Некариозные поражения твердых тканей зубов: наследственные нарушения, изменения цвета, тауродонтизм. Диагностика, возможности лечения и профилактики у детей

1. 
   Этиологию, патогенез наследственных некариозных поражений твердых тканей зубов у детей.
   
2. 
   Методы диагностики, клинические проявления наследственных поражений твердых тканей зубов.
   
3. 
   Классификацию наследственных нарушений твердых тканей зубов у детей
   
4. 
   Методы лечения некариозных поражений твердых тканей зубов
   

1. 
   Собрать тщательный целенаправленный общесоматический и стоматологический анализ и определить возможную причину заболеваний.
   
2. 
   Диагностировать наследственные некариозные поражения твердых тканей зуба.
   
3. 
   Использовать дифференциально-диагностические критерии для исключения других поражений твердых тканей зуба.
   
4. 
   Составить план лечения и провести необходимое лечебные и профилактические мероприятия.
   

1. 
   Из нормальной анатомии ─ анатомическое строение зубов.
   
2. 
   гистологии и эмбриологии - развитие зубов.
   
3. 
   профилактики стоматологических заболеваний ─ сроки закладки, минерализации и прорезывания временных и постоянных зубов, факторы риска возникновения заболеваний твердых тканей зубов, модифицированный индекс дефектов развития- ДДЕ (ВОЗ. 1997).
   
4. 
   биохимии ─ роль микроэлементов и витаминов в поддержании гомеостаза организма.
   
5. 
   микробиологии, вирусологии ─ степень патогенности, условия вегетирования возбудителей, ткани и органы­-мишени.
   
6. 
   иммунологии ─ роль иммунного статуса в развитии стоматологических заболеваний.
   
7. 
   из общей стоматологии ─ свойства, показания и противопоказания к применению пломбировочных материалов.
   

1. 
   Назовите сроки начала минерализации временных резцов:
   

• 
  5-6 неделя внутриутробного развития;
  
• 
  6-8 неделя внутриутробного развития
  
• 
  14-16 неделя внутриутробного развития.
  

2. 
   Укажите сроки начала минерализации постоянных резцов:
   

• 
  1-ый месяц после рождения;
  
• 
  2-ой месяц после рождения;
  
• 
  3-ий месяц после рождения.
  

3. 
   Назовите сроки начала минерализации первых постоянных моляров:
   

• 
  27-28 неделя внутриутробного развития;
  
• 
  32 неделя внутриутробного развития;
  
• 
  1-2 года.
  

4. 
   Назовите сроки начала минерализации премоляров:
   

• 
  22-28 месяцев;
  
• 
  3-4 года;
  
• 
  5-6 лет.
  

5. 
   Укажите некариозные поражения зубов:
   

• 
  гипоплазия;
  
• 
  периодонтит;
  
• 
  флюороз;
  
• 
  зуб Турнера.
  

6. 
   Назовите варианты дентального флюороза:
   

• 
  эндемический;
  
• 
  наследственный;
  
• 
  соседский;
  
• 
  ятрогенный.
  

7. 
   Укажите клетки, сохраняющие способность к регенерации после завершения формирования состоящей из них ткани:
   

1. 
   Несовершенный амелогенез: этиология, патогенез, клинические проявления, дифференциальная диагностика, лечение и профилактика.
   
2. 
   Несовершенный дентиногенез: этиология, патогенез, клинические проявления, дифференциальная диагностика, лечение и профилактика.
   
3. 
   Синдром Капдепона-Стентона. Несовершенный остеогенез: этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, возможности лечения и профилактика.
   
4. 
   Этиология, клинические проявления, дифференциальная диагностика, лечение гипофосфатезии, мраморной болезни.
   
5. 
   Изменение цвета зубов: этиология, клиника, лечение, профилактика.
   

• 
  наследственная гипоплазия эмали (гипопластический тип);
  
• 
  нарушение созревания эмали (гипоматурический тип);
  
• 
  гипокальцификационный тип;
  
• 
  нарушение созревания эмали с гипоплазией и тауродонтизмом (гипопластическо-гипоматурический тип).
  

1. 
   Врожденное несовершенство костеобразования, или болезнь Фролика.
   
2. 
   Позднее несовершенство костеобразования, когда болезнь проявляется в различные сроки после рождения ребенка (болезнь Лобштейна).
   

1. 
   Преподаватель акцентирует внимание студентов на особенностях обследования пациентов с некариозными поражениями твердых тканей зубов.
   
2. 
   Студент тщательно выясняет жалобы и собирает анамнез жизни и болезни у ребенка и родителей, уточняет место жительства семьи в период формирования зубов у ребенка.
   
3. 
   Студент проводит внешний осмотр, осмотр полости рта по стандартной схеме, выясняет основные клинические признаки, характерные для некариозных поражений тканей зубов.
   
4. 
   Студент осуществляет дополнительные методы исследования: ЭОД, высушивание зубов, окрашивание измененных участков зуба 2% раствором метиленового синего, и на основании полученных данных формирует окончательный диагноз, проводит дифференциальную диагностику.
   
5. 
   Студент определяет индекс ДДЕ.
   
6. 
   Студент составляет план лечения, проводит необходимые терапевтические мероприятия, дает рекомендации по гигиене полости рта, рациональному питанию.
   
7. 
   Студент заполняет карту амбулаторного больного с регистрацией жалоб, анамнеза жизни и болезни, данных внешнего осмотра и осмотра полости рта, индекса гигиены, зубной формулы, результатов дополнительных методов исследования, диагноза, плана лечения, проведенного лечение и рекомендаций.
   

Задание на дом

1. 
   Написать в рабочей тетради сроки формирования временных и постоянных зубов.
   
2. 
   Выписать средства для реминерализирующей терапии.
   
3. 
   Выписать пломбировочные материалы, применяемые для реставрации некариозных поражений твердых тканей зубов.
   
4. 
   Выписать средства для отбеливания зубов.
   

Литература

основная

1. 
   Лекционный материал.
   
2. 
   Стоматология детского возраста: Под ред А.А.Колесова. 4-ое издание перераб. и доп. ─ М.: Медицина. ─ 1991 - С. 129-133.
   

Дополнительная

1. 
   Грошиков М.И. Некариозные поражения тканей зуба. ─ М.: Медицина, 1985. ─ 176 с.
   
2. 
   Кролл Т.П. Лечение эмали зубов с помощью микроабразии. ─ М..: Изд-во Квинтэссенция, 1995. ─ 200с.
   
3. 
   Стоматология детского возраста (Руководство для врачей) /Т.Ф.Виноградова, О.П.Максимова, В.В.Рогинский и др. / Под ред. Т.Ф.Виноградовой. ─ М.: Медицина, 1987. - 528 с.: ил.
   
4. 
   Стоматология детей и подростков: Пер. с анг. / Под ред. Т.Мак Дональда, Д.Р.Эйвери. ─ М.: Медицинское информационное агентство, 2003. ─ 766 с.: ил.
   
5. 
   Хельвиг Э, Климек И, Аттин Т. Терапевтическая стоматология. ─ Львов: Галдент, 1999. ─ 409 с.