“абсцессы тела и корня языка. Топографическая анатомия, источники инфицирования, пути распространения инфекции. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Оперативный доступ” icon

“абсцессы тела и корня языка. Топографическая анатомия, источники инфицирования, пути распространения инфекции. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Оперативный доступ”





Скачать 95.37 Kb.
Название “абсцессы тела и корня языка. Топографическая анатомия, источники инфицирования, пути распространения инфекции. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Оперативный доступ”
Дата 10.02.2013
Размер 95.37 Kb.
Тип Методическая разработка
ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКОЙ


СТОМАТОЛОГИИ И ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ


“Утверждаю”


ЗАВЕДУЮЩИЙ КАФЕДРОЙ

ПРОФЕССОР ФОМИЧЕВ Е.В.


___________________________


ТЕМА: “АБСЦЕССЫ ТЕЛА И КОРНЯ ЯЗЫКА. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ, ИСТОЧНИКИ ИНФИЦИРОВАНИЯ, ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ. КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. ОПЕРАТИВНЫЙ ДОСТУП”.

(2..3.25)

Методическая разработка практического занятия для студентов.

  1. курс, VII семестр.



СОСТАВИТЕЛИ: доц. ХИМИЧ И.В.

Асс. ЕСИКОВА Т.С.

Асс. АФАНАСЬЕВА О.Ю.


ВОЛГОГРАД 2011 г.
^

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:


  1. Научиться обследовать пациентов с абсцессами тела и корня языка.

  2. Научиться проводить топическую и дифференциальную диагностику абсцессов данных анатомических областей.

  3. Изучить методы оперативного вмешательства при абсцессах данной локализации, способы дренирования.



^ ВОПРОСЫ КОНТРОЛЯ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:

  1. Что такое абсцесс?

  2. Что такое флегмона?

  3. Назовите стадии воспалительного процесса, типы воспалительных реакций.

  4. Этиология и патогенез одонтогенных воспалительных процессов ЧЛО.

  5. Принципы обследования стоматологических больных.

  6. Принципы лечения воспалительных процессов ЧЛО.


^ ВОПРОСЫ ДЛЯ КОНТОЛЯ КОНЕЧНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ:

  1. Топографическая анатомия тела и корня языка.

  2. Источники инфицирования данных анатомических пространств.

  3. Возможные пути распространения инфекции.

  4. Клиническая картина, топическая и дифференциальная диагностика.

  5. Лечение абсцессов данной локализации. Оперативный доступ, способы дренирования.


^ Ситуационные задачи.

Задача 29

Больной, 35 лет, поступил с жалобами на резкие боли в языке, трудность в разговоре, невозможность глотания, пережевывания пищи. Также отмечает появление небольшой припухлости в верхних отделах шеи. Три дня назад травмировал язык в задней трети рыбной костью. Кость была удалена ЛОР- врачом, отпущен домой. После этого боли усилились, появилось ощущение увеличения языка в объеме. Вновь обратился к ЛОР-врачу, однако после осмотра отправлен к стоматологу. Объективно: рот полуоткрыт, вытекает слюна. Определяется отечность задних отделов подбородочной области и верхних передних отделов шеи. При глубокой пальпации определяется резко болезненный инфильтрат над подъязычной костью. Язык увеличен в объеме, отечен, обложен сероватым налетом. Движения языка кпереди резко болезненны. Резкая болезненность определяется также при надавливании на язык сверху вниз, особенно в задней трети. Слизистая оболочка челюстно-язычных желобков с обеих сторон и подъязычной области отечна, выбухает. При пальпации в области корня языка отмечается обширный, резко болезненный воспалительный инфильтрат. При рентгенологическом исследовании патологических изменений костной ткани не выявлено.

  1. Поставьте диагноз, составьте план лечения.

  2. Опишите методику оперативного вмешательства.

  3. Какие вмешательства необходимо дополнительно провести во избежание развития осложнений в раннем послеоперационном периоде.


Задача 30.

Больной, 45 лет, обратился с жалобами на боли в области корня языка, усиливающиеся при глотании, разговоре, приеме пищи. Боли появились 4 дня назад, их появление ни с чем не связывает, постепенно нарастали. Из анамнеза выявлено, что полгода назад проводилось оперативное вмешательство по поводу удаления кисты корня языка. Сразу после операции обратил внимание на онемение передних двух третей языка слева, которое неизменно сохранялось около трех месяцев. В течение последнего времени чувствительность стала медленно восстанавливаться. Объективно: в правой поднижнечелюстной области определяется увеличенный, болезненный, спаянный с окружающими тканями лимфоузел. Открывание рта в полном объеме, болезненное. Язык отечен в задней трети, выдвижение его из полости рта резко болезненно. Слизистая оболочка языка в задней трети спинки и боковых поверхностей языка гиперемирована. Слизистая оболочка дна полости рта отечна, обычной окраски. Вертикальное надавливание на область корня языка резко болезненно. В области корня пальпируется воспалительный инфильтрат 3,0 х 4,0 см. Полость рта санирована.

  1. Поставьте диагноз, укажите, с чем может быть связано развитие воспалительного процесса.

  2. Составьте план лечения.

  3. Укажите признаки, несущественные для данного заболевания. С чем они могут быть связаны?


Задача 31.

Больная, 60 лет, обратилась к стоматологу в районную поликлинику с жалобами на боль в языке, усиливающиеся при приеме пищи, при разговоре, припухлость языка. Данные жалобы появились после того, как два дня назад больная прикусила язык. Данные жалобы появились после того, как два дня назад больная прикусила язык. Самостоятельно применяла теплые содовые ротовые ванночки, однако симптомы нарастали. После осмотра стоматолог поставил диагноз: абсцесс передней трети языка справа. Кроме того, обращено внимание на наличие у больной деформации нижней челюсти на уровне 41 за счет вздутия. Пальпация безболезненна, слизистая оболочка в цвете не изменена. В 42 - глубокая кариозная полость, безболезненная при зондировании. Перкуссия 42 безболезненная.

  1. На основании каких клинических симптомов поставлен данный диагноз? С чем связано абсцедирование?

  2. Какова методика оперативного лечения абсцесса данной локализации?

  3. Укажите несущественны для данного заболевания признаки. С чем они могут быть связаны?



Тесты:

Верхней границей основания (корня) языка является:

1. собственные мышцы языка;

2. челюстно-подъязычная мышца;

3. подбородочно-язычная и подъязычно-язычные мышцы;

4. мышцы с обеих сторон.


Нижней границей основания (корня) языка является:

1. собственные мышцы языка;

2. челюстно–подъязычная мышца;

3. подбородочно–язычная и подъязычно-язычные мышцы;

4. мышцы с обеих сторон.


Наружной границей основания (корня) языка является:

1. собственные мышцы языка

2. челюстно–подъязычная мышца

3. подбородочно–язычная и подъязычно–язычные мышцы;

4. мышцы с обеих сторон.


Возбудителями при абсцессе языка чаще всего являются:

1. анаэробы;

2. лучистые грибы;

3. бледные спирохеты;

4. стафилококки, стрептококки;

5. туберкулезные микобактерии.


Одонтогенной причиной для развития абсцесса языка является воспалительный процесс в области:

1.верхней губы;

2. зубов нижней челюсти;

3. зубов верхней челюсти;

4. лимфоузлов щечной области;

5. лимфоузлов околоушной области.


Наиболее частой причиной неодонтогенной причиной для развития абсцесса языка является:

1. травма языка;

2. фурункул нижней губы;

3. лимфаденит щечной области;

4. лимфаденит околоушной области;

  1. острый периодонтит зубов нижней челюсти.


Типичным клиническим признаком абсцесса языка является:

  1. асимметрия лица;

  2. затрудненно открывание рта;

  3. отек крыло-челюстной складки;

  4. выбухание подъязычных валиков;

  5. отек и гиперемия щечных областей.



Типичным клиническим признаком абсцесса языка является:

  1. асимметрия лица;

  2. отек и инфильтрат языка;

  3. затрудненное открывание рта;

  4. отек крыло-члюстной складки;

  5. отек и гиперемия щечных областей.


Типичным клиническим признаком абсцесса языка является:

  1. асимметрия лица

  2. боли при глотании

  3. затрудненное открывание рта

  4. отек крыло-челюстной складки

  5. отек и гиперемия щечных областей.


Абсцесс языка необходимо дифференцировать:

  1. с тризмом;

  2. с карбункулом нижней губы;

  3. с флегмоной щечной области;

  4. с флегмоной дна полости рта;

  5. с флегмоной височной области.


При неблагоприятном течении абсцесса языка инфекция распространяется:

1. в ткани дна полости рта;

2. в субдуральное пространство;

3. в околоушную слюнную железу;

4. в крыло–небное пространство;

5. в венозные синусы головного мозга.


При неблагоприятном течении абсцесса языка инфекция распространяется:

1. в субдуральное пространство;

2. в околоушную слюнную железу;

3. в поднижнечелюстные области;

4. в венозные синусы головного мозга;

5. в крыло-небное венозное сплетение.


В день обращения при абсцессе языка необходимо:

1. вскрыть гнойный очаг;

2. начать иглорефлексотерапию;

3. сделать новокаиновую блокаду;

4. назначить физиотерапевтическое лечение;

5. ввести внутримышечно дыхательные аналептики.


Типичный оперативный доступ при лечении абсцесса языка заключается в разрезе:

1. окаймляющем угол нижней челюсти;

2. в подбородочной области по средней линии;

3. слизистой оболочки по крыло – челюстной складке;

4. в поднижнечелюстной области вдоль края нижней челюсти;

5. параллельно краю нижней челюсти дугообразной формы от угла до угла.


Типичный оперативный доступ при лечении абсцесса заключается в разрезе:

1. окаймляющем угол нижней челюсти;

2. слизистой оболочки по крыло – челюстной складке;

3. в поднижнечелюстной области вдоль края нижней челюсти;

  1. параллельно краю нижней челюсти дугообразной формы от угла до угла;

  2. дугообразно параллельно краю подбородочного отдела нижней челюсти.


Выполняя внутриротовой разрез при лечении абсцесса языка, можно повредить:

  1. скуловую кость;

  2. лицевую кость;

  3. язычную артерию;

  4. щитовидную железу;

  5. околоушную слюнную железу.


Местным осложнением абсцесса языка является:

  1. менингоэнцефалит;

  2. абсцесс головного мозга;

  3. рубцовый выворот нижней губы;

  4. стеноз верхних дыхательных путей;

  5. тромбоз венозных синусов головного мозга.


После вскрытия абсцесса языка наружным доступом операционную рану необходимо:

  1. перевязать;

  2. дренировать и перевязать;

  3. оставить открытой на 1 час;

  4. исследовать рентгенологически;

  5. обработать раствором лидокаина.


В комплекс лечения абсцесса языка входит:

  1. криотерапия

  2. физиолечение

  3. химиотерапия

  4. рентгенотерапия

  5. электрокоагуляция.


В комплекс лечения абсцесса языка входит:

  1. лучевая;

  2. седативная;

  3. мануальная;

  4. гипотензивная;

  5. десенсибилизирующая.


В комплекс терапии абсцесса языка входит:

1. лучевая;

2. седативная;

3. мануальная;

4. гипотензивная;

5. дезинтоксикационная.


В комплекс терапии абсцесса языка входит:

  1. лучевая;

  2. седативная;

  3. мануальная;

  4. гипотензивная;

  5. антибактериальная.


ЛИТЕРАТУРА:

Основная:

  1. Хирургическая стоматология: Учебник / Под ред. Т.Г. Робустовой. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2003. – 504 с.: ил. (Учеб. лит. для студ. мед. вузов).

  2. Муковозов И.Н. Дифференциальная диагностика хирургических заболеваний челюстно-лицевой области. - М.: “МЕДпресc”, 2001. - 224 c.

  3. Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: в 2-х томах. - Т.1 / Под ред. В.М. Безрукова, Т.Г. Робустовой.- Изд. 2-е, перераб. и доп.- М.: Медицина, 2000. - 776 с.

  4. Соловьев М.М., Большаков О.П. Абсцессы, флегмоны головы и шеи. -М.,”МЕДпресc”, 2001.- 230 с.

  5. Груздев Н.А. Острая одонтогенная инфекция. – М., 1978.

  6. Шаргородский А.Г. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи. - М.,1985.-С.178-245.

  7. Козлов В.А. Неотложная стоматологическая помощь. – М., 1988.

  8. Фомичев Е.В., Груздев Н.А. Фасции и клетчаточные пространства челюстно-лицевой области: роль в распространении гнойно-воспалительных процессов. Методические рекомендации. – Волгоград, 1988. – 26 с.

Дополнительная:

  1. Инфекционные воспалительные заболевания члюстно-лицевой области / Под ред. В.С. Агапова, С.Д. Арутюнова, В.В. Шулакова. – М.: Медицинское информационное агентство.- 2004.-184 с: ил.

  2. Харьков Л.В. Кава Т.В. Справочник хирурга-стоматолога, Москва “Книга-плюс” – 2003.- 368c.

  3. Супиев Т.К. Гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. – М., 2001.- с.160

  4. Робустова Т.Г. с соавт. Пути профилактики и лечения распространенных воспалительных заболеваний ЧЛО и их осложнений // Стоматология. – 1995. - 31. – С.31-33.

  5. Бернадский Ю.И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. – Витебск, 1998. – С. 122-151.







хорошо
  1
Ваша оценка:

Похожие:

“абсцессы тела и корня языка. Топографическая анатомия, источники инфицирования, пути распространения инфекции. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Оперативный доступ” icon Флегмоны окологлоточного, крыловидно
Челюстного и позадичелюстного пространства. Топографическая анатомия клетчаточных пространств. Источники...
“абсцессы тела и корня языка. Топографическая анатомия, источники инфицирования, пути распространения инфекции. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Оперативный доступ” icon Тема: Аномалии развития и заболевания языка. Стомалгия. Этиология, патогенез, клиника, дифференциальная

“абсцессы тела и корня языка. Топографическая анатомия, источники инфицирования, пути распространения инфекции. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Оперативный доступ” icon Острый аппендицит. Клиника. Диагностика. Лечение. Осложнения. Клиника. Диагностика Лечение. Хронический

“абсцессы тела и корня языка. Топографическая анатомия, источники инфицирования, пути распространения инфекции. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Оперативный доступ” icon Тематический план практических занятий по хирургической стоматологии для студентов IV курса стоматологического
Осложнения воспалительных заболеваний чло. Сепсис. Клиника, диагностика, лечение. Септический шок....
“абсцессы тела и корня языка. Топографическая анатомия, источники инфицирования, пути распространения инфекции. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Оперативный доступ” icon «хронические воспалительные демиелинизирующие полиневропатии у детей (клиника, диагностика, дифференциальная

“абсцессы тела и корня языка. Топографическая анатомия, источники инфицирования, пути распространения инфекции. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Оперативный доступ” icon Вопросы для вступительных экзаменов в клиническую ординатуру по специальности «Стоматология терапевтическая»
Поверхностный кариес. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение
“абсцессы тела и корня языка. Топографическая анатомия, источники инфицирования, пути распространения инфекции. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Оперативный доступ” icon Вопросы для вступительного экзамена в клиническую ординатуру
Болезнь Крона: этиология и патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Осложнения....
“абсцессы тела и корня языка. Топографическая анатомия, источники инфицирования, пути распространения инфекции. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Оперативный доступ” icon Лекций по хирургической стоматологии для студентов стоматологического факультета (осенний семестр)
Абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области. Этиология, патогенез, пути распространения одонтогенной...
“абсцессы тела и корня языка. Топографическая анатомия, источники инфицирования, пути распространения инфекции. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Оперативный доступ” icon Состояние проблемы Этиология, патогенез, патологическая анатомия Классификация Клиническая картина,
Боровский Е. В., Иванов В. С., Максимовский Ю. М. Терапевтическая стоматология. М.: Медицина, 2001....
“абсцессы тела и корня языка. Топографическая анатомия, источники инфицирования, пути распространения инфекции. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Оперативный доступ” icon 2. Характеристика возбудителей. Источники и пути инфицирования

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы