы, и такой захват угрожает жизни обоим. Самым простым способом освобождения от захвата является погружение оказывающего помощь под воду после глубокого вдоха. Тогда утопающий, стремясь остаться на поверхности, отпустит спасающего его человека. Существуют и другие приемы освобождения от захватов, например, если тонущий оказывающего помощь схватил за туловище или за шею спереди, нужно одной рукой, удерживая его за поясницу, ладонью другой руки упереться в подбородок, закрыв ладонью нос и сильно толкнуть в подбородок. При этом можно дополнительно упереться коленом в низ живота тонущего и с силой оттолкнуться от него. Если утопающий погрузился на дно и находится без сознания необходимо взять пострадавшего подмышки и сильно от толкнувшись от грунта, всплыть с тонущим на поверхность. Тонущего человека буксировать можно несколькими способами:
 Для буксировки человека, находящегося без сознания, оказывающий помощь должен плыть на боку и тянуть пострадавшего за волосы или воротник одежды. При всех способах буксировки тонущего необходимо, чтобы нос и рот его находились над поверхностью воды. Спасение тонущего с помощью лодки. Отправляясь на лодке без спасательных принадлежностей, следует захватить собой шест, палку, веревку или т.п., чтобы подать утопающему, если он не потерял сознание. Если в лодке только один человек, то лучше ему не прыгать в воду, иначе лодка, будучи неуправляемой, может быть отнесена течением. Лодку нужно подводить к тонущему кормой или носом, но не бортом. Поднимать пострадавшего нужно с носа или кормы, т.к. при втаскивании через борт можно опрокинуть лодку. Если в лодке есть второй человек, то оказывающий помощь, может удерживать утопающего в воде с кормы и буксировать утопающего, не поднимая его в лодку. Первая медицинская помощь. Когда утопающий будет доставлен на берег или поднят на борт катера (лодки) нужно принять меры по его оживлению. Если пострадавший в сознании достаточно переодеть его в сухую одежду, согреть и дать выпить горячего чая, кофе или спиртного. При бессознательном состоянии, но при наличии пульса и самостоятельного дыхания необходимо уложит пострадавшего, снять мокрую одежду или расстегнуть ее, дать понюхать ватку с нашатырным спиртом и произвести растирание тела и конечностей по направлению от периферии к сердцу. Если отсутствует самостоятельное дыхание, необходимо немедленно приступить к искусственному дыханию, которое возможно только после удаления воды из дыхательных путей и очистки полости рта и глотки от песка, ила и водорослей. При белой же асфиксии нужно сразу приступить к проведению искусственного дыхания. Проведение закрытого массажа сердца чаще всего не требуется, т.к., как правило, при этой форме утопления не прекращается сердечная деятельность. Для удаления воды из дыхательных путей пострадавшего при синей асфиксии, его кладут животом на согнутое колено или валик и, надавливая на грудную клетку, вытесняют воду из дыхательных путей. Этому должна предшествовать очистка полости рта и глотки от ила, водорослей и песка. Очистка полости рта производится пальцем, который желательно обернуть носовым платком. Для экономии времени не надо добиваться полного удаления воды из дыхательных путей (до последней капли), а приступать к проведению искусственного дыхания как только из пострадавшего выйдет основная масса жидкости. Желательно параллельно с искусственным дыханием проводить растирание и согревание тела для восстановления эффективного кровообращения пострадавшего. Последнее конечно возможно лишь при наличии помощника. При отсутствии сердечной деятельности, что определяется по пульсации сонной артерии, необходимо немедленно произвести закрытый массаж сердца. При развитии самостоятельного дыхания полезно дать понюхать ватку с нашатырным спиртом, а когда пострадавший придет в сознание предложить ему выпить 15 капель корвалола или столько же настойки валерианы. Необходимо успокоить и согреть пострадавшего. При появлении рвоты, пострадавшего надо положить на бок и следить, чтобы не произошла аспирация рвотных масс. При любом развитии событий необходимо обратиться к врачу. Первая помощь при утоплении  Утопление – терминальное состояние или наступление смерти вследствие аспирации (проникновения) жидкости в дыхательные пути, рефлекторной остановки сердца в холодной воде либо спазма голосовой щели, что в результате приводит к снижению или прекращению газообмена в легких. Различают следующие виды утопления: Истинное («мокрое», или первичное) Асфиктическое («сухое») Синкопальное Вторичное утопление («смерть на воде») ^ Состояние, сопровождающееся проникновением жидкости в легкие, возникающее примерно в 75 – 95% гибели на воде. Характерная длительная борьба за жизнь. При истинном утоплении существует три клинических периода:
Происходит вследствие раздражения жидкостью верхних дыхательных путей (без аспирации воды в легкие, в результате ларингоспазма) и наблюдается у 5—20% всех утонувших. В большинстве случаев, асфиктическому утоплению предшествует предварительное угнетение ЦНС, состояние алкогольного опьянения, удар о поверхность воды. Как правило, начальный период диагностировать не удается. В агонии наблюдается редкий лабильный пульс на магистральных артериях. Дыхание может иметь вид «ложнореспираторного» (при чистых дыхательных путях). Со временем наступает угнетение дыхания и кровообращения и переход в период клинической смерти, который при асфиктическом утоплении длится дольше (4-6 минут). При реанимационных мероприятиях, как правило, трудно преодолеть тризм жевательных мышц и ларингоспазм. ^ Характеризуется первичной рефлекторной остановкой сердца и дыхания, вызываемой попаданием даже незначительного количества воды в верхние дыхательные пути. При данном виде утопления первоочередным является наступление клинической смерти. Пульс и дыхание отсутствуют, зрачки расширены(на свет не реагируют). Кожные покровы бледные. Сходный механизм развития имеет, так называемый «ледяной шок», или синдром погружения, развивающийся вследствие рефлекторной остановки сердца при резком погружении в холодную воду. ^ Происходит в результате первичной остановки кровообращения и дыхания (инфаркт миокарда, приступ эпилепсии и.т.д). Особенностью данного вида утопления является то, что попадание воды в дыхательные пути происходит вторично и беспрепятственно (когда человек уже находится в периоде клинической смерти).  ^ Начальный период.
Важно!!! Не следует использовать атропин для купирования брадикардии, так же как и озноб нельзя купировать наркотическими и седативными препаратами. Агональный период
Следует как можно раньше начинать вентиляцию лёгких с применением дыхательных аппаратов для создания высоких концентраций кислорода. Для предупреждения регургитации и повторной аспирации предпочтительно удаление воды из желудка. Для этого пострадавшего укладывают животом на переднюю поверхность бедра согнутой ноги оказывающего помощь и, умеренно надавливая на надчревную область, эвакуируют содержимое из желудка. Период клинической смерти
|
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
 |
Частой причиной утопления в воде являются: переутомление, перегревание, переохлаждение, алкогольное |
|
I. несчастные случаи на воде и их причины несчастные случаи происходят чаще всего при нарушении правил |
|
Несчастные случаи на воде и их причины |
|
Комплекс дыхательных упражнений на суше и в воде Игры-упражнения на суше и в воде |
|
Методические рекомендации архангельск 2012 За последние пять лет в России на воде погибло более 63 За последние пять лет в России на воде погибло более 63 тысяч человек, свыше 14 тысяч из них дети... |
|
Правила поведения на воде |
|
Нарушения речи. Причины и ранняя коррекция За последние годы значительно возрос процент детей с речевыми нарушениями. Более того, с каждым годом... |
|
«Суицидальное поведение подростков» |
|
Лекция поведение покупателя |
|
Девиантное поведение подростков |
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям