Запорожская областная клиническая больница Отделение ортопедии, артрологии и спортивной травмы

Скачать 28.54 Kb. Название Запорожская областная клиническая больница Отделение ортопедии, артрологии и спортивной травмы Дата конвертации 27.04.2013 Размер 28.54 Kb. Тип Документы

Запорожская областная клиническая больница Отделение ортопедии, артрологии и спортивной травмы тел. (061) 769-81-27; тел/факс. (061) 769-81-93 Повреждение акромиально-ключичного сустава. Вывих акромиального конца ключицы. Долгое время полагали, что вывихи акромиального конца ключицы являются легкой разновидностью повреждения плечевого пояса. Однако мнение о том, что прогноз данного заболевания всегда благоприятен, является глубоко ошибочным. Повреждение акромиално-ключичного сустава приводит к деформациям, болям и расстройству функции верхней конечности, что обуславливает снижение или полную утрату трудоспособности. Поэтому лечение больных с данной патологией является актуальной проблемой, имеющей как медицинское, так и социальное значение . Вывихи акромиального конца ключицы среди других вывихов занимают третье место после вывихов плеча и предплечья и составляют от 1% до 20,0%. В подавляющем большинстве они наблюдаются у мужчин трудоспособного возраста - 20-45 лет, что предъявляет высокие требования к лечению и реабилитации данной категории больных. Также повреждения АКС часто встречаются у спортсменов. Вывих акромиального конца ключицы возможен как при прямом, так и при непрямом механизме травмы, например при падении на надплечье или отведенную руку, резкое сжатие надплечий во фронтальной плоскости. При данном повреждении зачастую рвутся акромиально-ключичная и клювовидно-ключичные связки, которые нуждаются в восстановлении. Оптимальный способ лечения зависит от типа вывиха. Раньше в подавляющем большинстве случаев применяли консервативное лечение, то есть не оперировали. Суть такого лечения сводилась к тому, что на несколько недель пациента заковывали в громоздкие и тяжелые устройства, которые вправляли и удерживали ключицу в нужном положении. Ношение таких повязок было достаточно мучительным, они давали очень высокий процент неудач – т.е. по прошествии 4-6 недель оказывалось, что ключица по-прежнему вывихнута. Сейчас консервативное лечение показано при неполных вывихах (подвывихах). При полных вывихах (3-6 тип по классификации Rockwood) необходимо оперативное лечение. Конечно же, у пациента возникает вопрос : «Что будет, если не оперировать?» Боль в покое уйдет, гематома рассосется. Но возможны следующие проблемы: Боль при физической нагрузке Снижение силы руки Невправленная ключица будет все время выпирать вверх, что представляет собой не только косметическую проблему, но и может ограничивать движения, в частности может возникнуть: ограничение отведения руки (т.е. руку часто нельзя поднять выше плеча). Все эти проблемы могут привести к нарушению осанки. В целом максимальное восстановление при полном вывихе акромиального конца ключицы (3,4,5 и 6 типы вывихов) возможно только при оперативном лечении, в ходе которого ключицу вправляют и фиксируют ее. Ряд последних научных исследований показал, что у спортсменов и других людей с высокими физическими запросами целесообразно не просто оперативное лечение, а максимально раннее оперативное лечение, что позволяет получить наилучшие результаты. В нашей клинике при повреждениях акромиально-ключичного сочленения используется т.н. методика MINAR (minimally invasive acromioclavicular reconstruction). По этой методике выполняется целый ряд операций (реконструкция с помощью якорных фиксаторов, фиксация двумя металлическими пуговицами и очень прочной ниткой «TighTrope»). Эти операции проводятся через разрез 3-4 см., и имеют очень хороший косметический эффект. Нет необходимости повторной операции по удалению металлоконструкции. Пациент находится в клинике около 3-5 дней. Иммобилизация после операции косыночной повязкой в течении 2-х недель.

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Запорожская областная клиническая больница Отделение ортопедии, артрологии и спортивной травмы		Запорожская областная клиническая больница Отделение ортопедии, артрологии и спортивной травмы
	Запорожская областная клиническая больница Отделение ортопедии, артрологии и спортивной травмы		Запорожская областная клиническая больница Отделение ортопедии, артрологии и спортивной травмы
	Протокол №520 вскрытия конвертов с заявками на участие в открытом конкурсе на право заключения Государственного		Курс располагается на 2 этаже нового терапевтического корпуса гуз «Волгоградская областная клиническая
	Гуз «Вологодская областная больница №1» положение об отделении челюстно-лицевой хирургии (стоматологическом) Отделение челюстно-лицевой хирургии (стоматологическое) является структурным подразделением, входящим...		Показания для госпитализации в отделение сосудистой хирургии гуз «Вологодская областная больница
	Государственная Новосибирская областная клиническая больница		И. П. Павлова Областная клиническая больница г. Рязань

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---