|
Скачать 126.15 Kb.
|
![]() В настоящее время проблема химической безопасности приобрела большое значение для общества. Количество химических агентов, представляющих токсическую опасность, чрезвычайно велико. Сложившаяся ситуация существенно сказывается на состоянии здоровья населения. Ставя перед собой задачу изучения проблемы острых отравлений с эпидемиологическим анализом и выходом на медико-демографические приоритеты состояния здоровья и здравоохранения, невозможно обойтись без данных, полученных в результате токсикологического мониторинга. Одним из звеньев этой системы является токсикологический мониторинг, осуществляемый Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Для анализа использованы данные формы № 12-07 отраслевого статистического наблюдения, утвержденной приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 30.10.2007 № 305. В 2009 году количество случаев острых отравлений химической этиологии (бытовых, производственных, техногенных) составило 3266 (125,9 на 100 тыс. нас.). В сравнении с 2008 годом интенсивный показатель (на 100 тыс. нас.) увеличился на 18% (рис. 1). ![]() Рис. 1. Динамика острых отравлений химической этиологии населения Волгоградской области в 2004-2009 гг. В 5 % случаев острых отравлений (167 чел.) наблюдался летальный исход (табл. 1). В 2008 г. данный показатель составлял 4,6% , в 2007 г. - 6,1%. Таблица 1 ^ в Волгоградской области в 2009г.
В возрастной структуре острых отравлений химической этиологии в 2009 году, как и в предыдущие годы, наибольший удельный вес составляет взрослое население – 68%, 25% пострадавших - дети, 7% - подростки (рис. 2). По сравнению с 2008 г. несколько уменьшился удельный вес острых химических отравлений в группе подросткового населения (15-17 лет): в 2008 г. он составлял 9%. ![]() Рис. 2. Острые отравления химической этиологии населения Волгоградской области в различных возрастных группах в 2009 г. Более половины случаев острых отравлений химической этиологии в 2009 г. зарегистрировано у лиц трудоспособного возраста. Возрастная структура пострадавших от острых отравлений представлена на рисунке 3. ![]() Рис. 3. Возрастная структура (%) острых отравлений населения Волгоградской области в 2009 г. В структуре острых отравлений по причинам в 2009 г. 42,4% составляют отравления лекарственными препаратами, 23,1% - отравления спиртосодержащей продукцией. Более ¼ случаев (26,1%) составили отравления другими мониторируемыми веществами: неуточненными веществами, товарами бытового назначения, угарным газом, уксусной кислотой, продуктами питания, ядом животного происхождения и т. д. (рис. 4). ![]() Рис. 4. Структура причин острых отравлений (%) химической этиологии населения Волгоградской области в 2009 году Структура причин острых отравлений у мужчин и женщин различна. В группе мужского населения большинство случаев острых отравлений связано с употреблением спиртосодержащей продукции - 32%. 29,9% случаев составляют отравления лекарственными препаратами и 28,4 % -отравления другими видами химических веществ (рис. 5). ![]() Рис. 5. Структура причин острых отравлений (%) химической этиологии мужчин Волгоградской области в 2009 г. У женщин 57,6% случаев острых химических отравлений связаны с употреблением лекарственных препаратов, 23,3% - с приемом других видов мониторируемых веществ, и 12,1% - с употреблением спиртосодержащей продукции (что почти в 3 раза меньше, чем у мужчин) (рис. 6). ![]() Рис. 6. Структура причин острых отравлений (%) химической этиологии женщин Волгоградской области в 2009 г. В 2009 году в Волгоградской области зарегистрировано 753 случая острых отравлений спиртосодержащей продукцией, из них 46 – с летальным исходом (6,1%), что выше, чем в предыдущие годы (2008 г. - 5,6%; 2007 г. -3,4%). (табл. 2) Таблица 2 ^ вызванные употреблением спиртосодержащей продукции в 2009 году
Большинство случаев отравлений спиртосодержащей продукцией со смертельным исходом произошло в группе взрослого населения, из них 76 % - мужчины (35 чел.). В 2009 году зарегистрирован 1 летальный случай у ребенка. Основной причиной острых отравлений, вызванных спиртосодержащей продукцией, явилось употребление этилового спирта (69% всех случаев), а основная доля смертей от токсического действия алкоголя вызвана этиловым спиртом и суррогатами алкоголя. Структура острых отравлений лекарственными препаратами, представлена на рис 7. Всего в 2009 г. было зарегистрировано 1 384 случая отравлений лекарственными препаратами. Каждый третий случай связан с употреблением противосудорожных, седативных, снотворных и противопаркинсонических средств (30%). В 36 % случаев местом приобретения химического вещества, послужившего причиной острого химического отравления, явилась аптека. ![]() Рис. 7. Отравления населения Волгоградской области лекарственными препаратами в 2009 г. Структура причин отравлений наркотическими веществами в 2009 г. представлена на рисунке 8. Всего было зарегистрировано 102 случая отравления наркотиками и психодислептиками (галлюциногенами). ![]() ^ Анализируя обстоятельства острых отравлений химической этиологии в 2009 году, можно отметить, что чаще всего (59,9% случаев) наблюдались случайные отравления: с целью опьянения, ошибочный прием, самолечение, производственные, техногенная авария, контакт с ядовитым животным (растением), медицинская ошибка, непереносимость или побочное действие, пищевые немикробной этиологии. Преднамеренные случаи составили 32,1%: это суицидальные, криминальные, наркотические, с целью одурманивания, с целью прерывания беременности (рис. 9). ![]() Рис. 9. Обстоятельства острых отравлений населения Волгоградской области в 2009 году Социальное положение пострадавших от острых отравлений различно. Большинство из них безработные - 30,8% (в 2008 г. - 26,5%). Обращает внимание, что 14,6% пострадавших - неорганизованные дети (0-14 лет) (рис.10). ![]() Рис. 10. Структура (%) социального положения пострадавших от острых отравлений в 2009 г. Территории Волгоградской области были проранжированы по количеству острых отравлений химической этиологии на 100 тыс. населения. Наиболее высокие интенсивные показатели в 2009 году наблюдались в Октябрьском (351,2 на 100 тыс. нас.), в Палласовском районах (226,9 на 100 тыс. нас.) и в г. Волгограде (207 на 100 тыс. нас.) (табл. 3). Таблица 3 ^ в 2009 году
2. Анализ причин смерти от отравлений (в т.ч. алкоголем) в Волгоградской области в 2009 году по данным статистической таблицы С51 «Распределение умерших по полу, возрастным группам и причинам смерти» При подготовке аналитического материала использованы данные Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Волгоградской области. В 2009 году от отравлений в Волгоградской области умерли 219 человек, что на 18% меньше, чем в предыдущем году. С 2006 года наблюдается снижение показателя смертности от отравлений, в т.ч. алкоголем: 2009 г.показатель составил 8,4 на 100 тыс. нас., что в 2,5 раза ниже уровня 2006 года. (табл. 4) Таблица 4 ^ Волгоградской области в 2006-2009 гг.
Отравление алкоголем в 2009 г. стало причиной смерти в 36 % случаев всех отравлений (в 2008 г.- 42%). 2/3 умерших от отравлений алкоголем - мужчины (в 2008 году - 80,5%). При этом 75,8% умерших от отравлений были в трудоспособном возрасте, а среди умерших от отравлений алкоголем – 77,2% (в 2008 году 80,1 % и 81,4% соответственно). Наибольшее количество погибших от отравлений находились в возрастных группах 30-39 лет (17,7%), 40-49 лет (24,1%), 50-59 лет (29,1%) (рис. 11). ![]() Рис. 11. Возрастная структура (%) умерших от отравлений алкоголем в Волгоградской области в 2009 году 84,7 % мужчин и 55% женщин, умерших от отравлений алкоголем в 2009 году, лица трудоспособного возраста. Показатель смертности населения Волгоградской области от последствий, вызванных употреблением алкоголя, в 2009 году составил 46,6 на 100 тыс. населения, что несколько ниже показателя 2008 года (50,4 на 100 тыс. нас.). Наибольший удельный вес в структуре смертности от последствий употребления алкоголя в Волгоградской области составляют алкогольная кардиомиопатия - 76,2%, алкогольная болезнь печени - 13,9%, случаи отравления алкоголем - 6,5% (рис. 12). ![]() Рис. 12. Структура причин смерти (%), обусловленных употреблением алкоголя в 2009 г. Как положительный момент можно отметить, что процент травматизма со смертельным исходом в состоянии алкогольного опьянения в последние годы снижается: 2005 г. - 11,6%; 2006 г. – 11,8%; 2007 г. – 8,5%, 2008 г. – 6,8%, 2009 г. – 6,1%. Таким образом, данные, полученные в результате токсикологического мониторинга, позволяют изучать проблему острых отравлений с эпидемиологическим анализом и выходом на медико-демографические приоритеты состояния здоровья и здравоохранения. |