№
|
ТЕМА ЗАНЯТИЯ
|
Раздел №1
|
ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕФЕКТОВ ЗУБНЫХ РЯДОВ
НЕСЪЕМНЫМИ КОНСТРУКЦИЯМИ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ
|
Занятие №1
|
Тестовый контроль по тематике пятого семестра. Частичное отсутствие зубов. Неосложненная форма. Этиология. Клиника. Классификация дефектов зубных рядов, Методы обследования. Одонтопародонтограмма. Формулирование диагноза. Заполнение историй болезни. Виды мостовидных протезов. Клинико - теоретическое обоснование определения количества опорных зубов при лечении мостовидными протезами. Определение видов опоры мостовидных протезов; конструкции промежуточной части (тела) мостовидного протеза.
Демонстрация ассистентом больных с различными клиническими вариантами частичного отсутствия зубов. Анализ всех метопов обследования и одонтопародонтограммы. Препарирование двух зубов под штампованные металлические (или другие виды комбинированных коронок), как опоры паяного мостовидного протеза. Принцип создания параллельности коронок опорных зубов. Снятие рабочего и вспомогательного слепка.
^ прием больных с патологией твердых тканей зубов с частичным отсутствием зубов, Обследование, заполнение одонтопародонтограммы, Анализ ее и определение количества и конструктивных особенностей мостовидных протезов.
|
Занятие №2
|
Специальные методы подготовки полости рта к протезированию. Специальные терапевтические, ортодонтические хирургические методы методы подготовки полости рта к протезированию (показания к депульпированию зубов). Самостоятельная работа студентов: препарирование зубов под опору мостовидных протезов (штампованные, комбинированные). Снятие рабочего и вспомогательного слепков. Отливка моделей.
|
Занятие №3
|
Мостовидные протезы с опорными штампованными коронками. Клинико-лабораторные этапы. Технологические приемы при изготовлении штампованных паянных мостовидных протезов.
Припасовка искусственных коронок во рту пациента. Требования к правильно изготовленным и припасованным коронкам. Снятие рабочего слепка, подбор цвета при наличии комбинированных конструкций. Повторное определение центральной окклюзии. Демонстрация зубным техником-лаборантом технологии изготовления штампованно - паянных мостовидных протезов (литье, паяние, отбеливание).
Ассистент демонстрирует этап припасовки штампованных коронок.
^ изготовление восковых базисов с прикусными валиками. Определение центральной окклюзии (центрального соотношения челюстей) на больном при второй и третьей группе дефектов.
|
Занятие №4
|
Ортопедическое лечение частичного отсутствия зубов цельнолитыми несъемными мостовидными протезами. Клиническое обследование: объективные методы исследования. Снятие слепков альгинатными оттискными материалами: отливка диагностических моделей. Изучение моделей в параллелометре. Определение основных направляющих опорных зубов их имитация препарирования на моделях.
Демонстрация ассистентом параллелометра и его составляющих элементов; принцип работы в нем с диагностическими моделями при анализе лечения мостовидными протезами.
^ изучение и работа с параллелометром и диагностическими моделями для определения направляющих (ведущих) опорных зубов для цельнолитых мостовидных протезов.
|
Занятие №5
|
Основные принципы препарирования зубов под цельнолитые мостовидные протезы без облицовки; с керамическим; композитным и стеклокерамическим покрытиями. Формы уступа, его расположение относительно десны; набор абразивного инструмента; последовательность применения, Защита десневого края при препарировании зубов с уступом.
Демонстрация ассистентом на больном. Припасовка и фиксация на цемент мостовидного протеза, изготовление по традиционной технологии.
^ Припасовка паяного мостовидного протеза, фиксация на цемент или временный материал.
|
Занятие №6
|
Морфология десневой борозды (складки). Понятие "десневой карман". Метолы "раскрытия десневой складки; обнажение сформированного уступа. Получение двойного уточненного слепка. Методы снятия двухслойных оттисков. Демонстрация ассистентом на больном.
^ . Проведение ретракции десны. Получение двойного слепка.
|
Занятие №7
|
Припасовка металлического каркаса мостовидного протеза во рту. Подбор цвета облицовочного материала. Демонстрация ассистентом на больном.
Занятие в фантомно-лабораторном классе. Демонстрация студентам лаборантом-зубным техником изготовления разборной модели по двум технологиям: с установкой хвостовиков" и без них.
|
Занятие №8
|
Припасовка цельнолитого мостовидного протеза, облицованного керамикой или композитом. Коррекция окклюзионных взаимоотношений, Завершающий лабораторный этап (корректировка цвета, глазурование, полировка или окончательное светоотверждение). Фиксация мостовидного протеза на цемент.
^ прием больных с частичным отсутствием зубов и лечением несъемными мостовидными протезами.
|
Занятие №9
|
Ошибки (технические, клинические) и осложнения при ортопедическом лечении несъемными мостовидными протезами. Методы профилактики.
Самостоятельная работа студентов: прием больных с частичным отсутствием зубов и лечение несъемными мостовидными протезами.
|
^
|
«ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕФЕКТОВ ЗУБНОГО РЯДА НЕСЪЕМНЫМИ КОНСТРУКЦИЯ МИ ПРОТЕЗОВ»
|
Раздел №2
|
^
СЪЕМНЫМИ ПРОТЕЗАМИ
|
Занятие №10
|
Классификация дефектов зубных рядов (по Kennedy). Обследование больного. Клинические и функциональные методы оценки тканей протезного ложа. Характеристика слизистой оболочки рта (Суппли, Люнд). Определение понятий "переходная складка", "податливость", "подвижность" слизистой оболочки полости рта. Болевая чувствительность, методика определения. Подготовка полости рта к ортопедическому лечению, Виды съемных протезов (пластиночные, бюгельные, съемные мостовидные).
Демонстрация ассистентом пациента с частичным отсутствием зубов. Обоснование лечения съемными протезами. Снятие слепков.
^ обследование больных с частичным отсутствием зубов заполнение амбулаторной карты.
|
Занятие №11
|
Пластиночные протезы и их конструктивные элементы. Границы базиса съемного пластиночного протеза. Методы фиксации и стабилизации съемных пластиночных протезов. Виды кламмеров, их составные элементы. Оценка зубов и показания к изготовлению искусственных коронок для кламмерной фиксации. Обоснование выбора количества зубов для фиксации протеза удерживающими кламмерами и закономерности их расположения в базисе протеза. Понятие "точечное", "линейное", "плоскостное" расположение кламмеров.
Демонстрация ассистентом тематического больного.
^ : нанесение границ базиса пластиночного протеза на гипсовой модели; выбор количества и расположения кламмеров; снятие слепков.
|
^
|
Определение центральной окклюзии или центрального соотношения челюстей при всех группах дефектов зубных рядов. Различный подход к методике. Определение понятия "относительный физиологический покой" жевательной мускулатуры и положения нижней челюсти. Клинические ориентиры для подбора и постановки искусственных зубов.
Демонстрация ассистентом на больном методики определения центральной окклюзии (центрального соотношения челюстей); нанесение на восковой базис с окклюзионными валиками ориентиров для подбора и постановки искусственных зубов.
Демонстрация зубным техником-лаборантом изготовления гнутого удерживающего кламмера.
^ : определение центральной окклюзии.
|
Занятие №13
|
Искусственные зубы, их виды, Подбор искусственных зубов. Постановка искусственных зубов при дефектах зубного ряда, Показания к постановке зубов на приточке (искусственной десне). Моделирование базиса пластиночного протеза. Изоляция костных образований (торус, экзостозы) в области протезного ложа.
Демонстрация ассистентом подбора искусственных зубов.
Демонстрация зубным техником-лаборантом загипсовки гипсовых моделей в окклюдатор (артикулятор), моделирования воскового базиса, постановки искусственных зубов, изоляции торуса и экзостозов.
^ : изготовление гнутого удерживающего кламмера.
|
Занятие №14
|
Клинический этап проверки конструкции съемного пластиночного протеза. Проверка восковой композиции в окклюдаторе (артикуляторе): оценка на моделях качества изгибания и расположения плеча тела и хвостовика кламмера на зубе и в базисе; анализ постановки зубов и их соотношение в центральной окклюзии; оценка расположения границ зубов и их соотношения в центральной окклюзии; оценка расположения границ базиса. Повторение аналогичных тестов во рту больного. Сопоставление формы и цвета искусственных зубов с естественными. Уточнение правильности зафиксированного положения центральной окклюзии. Возможные ошибки, выявляемые на данном этапе и методы их устранения.
Демонстрация ассистентом проверки конструкции протеза.
^ загипсовка моделей в окклюдатор, моделирование воскового базиса, постановка искусственных зубов при первом (втором) классе дефектов по Kennedy.
|
^
|
Лабораторный этап замены воска на пластмассу. Виды гипсовок (прямой, обратный, комбинированный) восковых композиций протеза в кювету, Подготовка пластмассового "теста", паковка, Методы полимеризации, Режим полимеризации "на водяной бане". Возможные ошибки, их проявления, профилактика. Отделка съемных протезов.
Демонстрация в зуботехнической лаборатории замены воска на пласт массу, отделки протезов.
^ : проверка конструкции пластиночного протеза.
|
Занятие №16
|
Критерии оценки качества съемных пластиночных протезов. Припасовка и наложение пластиночного протеза. Определение точек (поверхностей) ретенции протезов при погружении на ткани протезного ложа. Контроль окклюзионно-артикуляционных взаимоотношений между зубными рядами при всех видах окклюзии. Процесс адаптации пациентов к протезам. Наставления больному о правилах пользования съемными протезами, гигиене полости рта и уход за протезами. Прогноз.
Демонстрация ассистентом припасовки и наложения съемного пластиночного протеза; проверки окклюзионных контактов с помощью артикуляционной бумаги и их коррекции.
^ ; прием тематических больных.
|
Занятие №17
|
Коррекция съемных протезов, Возможные осложнения при пользовании съемными пластиночными протезами. Онкологическая настороженность. Диагностика так называемых "протезных стоматитов". Дифференциальная диагностика. Пластмассы акрилового ряда, как аллергологический, химико-токсический и травматический факторы в развитии патологических изменений слизистой оболочки протезного ложа. Показания к изготовлению двухслойных базисов. Металлические, металлизированные базисы пластиночных протезов, Причины поломок пластиночных протезов и методы их починок. Методики перебазировок съемных пластиночных протезов. Демонстрация ассистентом пациентов на этапах коррекции протезов и диспансерного наблюдения.
^ : починка трещины (перелома) базиса протеза быстротвердеющей пластмассой.
|
Занятие №18
|
Ортопедическое лечение частичного отсутствия зубов бюгельными (опирающимися) протезами. Показания к лечению бюгельными протезами. Характеристика конструктивных элементов бюгельных протезов. Показания к изготовлению искусственных коронок для кламмерной фиксации. Клинико-лабораторные этапы изготовления бюгельных протезов с кламмерной фиксацией.
Демонстрация ассистентом и зубным техником-лаборантом клинических и лабораторных этапов изготовления бюгельного протеза.
Самостоятельная работа студентов: вышлифовывание ложа для окклюзионных накладок на диагностических (фантомных) моделях; прием больных с частичным отсутствием зубов.
|
МОДУЛЬ №2
|
“ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕФЕКТОВ ЗУБНЫХ РЯДОВ СЪЕМНЫМИ ПРОТЕЗАМИ”
|
