Инструкция по охране труда для студентов цмк «Сестринское дело» при поведении учебно-производственной практики подлинник
|
|
Скачать 107.05 Kb.
|
|
ОМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИОТ - СМК- 03.К.42-2013 МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ___________________________________________________________________________________  СИСТЕМА МЕНЕДЖМЕНТА КАЧЕСТВА ИНСТРУКЦИЯ по охране труда для студентов ЦМК «Сестринское дело» при поведении учебно-производственной практики  ПОДЛИННИККонтролируемая копия № _____ неКонтролируемая копия г. Омск ПРЕДИСЛОВИЕ
ведущим инженером по охране труда Васильевой С.В.
от 13 марта 2013 года № 88-0
^ СОДЕРЖАНИЕ
при контакте с биологической жидкостью
инфекционной безопасности при работе с биологическим материалом
^ 1.1. Профилактика внутрибольничной инфекции не только в России, но и во всех странах мира является актуальной проблемой охраны здоровья, как в медицинском, так и в социальном и экономическом аспектах. За последние 10 лет, по данным Всемирной организации здравоохранения, регистрируется значительно больше случаев внутрибольничной инфекции. 1.2. Внутрибольничные инфекции в ряде случаев приводят к летальному исходу, а при благоприятном исходе — увеличиваются сроки пребывания пациента в стационаре и значительно повышается стоимость его лечения. Среди инфекционной заболеваемости внутрибольничные инфекции (ВБИ) занимают важное место.  Табл.1 Удельный вес различных лечебно-профилактических учреждений в регистрации внутрибольничной заболеваемости (РФ, 2009) 1.3. Среди факторов, способствующих увеличению распространенности внутрибольничных инфекций, можно отметить следующие: - внедрение новых (повреждающих или проникающих) диагностических и лечебных манипуляций, - применение лекарственных средств (иммунодепрессантов), подавляющих иммунитет, а также антибиотиков, приводящих к появлению резистентных штаммов микроорганизмов, - увеличение числа пожилых лиц среди госпитализированных пациентов, ослабленных детей, пациентов с ранее не излечимыми заболеваниями, - санитарное состояние лечебных учреждений, гигиеническая культура как пациентов, так и персонала, эффективность дезинфекционных мер и стерилизации, состояние пищеблока и водоснабжения. 1.4. Помимо перечисленных факторов распространению внутрибольничной инфекции способствуют крупные многоэтажные больничные комплексы, когда на относительно небольшой площади концентрируется большое количество ослабленных людей и близких, посещающих их, а также большое количество персонала. Все это приводит к тому, что резервуаром инфекции становится внешняя среда, пока нигде не зарегистрированная как официальный источник инфекции. 1.5. Ни один из перечисленных факторов сам по себе не вызовет развития инфекционного заболевания. Скорее всего, целый ряд таких переменных величин, как источник инфекции (агент), окружающая среда и человек (хозяин), определяет результат, и именно на них должны быть направлены меры профилактики и контроля, призванные обеспечить инфекционную безопасность. Для эффективного вмешательства в инфекционный процесс важно понимать все эти факторы. 1.6. На одном из первых мест по возникновению внутрибольничных инфекций стоят урологические стационары (до 50% общего числа внутрибольничных инфекций). Чаще всего (в 75% случаев) инфекция передается пациенту через инструментарий, включая уретральные постоянные катетеры, а также при катетеризации и эндоскопическом исследовании. 1.7. На втором месте – хирургические стационары, причем они распространяются более всего в ожоговых отделениях (раневая инфекция). 1.8. По литературным данным, 15% смертельных исходов у госпитализированных пациентов связаны с инфекцией дыхательных путей (пневмонией), которая чаще всего возникает в хирургических стационарах, отделениях реанимации и интенсивной терапии. 1.9. Внутрибольничная инфекция с поражением пищеварительного тракта (гастроэнтерит) чаще всего наблюдается в детских стационарах, причем факторами передачи инфекции являются предметы ухода за пациентами, руки персонала, а в редких случаях и воздух. Вспышки внутрибольничных сальмонеллезных инфекций связаны с переуплотнением палат, перемещением пациентов внутри палаты и между отделениями лечебного учреждения. 1.10. Реанимационные отделения и отделения интенсивной терапии также представляют повышенную опасность. Одним из способов передачи инфекции в этих отделениях является воздушно-капельный, другим — контактный как прямой, так и через предметы ухода, белье, перевязочный материал, инструментарий, лечебно-диагностическую аппаратуру. Большое значение при переносе инфекции от одного пациента к другому играют руки персонала, поэтому очень важно уметь правильно и своевременно осуществить обработку рук до, и после каждой манипуляции. 1.11. В силу своих профессиональных обязанностей медицинские работники и иной персонал учреждения постоянно находятся в ежедневном контакте с потенциально инфицированными материалами в связи с этим, в большей степени подвержен риску инфицирования, или являются источником инфекции.  Табл.2 Структура профессиональной заболеваемости медицинского персонала по профилю лечебно-профилактического учреждения (РФ, 2009) 1.12. Для собственной безопасности медицинская сестра обязана грамотно использовать защитную одежду и точно выполнять правила работы с биологическими жидкостями, которые могут являться резервуаром возбудителей инфекции. Примером такой жидкости служит – кровь, которая может содержать вирус гепатита или ВИЧ-инфекции. 1.13. Для профилактики заражения парентеральными вирусами персоналу необходимо знать и строго соблюдать правила работы с опасным инструментарием, правила осторожности при сборе и транспортировке биологического материала. В случае контакта с кровью своевременно и грамотно использовать антиВИЧ-аптечку. ^ СЛИЗИСТЫХ ПРИ КОНТАКТЕ С БИОЛОГИЧЕСКОЙ ЖИДКОСТЬЮ 2.1. При попадании биологической жидкости в глаза или нос необходимо обильно промыть их проточной водой, затем 0,05% раствором перманганата калия. 2.2. При попадании биологической жидкости в рот необходимо обильно прополоскать проточной водой, затем 0,05% раствором перманганата калия или 70° этиловым спиртом. 2.3. При попадании биологической жидкости на незащищенную кожу необходимо промыть загрязненный участок проточной водой с мылом, затем обработать кожу 70° этиловым спиртом. 2.4. При повреждении кожи в результате работы с инструментарием и попадании биологической жидкости в рану необходимо: - вымыть руки в перчатках с мылом; - снять перчатки; - выдавить кровь; - вымыть руки с мылом, не останавливая кровотечения; - обработать 5% раствором йода дважды (между обработками дать йоду высохнуть); - место повреждения заклеить лейкопластырем или наложить асептическую повязку; - сделать отметку в ЖУ травм и сообщить администрации. ^ ИНФЕКЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ РАБОТЕ С БИОЛОГИЧЕСКИМ МАТЕРИАЛОМ 3.1. Все манипуляции, при которых возможен контакт с биологической жидкостью, производить в резиновых перчатках, маске и защитных очках. 3.2. Все повреждения на руках закрывать лейкопластырем или водонепроницаемыми повязками. 3.3. Перед транспортировкой биологических жидкостей поместить пробы в контейнеры с герметичными крышками. 3.4. Разборку, мойку, полоскание инструментов, приборов, лабораторной посуды, соприкасавшихся с биологическим материалом, проводить только после дезинфекции и в плотных резиновых перчатках. 3.5. Использованные иглы не следует снимать с конуса вручную, необходимо использовать специальные контейнеры для дезинфекции и утилизации игл. 3.6. Все инструменты после использования немедленно помещать в прочный, не протекающий контейнер для дезинфекции. 3.7. При необходимости передать острый инструмент следует положить его в нейтральную зону, не касаясь одних т тех же предметов одновременно, избегать уколов, порезов. 3.8. В рабочих помещениях, где существует риск профессионального заражения, запрещается употреблять пищу, пить, курить, брать в руки контактные линзы. 3.9. Осуществлять утилизацию медицинских отходов согласно классификации: Класс А – неопасные. Отходы, не имеющие контакта и биологическими жидкостями больного. Класс Б – опасные (рискованные). Потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в т.ч. кровью. Класс Г – отходы по составу близкие к промышленным. Просроченные лекарственные средства, отходы от лекарственных средств, дезинфицирующие средства, не подлежащие к использованию, с истекшим сроком годности. ^
^
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям