Приказ 7 августа 1985 г. N 1055 об утверждении форм первичной медицинской документации для учреждений службы крови (в ред. Приказа Минздрава РФ от 08. 10. 2002 n 299)

Скачать 2.56 Mb. Название Приказ 7 августа 1985 г. N 1055 об утверждении форм первичной медицинской документации для учреждений службы крови (в ред. Приказа Минздрава РФ от 08. 10. 2002 n 299) страница 3/13 Дата 06.05.2013 Размер 2.56 Mb. Тип Документы

│ │ │ │ │ │ │ │ │ци- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ты │ │ │ │ │ │ │ ├───┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼────┼───┼───┼───┼───┼──────── │ │ │1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │10 │11 │12 │ 13 │ │ ├───┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼────┼───┼───┼───┼───┼──────── │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼────┼───┼───┼───┼───┼──────── │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼────┼───┼───┼───┼───┼──────── │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼────┼───┼───┼───┼───┼──────── │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼────┼───┼───┼───┼───┼──────── │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├───┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼────┼───┼───┼───┼───┼──────── │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └───┴────┴──────┴──────┴─────┴──────┴──────┴────┴───┴───┴───┴───┴──────── │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ 9.│ │ ─────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────── │ │ анализ │ Серологические исследования │ │ ────┬─────┬────┬──────┬──────┼─────┬──────┬──────┬──────┬──────┬───────── │ │ мон.│пла- │СОЭ │плаз- │под- │НВs- │под- │серо- │под- │реак- │под- │ │ │зма- │мм/ч│модии │пись │анти-│пись │реак- │пись │ция │пись │ │ │ти- │ │маля- │лица, │ген │лица, │ция │лица, │на │лица, │ │ │чес- │ │рии │внес- │ │внес- │на │внес -│бру- │внес- │ │ │кие │ │ │шего │ │шего │сифи- │шего │цел- │шего │ │ │кле- │ │ │за- │ │за- │лис │за- │лез │за- │ │ │тки │ │ │пись │ │пись │ │пись │ │пись │ │ ────┼─────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────── │ │ 14 │ 15 │ 16 │ 17 │ 18 │ 19 │ 20 │ 21 │ 22 │ 23 │ 24 │ │ ────┼─────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────── │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ────┼─────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────── │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ────┼─────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────── │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ────┼─────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────── │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ────┼─────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────── │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ────┼─────┼────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼───────── │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ────┴─────┴────┴──────┴──────┴─────┴──────┴──────┴──────┴──────┴───────── │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │10. │ │ Результаты клинико-лабораторных исследований крови │ │ │ │ ------------------------------------------------------------------------- │ │ биохимические │ │ ─────┬──────┬─────────┬───────┬───────┬────────────────────────────────── │ │ Дата │били- │подпись │белок │альбу- │ Глобулины │ │ │рубин │лица, │общий │мины ├──────┬─────────────────────────── │ │ │ │внесшего │ │ г/л │ г/л │в процентах │ │ │ │запись │ │ │ ├──────┬──────┬──────┬────── │ │ ─────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼────── │ │ 25 │ 26 │ 27 │ 28 │ 29 │ 30 │ 31 │ 32 │ 33 │ 34 │ │ ─────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼────── │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ─────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼────── │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ─────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼────── │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ─────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼────── │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ─────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼────── │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ─────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼────── │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ─────┴──────┴─────────┴───────┴───────┴──────┴──────┴──────┴──────┴────── │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ 11.│ │ ───────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────┐ │ │ исследования │ Другие исследования │ │ │ ─────────┬─────────┬───────────┼──────────┬─────────┬─────────┬──────────┤ │ │ аланин- │ тимоло- │ подпись │ титр │ подпись │ │ │ │ │ амино- │ вая │ лица, │ антител │ лица, │ │ │ │ │ трансфе-│ проба, │ внесшего │ МЕ/мл │ внесшего│ │ │ │ │ раза │ ед. │ запись │ │ запись │ │ │ │ │ ─────────┼─────────┼───────────┼──────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ 35 │ 36 │ 37 │ 38 │ 39 │ 40 │ 41 │ │ │ ─────────┼─────────┼───────────┼──────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ─────────┼─────────┼───────────┼──────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ─────────┼─────────┼───────────┼──────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ─────────┼─────────┼───────────┼──────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ─────────┼─────────┼───────────┼──────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ─────────┼─────────┼───────────┼──────────┼─────────┼─────────┼──────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ─────────┴─────────┴───────────┴──────────┴─────────┴─────────┴──────────┘ │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ с 12. по 15., с 16. по 19., с 20. по 23. повторяются бланки с 8. по 11. ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │24. Запись об иммунизации │ │ │ │ ┌────┬────────────┬────────────┬──────────────┬──────────────────────────┐ │ │ │N N │ дата │наименование│ реакция на │ подпись ответственного │ │ │ │ │иммунизации │ антигена │ введение │ за иммунизацию │ │ │ │ пп │ │ │ антигена │ │ │ │ ├────┼────────────┼────────────┼──────────────┼──────────────────────────┤ │ │ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ │ │ ├────┼────────────┼────────────┼──────────────┼──────────────────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼────────────┼────────────┼──────────────┼──────────────────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼────────────┼────────────┼──────────────┼──────────────────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼────────────┼────────────┼──────────────┼──────────────────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼────────────┼────────────┼──────────────┼──────────────────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼────────────┼────────────┼──────────────┼──────────────────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └────┴────────────┴────────────┴──────────────┴──────────────────────────┘ │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ 25.│ │┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ ││ Отметка о взятии крови, плазмы, клеток крови, костного мозга │ │ │├────┬─────┬──────┬──────┬──────────┬────────┬───────────────┬────────────┤ │ ││ │ │ │лейко-│тромбоциты│костный │ │ │ │ ││ │ │ │циты │ 11 │мозг │ │ │ │ ││дата│кровь│плазма│ 9 │ 10 │ мл │ для какой цели│ подпись │ │ ││ │(мл) │ (мл) │10 │ │ 9 │ │ │ │ ││ │ │ │ │ │ 10 │ │ │ │ │├────┼─────┼──────┼──────┼──────────┼────────┼───────────────┼────────────┤ │ ││ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ │ │├────┼─────┼──────┼──────┼──────────┼────────┼───────────────┼────────────┤ │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├────┼─────┼──────┼──────┼──────────┼────────┼───────────────┼────────────┤ │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├────┼─────┼──────┼──────┼──────────┼────────┼───────────────┼────────────┤ │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├────┼─────┼──────┼──────┼──────────┼────────┼───────────────┼────────────┤ │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├────┼─────┼──────┼──────┼──────────┼────────┼───────────────┼────────────┤ │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├────┼─────┼──────┼──────┼──────────┼────────┼───────────────┼────────────┤ │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │└────┴─────┴──────┴──────┴──────────┴────────┴───────────────┴────────────┘ │ │ Примечание: для доноров плазмы графа 2 не заполняется. │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ 26.-27. повторяется бланк 25. ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │28. Состояние донора после проведения процедуры плазмафереза │ │┌─────┬─────────┬───────┬───────┬─────────────────────────────────────────┐ │ ││дата │ А/Д │Т град.│ пульс │ заключение и подпись врача │ │ ││ │мм.рт.ст.│ С │ │ │ │ │├─────┼─────────┼───────┼───────┼─────────────────────────────────────────┤ │ ││ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ │ │├─────┼─────────┼───────┼───────┼─────────────────────────────────────────┤ │ ││ │ │ │ │ │ │ │├─────┼─────────┼───────┼───────┼─────────────────────────────────────────┤ │ ││ │ │ │ │ │ │ │├─────┼─────────┼───────┼───────┼─────────────────────────────────────────┤ │ ││ │ │ │ │ │ │ │├─────┼─────────┼───────┼───────┼─────────────────────────────────────────┤ │ ││ │ │ │ │ │ │ │├─────┼─────────┼───────┼───────┼─────────────────────────────────────────┤ │ ││ │ │ │ │ │ │ │└─────┴─────────┴───────┴───────┴─────────────────────────────────────────┘ │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ 29.-30. повторяется бланк 28. ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Дополнительные сведения 31.│ │┌─────┬─────────────────────────────────────────────────┬─────────────────┐ │ ││дата │ │ подпись │ │ │├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │ ││ 1 │ 2 │ 3 │ │ │├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │ ││ │ │ │ │ │├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │ ││ │ │ │ │ │├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │ ││ │ │ │ │ │├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │ ││ │ │ │ │ │├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │ ││ │ │ │ │ │├─────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┤ │ ││ │ │ │ │ │└─────┴─────────────────────────────────────────────────┴─────────────────┘ │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Место для справок │ │ │ │ ┌─────────────────────────────┐ ┌─────────────────────────────┐ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Карман │ │ Карман │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─────────────────────────────┘ └─────────────────────────────┘ │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Приложение N 9 к приказу Минздрава СССР от 07.08. 1985 г. N 1055 ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ ┌────────┐ МИНЗДРАВ СССР Медицинская документация │ │ │ Место │ ┌───────────────────────┐ Форма N 407/у │ │ │ для │ │Наименование учреждения│ Утверждена Минздравом СССР │ │ │ марки │ └───────────────────────┘ от 07.08.85 г. N 1055 │ │ │ крови │ │ │ │ N ____ │ │ │ └────────┘ КАРТА ДОНОРА РЕЗЕРВА │ │ Первичный, первый раз в текущем году, повторный, родственник │ │ (подчеркнуть) │ │ │ │ │ │ Дата _______ │ Населенный пункт ________ │ Кем направлен ______ │ │ ──────────────────────┴───────────┬───────────────┴────────────────────── │ │ Ф.И.О. __________________________ │ Подписи │ │ _________________________________ │Группа крови _____________ __________ │ │ Год рождения ____ Профессия _____ │Гемоглобин ____________ г/л __________ │ │ Место работы ____________________ │Взято _________________ мл __________ │ │ _________________________________ ├────────────────────────────────────── │ │ Домашний адрес (район) __________ │Контроль группы крови __________ │ │ ──────────────────────────────────┤Резус принадлежн. полож. │ │ Донор при опросе нижеперечисленные│отриц. __________ │ │ заболевания отрицает: гепатит,ту- │Реакция на сифилис отриц. __________ │ │ беркулез, бруцеллез, малярию и др.│Реакция Хеддльсона отриц. __________ │ │ хронические и острые заболевания.│HB-антиген полож. отриц. __________ │ │ Операции. Гемотрансфузии. │Билирубин отриц. __________ │ │ ──────────────────────────────────┼────────────────────────────────────── │ │ Донор осмотрен. Пульс__ уд.в 1 мин│Контакт по инфекционным │ │ А.Д._____ мм.рт.ст. Здоров. │заболеваниям: да, нет __________ │ │ Кроводача разрешена в дозе ___ мл.│Состоит на учете по кож.- │ │ на консервацию, стандартную сыво- │- вен. заболеваниям: │ │ ротку (подчеркнуть). │да, нет __________ │ │ Причина отвода донора от кроводачи│ ____________ _________ __________ │ │ _________________________________ ├────────────────────────────────────── │ │ Врач _____________ (подпись) │Кровь пригодна: для переливания, на │ │ │переработку. │ │ │Бракуется. (подчеркнуть) │ │ │Врач _____________ (подпись) │ └───────────────────────────────────┴────────────────────────────────────────┘ Оборотная сторона ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ ПОДПИСКА ДОНОРА │ │ "Даю подписку в том, что я не болел и не болею сифилисом. В случае │ │заболевания обязуюсь немедленно сообщить об этом учреждению службы крови. │ │Мне известно, что за скрытие данного заболевания я подлежу уголовной │ │ответственности." │ │ Подпись │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Приложение N 10 к приказу Минздрава СССР от 07.08.1985 г. N 1055 ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ МИНЗДРАВ СССР Медицинская документация │ │ ┌───────────────────────┐ Форма N 408/у │ │ │Наименование учреждения│ Утверждена Минздравом СССР │ │ └───────────────────────┘ от 07.08.85 г. N 1055 │ │ │ │ ЖУРНАЛ │ │ РЕГИСТРАЦИИ ПРОЦЕДУР ИММУНИЗАЦИИ ДОНОРОВ │ │ │ │ Начат "____" _________ 19 ___ г. Окончен "___"_________ 19 __ г. │ │ │ │ │ │ │ │ 1. Заполняется лицом, проводящим иммунизацию. │ │ 2. Страницы должны быть пронумерованы, │ │ прошнурованы и скреплены печатью и подписью │ │ главного врача. │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │┌───┬─────────────────┬───────────────────────────────────────────────────┐ │ ││NN │ иммунизируемый │ паспортные данные антигена │ │ ││пп │ донор │ │ │ ││ ├─────┬───────────┼──────┬───────────┬──────────────┬─────────────────┤ │ ││ │фами-│ фенотип │наиме-│номер серии│ номер │ изготовитель │ │ ││ │лия, ├────┬──────┤нова- │или номер │контролера или│ или │ │ ││ │имя, │АВО │резус-│ ние │этикетки │группа и резус│ фамилия, имя, │ │ ││ │отче-│ │фактор│ │(титр) │принадлежность│отчество донора -│ │ ││ │ство │ │ │ │ │крови донора -│ антигена │ │ ││ │ │ │ │ │ │ антигена │ │ │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├───┼─────┼────┼──────┼──────┼───────────┼──────────────┼─────────────────┤ │ ││ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ │ │├───┼─────┼────┼──────┼──────┼───────────┼──────────────┼─────────────────┤ │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├───┼─────┼────┼──────┼──────┼───────────┼──────────────┼─────────────────┤ │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├───┼─────┼────┼──────┼──────┼───────────┼──────────────┼─────────────────┤ │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├───┼─────┼────┼──────┼──────┼───────────┼──────────────┼─────────────────┤ │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├───┼─────┼────┼──────┼──────┼───────────┼──────────────┼─────────────────┤ │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │└───┴─────┴────┴──────┴──────┴───────────┴──────────────┴─────────────────┘ │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│ ││ Запись об иммунизации ││ ││ ││ │├─────┬─────┬───────────────┬───────────┬─────────┬────────┬──────────────┤│ ││NN │дата │способ введения│количество │реакция │ титр │ подпись ││ ││пп │ │ антигена │введенного │на введе-│антител │ответственного││ ││курс │ │ │антигена │ние анти-│ у │за иммунизацию││ ││цикл │ │ │ │гена │донора │ ││ ││ │ │ │ │ │ │ ││ ││ │ │ │ │ │ │ ││ ││ │ │ │ │ │ │ ││ │├─────┼─────┼───────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────┤│ ││ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 ││ │├─────┼─────┼───────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────┤│ ││ │ │ │ │ │ │ ││ │├─────┼─────┼───────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────┤│ ││ │ │ │ │ │ │ ││ │├─────┼─────┼───────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────┤│ ││ │ │ │ │ │ │ ││ │├─────┼─────┼───────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────┤│ ││ │ │ │ │ │ │ ││ │├─────┼─────┼───────────────┼───────────┼─────────┼────────┼──────────────┤│ ││ │ │ │ │ │ │ ││ │└─────┴─────┴───────────────┴───────────┴─────────┴────────┴──────────────┘│ └───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Приложение N 11 к приказу Минздрава СССР от 07.08.1985 г. N 1055 ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Минздрав СССР Медицинская документация │ │ ┌───────────────────────┐ Форма N 409/у │ │ │Наименование учреждения│ Утверждена Минздравом СССР │ │ └───────────────────────┘ от 07.08.85 г. N 1055 │ │ │ │ ВЕДОМОСТЬ │ │ УЧЕТА РАБОТЫ ПО ИММУНИЗАЦИИ ДОНОРОВ │ │ за _______________ 19 __ г. │ │ │ │ "УТВЕРЖДАЮ" │ │ __________________________ │ │ (руководитель учреждения) │ │ "_____ "_____________ 19__ г. │ │ │ │┌───┬─────────────────────────────┬──────────┬────────────────────────────┐ │ ││ NN│ количество доноров │наименова-│расход антигенного материала│ │ ││ пп├────┬─────┬─────────────┬────┤ние анти- ├───────┬────┬────┬──────────┤ │ ││ │все-│в т.ч│по окончании │от- │генного │остаток│при-│рас-│остаток │ │ ││ │го │нача-│курса направ-│кло │материала │ на │ход │ход │на конец │ │ ││ │за │вших │ленных на │не- │ │начало │ │ │месяца │ │ ││ │ме- │курс ├─────┬───────┤но │ │месяца │ │ │ │ │ ││ │сяц │имму-│плаз-│дачу │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │ │низа-│мафе-│крови │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │ │ции │рез │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├───┼────┼─────┼─────┼───────┼────┼──────────┼───────┼────┼────┼──────────┤ │ ││ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ │ │├───┼────┼─────┼─────┼───────┼────┼──────────┼───────┼────┼────┼──────────┤ │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├───┼────┼─────┼─────┼───────┼────┼──────────┼───────┼────┼────┼──────────┤ │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├───┼────┼─────┼─────┼───────┼────┼──────────┼───────┼────┼────┼──────────┤ │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├───┼────┼─────┼─────┼───────┼────┼──────────┼───────┼────┼────┼──────────┤ │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │├───┼────┼─────┼─────┼───────┼────┼──────────┼───────┼────┼────┼──────────┤ │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │└───┴────┴─────┴─────┴───────┴────┴──────────┴───────┴────┴────┴──────────┘ │ │ │ │ "_____"____________ 19___ г. │ │ Лицо, ответственное за иммунизацию ______________ (подпись) │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Приложение N 12 к приказу Минздрава СССР от 07.08.1985 г. N 1055 ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ МИНЗДРАВ СССР Медицинская документация │ │ ┌───────────────────────┐ Форма N 410/у │ │ │Наименование учреждения│ Утверждена Минздравом СССР │ │ └───────────────────────┘ 07.08.85 г. N 1055 │ │ │ │ ДНЕВНИК УЧЕТА ДОНОРОВ │ │ │ │ 1. Заполняется ежедневно на основании │ │ данных направлений на кроводачу │ │ (плазмаферез) - для активных доноров, и │ │ карт доноров резерва - для доноров резерва. │ │ 2. Ведется раздельно на доноров, дающих │ │ кровь с денежной компенсацией и │ │ безвозмездно. │ │ 3. Страницы должны быть пронумерованы, │ │ прошнурованы и скреплены печатью и подписью │ │ главного врача. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Дата число доноров принятых прошедших только обследова- ние отведенных всего в том числе доноров плазмы всего в том числе доноров плазмы все- го в том числе доноров плазмы 1 2 3 4 5 6 7 продолжение таблицы число доноров, давших кровь, плазму все- го в том числе доноров плазмы первый раз в текущем году первичных иммунных родственни- ков, товари- все- го щей больных в том все- в том числе числе доноров плазмы го доноров плазмы 8 9 10 11 12 13 14 15 Приложение N 13 к приказу Минздрава СССР от 07.08.1985 г. N 1055 ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Приказ от 4 октября 1980 г. N 1030 об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений В целях упорядочения ведения и использования первичной медицинской документации в учреждениях здравоохранения,...		Приказ 4 октября 1980 г. N 1030 об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений
	Приказ 4 октября 1980 г. N 1030 об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений		Приказ 4 октября 1980 г. N 1030 об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений
	Приказ 9 августа 2001 года об освобождении от отбывания наказания осужденных к лишению свободы в		Типовая инструкция к заполнению форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических Иов, лепрозориев, станций переливания крови, имеющих стационары, детских дошкольных учреждений
	Приказ 18 марта 1997 г. N 76 о наркологических реабилитационных центрах (в ред. Приказа Минздрава		Приказ мз РФ от 19 декабря 1994 г. №286 об утверждении положения "о порядке допуска к осуществлению
	Выдержки для учащихся спо из Приказа Минздрава РФ от 25 ноября 2002 г. №363 "Об утверждении Инструкции		Об утверждении форм первичной медицинской документации в стоматологии

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---