1. Организация первой доврачебной помощи пострадавшим при несчастных случаях на производстве
|
|
Скачать 305.03 Kb.
|
|
Муниципальное общеобразовательное автономное учреждение «Средняя общеобразовательная школа с углубленным изучением отдельных предметов № 61» города Кирова
И Н С Т Р У К Ц И Я по оказанию первой (доврачебной) при несчастных случаях в муниципальном общеобразовательном автономном учреждении «Средняя общеобразовательная школа с углубленным изучением отдельных предметов № 61» города Кирова ИОТ–033–2011 1. Организация первой доврачебной помощи пострадавшим при несчастных случаях на производстве 1.1. Первая доврачебная помощь представляет собой комплекс срочных мероприятий, проводимых: при несчастных случаях и внезапных заболеваниях, направленных на прекращение действия повреждающего фактора, на устранение явлений, угрожающих жизни, на облегчение страданий и подготовку пострадавшего к отправке в лечебное учреждение. Первая доврачебная помощь – это простейшее медицинские действия, выполняемые непосредственно на месте происшествия в кратчайшие сроки после травмы. Она оказывается, как правило, не медиками, а работниками, находящимися в момент происшествия непосредственно на месте происшествия или вблизи от него. Оптимальным считается срок оказания первой доврачебной помощи в течение 30 минут после травмы. 1.2. Оказывающему помощь необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
1.3. Оказывающий помощь должен знать:
1.4. Оказывающий помощь должен уметь:
1.5. В зависимости от воздействующего фактора, травмы подразделяются на:
В зависимости от вида травмы, пользуются определенный набором мер, направленных на спасения и здоровья пострадавшего. ^ При поражении электрическим током, необходимо как можно быстрее, освободить пострадавшего от действия тока, так как от времени действия тока зависит тяжесть электротравмы. Прикосновение к токоведущим частям, находящимся под напряжением, вызывает в большинстве случаев непроизвольное судорожное сокращение мышц и общее возбуждение, которое может привести к нарушению и даже полному прекращению деятельности органов дыхания и кровообращения. Если пострадавший держит провод руками, его пальцы так сильно сжимаются, что освободить провод из его рук становится невозможно. Поэтому первым действием оказывающего помощь должно быть быстрое отключение той части электроустановки, которой касается пострадавший. Отключение производится с помощью выключателя, рубильника, вывинчиванием предохранителя и т.п. Если пострадавший находится на высоте, то отключение установки и тем самым освобождение пострадавшего от тока может вызвать падение его с высоты. В этом случае необходимо принять меры, предупреждающие падение пострадавшего или обеспечивающие безопасность его. Если падение предотвратить невозможно, то необходимо под местом падения натянуть презент или другой прочный материал или подложить что-нибудь смягчающее падение (сено, солому и т.п.). В том случае, когда с отключением электроустановки одновременно отключается и электрическое освещение, необходимо, не задерживания оказания помощи пострадавшему, обеспечить освещение от других источников (аварийное освещение, аккумуляторные фонари и т.п. с учетом взрывобезопасности и пожароопасности помещения). Если отключение установки не может быть произведено достаточно быстро, необходимо принять меры к освобождению пострадавшего от токоведущих частей, к которым он прикасается. При этом оказывающий помощь не должен прикасаться к пострадавшему без соблюдения мер предосторожности, так как это опасно для его жизни. Он должен также следить за тем, чтобы самому не оказаться в контакте с токоведущей частью и под шаговым напряжением. Напряжение до 1000 В Для освобождения пострадавшего от токоведущих частей или провода напряжением до 1000 В следует воспользоваться канатом, папкой, доской или каким-либо другим сухим предметом, не проводящим электрический ток. Для освобождения пострадавшего от токоведущих частей можно также оттянуть его за одежду (если она сухая и отстает от тела), например, за полы, воротник, избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела пострадавшего, не прикрытым одеждой. Оттаскивая пострадавшего за ноги, не следует касаться его обуви одежды без хорошей изоляции своих рук, так как обувь и одежда могут сырыми и являться проводниками электрического тока. Дла изоляции рук оказывающий помощь, особенно если ему необходимо коснуться тела пострадавшего, не прикрытого одежной, должен надеть диэлектрические перчатки или обмотать руки шарфом, надеть на руку суконную фуражку, натянуть на руку рукав пиджака, прорезиненную материю (плащ) или простую сухую материю. Можно также изолировать себя, встав на резиновый коврик, сухую доску или какую-нибудь другую, не провозящую электрический ток подстилку, сверток одежды и т.п. При отделении пострадавшего от токоведущих частей рекомендуется действовать одной рукой. Если электрический ток проходит в землю через пострадавшего и тот судорожно сжинает в руке один токоведущий элемент (например, провод), проще прервать ток, отделив пострадавшего от земли (подсунув под нею сухую доску или оттянув ноги от земли веревкой или одеждой), соблюдая при этом указанные меры предосторожности, как по отношению к самому себе, так к по отношению к пострадавшему. Можно также перерубить провода топором с сухой деревянной рукояткой перекусить их инструментом с изолированными рукоятками (кусачками, пассатижами и т.п.). Перерубать или перекусывать провода необходимо пофазно, т.е. каждый провод в отдельности, при этом рекомендуется по возможности стоять на сухих досках, деревянной лестнице и т.п. Можно воспользоваться и неизолированным инструментом, обернув его рукоятку сухой материей. Большинство пострадавших от электрического тока в первое мгновение теряют сознание. Если же попавший под напряжение находится в сознании, но растерялся и не знает, что для освобождения от тока ему необходимо оторваться от земли, то достаточно бывает резким криком «Подпрыгни!» заставить его действовать правильно. ^ При необходимости отделения пострадавшего от токоведущих частей под напряжением выше1000 В следует помнить, что подходить к нему на расстояние ближе 4 – 5 м (в закрытых распределительных устройствах) и 8 – 10 м (вне помещения) без применения электротехнических защитных средств, запрещается. Для освобождения пострадавшего оказывающий помощь должен надеть на ноги диэлектрические боты, а на руки диэлектрические перчатки и действовать изолирующей штангой или клещами, рассчитанными на соответствующее напряжение. После освобождения пострадавшего от токоведущих частей, лежащих на земле надо вынести его из зоны действия шагового напряжения. На линии электропередачи, когда нельзя быстро отключить их из пунктов питания, можно прибегнуть к короткому замыканию всех трех проводов, набросив на них гибкий провод, для чего конец набрасываемого провода предварительно заземляют. При этом необходимо следить за тем, чтобы набрасываемый провод не касался пострадавшего и людей оказывающих ему помощь. Провод должен иметь достаточное сечение, чтобы он не перегорел при прохождении через него тока короткого замыкания. ^ Остановка сердца у человека может произойти в результате заболевания сердца и сосудов, а также несчастного случая (тяжелая травма, утопление, поражение электрическим током или молнией, тяжелое травление и пр.). Состояние клинической смерти (прекращение сердечных сокращений и, как следствие, отсутствие пульсовых волн на крупных сосудах, в том числе на шее, где проходах сонные артерии; прекращение самостоятельного дыхания; расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет) продолжается всего 4 – 5 минут. Затем клиническая смерть переходит в биологическую, против которой медицина в настоящее время бессильна. Только энергично и правильно проведенные во время клинической смерти реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание) помогут врачу продолжить борьбу за жизнь пострадавшего. Непрямой массаж сердца при условии правильного проведения может не только обеспечить необходимое для жизни организма кровообращение, но и заставить внезапно остановившееся сердце вновь самостоятельно сокращаться. Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание не следует проводить:
Искусственное дыхание нельзя проводить при открытом повреждении грудной клетки или подозрении на перелом ребер, т.к. можно травмировать сосуды и усилить кровотечение. Показателями правильности проведения непрямого массажа сердца являются сокращение (сужение) зрачков и появление их реакции на свет. При успешных действиях по оживлению, пострадавшего доставляют в лечебное учреждение, соблюдая особую осторожность, так как возможна повторная остановка сердца и (в этом случае все мероприятия повторяют). ^ Пострадавшего укладывают лицом вверх на подстилку из одежды, под плечи подкладывают валик, что обеспечивает запрокидывание головы и предотвращает западание языка, которое препятствует проведению искусственного дыхания. Оказывающий помощь становится слева от пострадавшего, руки кладет одна на другую на нижнюю треть грудной клетки и ритмично надавливает на нее (одно нажатие в секунду), этом сердце пострадавшего сдавливается между грудной клеткой и позвоночником, а кровь из полостей сердца выталкивается в кровеносные сосуды. Массаж сердца проводится одновременно с искусственным дыханием. Приступая к искусственному дыханию, очищают (с помощью марли, платка и т.п.) полости рта и носа пострадавшего от крови, слизи, инородных тел и жидкостей, удаляют съемные зубные протезы. Зажав пострадавшему нос, плотно прижимают свой рот к его открытому рту, и после глубокого вдоха делают сильный выдох в рот пострадавшего. Можно провести искусственное дыхание и другим способом: зажав рот пострадавшему, вдувать воздух через нес. Об эффективности искусственного дыхания свидетельствует появление у пострадавшего дыхательных движений грудной клетки в такт с вдуванием воздуха. Искусственное дыхание можно делать через платок или несколько слоев марли. Если около пострадавшего находится один человек, он производит искусственное дыхание и массаж сердца в следующем порядке: 2 – 3 вдувания через рот или нос, 6 – 8 нажатий на грудную клетку. Если около пострадавшего находятся двое: один вызывает скорую помощь, а другой производит искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Затем один производит непрямой массаж сердца, другой – искусственное дыхание в следующем ритме: одно вдувание воздуха – пять массажных движений. Массажные движения и искусственное дыхание требует физической силы и выносливости, поэтому лицам, оказывающим помощь, следует каждые 5 – 7 минут меняться местами. При наличии около пострадавшего трех человек, наиболее выносливые приступают к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца, а третий вызывает скорую помощь, и принимает меры к доставке пострадавшего в лечебное учреждение. Мероприятия по непрямому массажу сердца и искусственному дыханию не должны прерываться на протяжении всего пути в больницу. 3.2. Кровотечения Кровотечение возникает при нарушении целостности кожных покровов, мышечных и костных тканей. Оно может быть артериальным, венозным, капиллярным и смешанным. Артериальное кровотечение: кровь алая, яркая вытекает из раны пульсирующим фонтанчиком или тонкой струей. При повреждении средних и крупных сосудов временную остановку кровотечения производя пальцевым прижатием. Кровотечение из носа останавливают пальцевым прижатием или вводят в нос, смоченный перекисью водорода ватный (марлевый) тампон так, чтобы он плотно прилегал к стенкам носа. При кровотечении из сосудов конечности и отсутствия видимых признаков перелома (резкая боль при надавливании, хруст, необычная подвижность) с усилием сгибают конечность выше кровоточащего места, производят ее фиксацию в таком положении или накладывают закрутку или жгут. При небольшом кровотечении конечности придают высокое положение. Если это дает эффект, то другие меры не применяют. Перед наложением жгута поврежденную конечность поднимают, а место наложения оборачивают несколькими слоями марля (или подкладывают платок, полотенце, одежду). Среднюю часть жгута подводят под конечность, натягивают конец жгута, после чего его с усилием, но так, чтобы не ущемлялись складки кожи, оборачивают 2 – 3 раза вокруг конечности и закрепляют. О правильности наложения жгута свидетельствует прекращение кровотечения и исчезновение пульса в нижерасположеншж участках артерий. Под жгут вкладывают записку с указанием времени его наложения (жгут или закрутка могут находиться на конечности не более 1,3 – 2 часов, иначе произойдет ее омертвление). Если в течение 1,5 – 2 часов нет возможности оказать пострадавшему помощь, жгут ослабляют на 10 – 15 мин, а обильное кровотечение останавливают пальцевым прижатием. Венозное кровотечение: кровь темная, вытекает непрерывной струей. Кровотечение останавливают наложением стерильной давящей повязки на поврежденное место и тугим бинтованием. Следует иметь в виду, что попадание воздуха в пораженную крупную вену, а затем в легочную артерию может вызвать моментальную смерть. Капиллярное кровотечение: возникает при мелких травмах, при этом кровоточит вся поверхность раны; ее обрабатывают сначала перекисью водорода, затем йодом и накладывают давящую повязку. Чаще всего кровотечение бывает смешанным: капиллярное сочетается с венозным или венозное с артериальным. Если кровотечение массивное и преобладает артериальное, то наложение жгута обязательно. При одновременном кровотечении и переломе костей накладывают выше места кровотечения закрутку или жгут, после чего оказывают необходимую при переломах помощь или останавливают кровотечение пальцевым прижатием и далее выполняют рекомендации по фиксации переломов, после чего накладывают закрутку или давящую повязку. Кровавая рвота может свидетельствовать о кровотечении в желудочно-кишечном тракте. В этом случае больного укладывают на спину, голову поворачивают набок и следят за тем, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. ^ Перелом – нарушение целостности кости. Признаки перелома: резкая боль при надавливании в месте травмы, хруст, отсутствие самостоятельных движений, необычная подвижность и изменение формы конечности или части тела, где имеется травма; при переломе ребер – боль во время вдоха и выдоха Переломы бывают открытые, с нарушением целостности кожных покровов и мягких тканей, и закрытые, без их нарушения. Закрытые переломы протекают более благоприятно, чем открытые. Закрытые переломы могут перейти в открытые, если при перемещении пострадавшего не принять меры по обеспечению неподвижности конечности. Признаки закрытой травмы черепа – нарушение сознания, резкая головная боль, иногда возбуждение, тошнота, рвота, резкое замедление пульса. В некоторых случаях зрачки бывают разной величины, возможно кровотечение из носа и ушей. При травме черепа больного укладывают на носилки, под голову кладут круглый валик, на голову пузырь со льдом. При рвоте пострадавшего укладывают лицом вверх, повернув его голову набок для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути. Если имеются подозрения на травму позвоночника, пострадавшего укладывают лицом вниз на носилки или лицом вверх на лист толстой фанеры, доски. При этом больного разрешается только перекатывать, не сажая и не поднимая его. При переломе костей таза пострадавшего укладывают на щит, лицом вверх, подложив под коленные впадины валик. При закрытых переломах (кожа и мышцы не повреждены и костные обломки не контактируют с внешней средой) обеспечивают неподвижность поврежденной конечности. Для фиксации используют любой подручный материал (обрезки досок, щепу, ветки, зонты и др.); поврежденную нижнюю конечность можно прибинтовать и здоровой. При открытых переломах (повреждены кожа и мышцы, костные обломки контактируют с внешней средой), края раны обрабатывают перекисью водорода и настойкой йода, на рану накладывают стерильную повязку, а поврежденные конечности фиксируют. При переломе ребер накладывают стерильную повязку или полотенце, при переломе ключицы фиксируют пояс или прибинтовывают плечо к туловищу. Травмы часто сочетаются между собой, поэтому пострадавшего внимательно осматривают, устанавливают место повреждения и принимают необходимые меры. Если пострадавший без сознания, в первую очередь обеспечивают нормальное дыхание. При рвоте очищают полость рта или устраняют западание языка, выдвинув вперед нижнюю челюсть и повернув голову пострадавшего набок. После этого ожидают прибытия скорой помощи или, соблюдая меры предосторожности, транспортируют пострадавшего в лечебное учреждение. 3.4. Ранения В первую очередь осторожно, стараясь не причинить боли, снимают с пострадавшего одежду, не прикасаясь к поверхности раны, удаляют грубые, свободно лежащие инородные тела. Кожу из расстоянии 6 – 10 см от краев раны обмывают 3% раствором перекиси водорода, спиртовым 3 – 5% раствором йода. Затем закрывают рану стерильной марлей и перевязывают. В случае если на ране в области грудной клетки образовался лоскут из кожи и ткани, который при вдохе затягивается внутрь, после обработки раны накладывают несколько слоев и покрывают их воздухонепроницаемым материалом (пластырь, клеенка, целлофан, вощеная бумага и др.). После этого грудную клетку плотно забинтовывают. 3.5. Ушибы Ушиб – повреждение тканей и органов в результате травмы без нарушения целостности кожи. Признаки: кровоподтеки, припухлость, боль. Иногда нарушение нормального функционирования поврежденного органа или конечности. К ушибленному месту прикладывают лед, снег, пузырь с холодной водой, холодные металлические предметы и обеспечивают покой (верхнюю конечность подвешивают на косынке, нижнюю поднимают, придав ей наиболее удобное положение). Категорически запрещается треть массировать ушибленные места. При сильных ушибах (тошнота, рвота, боль в животе, грудной клетке) пострадавшего укладывают, освободив от стесняющей одежды? и вызывают врача, или доставляют в ближайшее лечебное учреждение. 3.6. Шок Шок – это состояние резкого угнетения всех функций организма, обусловленное нарушением деятельности центральной нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной и других жизненно важных систем в ответ на тяжелые травматические повреждения резкие болевые раздражители, связанные с травмой или заболеванием. При оказании помощи находящемуся в состоянии шока, в первую очередь выясняют причину болевых импульсов в принимают меры к их устранению. Так, при переломе уже одно наложение шины оказывает благоприятное действие. Пострадавшему дают болеутоляющие средства (2 – 3 таблетки анальгина), при болях в сердце – нитроглицерин. Находящегося в состоянии шока согревают (укрывают одеялом, обкладывают грелками), дают горячий сладкий чай (кофе), в холодное время года вносят в теплое помещение, принимают меры к возможно быстрому оказанию врачебной помощи. 3.7. Ожоги Первая помощь при ожоге зависит от его вида и степени поражения. Ожоги подразделяют на: термические, электрические и химические. Teрмичеcкиe ожоги: возникают от непосредственного воздействия высокой температуры (горячей жидкости, пара, пламени, горячих поверхностей оборудования, заготовок и т.п.). Чем большую поверхность тела занимает ожог, и чем он интенсивнее, тем большую опасность представляет для пострадавшего. Поражение 1/3 поверхности тела человека может быть причиной смерти. По интенсивности воздействия тепла различают 4 степени ожога: I степень – покраснение кожи, боль, отечность; II степень – образование пузырей, резкая боль; III степень – образование крупных пузырей с кровянистой жидкостью, омертвление слоев кожи (серые или желтоватые струпья), резкая боль; IV степень – коричневые или черные плотные струпья, обугливание кожи, мышц, сухожилий, костей (ожог IV степени площадью 50% и более - смертелен). ^ В первую очередь устраняют воздействие высокой температуры на пострадавшего. Снимают с тела горящую горячую одежду, удаляют пострадавшего из зоны высокой температуры. Одежду разрезают, нельзя отрывать одежду от кожи, нужно обрезать ее вокруг ожога. При ожогах I–II степенен, обрабатывают кожу вокруг ожога стерильным бинтом, смоченным этиловым спиртом, раствором перманганата, 3%-ным раствором танина, и не вскрывая пузырей закрывают стерильной повязкой. При ожогах III–IV степеней накрывают рану стерильной повязкой до прихода врача. Запрещается прикасаться к сложенному месту руками, прокалывать пузыри, отрывать прилипшие части одежды, смазывать жиром. При обширных ожогах II, III и IV степеней пострадавшего укладывают на здоровую часть тела (на живот, бок и т.д.) на чистую простыню, тепло укрывают, дают крепкий чай. Пострадавшему дают обезболивающие препараты (анальгин). Для облегчения перекладывания при транспортировании, под стерильную простыню подкладывают одеяло, брезент, взявшись за концы которого, перекладывают больного на носилки. Электрические ожоги: возникают от воздействия токов высокого напряжения около 1000 В и выше или электрической дуги. При воздействии электрическим током возникают местные поражения от потери чувствительности до глубоких ожогов III и IV степени. ^ В первую очередь освобождают пострадавшего от действия электрического тока (методами, описанными ранее в настоящей инструкции). При ожоге в результате воздействия электрического тока оказывается первая доврачебная помощь, как и при термических ожогах III и IV степеней. Химические ожоги: возникают от непосредственного воздействия агрессивных веществ (кислот, щелочей, негашеной известью, аммиаком). ^ При ожогах кислотами поверхность кожи промывают струей холодной воды не менее 15 – 20 мин., затем нейтрализуют 3% раствором (1 чайная ложка на стакан воды) гидрокарбоната натрия (питьевая сода). При ожогах глаза – обильно промывают глаз струей воды, не менее 13-20 мин., затем нейтрализуют 3%-ным раствором гидрокарбоната натрия (питьевая сода) и снова водой. При ожогах полости рта – поласкают 50%-ным раствором гидрокарбоната натрия (питьевая сода) не менее 15 – 20 мин. При ожогах щелочами поверхность кожи промывают струей воды не менее 15 – 20 мин, затем обрабатывают 2%-ным раствором уксусной или лимонной кислоты (лимонный сок). При ожогах глаза – обильно промывают глаз струей воды, не менее 15-20 мин., после чего 2%-ным раствором борной кислоты или 2%-ным раствором уксусной кислоты. При ожогах полости рта – поласкают 3%-ным раствором уксусной кислоты или 2%-ным раствором борной кислоты. При ожогах негашеной известью – удаление извести и обработку ожога проводят маслом топленым или растительным, закрывают рану стерильной марлевой повязкой. Водой обрабатывать нельзя. При ожогах концентрированным раствором аммиака – необходимо немедленно обмыть пораженный участок кожи большим количеством воды и обработать 5%-ным раствором уксусной или лимонной кислоты, а затем смазать вазелином. При попадании брызг концентрированного аммиака в глаза – необходимо промыть их большим количеством воды, затем 0,5-1%-ным раствором квасцов и немедленно обратиться к врачу. 3.8. Обморожения Различают 4 степени обморожения: I степень – кожа бледнеет, теряет чувствительность; II степень – те же признаки, что и при I степени, но боль интенсивнее и, через некоторое время образуются пузыри, наполненные светлой жидкостью; III степень – наступает омертвление кожи, образуются пузыри, наполненные кровянистой жидкостью; IV степень – омертвление мягких и костных тканей. При обморожении I степени обмороженное место немедленно растирают и смазывают вазелином. После отогревания кожа краснеет, могут появиться боль, отек; через 2 – 3 дня начинается шелушение обмороженного участка кожи. При обморожениях II и IV степеней пострадавшего вносят в теплое помещение, протирают пораженные участки спиртом (водкой) и растирают чистыми руками до покраснения кожи. При обморожении сравнительно большого участка конечностей делают теплую ванну из слабого (бледно-розового) раствора марганцево-кислого температурой 320 – 360 или прикладывают нагретые предметы. В случае общего обморожения производят быстрое отогревание (пострадавшего опускают в теплую ванну с температурой 200 – 220). Если нет пузырей и язв, обмывают обмороженные участки мыльным раствором, дают горячий чай (кофе, спирт) и доставляют пострадавшего в лечебное учреждение. 3.9. Отравления Признаки отравления окисью углерода (угарным газом) – головная боль, шум в ушах, головокружение, одышка, тошнота, рвота. Пострадавшего выносят на свежий воздух, дают понюхать раствор аммиака (нашатырный спирт). При остановке дыхания приступают к искусственному дыханию. Признаки отравления прижигающими жидкостями (кислотами, щелочами) – резкая боль, ожог губ, слизистой оболочки рта, боль при глотании, рвота с кровью. Немедленно приступают к промыванию желудка: пострадавшим дают пить большое количество воды (1 – 2 литра) до появления рвоты. Рвоту можно вызвать искусственно, глубоко закладывания в рот пальцы и давя на корень языка. Затем процедуру повторяют. Всего для промывания желудка требуется 10 – 12 литров воды. Последние порции промывных вод, выделяющиеся изо рта, должны быть прозрачными и не должны содержать остатков пищи. Во всех серьезных случаях отравления вызывают скорую помощь или доставляют пострадавшего в лечебное учреждение. ^ Обморок – внезапная непродолжительная потеря сознания. Пострадавшего укладывают на кушетку (голова ниже ног), дают понюхать нашатырный спирт. Солнечные и тепловые удары наступают при перегреве организма. Их признаки: вялость, вялость головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, частый пульс, горячая кожа, внезапная потеря сознания. Пострадавшего укладывают в тень, принимают меры к охлаждению организма, прикладывают холод к голове и на область сердца, обтирают кожу мокрым полотенцем. При жалобах на боль в сердце дают нитроглицерин или валидол. Пострадавшему предоставляют полный покой, вызывают скорую помощь или доставляют в лечебное учреждение. 3.11. Электротравмы В первую очередь пострадавшего освобождают от действия электрического тока - снимают токоподающие провода или перерубают (топором с деревянной ручкой) каждый в отдельности. При этом пользуются изолирующими предметами диэлектрическими перчатками, галошами, резиновым ковриком, деревянной сухой доской и др. Если после освобождения от действия тока пострадавший дышит самостоятельно, у него есть сердцебиение, и на крупных сосудах прощупывается пульс, принимаются меры к возможно быстрой доставке б лечебное учреждение. При отсутствии у пострадавшего дыхания и сердцебиения немедленно начинайте непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Эти мероприятия проводят до появления самостоятельного дыхания и сердцебиения до прибытия врача. Применение других мер (закапывание в землю, встряхивание и т.п.), запрещается. Пострадавшего доставляют в лечебное учреждение. 3.12. Утопление Объем первой помощи пострадавшему определяться его состоянием. Пострадавший в сознании, пульс и дыхание удовлетворительное, жалоб на затрудненное дыхание пет. В этом случае пострадавшего раздевают, укладывают на жесткое покрытие так, чтобы голова оказалась запрокинутой, протирают сухим половшем, укрывают теплым одеялом и доставляют в лечебное учреждение. Пострадавший без сознание, пульс слабый, дыхание затруднено. Выдвигают нижнюю челюсть. Для предотвращения смыкания рта между зубов вставляют твердый предмет (в крайнем случае – скрутку бинта). При необходимости очищают полости рта и носа, освобождают легкие от воды и производят искусственное дыхание. Затем вызывают врача или доставляют пострадавшего в лечебное учреждение. Пострадавший без сознания, дыхания нет, сердцебиение и пульс на крупных сосудах отсутствуют. Освобождают дыхательные пути от воды. Если жидкости в дыхательных путях нет, производят искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Искусственное дыхание в непрямой массаж сердца делают до появления самостоятельных сердечных сокращений и дыхания или до прибытия врача. Пострадавшего срочно доставляют в лечебное учреждение. ^ После сказания пострадавшему первой доврачебной помощи его в кратчайший срок и со всеми предосторожностями доставляют в лечебное учреждение. При транспортировке пострадавшего размещают с учетом полученной травмы и его состояния:
После оказания первой помощи водитель переносит пострадавшего или помогает ему перейти в транспортное средство и размешает там его со всеми предосторожностями. Это целесообразно делать с помощником (пассажир, пешеход). При перевозке в салоне легкового автомобиля пострадавшего размешают на заднем сидении. Водитель должен записать фамилию и адрес свидетеля, а также пострадавшего. Транспортное средство следует вести плавно, не допуская резкого торможения. В пути следования наблюдают за состоянием пострадавшего и при необходимости оказывают нужную помощь; делают искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, поправляют сбившиеся повязки, если нужно – дают понюхать нашатырный спирт и др. (желательно, чтобы в автомобиле, кроме водителя находился сопровождающий для наблюдения и ухода за пострадавшим). Переносить пострадавшего из транспортного средства в лечебное учреждение целесообразно под руководством медицинского персонала. В лечебном учреждении водитель знакомиться с заключением врача, принявшего больного, записывает его фамилию, время доставки, при необходимости вызывает представителя ГИБДД. ^
Рекомендации по использованию аптечки Владелец аптечки обязан:
Заведующий медицинским пунктом (фельдшер) ______________________ Соболева Е.И. Согласовано: заведующий хозяйством _____________ Коновалова Л.А.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям