Перелом шейки бедра icon

Перелом шейки бедра





Скачать 29.2 Kb.
Название Перелом шейки бедра
Дата 28.04.2013
Размер 29.2 Kb.
Тип Реферат
Реферат на тему:

Перелом шейки бедра




План:


    Введение

  • 1 Этиология

  • 2 Клиника

  • 3 Диагностика

  • 4 Лечение

  • 5 Прогноз

  • 6 Пострадавшие от патологии Примечания

Введение


Перелом шейки бедра — патологическое состояние, возникающее в ходе нарушения анатомической целостности бедренной кости в области шейки бедра. Является одной из частых травм у женщин в постменопаузе, в большинстве случаев обусловлен остеопорозом, крайне плохо поддается консервативному лечению.

1. Этиология


Перелом шейки бедра часто происходит вследствие наличия остеопороза, чаще у женщин пожилого возраста. Возможен при падении с высоты собственного роста — например, достаточно неудачно споткнуться или поскользнуться.

Как правило, травма развивается вследствие ударного воздействия, параллельного оси конечности — например, при падении на разогнутую ногу, когда колено не амортизирует удар. Также причиной травмы может быть удар в области тазобедренного сустава, перпендикулярный оси конечности, но, как правило, такая травма сопровождается повреждением костей таза.

2. Клиника


Приводит к невозможности опоры на сломанную ногу, возникают сильные боли при нагрузке на пораженную конечность.

3. Диагностика


Диагноз выставляется на основании:

1) Жалоб больной отмечает невозможность осевой нагрузки на поврежденную конечность, боль в паху, в области тазобедренного сустава (позже боль может иррадиировать в голень). В покое боль выражена не резко и усиливается при попытке движений в тазобедренном суставе.

2) Анамнеза — больной отмечает факт падения, повреждения, пострадавшей конечности..

3) ^ Клинической картины — отмечается нарушение оси нижней конечности (наружная ротация надколенника и стопы), и невозможность активной внутренней ротации ноги. Нагрузка по оси бедра и на большой вертел резко болезненна в зоне перелома. Характерен положительный симптом «прилипшей пятки» — больной не может поднять прямую ногу из положения лежа на спине. Определяется относительное укорочение ноги на 2-3 см при отсутствии абсолютного укорочения. Приведенная клиническая картина позволяет с большой долей вероятности заподозрить перелом шейки бедра.

4) ^ Данных рентгенологического обследования  — выполняется рентгенография тазобедренного сустава в прямой проекции. Наличие линии перелома на рентгенограмме служит окончательным, объективным подтверждением предварительно выставленного диагноза.

4. Лечение


Варианты лечения:

  • Иммобилизация и консервативное лечение. Эффективность данного метода невысока, в ходе лечения возможно формирование пролежней и развитие атрофии мышц.

  • Остеосинтез шейки бедра винтами, штифтом и т. п. Данная методика значительно более эффективна, чем консервативное лечение, но возможны осложнения в виде металлозов (формирование рубцов и остеомиелита).

  • Эндопротезирование — замена шейки и головки бедра на металлический протез. В подвздошную кость встраивается чашка (есть варианты с керамической (оксида алюминия) или полиэтиленовой вставкой), в бедро вставляется длинной ножкой часть с шаровидным наконечником на шейке. Шаровидная часть тоже бывает керамической. Ножка протеза бывает гладкой — и тогда крепится в бедре на специальном цементе, а бывает пористой, для того, чтобы могла прирасти без цемента. Вариант без цементирования эндопротеза менее пригоден для пожилых людей. Основное осложнение — ятрогенный остеомиелит (нагноение). На эндопротезирование в России распространяется практика выделения бюджетных средств «на высокотехнологическую помощь» — квот. На получение квоты и на выполнение операций по квоте имеется очередь на год-полтора в связи с тем, что это не экстренная помощь и не спасение жизни, а лишь «повышение качества жизни» — почти аналогично пластическим операциям.

  • Неоартроз или удаление сустава с формированием «синдрома болтающегося бедра».

С переломом шейки бедра человек может рассчитывать на получение статуса инвалида. При свежем переломе — второй степени, при установленном эндопротезе — третьей.

5. Прогноз


При успешном эндопротезировании тазобедренного сустава прогноз условно благоприятный, без протезирования прогноз условно неблагоприятный. Травма приводит к инвалидизации больного. В некоторых случаях даже при протезировании тазобедренного сустава происходит отторжение протеза, что приводит к невозможности восстановления функции сустава.

6. Пострадавшие от патологии


  • Анджапаридзе, Георгий Андреевич

  • Белянчикова, Юлия Васильевна

  • Брик, Лиля Юрьевна

  • Василенко, Владимир Харитонович

  • Гурченко, Людмила Марковна

  • Дитрих, Марлен

  • Иоанн Павел II

  • Свёнтек, Казимир

  • Торгашова, Евгения Владимировна

  • Фарада, Семён Львович

Примечания


Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Перелом шейки бедра icon Закрытый медиальный перелом шейки левого бедра
После падения не смог самостоятельно подняться. Сознание не терял. Головной боли и рвоты не было....
Перелом шейки бедра icon Уход за больным с переломом шейки бедра

Перелом шейки бедра icon Анализ напряжённого состояния армированной и неармированной биокомпозитной костной ткани шейки бедра

Перелом шейки бедра icon Тесты с одним правильным ответом При переломах шейки бедра со смещением изменяется: а только абсолютная

Перелом шейки бедра icon Дифференцированное хирургическое лечение закрытых переломов головки и шейки бедра в зависимости от

Перелом шейки бедра icon Управление здравоохранения г. Алматы Актуальные вопросы остеосинтеза и эндопротезирования суставов
Тактика лечения при псевдоартрозах после переломов шейки бедра, R. Schnettler, Гессен, Германия
Перелом шейки бедра icon Первая помощь при переломах перелом
Если кость переломана полностью и образовались осколки костей, то такой перелом называют полным....
Перелом шейки бедра icon Рак шейки матки злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальных клеток шейки матки

Перелом шейки бедра icon Закрытый перелом костей таза, разрыв симфиза, перелом верхней ветви седалищной кости слева со смещением
Упал на ягодицы, также ударился головой о стену. После падения не смог подняться на ноги, дополз...
Перелом шейки бедра icon Перелом голени

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы