Морфология: Анатомия человека. Гистология. Цитология

Скачать 2.03 Mb.

Название	Морфология: Анатомия человека. Гистология. Цитология
страница	4/7
Дата	30.04.2013
Размер	2.03 Mb.
Тип	Документы

Содержание

Органы чувств»

1 2 3 4 5 6 7

Раздел VII. «Периферическая нервная система.

^ Органы чувств»

Задача № 1.

При повреждении затылочной области у больного нарушена чувствительность этой области.

1. Какие нервы иннервируют эту зону?

2. Какие чувствительные ветви шейного сплетения Вы знаете?

Задача № 2.

У больного, после перенесенной травмы, нарушена иннервация мышц шеи, расположенных ниже подъязычной кости.

1. Чем иннервируется эта группа мышц?

2. Что лежит в основе формирования этого анатомического образования?

Задача № 3.

У больного затруднено движение в плечевом суставе – невозможно приведение.

1. Какие нервы иннервируют мышцы, принимающие участие в данном движении?

2. Ветвями, какого сплетения являются эти нервы?

Задача № 4.

У больного, после перелома плечевой кости со смещением, пропала чувствительность кожи медиальной поверхности плеча.

1. Повреждение, какого нерва можно заподозрить?

2. Ветвью, какого сплетения является данный нерв?

Задача № 5.

Вы предполагаете, что у больного поврежден лучевой нерв.

1. Что иннервирует лучевой нерв?

2. Как можно убедиться в правильности этого предположения?

Задача № 6.

У больного нарушена чувствительная иннервация кожи ладонной поверхности 5-ого пальца.

1. Поражение какого нерва можно предполагать?

2. Что еще входит в область иннервации этого нерва?

Задача № 7.

У больного оскольчатый перелом средней трети плечевой кости со смещением осколка.

1. Повреждение, какого нерва при этом наиболее вероятно?

2. В чем заключается анатомическое обоснование данной особенности?

Задача № 8.

У больного вывих плеча со смещением головки плечевой кости вниз.

1. Повреждение, какого нерва при этом возможно с анатомической точки зрения?

2. Что входит в область иннервации данного нерва?

Задача № 9.

У больного оскольчатый перелом медиального надмыщелка плечевой кости.

1. Повреждение, какого нерва при этом наиболее вероятно?

2. В чем заключается анатомическое обоснование данной особенности?

Задача № 10.

У больного выявлены паралич двуглавой мышцы плеча, клювовидно-плечевой и плечевой мышц и отсутствие чувствительной иннервации кожи переднебоковой поверхности предплечья.

1. Повреждение, какого нерва, с анатомической точки зрения, дает эту симптоматику?

2. Ветвью, какого сплетения является этот нерв?

Задача № 11.

У больного свисает кисть, он не может разогнуть её в лучезапястном суставе, локтевой сустав действует в обычном диапазоне, кожная чувствительность на верхней конечности сохранена в полном объеме.

1. Поражение, какого нерва можно заподозрить?

2. В чем заключается анатомическое обоснование данной особенности?

Задача № 12.

У больного после вывиха головки плечевой кости отмечается невозможность отведения верхней конечности.

1. Какой нерв поврежден в данном случае?

2. Какие мышцы обеспечивают отведение в плечевом суставе?

Задача № 13.

У больного резаная рана кисти. При обследовании выявлено повреждение первой, двигательной, после выхода на ладонь ветви срединного нерва.

1. Какие мышцы иннервируются указанным нервом?

2. Как называют внешний вид кисти при поражении этого нерва?

Задача № 14.

У больного после оскольчатого перелома малоберцовой кости в области её верхней трети невозможно разгибание стопы (картина «падающей стопы»), опущен её латеральный край, больной передвигается, шлепая стопой. Нарушена кожная чувствительность латеральной стороны голени и тыла стопы.

1. Повреждение, какого нерва можно предполагать?

2. Какие группы мышц иннервирует данный нерв?

Задача № 15.

В результате перенесенного полиомиелита у больного оказались пораженными мотонейроны верхних поясничных сегментов спинного мозга, участвующие в формировании бедренного нерва.

1. Какие мышцы иннервирует бедренный нерв?

2. Какие функции будут нарушены у больного?

Задача № 16.

При обследовании больного выявлены паралич всех мышц подошвы стопы и невозможность встать на носки.

1. О поражении, какого нерва можно сделать предположение?

2. В чем заключается анатомическое обоснование данной особенности?

Задача № 17.

После перенесенной травмы в области верхней трети малоберцовой кости у больного нарушена чувствительность кожи латеральной поверхности голени и тыльной поверхности стопы, опущен латеральный край стопы.

1. О повреждении, какого нерва можно высказать предположение?

2. В чем заключается анатомическое обоснование данной особенности?

Задача № 18.

При обследовании больного выявлено отсутствие чувствительности на подошвенной поверхности стопы.

1. О расстройстве, какого нерва должен подумать врач?

2. На каком уровне произошло повреждение?

Задача № 19.

После перенесенной травмы у больного нарушена чувствительность кожи обращенных друг к другу сторон I и II пальцев стопы.

1. Повреждение, какого нерва можно заподозрить?

2. Что еще входит в область иннервации данного нерва?

Задача № 20.

У больного нарушена чувствительность кожи заднемедиальной поверхности бедра (до подколенной ямки).

1. Какой нерв иннервирует кожу данной области?

2. В чем заключается анатомическое обоснование описанного нарушения?

Задача № 21.

В результате патологического процесса в полости таза у больного нарушены движения в тазобедренном суставе (невозможно приведение, затруднена супинация), кроме того, отмечается снижение чувствительности кожи медиальной поверхности бедра.

1. О повреждении, какого нерва идет речь?

2. Ветвью, какого сплетения является данный нерв?

Задача № 22.

У больного нарушена чувствительность кожи латеральной поверхности бедра (до уровня коленного сустава).

1. Какой нерв иннервирует кожу данной области, ветвью какого сплетения он является?

2. Чувствительность, какой еще области может быть нарушена у данного больного?

Задача № 23.

У больного нарушены движения в тазобедренном суставе – невозможно отведение, затруднена супинация.

1. О повреждении, какого нерва (нервов) идет речь?

2. Ветвью (ветвями) какого сплетения является данный нерв (нервы)?

Задача № 24.

У больного поврежден икроножный нерв.

1. Как формируется икроножный нерв?

2. Что входит в область иннервации этого нерва?

Задача № 25.

При обследовании больного были выявлены нарушение центрального и сохранность периферического зрения.

1. Какие структуры обеспечивают центральное зрение?

2. О патологии в каком участке сетчатки глаза можно сделать вывод?

Задача № 26.

У больного выявлен паралич всех наружных мышц глаза, за исключением латеральной прямой и верхней косой. Признаки расстройства парасимпатической иннервации глаза отсутствуют.

1. Поражение, какого нерва или нервов можно предположить?

2. С анатомической точки зрения уточните локализацию повреждения?

Задача № 27.

У больного выявлено смещение зрачка кнутри, движение глаза кнаружи невозможно (сходящееся косоглазие).

1. О поражении, какого нерва можно сделать предположение?

2. Какую (какие), мышцу (ы) иннервирует данный нерв?

Задача № 28.

У больного после перенесенной травмы выявлены нарушения чувствительной иннервации передних отделов слизистой языка, нижних зубов и десен, а также нарушения жевательных движений.

1. Повреждением, какого нерва можно анатомически объяснить эту ситуацию?

2. Укажите топографию этого нерва?

Задача № 29.

У больного опухоль передней доли гипофиза. Выявлено выпадение латеральных полей зрения.

1. Куда проросла, что затронула опухоль?

2. Чем обусловлено выпадение латеральных полей зрения?

Задача № 30.

У больного поврежден глазодвигательный нерв.

1. Какие нарушения могут возникнуть у больного при повреждении данного нерва?

2. В чем заключается анатомическое обоснование данной клинической картины?

Задача № 31.

У больного вследствие травмы поврежден отводящий нерв.

1. Какие нарушения будут выявлены при этом?

2. В чем заключается анатомическое обоснование данной клинической картины?

Задача № 32.

При воспалении зрительного нерва имеется возможность распространения патологического процесса на противоположный глаз.

1. Какие оболочки имеет зрительный нерв?

2. Как, с анатомической точки зрения, можно объяснить такую возможность распространения патологического процесса на противоположный глаз при воспалении зрительного нерва

Задача № 33.

У больного воспалительным процессом в области пещеристого синуса твердой оболочки головного мозга затронуты черепные нервы.

1. Какие нервы могут попасть в область патологического процесса?

2. В чем это может проявиться клинически?

Задача № 34.

При воспалительных процессах носоглотки возможно распространение патологического процесса на среднее ухо.

1. В чем заключается анатомическое обоснование возможности распространения инфекции?

2. Почему подобное заболевание характерно, прежде всего, для детей?

Задача № 35.

У больного диагностирована опухоль (невринома) внутричерепной части VIII пары черепных нервов (преддверно-улиткового).

1. Какие еще нервы могут при этом пострадать?

2. В чем заключается анатомическое обоснование такой возможности?

Задача № 36.

Больной жалуется на правостороннюю тугоухость. При его обследовании было выявлено отсутствие восприятия колебаний камертона, основание которого приставлялось к теменной кости.

1. Какой путь проходит звуковая волна?

2. О поражении какой части слухового анализатора можно судить по этой картине?

Задача № 37.

У ребенка острое респираторное заболевание. Через некоторое время он стал жаловаться на боль в ухе, а еще немного позднее – на боль позади ушной раковины.

1. Какие анатомические структуры оказались вовлечены в патологический процесс у больного ребенка?

2. Какие возможные последствия можно предположить с анатомической точки зрения?

Задача № 38.

У больного при раздражении вестибулярного анализатора возникает нистагм (спонтанные сочетанные движения обоих глазных яблок).

1. С ядрами, каких черепных нервов связаны ядра вестибулярного анализатора?

2. Как явление нистагма можно объяснить с анатомической точки зрения?

Задача № 39

В космосе из-за невесомости изменяются условия действия вестибулярного анализатора.

1. Сохраняется ли в какой-то мере способность космонавта осознавать положение своего тела в пространстве?

2. Если да, то, какие анализаторы этому способствуют?

Задача № 40.

При обследовании больного с переломом основания черепа выявлены: утрата вкусовой и общей чувствительности слизистой задней трети языка, нарушение чувствительности в области зева, глотки, некоторые расстройства глотания.

1. О повреждении, каких нервов должен подумать врач?

2. Назовите ядра этих черепных нервов и их локализацию.

Задача № 41.

У больного имеет место нейрогенное нарушение функций мышц мягкого неба.

1. Патология, какого нерва может привести к этому состоянию?

2. Какие клинические проявления при поражении этого нерва возможны?

Задача № 42.

У больного в ходе операции на щитовидной железе нарушились голосообразование и чувствительность слизистой гортани.

1. Какой нерв мог быть поврежден при проведении оперативного вмешательства?

2. В чем заключаются особенности топографии этих нервов?

Задача № 43.

В клинику поступили двое больных с оскольчатыми переломами нижней челюсти и симптомами нарушения чувствительной иннервации передних ⅔ языка на одной его стороне. Но у больного А отсутствует общая чувствительная иннервация (болевая, температурная, тактильная), а у больного Б помимо этого и вкусовая.

1. Чем обеспечивается чувствительная иннервация передних ⅔ языка?

2. На каком уровне располагается повреждение нервов у пациентов?

Задача № 44.

У больного нарушена речевая артикуляция (голосообразование). При его обследовании выявлено: при сохранности вкусовой, тактильной и температурной чувствительности языка есть нарушения его формы (уплощение), симметрии и движений. Симптомы какого-либо поражения центральной нервной системы не обнаружены.

1. Патологию, какого нерва можно заподозрить?

2. Где находится ядро этого нерва?

Задача № 45.

В неврологической клинике на обследовании и лечении находятся больные А и Б. У больного А выявлены нарушения иннервации (парез) мимической мускулатуры на одной стороне лица. У больного Б отмечается нарушение иннервации (парез) мимической мускулатуры на одной стороне и нарушение вкусовой чувствительности на той же половине языка.

1. Повреждение, какого нерва можно заподозрить у больных?

2. На каком уровне произошло повреждение этого нерва в первом и втором случаях?

Задача № 46.

При воспалении твердой мозговой оболочки нередко отмечаются признаки раздражения блуждающего нерва.

1. В чем заключается анатомическое обоснование данной особенности?

2. Как называется ветвь блуждающего нерва, задействованная при описанной клинике?

Задача № 47.

При повреждении внечерепной части добавочного нерва (XI черепной нерв) у больного регистрируется паралич грудино-ключично-сосцевидной мышцы, и лишь частичный паралич трапециевидной, хотя обе мышцы иннервируются этим нервом.

1. В чем заключается анатомическое обоснование данной особенности?

2. Где находятся ядра добавочного нерва?

Задача № 48.

У больного после перенесенной черепно-мозговой травмы выявлено нарушение движений языка, одна из его половин уплощена и атрофирована. 1. О повреждении, каких нервов должен подумать врач?

2. На какой стороне происходит нарушение функции и формы языка?

Задача № 49.

При параличе лицевого нерва у больных возможно слезотечение.

1. Как с анатомической точки зрения можно объяснить данный феномен?

2. Всегда ли, при параличе лицевого нерва, будет наблюдаться слезотечение?

Задача № 50.

При гнойном воспалении среднего уха у детей возможно такое осложнение как менингит (воспаление оболочек мозга).

1. Как, с анатомической точки зрения, можно объяснить такую особенность?

2. Возможно ли подобное осложнение у взрослого?

Раздел VIII. «Вегетативная нервная система»

Задача № 1.

Больной жалуется на болезненные ощущения в области глаза, корня носа, верхней челюсти, нёба. Врачом отмечены и признаки сухости слизистых покровов носовой и ротовой полостей, нарушено слезовыделение, проявляющееся в сухости роговицы.

1. Поражение, какого анатомического образования можно заподозрить в данном случае?

2. В чем заключается анатомическое обоснование описанного патологического процесса?

Задача № 2.

У больного обнаружено расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет.

1. В чем заключается анатомическое обоснование описанного патологического процесса?

2. Поражение, каких нервных структур можно предположить в этом случае в первую очередь?

Задача № 3.

У больного выраженная сухость во рту, болезненность в области глаза из-за сильной сухости роговицы.

1. Поражение, какого отдела ВНС можно заподозрить в данном случае?

2. Назовите путь прохождения постганглионарных парасимпатических волокон к этим железам.

Задача № 4.

Сердце человека получает афферентную и эфферентную симпатическую и парасимпатическую иннервацию.

1. Какая чувствительность проводится по симпатическим, а какая по парасимпатическим путям?

2. От каких узлов симпатического ствола отходят симпатические нервы, иннервирующие сердце?

Задача №5.

При обследовании пациента зафиксировано усиление работы сердца, ускорение его ритма.

1. Какая вегетативная иннервация преобладает при описанной картине?

2. Какие нервы принимают участие в иннервации сердца?

Задача № 6.

При обследовании выявлено сужение просвета бронхиального дерева и повышенное выделение секрета бронхиальных желез.

1. Какой отдел вегетативной нервной системы обеспечивает подобные проявления?

2. Где начинаются преганглионарные волокна, участвующие в иннервации бронхов?

Задача № 7.

У больного после травмы чревного сплетения нарушена иннервация органов брюшной полости.

1. Где располагается чревное сплетение?

2. Какие узлы входят в состав чревного сплетения?

Задача № 8.

При обследовании выявлено замедление перистальтики желудка и угнетение секреции его желез.

1. Какой отдел вегетативной нервной системы обеспечивает подобные проявления?

2. Где начинаются преганглионарные волокна, участвующие в иннервации желудка?

Задача № 9.

При обследовании зарегистрировано усиление перистальтики тонкой кишки.

1. Влияние какого отдела вегетативной нервной системы превалирует в данном случае?

2. Какие еще проявления на уровне тонкой кишки можно обнаружить?

Задача № 10.

Вегетативная парасимпатическая иннервация большинства внутренних органов осуществляется волокнами черепного нерва.

1. Какой нерв имеется в виду?

2. Где находится вегетативное ядро этого нерва и как оно называется?

Задача № 11.

Парасимпатическая иннервация органов малого таза осуществляется ветвями тазовых внутренностных нервов.

1. Как формируются данные нервы?

2. К какому сплетению направляются волокна этих нервов?

Задача № 12.

При обследовании зарегистрировано расслабление сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря.

1. Влияние, какого отдела вегетативной нервной системы превалирует в данном случае?

2. Какие еще проявления на уровне этих органов можно обнаружить?

Задача № 13.

При обследовании зарегистрировано угнетение перистальтики сигмовидной кишки.

1. Влияние, какого отдела вегетативной нервной системы превалирует в данном случае?

2. В чем заключается особенность хода пре- и постганглионарных волокон, обеспечивающих иннервацию органа?

Задача № 14.

Симпатическая иннервация надпочечников осуществляется за счет надпочечникового сплетения.

1. Как формируется это сплетение?

2. В чем заключается особенность симпатической иннервации надпочечника и с чем это связано?

Задача № 15.

Почки получают вегетативную иннервацию от почечного сплетения.

1. В чем заключается влияние на почку симпатической части вегетативной нервной системы?

2. Как формируется почечное сплетение?

Задача № 16.

Иннервация кожи осуществляется не только соматическими чувствительными нервами, но и ветвями вегетативных нервов.

1. Какое влияние оказывает на кожные покровы парасимпатическая часть вегетативной нервной системы?

2. В чем заключается анатомическое обоснование данной особенности?

Задача № 17.

В полости малого таза располагается нижнее подчревное или тазовое сплетение.

1. Как формируется это сплетение?

2. Какие отделы выделяют в тазовом сплетении?

Задача № 18.

При обследовании у больного выявлено нарушение аккомодации (четкое видение предметов, находящихся на различном расстоянии).

1. С чем может быть связано подобное проявление?

2. На каком уровне может находиться повреждение?

Задача № 19.

При обследовании тонуса матки выявлена ее значительная сократительная активность.

1. Какой отдел вегетативной нервной системы обеспечивает подобные проявления?

2. Какие нервы обеспечивают расслабление мускулатуры матки?

Задача № 20.

Известно, что вегетативная нервная система оказывает влияние на тонус и трофику скелетной мускулатуры.

1. Как влияет симпатический отдел вегетативной нервной системы на тонус скелетной мускулатуры?

2. Каким образом вегетативные волокна попадают к скелетной мускулатуре?

Задача № 21.

Доказано, что кровеносные сосуды, как и все остальные внутренние органы, получают вегетативную иннервацию.

1. Где лежит сосудодвигательный центр?

2. Какой эффект возникает при симпатическом и парасимпатическом влиянии на кровеносные сосуды?

Задача № 22.

При обследовании зарегистрировано, что в данный момент, на работу поджелудочной железы оказывает повышенное влияние парасимпатический отдел вегетативной нервной системы.

1. Какие нервы осуществляют парасимпатическую иннервацию поджелудочной железы?

2. Какой эффект при этом возникает?

Задача № 23.

При обследовании зарегистрировано, что в данный момент, на работу печени оказывает повышенное влияние симпатический отдел вегетативной нервной системы.

1. В составе, какого сплетения идут постганглионарные симпатические волокна к печени?

2. Какой эффект при этом возникает?

Задача № 24.

При обследовании зарегистрировано, что в данный момент, на работу желчного пузыря оказывает повышенное влияние парасимпатический отдел вегетативной нервной системы.

1. Какие нервы осуществляют парасимпатическую иннервацию желчного пузыря?

2. Какой эффект при этом возникает?

Раздел XI. «Ангиология»

Задача № 1.

В детское отделение доставили больного с открытой раной в области шеи, в которой видны две артерии.

1. Определить, которая из них внутренняя сонная, а которая - наружная.

2. К какому образованию прижимают общую сонную артерию для остановки кровотечения?

Задача № 2.

У ребенка при неудачном падении на кисть произошел оскольчатый перелом IV и V пястных костей, который сопровождался обильным кровоизлиянием.

1. Повреждение ветвей, какой артериальной дуги кисти вызвало указанное кровоизлияние?

2. Какой сосуд образует эту дугу?

Задача № 3.

У ребенка при обследовании обнаружена недостаточность клапанов легочного ствола (полулунные клапаны не полностью закрывают устье легочного ствола).

1. Укажите направление движения венозной крови в сердце в момент диастолы правого желудочка.

2. Сколько створок имеет клапан легочного ствола?

Задача № 4.

В хирургическое отделение доставлен мальчик с диагнозом: воспаление червеобразного отростка слепой кишки.

1. От какой артерии брюшной полости отходит артериальная ветвь, питающая червеобразный отросток?

2. Укажите ее источник.

Задача № 5.

При падении с велосипеда у ребенка произошел вывих плечевого сустава.

1. Какие артерии пострадали при этом в результате разрыва капсулы указанного сустава?

2. Укажите их источник.

Задача № 6.

При вскрытии пораженных костных ячеек сосцевидного отростка черепа у ребенка с гнойным воспалением среднего уха возникло сильное венозное кровотечение.

1. Какой венозный синус черепа оказался поврежденным при оперативном вмешательстве?

2. Из каких венозных синусов поступает в него кровь?

Задача № 7.

Больному ребенку необходимо введение лекарственного препарата в венозное русло.

1. Какую поверхностную вену верхней конечности целесообразно использовать для указанной манипуляции?

2. Какие вены соединяет этот сосуд?

Задача № 8.

При обследовании больного ребенка обнаружено, что митральный клапан не полностью закрывает левое предсердно-желудочковое отверстие.

1. В каких направлениях будет двигаться кровь при систоле левого желудочка?

2. Сколько створок у митрального клапана?

Задача № 9.

В больницу доставлен ребенок с ущемленной паховой грыжей и нарушением кровоснабжения яичка.

1. Какая артерия оказалась сдавленной в указанном случае?

2. Укажите ее источник.

Задача № 10.

В результате автодорожного происшествия у ребенка произошел перелом плеча с обильным кровотечением из плечевой артерии.

1. Где следует наложить жгут для временной остановки кровотечения с учетом коллатерального кровоснабжения предплечья?

2. Какие артерии анастомозируют в области локтевого сгиба?

Задача № 11.

У больного резко увеличена селезенка. При его дальнейшем обследовании выявлена опухоль в области расположения воротной вены.

1. Чем вызвано увеличение селезенки?

2. Дайте анатомическое обоснование.

Задача № 12.

У больного выявлены симптомы венозного застоя в системе нижней полой вены.

1. Будут ли в этом случае увеличены печень и селезенка?

2. Дайте анатомическое обоснование.

Задача № 13.

У больного в связи с травматическим разрывом селезенки была произведена спленэктомия (удаление органа). После этого появились симптомы нарушения кровоснабжения свода желудка.

1. Чем это может быть объяснено?

2. Дайте анатомическое обоснование.

Задача № 14.

У больного выявлены симптомы недостаточности кровоснабжения шейного отдела спинного мозга и ствола головного мозга.

1. При патологических изменениях, каких артерий могут возникать подобные состояния?

2. Дайте анатомическое обоснование.

Задача № 15.

У больного обнаружена опухоль печени, которая сдавливает воротную вену.

1. Почему у больного резко расширены вены пищеводного венозного сплетения?

2. Следует ли назначить больному обследование прямокишечных вен?

Задача № 16.

Больному была сделана левосторонняя нефрэктомия (удаление почки) с перевязкой почечной артерии и почечной вены. В дальнейшем у больного были выявлены нарушения трофики левого яичка.

1. Каковы возможные причины?

2. Дайте анатомическое обоснование.

Задача № 17.

У больной по клиническим показаниям удалена матка, и, естественно, при этом были перевязаны маточные артерии.

1. Будет ли в результате этой операции нарушено кровоснабжение яичников?

2. Дайте анатомическое обоснование заключения.

Задача № 18.

При резекции щитовидной железы были перевязаны нижние щитовидные артерии. В последующем у больного были обнаружены признаки недостаточности околощитовидных желез (glandulae parathyroideae).

1. Чем это можно объяснить?

2. Дайте анатомическое обоснование.

Задача № 19.

У больного вследствие патологии соединительной ткани оказались значительно удлиненными сухожильные хорды левого предсердно-желудочкового (митрального) клапана сердца.

1. К каким нарушениям гемодинамики это может привести?

2. Дайте анатомическое обоснование.

Задача № 20.

У больного выявлена недостаточность трехстворчатого клапана.

1. Будут ли при этом возникать нарушения оттока венозной крови по верхней и нижней полым венам?

2. Дайте анатомическое обоснование.

Задача № 21.

У больного серьезные нарушения гемодинамики в системе нижней полой вены.

1. Будет ли при этом наблюдаться увеличение печени и селезенки?

2. Дайте анатомическое обоснование ответа.

Задача № 22.

У больного А в результате тромбоза резко снижен кровоток в системе правой венечной артерии, у больного Б — в системе левой.

1. У кого из них наиболее вероятно нарушение функций проводящей системы сердца?

2. Дайте анатомическое обоснование.

Задача № 23.

У больного развился тромбоз верхней брыжеечной артерии.

1. Какие органы могут в результате этого пострадать вплоть до появления некротических изменений (омертвения тканей)?

2. Дайте анатомическое обоснование.

Задача № 24.

В ходе операции по удалению желчного пузыря хирург обнаружил в воротах печени две артерии – ветви собственно печеночной артерии.

1. Назовите эти ветви.

2. Какая из этих двух артерий питает желчный пузырь и должна быть перевязана в ходе операции?

Задача № 25.

После оперативного удаления желчного пузыря (холецистэктомии) у больного выявилось тяжелое осложнение в виде серьезного нарушения артериального кровоснабжения правой доли печени.

1. Какой сосуд поврежден?

2. Каково возможное объяснение случившегося с анатомической точки зрения?

Раздел X. «Лимфатическая система»

Задача № 1.

У больного опухоль подвздошно-слепокишечного (илеоцекального) угла.

1. Какова наиболее вероятная локализация ближайшего лимфогенного метастаза?

2. Дайте анатомическое обоснование.

Задача № 2.

У больного при обработке раны шеи, локализующейся внизу/слева вблизи венозного угла, хирург обратил внимание на истечение жидкости, напоминающей лимфу.

1. О вероятности повреждения, какого образования должен помнить хирург?

2. Дайте анатомическое обоснование.

Задача № 3.

У больного обнаружена опухоль яичка.

1. Метастазов, в какие лимфатические узлы можно ожидать в первую очередь?

2. Дайте анатомическое обоснование.

Задача № 4

У больной обнаружена злокачественная опухоль матки.

1. В каких группах лимфатических узлов следует в первую очередь искать возможные метастазы (вторичные очаги опухолевого роста)?

2. Дайте анатомическое обоснование.

Задача № 5.

В ходе тяжелой операции по поводу рака желудка были обнаружены метастазы в лимфатических узлах, расположенных у ворот селезенки. Учитывая состояние оперируемого, хирург решил пойти по упрощенному варианту и удалил их вместе с этим органом.

1. Какие анатомо-функциональные особенности селезенки позволили врачу прийти к такому решению?

2. В какие еще лимфатические узлы возможно распространение опухолевого процесса?

Задача № 6.

У больного диагностировано злокачественное новообразование в области левой половины нижней губы.

1. Почему, с анатомической точки зрения, онколог должен обследовать регионарные лимфатические узлы с обеих сторон?

2. Завершите отток лимфы.

Задача № 7.

У больного злокачественное новообразование слизистой полости носа.

1. Как, с анатомической точки зрения, можно расценить обнаружение резко увеличенных и уплотненных лимфатических узлов у задней стенки глотки?

2. В какие еще лимфатические узлы может произойти метастазирование?

Задача № 8.

У больного брюшным тифом, который сопровождается воспалительными изменениями лимфоидных образований, развилась картина острого перитонита — воспаления брюшины. Больной скончался, на вскрытии обнаружены перфорации (сквозные нарушения целостности стенки) подвздошной кишки.

1. Чем можно объяснить происшедшее с анатомической точки зрения?

2. Как объяснить скопление лимфоидной ткани в стенках тонкого кишечника?

Задача № 9.

У больного опухоль слизистой оболочки ротовой поверхности десны верхней челюсти.

1. Укажите возможные, с анатомической точки зрения, направления лимфогенного метастазирования опухоли.

2. Завершите лимфоотток.

Задача № 10.

У больного произошло нагноение ногтевой фаланги большого пальца.

1. Какие лимфатические узлы следует обследовать?

2.Дайте анатомическое обоснование.

Задача № 11.

При нагноении ногтевой фаланги мизинца у больного возникла припухлость и болезненность в подколенной области.

1. Чем обусловлена такая картина?

2. Дайте анатомическое обоснование.

Задача № 12.

При удалении опухоли задней трети языка слева хирург удалил лимфатические узлы с обеих сторон.

1. Оправдан ли такой метод оперативного лечения?

2. Дайте анатомическое обоснование.

Задача № 13.

У больной диагностирована злокачественная опухоль мочеиспускательного канала.

1. Какие лимфатические узлы необходимо обследовать?

2. Дайте анатомическое обоснование.

Задача № 14.

При проведении ультразвукового обследования матки выявлено опухолевое образование в области дна.

1. Какие лимфоузлы необходимо обследовать?

2. Дайте анатомическое обоснование.

Задача № 15.

Во время проведения кольпоскопии гинеколог обнаружила изменения шейки матки, напоминающие злокачественную опухоль.

1. Куда может распространиться опухолевый процесс?

2. Дайте анатомическое обоснование.

Задача № 16.

Врач-гинеколог на приеме обнаружила у 35-летней женщины опухоль задней стенки влагалища.

1. В какие лимфатические узлы возможно распространение метастазов?

2. Дайте анатомическое обоснование.

Задача № 17.

Больной 17-ти лет обратился к врачу по поводу воспалительного образования кожи промежности.

1. Какие близлежащие области должен осмотреть доктор?

2. Дайте анатомическое обоснование.

Задача № 18.

Функциональное исследование щитовидной железы мужчины 48-и лет выявило злокачественную опухоль.

1. Куда может распространиться опухолевый процесс?

2. Дайте анатомическое обоснование.

Задача № 19.

В поликлинику по месту жительства обратился молодой человек, у которого в результате драки 3 дня назад возникла рваная рана кожи теменной области. При осмотре доктором обнаружены многочисленные подкожные уплотнения.

1. С чем могут быть связаны появившиеся подкожные образования.

2. Предположите локализацию этих образований.

Задача № 20.

В поликлинику обратился мужчина с жалобой на припухлость верхнего века. При осмотре врач диагностировал воспаление слезной железы.

1. Какие лимфатические узлы могут быть вовлечены в воспалительный процесс?

2. Завершите лимфоотток от слезной железы.

Задача № 21.

При обследовании молочной железы у женщины обнаружено опухолевидное уплотнение верхнелатеральной области органа.

1. Какие лимфатические узлы следует исследовать в первую очередь?

2. Опишите ток лимфы от обозначенной области.

Задача № 22.

Обследование молочной железы показало опухолевидное образование верхнемедиальной области железы.

1. В какие лимфатические узлы возможно распространение опухолевого процесса?

2. Какие еще лимфоузлы необходимо обследовать?

1 2 3 4 5 6 7

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка этого документа будет первой.

Ваша оценка:

	Рабочая программа дисциплины Морфология: анатомия человека, гистология, цитология Для специальности Рабочая программа обсуждена на заседании кафедры гистологии, эмбриологии, цитологии		3. анатомия. Гистология. Цитология. Медицина. Общие вопросы медицины. История медицины
	Рабочая учебная программа дисциплины «Гистология, эмбриология, цитология, гистология полости рта»		Послеожоговая репарация кожи при воздействии компонентов пуповинной крови человека (экспериментальное
	Влияние экзогенных мезенхимальных стволовых клеток плаценты человека на динамику некоторых патологических		Взаимодействие культивируемых мультипотентных мезенхимальных стромальных и иммунокомпетентных клеток
	Рабочая программа учебная дисциплина б 5 Анатомия и морфология человека		Гистологическое и иммуногистохимическое исследование индивидуальной, половой и возрастной изменчивости
	Постстрессовая иммуноморфология периферических лимфоидных органов в возрастном аспекте 03. 03. 04 Постстрессовая иммуноморфология периферических лимфоидных органов в возрастном аспекте		Рабочая программа дисциплины Анатомия и морфология человека объем учебной нагрузки и виды отчетности

Морфология: Анатомия человека. Гистология. Цитология

Похожие: