Пояснительная записка 4 Примерный план подготовки 5 Содержание программы 9 Квалификационные требования к врачу-радиологу 35 Информационная часть 37

Скачать 0.76 Mb. Название Пояснительная записка 4 Примерный план подготовки 5 Содержание программы 9 Квалификационные требования к врачу-радиологу 35 Информационная часть 37 страница 2/3 И.И. Минайло Дата конвертации 11.02.2013 Размер 0.76 Mb. Тип Пояснительная записка

Содержание Содержание программы 1.2. Медицинская информатика и компьютерные технологии 1.3. Клиническая фармакология 2. Профессиональная подготовка 2.2. Радиобиологическая лучевая терапия 2.3. Радиационная безопасность в лучевой терапии 2.3.2. Радиационная безопасность персонала и больных отделения лучевой терапии 2.4.Лучевая терапия и предлучевая подготовка 2.4.2. Внутритканевая терапия злокачественных опухолей 2.4.3. Внутриполостная лучевая терапия злокачественных опухолей. Показания к применению 2.4.4. Внутренне облучение 2.4.5. Определения распространенности опухолевого процесса для планирования лучевой терапии 2.4.6. Топометрические исследования при планировании лучевой терапии 2.4.7. Планирование лучевой терапии, определение показаний к выбору метода лучевого лечения 2.4.8. Дозиметрическое планирование лучевой терапии 2.5. Лучевая терапия опухолей органов головы и шеи 2.5.2. Опухоли носоглотки 2.5.3. Опухоли ротоглотки 2.5.4. Опухоли гортаноглотки 2.5.5. Опухоли гортани ... Полное содержание

^ СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ 1. Общепрофессиональная подготовка 1.1. Основы управления здравоохранением в Республике Беларусь, организация радиологической службы в Республике Беларусь Государственная политика в области охраны здоровья и здравоохранения. Нормативные правовые акты. Закон Республики Беларусь «О здравоохранении». Государственная программа по формированию здорового образа жизни. Основы управления здравоохранением в Республике Беларусь. Организационные структуры управления в здравоохранении. Экономическая эффективность здравоохранения, критерии, экономические и социальные аспекты. Организация, обеспечение и оказание медицинской помощи населению. Организация работы поликлиник, стационаров, диспансеров. Диагностические службы. Организация экстренной помощи. Областные и республиканские центры по оказанию медицинской помощи. Показатели деятельности организаций здравоохранения. Маркетинг в здравоохранении. Ценообразование в сфере медицинских услуг. Основные принципы медицинского страхования. Страховая медицина, влияние на основные показатели здоровья населения. Система обеспечения радиационной безопасности в радиологических подразделениях Правовые основы радиационной безопасности. Требования радиационной безопасности при организации радиологических подразделений и при работе с источниками ионизирующих излучений. Вопросы радиационной безопасности в нормативных документах по радиационной безопасности. Санитарные законодательства по радиационной безопасности. Требования к размещению, планировке и оснащению радиологических подразделений. Защитное оборудование, средства индивидуальной защиты и санитарно-техническое обеспечение. Оформление санитарного и технического паспорта в радиологических подразделениях. Особенности реабилитации и трудоустройства больных после лучевой терапии Клинические группы онкологических больных. Задачи диспансерного наблюдения. Определение трудоспособности онкологических больных показания к назначению и изменению групп инвалидности. Реализация эффекта лучевой терапии. Учет и оценка результатов лучевой терапии. Ранние и поздние лучевые реакции и осложнения после лучевой терапии, их влияние на качество жизни. Документация при диспансеризации больных. Принципы и формы проведения диспансеризации. Оформление медицинской документации для медико-социальной экспертизы и листков нетрудоспособности. Вопросы санитарно-курортного лечения онкологических больных, реабилитация. ^ 1.2. Медицинская информатика и компьютерные технологии Стандартные программы операционной системы. Правила установки программ на компьютер и их удаления. Понятие об электронных словарях и электронных переводчиках. Этапы работы в Word, Excel. Обсчёт массивов и ячеек с помощью функций, электронные базы данных. Создание и редактирование диаграммы. Программы по статистической обработке данных. Современные архиваторы. Компьютерная безопасность (доступ, пароли, вирусы, дефрагментация). Методы пассивной и активной защиты от компьютерных вирусов. Проверка дискеты и содержимого логического диска в программе-сканере вирусов. Дефрагментация дисков. Понятие о Power Point, основные этапы работы. Создание базовой презентации. Демонстрация презентации. Виды доступа в Интернет. Поиск информации в сети: тематические каталоги, автоматические индексы (поисковые системы). Основные возможности Internet Explorer. ^ 1.3. Клиническая фармакология Клиническая фармакология как основа фармакотерапии. Побочные действия лекарственных средств. Основные принципы проведения рациональной фармакотерапии; принципы рационального комбинирования лекарственных средств. Принципы проведения рационального антибактериального лечения. Антисептики, анестетики, анальгетики, антибактериальные и противовоспалительные препараты, противоопухолевые препараты. Механизм действия. Показания и противопоказания к применению. Классификация противоопухолевых препаратов. Механизм действия гормонов, алкилирующих средств, антиметаболитов, антибиотиков и других групп противоопухолевых препаратов. Пути введения. Метаболизм и выведение. Показания к применению при различных видах злокачественных новообразований. Побочные действия, осложнения химиотерапии и гормонотерапии. Противопоказания к химиотерапии, гормонотерапии. ^ 2. Профессиональная подготовка 2.1. Техническое обеспечение лучевой терапии Радиационная терапевтическая техника. Защитное оборудование и приспособления Радионуклидные гамма- и нейтронные источники излучения. Радионуклидные аппараты для дистанционного облучения. Аппараты для статистического облучения. Аппараты для подвижного облучения. Аппараты для автоматизированного лучевого лечения. Формирующие приспособления. Аппараты для внутриполостного облучения. Специализированные аппараты (для облучения опухолей женской половой системы, прямой кишки, мочевого пузыря, органов полости рта). Аппараты для многоцелевого назначения. Аппараты для внутритканевого облучения. Рентгенотерапевтические аппараты. Ускорители электронов. Ускорители ядерных частиц. Генераторы других видов ионизирующих частиц. Методы и средства работы с закрытыми источниками излучения. Методы и средства работы с открытыми источниками излучения. Техника топометрии. Клиническая дозиметрия, гамма-излучения Рентгеновская аппаратура. Радиоизотопная диагностическая аппаратура. Ультразвуковая, тепловизионная и другая аппаратура. Средства обработки и оформления анатомо-топографической информации. Клиническая дозиметрия гамма-излучения. Экспериментальные и расчетные методы клинической дозиметрии. Дозиметрические фантомы. Распределение дозы излучения в однородной среде. Понятие дозного поля. Относительная глубинная доза и факторы, влияющие на ее величину. Система нормирования относительных глубинных доз. Способы представления дозных полей, карты изодоз. Атласы дозных полей. Таблицы тканевоздушных отношений. Влияние неоднородности среды и кривизны поверхности на распределение глубинных доз, методы учета. Техника топометрии. Дозиметрическая подготовка к проведению лучевой терапии. Структура и технология клинико-дозиметрического планирования облучения. Исходная информация для дозиметрического планирования облучения. Формирование и расчет дозных полей при дистанционном облучении (многопольное статическое и подвижное). Использование формирующих приспособлений (защитные блоки, клиновидные фильтры, решетчатые диафрагмы и др.). Формирование и расчет дозных полей при внутриполостном и внутритканевом облучении. Формирование и расчет дозных полей при сочетанных методах лучевой терапии. Расчет доз излучения при использовании аппликаторов. Использование математических методов и ЭВМ в клинической дозиметрии. Современные системы планирования лучевой терапии. Основные математические понятия. Расчет и визуализация дозных полей при различных способах облучения. Методы пространственной оптимизации дозных полей. Контроль качества облучения. Организация технической, метрологической и дозиметрической службы Эксплуатация аппаратов для лучевой терапии. Организация метрологической службы. Организация дозиметрической службы. Эксплуатация аппаратов для лучевой терапии (гамматерапевтические аппараты для статистического и подвижного облучения, линейный ускоритель, циклический ускоритель, рентгентерапевтический аппарат, аппараты для брахитерапии). Организация метрологической службы. Организация дозиметрической службы. Оснащение кабинета клинической дозиметрии. Контроль радиационной безопасности в отделениях и кабинетах лучевой терапии. Состав группы клинической дозиметрии. ^ 2.2. Радиобиологическая лучевая терапия Действие ионизирующих излучений на биологические объекты Действие на вещества биологического происхождения вне организма. Первичные процессы передачи энергии. Первичные радиохимические реакции. Реакции на ионно-биоорганическом и молекулярном уровнях. Явления на уровне клетки. Явления на уровне организма и его систем. Кинетика радиобиологических явлений. Особенности взаимодействия различных видов фотонных и корпускулярных излучений с живыми биологическими объектами. Понятие биологической эффективности. Плотность ионизации и относительная биологическая эффективность ионизирующего излучения. Другие факторы, определяющие относительную биологическую эффективность. Биологическая эффективность и клинические параллели. Первичные процессы передачи энергии. Первичные радиохимические реакции. Реакции на ионно-биоорганическом и молекулярном уровнях. Явления на уровне клетки. Явления на уровне организма и его систем. Плотность ионизации и относительная биологическая эффективность ионизирующего излучения. Другие факторы, определяющие относительную биологическую эффективность. Биологическая эффективность и клинические параллели. Радиочувствительность нормальных и опухолевых тканей Первичная радиочувствительность нормальных и опухолевых тканей. Понятие радиочувствительности и радиопоражаемости. Понятие о толерантной дозе. Классификация нормальных клеток и тканей по радиочувствительности. Классификация опухолевых клеток и опухолей по радиочувствительности. Факторы, влияющие на радиочувствительность. Возраст и пол. Гистогенез опухоли и морфологические особенности клеток. Уровень обмена веществ. Фазы клеточного цикла. Уровень оксигенации. Управление радиочувствительностью нормальных и опухолевых клеток. Использование «кислородного эффекта». Применение химических радиосенсибилизаторов и радиопротекторов. Использование «малых сенсибилизирующих» доз радиации для усиления воздействия на опухоль. Радиочувствительность нормальных и опухолевых тканей. Первичная радиочувствительность нормальных и опухолевых тканей. Уровень обмена веществ. Фазы клеточного цикла. Уровень оксигенации. Управление радиочувствительностью нормальных и опухолевых клеток. Использование «кислородного эффекта». Применение химических радиосенсибилизаторов и радиопротекторов. Использование «малых сенсибилизирующих» доз радиации для усиления воздействия на опухоль. Распределение дозы во времени и эффективность лучевого воздействия Понятие о факторе времени. Режимы фракционирования в дистанционной лучевой терапии. Обычное фракционирование. Среднее фракционирование. Крупное фракционирование. Мультифракционирование: ускоренное и гиперфракционирование. Динамическое фракционирование. Расщепленный курс лучевой терапии. Фракционирование и суммарная величина дозы. Установление изоэффективных суммарных доз при различных режимах фракционирования. Влияние мощности дозы на эффективность воздействия и режимы облучения в контактной лучевой терапии. Понятие о мощности дозы, как о биологическом факторе. Малая мощность дозы, средняя мощность дозы. Повышенная мощность дозы. Концепция номинальной стандартной дозы. (НСД). Понятие опухолевой стандартной дозы (ТСД). Система факторов время-доза-фракционирования (ВДФ). Концепция коммулятивного радиационного эффекта (КРЭ). Практические аспекты использования математических моделей для определения режимов фракционирования и расчета изоэффективных доз. Режимы фракционирования дозы в дистанционной лучевой терапии. Радиобиологические концепции: концепция номинальной стандартной дозы. (НСД), понятие опухолевой стандартной дозы (ТСД), система факторов время-доза-фракционирования (ВДФ), концепция коммулятивного радиационного эффекта (КРЭ). Практические аспекты использования математических моделей для определения режимов фракционирования и расчета изоэффективных доз. Радиобиологические основы комбинированных методов воздействия Радиобиологические основы комбинированных методов воздействия. Предоперационное облучение. Величина суммарной дозы. Вопросы фракционирования. Значение интервала между окончанием облучения и операцией. Послеоперационное облучение. Интраоперационное облучение. Профилактическое облучение опухоли и зон регионарного метастазирования. Показания для предоперационного облучения злокачественных опухолей. Режимы фракционирования дозы при предоперационном облучении. Показания для послеоперационного облучения. Режимы фракционирования дозы при послеоперационном облучении. Показания к интраоперационному облучению. Особенности распределения дозы в пространстве и во времени при интраоперационном облучении. ^ 2.3. Радиационная безопасность в лучевой терапии 2.3.1. Радиационная безопасность. Нормы радиационной безопасности Отрицательные эффекты воздействия ионизирующих излучений на здоровье отдельных лиц и населения. Зависимость доза-эффект для стохастических и нестохастических эффектов. Критерии радиационной безопасности при внешнем и внутреннем облучении. Понятие эквивалентной и эффективной дозы. Методы их расчета. Коллективные и популяционные дозы. Риск возникновения стохастических эффектов. Определение доз внутреннего облучения, понятие радиочувствительности. Концепция «польза-вред» в радиационной безопасности. Способы снижения индивидуальных и коллективных доз внешнего и внутреннего облучения. Радиационный контроль. Нормы радиационной безопасности. Общие положения и принципы радиационной безопасности. Нормирование облучения персонала и ограниченных групп населения. Основные дозовые пределы. Допустимые уровни. Порядок установления контрольных уровней. Оценка уровней аварийного и нормирование повышенного облучения при ликвидации аварий. Нормирование облучения населения и пациентов. ^ 2.3.2. Радиационная безопасность персонала и больных отделения лучевой терапии Радиационная безопасность персонала при использовании закрытых источников ионизирующих излучений для лучевой терапии. Радиационная безопасность персонала при использовании открытых радионуклидов для лучевой терапии. Радиационная безопасность персонала при работе на ускорителях и с источниками корпускулярных излучений. Радиационная безопасность персонала при использовании с целью диагностики источников ионизирующих излучений. Гигиенические аспекты радиационной безопасности пациентов при лучевой терапии. Радиационная безопасность пациентов при лучевой терапии. Радиационная безопасность ограниченных групп населения. Гигиенические требования к хранению и учету источников ионизирующих излучений. Гигиенические требования к транспортировке источников ионизирующих излучений. Гигиенические требования к сбору и удалению радиоактивных отходов. Радиационный контроль за окружающей средой. ^ 2.4.Лучевая терапия и предлучевая подготовка 2.4.1. Дистанционная лучевая терапия злокачественных опухолей Дальнедистанционное статическое облучение. Рентгенотерапия, показания к применению, недостатки. Гамма-терапия, показания к применению, основные методики. Автоматизированная гамма-терапия, показания к применению. Лучевая терапия с использованием тормозного излучения высоких энергий, преимущества, недостатки, показания к применению, основные методики. Лучевая терапия с использованием других видов корпускулярных излучений (нейтроны, протоны и др.), показания к применению. Близкодистанционная рентгенотерапия, показания к применению. Близкодистанционная гамма-терапия, показания к применению. Дистанционное подвижное облучение, преимущества, недостатки, показания к применению, основные методики. Автоматизированное дистанционное подвижное облучение. Участие в проведении рентгенотерапии, гамма-терапии, лучевой терапии с использованием тормозного излучения высоких энергий, лучевой терапии с использованием других видов корпускулярных излучений (нейтроны, протоны и др.), близкодистанционной рентгенотерапии, близкодистанционной гамма-терапии. ^ 2.4.2. Внутритканевая терапия злокачественных опухолей Внутритканевая гамма-терапия, показания к применению. Радионуклиды, применяемые для внутритканевой гамма-терапии. Методика последовательного введения интрастатов и источников излучения. Автоматизированное последовательное введение. Внутритканевая бета-терапия, показания к применению. Радионуклиды, применяемые для внутритканевой бета-терапии. Участие в проведении внутритканевой терапии злокачественных опухолей, внутритканевой гамма-терапии, внутритканевой бета-терапии. Методика последовательного введения интрастатов и источников излучения. Автоматизированное последовательное введение. ^ 2.4.3. Внутриполостная лучевая терапия злокачественных опухолей. Показания к применению Радионуклиды, применяемые для внутриполостного облучения. Методика последовательного введения эндостатов и источников излучения. Автоматизированное последовательное введение. Сочетанная лучевая терапия, показания к применению, основные методики. Методики введения жидких радиофармпрепаратов в полости, показания к применению. Участие в проведении внутриполостной лучевой терапии злокачественных опухолей, сочетанной лучевой терапии. Методика последовательного введения эндостатов и источников излучения. Автоматизированное последовательное введение. Методики введения жидких радиофармпрепаратов в полости. ^ 2.4.4. Внутренне облучение Радионуклиды, применяемые для внутреннего облучения, критерии их отбора. Работа в лаборатории ядерных исследований. Участие в проведении внутреннего облучения. Основные методики внутреннего облучения. ^ 2.4.5. Определения распространенности опухолевого процесса для планирования лучевой терапии Клиническая оценка состояния онкологического больного. Состояние первичного очага и окружающих органов и тканей. Анатомо-топографические и клинические особенности первичного очага. Кровоснабжение и оксигенация опухоли. Степень дифференцировки и митотической активности опухолевых клеток. Индекс злокачественности. Диагностика распространенности опухолевого процесса. Закономерности метастазирования. Понятие субклинического метастазирования. Регионарное и отдаленное метастазирование. Работа в клинической, биохимической, иммунологической, цитологической и гистологической лабораториях и рентгендиагностических кабинетах, в кабинетах УЗИ, в радиоизотопной лаборатории. Клинические методы исследования. Лабораторные методы исследования. Рентгенологические методы исследования. Радионуклидные методы исследования. Ультразвуковая диагностика. Термография. ^ 2.4.6. Топометрические исследования при планировании лучевой терапии Рентгенологические методы. Компьютерная томография. Ультразвуковые методы исследования. Методы и средства фиксации больных при облучении. Методы и средства получения контуров облучаемой области при построении топометрической карты. Первичная симуляция опухолей. Выбор оптимального объема облучения. Формирование полей облучения и ориентация их на поверхности тела больного. Вторичная симуляция опухолей. Работа в рентгендиагностических кабинетах, кабинетах компьютерной томографии, на симуляторах. Рентгенологические методы. Компьютерная томография. Ультразвуковые методы исследования. Методы и средства получения контуров облучаемой области при построении топометрической карты. Первичная симуляция опухолей. Выбор оптимального объема облучения. Формирование полей облучения и ориентация их на поверхности тела больного. Вторичная симуляция опухолей. ^ 2.4.7. Планирование лучевой терапии, определение показаний к выбору метода лучевого лечения Лучевая терапия как самостоятельный метод. Дистанционное облучение (радикальная программа, паллиативное, симптоматическое). Внутритканевое и внутриполостное облучение. Сочетанное облучение. Лучевая терапия в комбинации с другими методами лечения: хирургическим вмешательством, лекарственной терапией. Работа в кабинетах дистанционной лучевой терапии и брахитерапии. Дистанционное облучение (радикальная программа, паллиативное, симптоматическое). Внутритканевое и внутриполостное облучение. Сочетанное облучение. Лучевая терапия в комбинации с другими методами лечения. ^ 2.4.8. Дозиметрическое планирование лучевой терапии Способы планирования облучения (2Д, 3Д, 4Д), облучение с модуляцией интенсивоности (IМRT). Характеристики пространственных дозных распределений при использовании гамма-терапии, тормозного и электронного излучений. Однопольное облучение. Двухпольное облучение встречными полями и под углом. Трех- и четырехпольное облучение. Дозные распределения при использовании клиновидных фильтров и решетчатых диафрагм. Дозные распределения при использовании фигурных полей. Способы планирования подвижных методов облучения. Характеристики временного дозного распределения (выбор схемы фракционирования). Методы контроля реализации плана облучения при дистанционной лучевой терапии. Способы планирования и характеристика дозных распределений при близкодистанционной рентгенотерапии. Способы планирования и дозовые характеристики при аппликационном облучении. Способы планирования при внутритканевом облучении. Характеристика дозных полей от линейных источников с другими радионуклидами (137Cs, 252Cf и др.). Дозовые характеристики при применении источников бета-излучения, особенности применения жидких радиофармпрепаратов. Методы контроля реализации плана облучения. Характеристика дозных распределений при подвижном облучении. Способы планирования внутриполостного облучения. Способы планирования сочетанного облучения. Использование математических методов и ЭВМ при расчете дозных полей и оптимизации физико-технических параметров лучевого лечения. ^ 2.5. Лучевая терапия опухолей органов головы и шеи 2.5.1. Опухоли центральной нервной системы Статистика заболеваемости и смертности. Гистологическая и клиническая классификация. Клиника. Методы диагностики. Методы лечения. Лучевая терапия как самостоятельный метод. радиочувствительность опухолей нервной системы. Планирование лучевой терапии. Методики статического облучения, показания. Методики подвижного облучения, показания. Распределение дозы излучения во времени. Методики внутритканевой лучевой терапии. Радиохирургический метод. Лучевые реакции и осложнения, профилактика, лечение. Результаты лечения. Лечение рецидивов опухолей ЦНС. Метастазы опухолей различных локализаций в головном и спинном мозге. Статистика, диагностика, лечение. Вопросы медико-социальной экспертизы. Закономерности метастазирования опухолей ЦНС. Методы диагностики: клинические, рентгенологические, компьютерная томография, электроэнцефалография, эхоэнцефалография, радионуклидные и морфологические методы исследования. Показания к хирургическому, комбинированному, лучевому лечению. Предлучевая подготовка. Дозиметрическое планирование лучевой терапии. ^ 2.5.2. Опухоли носоглотки Статистика заболеваемости и смертности. Предрасполагающие факторы. Предраковые состояния и их лечение. Анатомическое строение и пути распространения опухолей. Закономерности метастазирования. Гистологическая классификация. Клиническая классификация по стадиям и системе TNM. Клиника. Методы диагностики. Лучевая терапия при опухолях носоглотки. Комплексное лечение. Воздействие на зоны регионарного метастазирования. Лечение локальных и регионарных рецидивов. Результаты лечения. Медико-социальная экспертиза. Показания и противопоказания к лучевому лечению опухолей носоглотки химиолучевому методу. Подготовка больного к лучевой терапии. Планирование лучевой терапии. Дистанционная лучевая терапия, показания. Сочетанная лучевая терапия, показания. Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение. ^ 2.5.3. Опухоли ротоглотки Статистика заболеваемости и смертности. Предрасполагающие факторы. Предраковые состояния и их лечение. Закономерности метастазирования. Гистологическая классификация. Клиническая классификация по стадиям и системе TNM. Клиника. Методы диагностики. Методы лечения: хирургический, лучевой, комбинированный, химиолучевое лечение. Комплексное лечение. Воздействие на зоны регионарного метастазирования. Лечение локальных и регионарных рецидивов. Результаты лечения. Медико-социальная экспертиза. Методы диагностики опухолей ротоглотки: клинический, рентгенологический, морфологический. Лучевая терапия как самостоятельный метод: дистанционное облучение, сочетанная лучевая терапия. Основные методики. Лучевая терапия как компонент комбинированного лечения: предоперационное облучение, послеоперационное облучение. Подготовка больного к лучевой терапии. Планирование лучевой терапии. Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение. ^ 2.5.4. Опухоли гортаноглотки Статистика заболеваемости и смертности. Предрасполагающие факторы. Предраковые состояния и их лечение. Закономерности метастазирования. Гистологическая классификация. Клиническая классификация по стадиям и системе TNM. Клиника. Методы диагностики. Методы лечения: хирургический, лучевой, комбинированный, химиолучевое лечение. Комплексное лечение. Воздействие на зоны регионарного метастазирования. Лечение локальных и регионарных рецидивов. Результаты лечения. Медико-социальная экспертиза. Методы диагностики опухолей гортаноглотки: лярингоскопия, фибролярингоскопия, рентгенологический, морфологический. Подготовка больного к лучевой терапии. Планирование лучевой терапии. Предоперационное облучение, послеоперационное облучение. Лучевая терапия как самостоятельный метод. Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение. ^ 2.5.5. Опухоли гортани Статистика заболеваемости и смертности. Предрасполагающие факторы. Предраковые состояния и их лечение. Особенности анатомического строения гортани, пути распространения опухоли. Закономерности метастазирования. Гистологическая классификация. Клиническая классификация по стадиям и системе TNM. Клиника. Методы диагностики. Методы лечения: хирургический, лучевой, комбинированный, комплексный. Воздействие на зоны регионарного метастазирования. Лечение локальных и регионарных рецидивов. Результаты лечения. Медико-социальная экспертиза. Лучевая терапия. Показания и противопоказания. Подготовка больного к лучевой терапии. Лучевая терапия как самостоятельный метод. Предоперационное облучение, послеоперационное облучение. Лучевая терапия при экономных операциях. Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение. ^ 2.5.6. Опухоли губы Статистика заболеваемости и смертности. Предрасполагающие факторы. Предраковые состояния и их лечение. Закономерности метастазирования. Гистологическая классификация. Клиническая классификация по стадиям и системе TNM. Клиника. Методы диагностики. Методы лечения: хирургический, криохирургический, лучевой, лучи лазера, комбинированный, комплексный. Воздействие на зоны регионарного метастазирования. Лечение локальных и регионарных рецидивов. Результаты лечения. Медико-социальная экспертиза. Лучевая терапия как самостоятельный метод. близкодистанционная рентгенотерапия. Дальнедистанционная лучевая терапия. Внутритканевая лучевая терапия. Сочетанная лучевая терапия. Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение. ^ 2.5.7. Опухоли языка Статистика заболеваемости и смертности. Предрасполагающие факторы. Предраковые состояния и их лечение. Закономерности метастазирования. Гистологическая классификация. Клиническая классификация по стадиям и системе TNM. Клиника. Методы диагностики. Методы лечения: лучевой, комбинированный, комплексный. Воздействие на зоны регионарного метастазирования. Лечение локальных и регионарных рецидивов. Результаты лечения. Вопросы оказания стоматологической помощи. Медико-социальная экспертиза Лучевая терапия. Планирование лучевой терапии. Подготовка больного к лучевой терапии. Лучевая терапия как самостоятельный метод. дистанционная лучевая терапия. Внутритканевая лучевая терапия. Сочетанная лучевая терапия. Радиохирургический метод. Предоперационное облучение, послеоперационное облучение. Лучевая терапия при экономных операциях. Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение. ^ 2.5.8. Опухоли слизистой оболочки органов полости рта Статистика заболеваемости и смертности. Предрасполагающие факторы. Предраковые состояния и их лечение. Закономерности метастазирования. Гистологическая классификация. Клиническая классификация по стадиям и системе TNM. Клиника. Методы диагностики. Методы лечения: лучевой, комбинированный, комплексный. Воздействие на зоны регионарного метастазирования. Лечение локальных и регионарных рецидивов. Результаты лечения. Вопросы оказания стоматологической помощи. Медико-социальная экспертиза Лучевая терапия. Планирование лучевой терапии. Подготовка больного к лучевой терапии. Лучевая терапия как самостоятельный метод. Дистанционная лучевая терапия. Внутритканевая лучевая терапия. Радиохирургический метод. Сочетанная лучевая терапия. Предоперационное облучение, послеоперационное облучение. Лучевая терапия при экономных операциях. Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение. ^ 2.5.9. Опухоли слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух Статистика заболеваемости и смертности. Предрасполагающие факторы. Предраковые состояния и их лечение. Закономерности метастазирования. Гистологическая классификация. Клиническая классификация по стадиям и системе TNM. Клиника. Методы диагностики. Методы лечения: Хирургический, электрохирургический, лучевой, комбинированный, комплексный. Воздействие на зоны регионарного метастазирования. Лечение локальных и регионарных рецидивов. Результаты лечения. Вопросы оказания стоматологической помощи и протезирования. Медико-социальная экспертиза Лучевая терапия. Подготовка больного к лучевой терапии. Предоперационная лучевая терапия, послеоперационная лучевая терапия. Послеоперационное внутриполостное облучение. Лучевая терапия как самостоятельный метод (радикальная программа, паллиативное облучение). Химиолучевое лечение. Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение. ^ 2.5.10. Опухоли нижней челюсти. Опухоли больших и малых слюнных желез Статистика заболеваемости и смертности. Гистологическая классификация. Закономерности метастазирования. Клиника. Методы диагностики. Методы лечения: хирургический, радиохирургический, комбинированный, лучевой. Воздействие на зоны регионарного метастазирования. Лечение локальных и регионарных рецидивов. Результаты лечения. Вопросы оказания стоматологической помощи и протезирования. Медико-социальная экспертиза. Лучевая терапия. Предоперационная лучевая терапия, послеоперационная лучевая терапия. Внутриполостное облучение. Лучевая терапия как самостоятельный метод (радикальная программа, паллиативное облучение). Подготовка больного к лучевой терапии. Планирование лучевой терапии. Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение. ^ 2.5.11. Опухоли щитовидной железы Статистика заболеваемости и смертности. Предрасполагающие факторы. Предраковые состояния и их лечение. Закономерности метастазирования. Гистологическая классификация. Клиническая классификация по стадиям и системе TNM. Клиника. Методы диагностики. Методы лечения: хирургический, комбинированный, комплексный, лучевой. Воздействие на зоны регионарного метастазирования. Лечение локальных и регионарных рецидивов. Результаты лечения. Медико-социальная экспертиза. Лучевая терапия. Подготовка больного к лучевой терапии. Планирование лучевой терапии. Предоперационная лучевая терапия, послеоперационная лучевая терапия. Лучевая терапия как самостоятельный метод. лечение гематогенных метастазов радиоактивным йодом (131). Паллиативная дистанционная лучевая терапия при отдаленных метастазах. Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение. ^ 2.5.12. Опухоли глаза и орбиты. Опухоли уха Статистика заболеваемости и смертности. Предопухолевые состояния и их лечение. Гистологическая классификация. Клиническая классификация по стадиям и системе TNM. Закономерности распространения и метастазирования. Клиника. Методы диагностики. Методы лечения: хирургический, комбинированный, лучевой, комплексный, лазерная терапия. Лечение локальных рецидивов. Результаты лечения. Вопросы протезирования. Медико-социальная экспертиза. Лучевая терапия. Подготовка больного к лучевой терапии. Особенности планирования лучевой терапии. Предоперационная лучевая терапия, послеоперационная дистанционная лучевая терапия. Послеоперационная внутритканевая бета-терапия. Радиохирургический метод. Аппликационная лучевая терапия. Паллиативно-дистанционная лучевая терапия. Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение. Анатомическое строение и пути распространения опухоли. Гистологическая классификация. Клиническая классификация по стадиям и системе TNM. Закономерности распространения и метастазирования. Клиника. Методы диагностики. Методы лечения: хирургический, комбинированный, лучевой, комплексный, лазерная терапия. Воздействие на зоны регионарного метастазирования. Лечение локальных рецидивов. Результаты лечения. Медико-социальная экспертиза. Лучевая терапия. Подготовка больного к лучевой терапии. Планирование лучевой терапии. Предоперационная лучевая терапия, послеоперационная лучевая терапия. Лучевая терапия как самостоятельный метод. Близкодистанционная рентгенотерапия. Дистанционная лучевая терапия (радикальная программа, паллиативное облучение). Сочетанная лучевая терапия. Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение. ^ 2.6. Лучевая терапия опухолей органов грудной клетки 2.6.1. Клиника, диагностика опухолей легкого Статистика заболеваемости и смертности. Предрасполагающие факторы. Предраковые состояния и их лечение. Гистологическая классификация. Закономерности метастазирования. Клиника. Методы диагностики: клинические, рентгенологические (рентгенография, рентгеноскопия, томография, КТ, МРТ, ПЭТ), исследование функции внешнего дыхания, радионуклидные исследования, трансторакальная пункция опухоли, эндоскопические, видеоассистированная торакоскопия, диагностическая торакоскопия, морфологические методы. Клиническая классификация по стадиям и системе TNM. Работа в кабинетах рентгенодиагностики, кабинетах компьютерной томографии, функциональных исследований, в эндоскопических кабинетах, в операционных. Методы диагностики: клинические, рентгенологические (рентгенография, рентгеноскопия, томография, КТ, МРТ, ПЭТ), исследование функции внешнего дыхания, радионуклидные исследования, трансторакальная пункция опухоли, эндоскопические, видеоассистированная торакоскопия, диагностическая торакоскопия, морфологические методы. ^ 2.6.2. Методы лечения рака легкого Методы лечения: хирургический, комбинированный, комплексный. Результаты лечения. Вопросы медико-социальной экспертизы. Хирургический, комбинированный, комплексный методы лечения рака легкого. Работа в кабинетах рентгенодиагностики, кабинетах компьютерной томографии, функциональных исследований, в эндоскопических кабинетах, радиоизотопной лаборатории. ^ 2.6.3.Роль лучевой терапии в лечении рака легкого Методы лечения: лучевой, химиолучевой. Результаты лечения. Вопросы медико-социальной экспертизы. Лучевая терапия рака легкого. Подготовка больного к лучевой терапии. Планирование лучевой терапии (2Д, 3Д). Конформная, предоперационная лучевая терапия: показания, цель, режимы фракционирования дозы. Послеоперационная лучевая терапия: показания, цель. Лучевая терапия как самостоятельный метод: показания, противопоказания. Радикальная программа лучевой терапии. Паллиативное и симптоматическое облучение. Лечение локальных рецидивов и метастазов. Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение. ^ 2.6.4.Клиника, диагностика опухолей пищевода Статистика заболеваемости и смертности. Географические особенности распространения рака пищевода. Предрасполагающие факторы. Предраковые заболевания и их лечение. Гистологическая классификация. Закономерности метастазирования. Клиника. Методы диагностики: клинические, рентгенологические (рентгеноскопия, рентгенография, компьютерная томография), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), радионуклидные, морфологические. Клиническая классификация по системе TNM. Работа в кабинетах рентгенодиагностики, кабинетах компьютерной томографии, функциональных исследований, в эндоскопических кабинетах, радиоизотопной лаборатории. Методы диагностики: клинические, рентгенологические (рентгеноскопия, рентгенография, компьютерная томография), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), радионуклидные, морфологические. ^ 2.6.5. Методы лечения рака пищевода Основные методы лечения: хирургический, комбинированный, лучевой, комплексный. Результаты лечения. Вопросы медико-социальной экспертизы. Лучевая терапия опухолей пищевода. Показания, противопоказания к лучевой терапии. Планирование лучевой терапии: первичная симуляция, выполнение КТ для 2-Д и 3-Д планирования, нанесение контура на первичную опухоль и критические органы, распределение дозы излучения в облучаемом объеме, вторичная симуляция. Предоперационная лучевая терапия: показания, цель, режимы распределения дозы излучения во времени. Послеоперационная лучевая терапия: показания, цель. Лучевая терапия как самостоятельный метод: радикальная программа, паллиативное облучение. Сочетанная лучевая терапия, химиолучевое лечение. Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение. Лечение локальных и регионарных рецидивов и метастазов. ^ 2.6.6.Предраковые состояния молочных желез и методы их лечения Доброкачественные опухоли молочной железы. Клиника, диагностика, лечение. Дисгормональные гипперплазии узловатого типа – фиброаденома, аденома, листовидная (филлоидная) фиброаденома, дифференциальная диагностика. Стеатогранулемы. Интрадуктальные папилломы и цистоаденопапилломы. Мастопатия: патогенетические модели, методы обследования и диагностики. Патогенетическое лечение. Методика самообследования молочных желез. Клинико-рентгенологическая классификация. Патогенетические модели. Значение нарушения функции щитовидной железы, патологии печени, патологии в репродуктивной системе. Методы обследования и диагностики. Дисгормональные гипперплазии диффузного типа. Патогенетическое лечение. Методика самообследования молочных желез. Разбор методов клинической диагностики доброкачественной патологии молочной железы. Осмотр и пальпация молочной железы и зон регионарного лимфоотока. Разбор маммограмм с элементами дифференциальной диагностики патологии молочной железы. Клинический разбор пациенток с различными формами дисгормональной гиперплазии молочных желез узловатого и диффузного типа. Разбор методик лекарственной коррекции различных дисгормональных гипперплазий молочных желез. Разбор показаний к оперативному лечению доброкачественной патологии молочной железы. ^ 2.6.7.Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика рака молочной железы Статистика заболеваемости и смертности. Гистологическая классификация. Закономерности метастазирования. Клиника, методы диагностики: клинические, рентгенологические (маммография, чрезгрудинная флебография), термография, радионуклидные, лабораторные. Клиническая классификация по стадиям и системе TNM. Вопросы медико-социальной экспертизы. Гистологическая классификация. Закономерности метастазирования. Клиника, методы диагностики: клинические, рентгенологические (маммография, чрезгрудинная флебография), термография, радионуклидные, лабораторные. Клиническая классификация по стадиям и системе TNM. ^ 2.6.8. Хирургическое, комбинированное, комплексное лечение рака молочной железы Методы лечения: хирургический, комбинированный, лучевой, комплексный. Лечение регионарных рецидивов и отдаленных метастазов. Результат лечения. Показания к хирургическому лечению понятие о радикальных, паллиативных и сохранных операциях. Радикальная операция (операция Холстеда-Пейти), расширенная мастэктомия (операция Урбана-Холдина), сохранные операции (радикальная резекция), паллиативные операции (простая мастэктомия). Реконструктивные операции, эндопротезирование. Хирургическое лечение метастазов рака молочной железы. Радикальная операция (операция Холстеда-Пейти), расширенная мастэктомия (операция Урбана-Холдина), сохранные операции (радикальная резекция), паллиативные операции (простая мастэктомия). Реконструктивные операции, эндопротезирование. Хирургическое лечение метастазов рака молочной железы. ^ 2.6.9.Роль лучевой терапии в лечении рака молочной железы Планирование лучевой терапии. Предоперационная лучевая терапия. Послеоперационная лучевая терапия. Предоперационное химиолучевое лечение. Лучевая терапия при экономных операциях. Лучевая терапия как самостоятельный метод. Химиолучевое лечение. Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение. Лучевая терапия. Подготовка больных к лучевой терапии. Планирование лучевой терапии. Предоперационная лучевая терапия. Послеоперационная лучевая терапия. Предоперационное химиолучевое лечение. Лучевая терапия при экономных операциях. Лучевая терапия как самостоятельный метод. Химиолучевое лечение. Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение. ^ 2.6.10. Первичные и метастатические опухоли средостения Статистика заболеваемости и смертности. Гистологическая классификация. Закономерности метастазирования. Клиника. Методы диагностики. Методы лечения: хирургический, комбинированный, лучевой, комплексный. Лечение локальных и регионарных рецидивов. Результат лечения. Вопросы медико-социальной экспертизы. Лучевая терапия. Подготовка больных к лучевой терапии. Планирование лучевой терапии. Предоперационная лучевая терапия. Послеоперационная лучевая терапия. Лучевая терапия как самостоятельный метод. Химиолучевое лечение. Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение. ^ 2.7. Лучевая терапия опухолей органов малого таза 2.7.1. Клиника, диагностика, методы лечения опухолей шейки матки Статистика заболеваемости и смертности. Предрасполагающие факторы. Предраковые состояния и методы их лечения. Гистологическая классификация. Закономерности метастазирования. Клиника. Методы диагностики: клинические, инструментальные, эндоскопические (кольпоскопия, хромоцистоскопия, ректороманоскопия), рентгенологические (гистерография, урография, лимфография, КТ и др.), МРТ, лабораторные, радионуклидные, бимануальные исследования под наркозом, морфологические. Клиническая классификация по стадиям и системе TNM. Методы лечения: хирургический, комбинированный, комплексный. Лечение локальных и регионарных рецидивов. Результат лечения. Вопросы медико-социальной экспертизы. Предраковые состояния и методы их лечения. Гистологическая классификация. Закономерности метастазирования. Клиника. Методы диагностики: клинические, инструментальные, эндоскопические (кольпоскопия, хромоцистоскопия, ректороманоскопия), рентгенологические (гистерография, урография, лимфография и др.), лабораторные, радионуклидные, бимануальные исследования под наркозом, морфологические. ^ 2.7.2. Роль лучевой терапии в лечении опухолей шейки матки Лучевая терапия. Подготовка больных к лучевой терапии. Планирование лучевой терапии. Сочетанная лучевая терапия. Дистанционная лучевая терапия как компонент сочетанного лучевого лечения. Внутриполостная лучевая терапия, методики облучения. Метод последовательного введения эндостатов и источников низкой активности. Метод последовательного введения эндостатов и источников высокой активности. Предоперационная дистанционная и внутриполостная лучевая терапия. Послеоперационная дистанционная лучевая терапия. Химиолучевое лечение. Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение. Лучевая терапия. Подготовка больных к лучевой терапии. Планирование лучевой терапии. Сочетанная лучевая терапия. Дистанционная лучевая терапия как компонент сочетанного лучевого лечения. Внутриполостная лучевая терапия, методики облучения. Метод последовательного введения эндостатов и источников низкой активности. Метод последовательного введения эндостатов и источников высокой активности. Предоперационная дистанционная и внутриполостная лучевая терапия. Послеоперационная дистанционная лучевая терапия. Химиолучевое лечение. Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение. ^ 2.7.3. Опухоли тела матки Статистика заболеваемости и смертности. Предрасполагающие факторы. Предраковые состояния и методы их лечения. Гистологическая классификация. Закономерности метастазирования. Клиника. Методы диагностики: клинические, инструментальные, эндоскопические (кольпоскопия, хромоцистоскопия, ректороманоскопия), рентгенологические (гистерография, урография, лимфография и др.), лабораторные, радионуклидные, бимануальные исследования под наркозом, морфологические. Клиническая классификация по стадиям и системе TNM. Методы лечения: хирургический, комбинированный, лучевой, комплексный. Лечение локальных и регионарных рецидивов. Результат лечения. Вопросы медико-социальной экспертизы. Лучевая терапия. Подготовка больных к лучевой терапии. Планирование лучевой терапии. Сочетанная лучевая терапия. Дистанционная лучевая терапия как компонент сочетанного лучевого лечения. Внутриполостная лучевая терапия, методики облучения. Метод последовательного введения эндостатов и источников высокой активности. Предоперационная дистанционная и внутриполостная лучевая терапия. Послеоперационная дистанционная и внутриполостная лучевая терапия. Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение. ^ 2.7.4. Клиника, диагностика, методы лечения опухолей яичников Статистика заболеваемости и смертности. Предрасполагающие факторы. Предраковые состояния и методы их лечения. Гистологическая классификация. Закономерности метастазирования. Клиника. Методы диагностики: клинические, инструментальные, эндоскопические (хромоцистоскопия, иригоскопия, лапароскопия), рентгенологические (гистеросальпингография, урография, лимфография, КТ и др.), МРТ, лабораторные, радионуклидные, морфологические. Клиническая классификация по стадиям и системе TNM. Методы лечения: хирургический, химиотерапевтический, гормональный, комплексный. Лечение локальных и регионарных рецидивов. Результаты лечения. Вопросы медико-социальной экспертизы. Предраковые состояния и методы их лечения. Гистологическая классификация. Закономерности метастазирования. Клиника. Методы диагностики: клинические, инструментальные, эндоскопические (хромоцистоскопия, иригоскопия, лапароскопия), рентгенологические (гистеросальпингография, урография, лимфография и др.), лабораторные, радионуклидные, морфологические. ^ 2.7.5. Роль лучевой терапии в лечении опухолей яичников Лучевая терапия. Подготовка больных к лучевой терапии. Планирование лучевой терапии. Методики дистанционной лучевой терапии. Тазово-абдоминальное облучение. Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение. Лучевая терапия. Подготовка больных к лучевой терапии. Планирование лучевой терапии. Методики дистанционной лучевой терапии. Тазово-абдоминальное облучение. Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение. ^ 2.7.6. Опухоли влагалища Статистика заболеваемости и смертности. Предрасполагающие факторы. Предраковые состояния и методы их лечения. Гистологическая классификация. Закономерности метастазирования. Клиника. Методы диагностики: клинические, инструментальные, эндоскопические, рентгенологические, лабораторные, радионуклидные, морфологические. Клиническая классификация по стадиям и системе TNM. Методы лечения: лучевой, хирургический. Лечение локальных и регионарных рецидивов. Результаты лечения. Вопросы медико-социальной экспертизы. Лучевая терапия. Подготовка больных к лучевой терапии. Планирование лучевой терапии. Сочетанная лучевая терапия. Дистанционная лучевая терапия. Внутриполостная лучевая терапия. Внутритканевая лучевая терапия. Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение. ^ 2.7.7. Опухоли вульвы Статистика заболеваемости и смертности. Предрасполагающие факторы. Предраковые состояния и методы их лечения. Гистологическая классификация. Закономерности метастазирования. Клиника. Методы диагностики: клинические, инструментальные, рентгенологические, лабораторные, радионуклидные, морфологические. Клиническая классификация по стадиям и системе TNM. Методы лечения: хирургический, комбинированный, лучевой. Лечение локальных и регионарных рецидивов. Результаты лечения. Вопросы медико-социальной экспертизы. Лучевая терапия. Подготовка больных к лучевой терапии. Планирование лучевой терапии. Предоперационная лучевая терапия. Послеоперационная лучевая терапия. Лучевая терапия как самостоятельный метод. Сочетанная лучевая терапия. Внутритканевая лучевая терапия. Радиохирургический метод. Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение. ^ 2.7.8. Клиника, диагностика, методы лечения опухолей прямой кишки Статистика заболеваемости и смертности. Предрасполагающие факторы. Предраковые состояния и методы их лечения. Гистологическая классификация. Закономерности метастазирования. Клиника. Методы диагностики: клинические, лабораторные, эндоскопические (ректороманоскопия, колоноскопия и др.), рентгенологические, радионуклидные, бимануальные исследования под наркозом, морфологические. Клиническая классификация по стадиям и системе TNM. Методы лечения: хирургический, комбинированный, лучевой, комплексный. Результаты лечения. Вопросы медико-социальной экспертизы. Предраковые состояния и методы их лечения. Гистологическая классификация. Закономерности метастазирования. Клиника. Методы диагностики: клинические, лабораторные, эндоскопические (ректороманоскопия, колоноскопия и др.), рентгенологические, радионуклидные, бимануальные исследования под наркозом, морфологические. ^ 2.7.9. Роль лучевой терапии в лечении опухолей прямой кишки Лучевая терапия опухолей прямой кишки. Подготовка к лучевой терапии. Планирование лучевой терапии. Предоперационная лучевая терапия. Послеоперационная лучевая терапия. Лучевая терапия как самостоятельный метод. Сочетанная лучевая терапия. Внутриполостная лучевая терапия источниками низкой активности. Внутриполостная лучевая терапия методом последовательного введения эндостатов и источников излучения высокой активности. Внутритканевая лучевая терапия. Химиолучевое лечение. Паллиативная дистанционная лучевая терапия. Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение. Лечение локальных и регионарных рецидивов. Лучевая терапия опухолей прямой кишки. Подготовка к лучевой терапии. Планирование лучевой терапии. Предоперационная лучевая терапия. Послеоперационная лучевая терапия. Лучевая терапия как самостоятельный метод. Сочетанная лучевая терапия. Внутриполостная лучевая терапия источниками низкой активности. Внутриполостная лучевая терапия методом последовательного введения эндостатов и источников излучения высокой активности. Внутритканевая лучевая терапия. Химиолучевое лечение. Паллиативная дистанционная лучевая терапия. Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение. Лечение локальных и регионарных рецидивов. ^ 2.7.10. Опухоли мочевого пузыря Статистика заболеваемости и смертности. Предрасполагающие факторы. Предраковые состояния и методы их лечения. Гистологическая классификация. Закономерности метастазирования. Клиника. Методы диагностики: клинические, лабораторные, эндоскопические, рентгенологические (экскреторная урография, цистография и др.), радионуклидные, морфологические. Клиническая классификация по стадиям и системе TNM. Методы лечения: хирургический, комбинированный, лучевой, комплексный. Лечение локальных и регионарных рецидивов. Результаты лечения. Вопросы медико-социальной экспертизы. Лучевая терапия опухолей мочевого пузыря. Подготовка больного к лучевой терапии. Планирование лучевой терапии. Предоперационная лучевая терапия. Послеоперационная лучевая терапия. Лучевая терапия как самостоятельный метод. Сочетанная лучевая терапия. Радиохирургический метод. Паллиативная дистанционная лучевая терапия. Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение. ^ 2.7.11.Опухоли предстательной железы Статистика заболеваемости и смертности. Предрасполагающие факторы. Предраковые состояния и методы их лечения. Гистологическая классификация. Закономерности метастазирования. Клиника. Методы диагностики: клинические, гормональный статус, рентгенологические, лабораторные, радионуклидные, морфологические. Клиническая классификация по стадиям и системе TNM. Методы лечения: хирургический, гормональный, лучевой, комплексный. Лечение локальных и регионарных рецидивов. Результаты лечения. Вопросы медико-социальной экспертизы. Лучевая терапия опухолей предстательной железы. Подготовка больного к лучевой терапии. Планирование лучевой терапии. Предоперационная лучевая терапия. Послеоперационная лучевая терапия. Сочетанная лучевая терапия. Внутритканевая лучевая терапия. Паллиативная дистанционная лучевая терапия. Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение. ^ 2.8. Лучевая терапия гемобластозов 2.8.1. Клиника, диагностика лимфомы Ходжкина Лимфома Ходжкина. Биологические особенности и классификация лимфогранулематоза. Клиника и диагностика лимфомы Ходжкина. Морфологические методы диагностики. Лабораторные методы диагностики. Рентгенологические, радиоизотопные методы. Особенности клинического течения заболевания в зависимости от морфологического варианта, стадии, наличия симптомов интоксикации. Биологические особенности и классификация лимфомы Ходжкина. Методы диагностики: лабораторные, морфологические, рентгенологические, радиоизотопные. Возможности и значения хирургических методов диагностики. ^ 2.8.2. Клиническая и гистологическая классификация лимфомы Ходжкина Гистологическая классификация. Закономерности метастазирования. Классификация WF и ВОЗ. Клиническая классификация по стадиям. Клинические особенности, зависимость от морфологического варианта, локализации первичной опухоли, распространенности процесса. Методы диагностики: морфологические, лабораторные, рентгенологические, радиоизотопные, инструментальные, хирургические. ^ 2.8.3. Основные методы лечения лимфомы Ходжкина Лечение лимфомы Ходжкина I – II стадии. Показания к лучевой терапии, к комбинированному лечению лимфомы Ходжкина I – II стадии. Принципы лечения III-IV стадий лимфомы Ходжкина. Эволюция лекарственного лечения лимфомы Ходжкина. Разбор схем комбинированной химиотерапии. Разбор принципов лекарственного лечения в соответствии с клиническими стадиями заболевания. Клинический разбор больных и объема лечения в соответствии с рекомендациями приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь №80 от 9.02.2007г. «Алгоритмы диагностики и лечения больных злокачественными новообразованиями». ^ 2.8.4. Клиника, диагностика неходжкинских лимфом. Злокачественные лимфомы. Ранние описания лимфоидных неоплазий. Эпидемиология и этиология. Эволюция представлений о классификации лимфом. Классификация WF и ВОЗ. Краткая цитогенетическая, молекулярно-генетическая и клиническая характеристика. Клиническая диагностика. Алгоритм обследования больных. Понятие о композитных и дискордантных лимфомах. Агрессивные лимфомы. Особенности клинического течения. Агрессивные экстранодальные лимфомы. Международный прогностический индекс, его значение для планирования лечения. Осмотр больных с неходжкинскими лимфомами. Клинические особенности, зависимость от морфологического варианта, локализации первичной опухоли, распространенности процесса. Методы диагностики: морфологические, лабораторные, рентгенологические, радиоизотопные, инструментальные, хирургические. ^ 2.8.5. Клиническая и гистологическая классификация неходжкинских лимфом Гистологическая классификация. Закономерности метастазирования. Классификация WF и ВОЗ. Клиническая классификация по стадиям и системе TNM. Осмотр больных с неходжкинскими лимфомами. Клинические особенности, зависимость от морфологического варианта, локализации первичной опухоли, распространенности процесса. Методы диагностики: морфологические, лабораторные, рентгенологические, радиоизотопные, инструментальные, хирургические. ^ 2.8.6.Основные методы лечения неходжкинских лимфом Принципы лечения агрессивных локализованных лимфом. Принципы лечения генерализованных агрессивных лимфом. Новые лечебные подходы с использованием иммунологических и биологических агентов. Терапия рецидивов агрессивных и высокоагрессивных лимфом. Лимфомы низкой степени злокачественности (индолентные лимфомы). Биологические особенности. Клиника, диагностика, особенности лечения. Клинический разбор больных с агрессивными и индолентными лимфомами. Анализ принципов лучевой и лекарственной терапии больных со злокачественными лимфомами различных стадий в соответствии с рекомендациями приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь №80 от 9.02.2007г. «Алгоритмы диагностики и лечения больных злокачественными новообразованиями». Клинический разбор больных с рецидивами агрессивных и индолентных лимфом. Разбор показаний к высокодозной химиотерапии. ^ 2.9. Лучевая терапия опухолей прочих локализаций 2.9.1. Опухоли желудка Статистика заболеваемости и смертности. Предрасполагающие факторы. предраковые состояния и методы их лечения. Закономерности метастазирования. Гистологическая классификация. Клиника. Методы диагностики: клинические, лабораторные, рентгенологические, эндоскопические, диагностическая лапаротомия, морфологические. Клиническая классификация по стадиям и системе TNM. Методы лечения: хирургический, комбинированный, лучевой, комплексный. Лечение локальных и регионарных рецидивов. Результаты лечения. Вопросы медико-социальной экспертизы. Лучевая терапия. Подготовка больных к лучевой терапии. Планирование лучевой терапии. Предоперационная лучевая терапия. Послеоперационная лучевая терапия. Химиолучевое лечение. Паллиативная дистанционная лучевая терапия. Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение. ^ 2.9.2. Опухоли толстого кишечника Статистика заболеваемости и смертности. Предрасполагающие факторы. Предраковые состояния и методы их лечения. Закономерности метастазирования. Гистологическая классификация. Клиника. Методы диагностики: клинические, лабораторные, рентгенологические, эндоскопические, лапаротомия, морфологические. Клиническая классификация по стадиям и системе TNM. Методы лечения: хирургический, комбинированный, лучевой, комплексный. Лечение локальных и регионарных рецидивов. Результаты лечения. Вопросы медико-социальной экспертизы. Лучевая терапия. Подготовка больных к лучевой терапии. Планирование лучевой терапии. Предоперационная лучевая терапия. Послеоперационная лучевая терапия. Химиолучевое лечение. Паллиативная дистанционная лучевая терапия. Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение. ^ 2.9.3. Опухоли почек Статистика заболеваемости и смертности. Гистологическая классификация. Закономерности метастазирования. Клиника. Методы диагностики: клинические, лабораторные, ультразвуковые исследования, рентгенологические (компьютерная томография, экскреторная урография, ангиография и др.), радионуклидные, морфологические. Клиническая классификация по стадиям и системе TNM. Методы лечения: хирургический, комбинированный, комплексный. Лечение локальных и регионарных рецидивов. Результаты лечения. Вопросы медико-социальной экспертизы. Лучевая терапия. Подготовка больных к лучевой терапии. Планирование лучевой терапии. Предоперационная лучевая терапия. Послеоперационная лучевая терапия. Паллиативная лучевая терапия. Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение. 2.9.4. Нефробластома Статистика заболеваемости и смертности. Закономерности метастазирования. Клиника. Методы диагностики: клинические, лабораторные, ультразвуковые исследования, рентгенологические (компьютерная томография, экскреторная урография, ангиография и др.), МРТ, радионуклидные, морфологические. Клиническая классификация по стадиям и системе TNM. Методы лечения: хирургический, химиотерапевтический, комбинированный, комплексный. Результаты лечения. Вопросы медико-социальной экспертизы. Лучевая терапия. Подготовка больных к лучевой терапии. Планирование лучевой терапии. Предоперационная лучевая терапия. Послеоперационная лучевая терапия. Химиолучевое лечение. Паллиативная лучевая терапия. Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение. ^ 2.9.5. Нейробластома у детей Статистика заболеваемости и смертности. Закономерности метастазирования. Клиника. Методы диагностики: клинические, лабораторные, ультразвуковые исследования, рентгенологические, морфологические. Клиническая классификация по стадиям и системе TNM. Методы лечения: хирургический, комбинированный. Результаты лечения. Вопросы медико-социальной экспертизы. Лучевая терапия. Подготовка больных к лучевой терапии. Планирование лучевой терапии. Предоперационная лучевая терапия. Послеоперационная лучевая терапия. Паллиативная лучевая терапия. Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение. ^ 2.9.6. Опухоли яичка Статистика заболеваемости и смертности. Предрасполагающие факторы. Гистологическая классификация. Закономерности метастазирования. Клиника. Методы диагностики: клинические, лабораторные, ультразвуковые исследования, радионуклидные, морфологические. Клиническая классификация по стадиям и системе TNM. Методы лечения: хирургический, химиотерапевтический, лучевой, комплексный. Лечение локальных и регионарных рецидивов. Результаты лечения. Вопросы медико-социальной экспертизы. Лучевая терапия. Подготовка больных к лучевой терапии. Планирование лучевой терапии. Предоперационная лучевая терапия. Послеоперационная лучевая терапия. Химиолучевое лечение. Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение. ^ 2.9.7. Опухоли мужского полового члена Статистика заболеваемости и смертности. Предрасполагающие факторы. Предраковые состояния и методы их лечения. Гистологическая классификация. Закономерности метастазирования. Клиника. Методы диагностики: клинические, лабораторные, ультразвуковые исследования, рентгенологические, радионуклидные, морфологические. Клиническая классификация по стадиям и системе TNM. Методы лечения: лучевой, хирургический, комбинированный. Лечение локальных и регионарных рецидивов. Результаты лечения. Вопросы медико-социальной экспертизы. Лучевая терапия. Подготовка больных к лучевой терапии. Планирование лучевой терапии. Лучевая терапия как самостоятельный метод лечения. Близкодистанционная рентгенотерапия. Внутритканевая лучевая терапия. Аппликационная лучевая терапия. Сочетанная лучевая терапия. Предоперационная лучевая терапия. Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение. ^ 2.9.8.Опухоли кожи Статистика заболеваемости и смертности. Предрасполагающие факторы. Предраковые состояния и методы их лечения. Гистологическая классификация. Закономерности метастазирования. Клиника. Методы диагностики: клинические, лабораторные, морфологические, ультразвуковые. Клиническая классификация по стадиям и системе TNM. Методы лечения: лучевой, хирургический, комбинированный, химиотерапевтический, комплексный. Криотерапия. Лазерная терапия. Лечение локальных и регионарных рецидивов. Результаты лечения. Вопросы медико-социальной экспертизы. Лучевая терапия. Подготовка больных к лучевой терапии. Планирование лучевой терапии. Лучевая терапия как самостоятельный метод лечения. Близкодистанционная рентгенотерапия. Внутритканевая лучевая терапия. Аппликационная лучевая терапия. Сочетанная лучевая терапия. Предоперационная лучевая терапия. Послеоперационная лучевая терапия. Химиолучевое лечение. Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение. 2.9.9.Меланомы Статистика заболеваемости и смертности. Предопухолевые состояния и методы их лечения. Гистологическая классификация. Закономерности метастазирования. Клиника. Методы диагностики: клинические, радионуклидные, цитологические. Клиническая классификация по стадиям и системе TNM. Методы лечения: хирургический, химиотерапевтический, лучевой, иммунотерапия, комплексный, комбинированный. Лучевая терапия меланомы. Подготовка к лучевой терапии. Планирование лучевой терапии. Предоперационная лучевая терапия (в сочетании с СВЧ гипертермией). Послеоперационная лучевая терапия. Паллиативная лучевая терапия. Химиолучевое лечение. Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение. ^ 2.9.10. Опухоли мягких тканей Статистика заболеваемости и смертности. Предрасполагающие факторы. Предопухолевые состояния и методы их лечения. Гистологическая классификация. Закономерности метастазирования. Клиника. Методы диагностики: клинические, рентгенологические, ультразвуковые, радионуклидные, лабораторные, морфологические. Клиническая классификация по стадиям и системе TNM. Методы лечения: хирургический, комбинированный, лучевой, комплексный. Лечение локальных и регионарных рецидивов. Результаты лечения. Вопросы медико-социальной экспертизы. Лучевая терапия. Подготовка больных к лучевой терапии. Планирование лучевой терапии. Лучевая терапия как самостоятельный метод лечения. Предоперационная лучевая терапия. Послеоперационная лучевая терапия. Радиохирургическое лечение. Химиолучевое лечение. Паллиативная лучевая терапия. Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение. ^ 2.9.11. Опухоли костей Статистика заболеваемости и смертности. Предопухолевые состояния и методы их лечения. Гистологическая классификация. Закономерности метастазирования. Клиника. Методы диагностики: клинические, рентгенологические, радионуклидные, лабораторные, морфологические. Клиническая классификация по стадиям и системе TNM. Методы лечения: хирургический, комбинированный, лучевой, комплексный. Лечение локальных и регионарных рецидивов. Результаты лечения. Вопросы медико-социальной экспертизы. Лучевая терапия. Подготовка больных к лучевой терапии. Планирование лучевой терапии. Предоперационная лучевая терапия. Послеоперационная лучевая терапия. Химиолучевое лечение. Лучевая терапия при метастазах злокачественных опухолей различных локализаций в костях. Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение. ^ 2.9.12. Опухоли поджелудочной железы Статистика заболеваемости и смертности. Гистологическая классификация Закономерности метастазирования. Клиника. Методы диагностики: клинические, лабораторные, УЗИ, рентгенологические (компьютерная томография, ангиография и др.), МРТ, эндоскопические, диагностическая лапаротомия, морфологические. Клиническая классификация по стадиям и системе TNM. Методы лечения: хирургический, комбинированный, лучевой, химиотерапевтический, комплексный. Лечение локальных и регионарных рецидивов. Результаты лечения. Вопросы медико-социальной экспертизы. Лучевая терапия. Подготовка больных к лучевой терапии. Планирование лучевой терапии. Послеоперационная лучевая терапия. Химиолучевое лечение. Паллиативная дистанционная лучевая терапия. Лучевые реакции и осложнения, их профилактика и лечение. ^ 2.10. Лучевая терапия неопухолевых заболеваний Радиобиологическое обоснование лучевой терапии неопухолевых образований. Острые воспалительные процессы. Показания и методики лучевой терапии. Хронический воспалительный процесс. Показания и методики лучевой терапии. Дистрофические процессы. Показания и методики лучевой терапии. Дистрофические процессы. Показания и методики лучевой терапии. Вопросы радиационной защиты больных при проведении лучевой терапии по поводу неопухолевых заболеваний. Методики лучевой терапии мастита, паратита, панкреатита, фурункулов, карбункулов, панарициев, бурсита, гидроаденита. Методик лучевой терапии хронических воспалительных процессов: остеомиелит, артрит, длительно незаживающие раны и др. методика лучевой терапии сирингомиелии, злокачественного экзофтальма, тиреотоксикоза, миастении. ^ 2.11. Реакции и осложнения при лучевой терапии 2.11.1. Общая лучевая реакция Общие реакции и осложнения со стороны периферической крови. Зависимость от условий облучения. Клиника, диагностика. Поздние лучевые осложнения со стороны периферической крови. Зависимость от условий облучения. Клиника, диагностика. Профилактика и лечение. Ранние реакции и осложнения со стороны костного мозга. Зависимость от условий облучения. Клиника, диагностика. Профилактика и лечение. Поздние осложнения со стороны костного мозга. Зависимость от условий облучения. Клиника, диагностика. Профилактика и лечение. Ранние реакции и осложнения со стороны центральной нервной системы. Зависимость от условий облучения. Клиника, диагностика. Профилактика и лечение. Поздние осложнения со стороны центральной нервной системы. Зависимость от условий облучения. Клиника, диагностика. Профилактика и лечение. Ранние реакции и осложнения со стороны эндокринной системы. Зависимость от условий облучения. Клиника, диагностика. Профилактика и лечение. Поздние осложнения со стороны эндокринной системы. Зависимость от условий облучения. Клиника, диагностика. Профилактика и лечение. Реакции со стороны иммунной системы. Местные лучевые реакции и осложнения. Клинический разбор больных с общими и местными лучевыми реакциями и осложнениями: поздними лучевыми осложнениями со стороны периферической крови, ранними реакциями и осложнениями со стороны костного мозга, ранними реакциями и осложнениями со стороны центральной нервной системы, поздними осложнениями со стороны центральной нервной системы, ранними реакциями и осложнениями со стороны эндокринной системы, поздними осложнениями со стороны эндокринной системы, реакциями со стороны иммунной системы. ^ 2.11.2 Ранние и поздние лучевые реакции и осложнения кожи и слизистых оболочек Ранние реакции и осложнения со стороны кожи и подкожной клетчатки. Зависимость от условий облучения. Поздние осложнения со стороны кожи и подкожной клетчатки. Зависимость от условий облучения. Ранние реакции и осложнения со стороны внутренних органов. Зависимость от условий облучения. Поздние осложнения со стороны внутренних органов. Зависимость от условий облучения. Ранние реакции и осложнения со стороны слизистых оболочек. Зависимость от условий облучения. Поздние осложнения со стороны слизистых оболочек. Зависимость от условий облучения. Лучевые повреждения костной системы. Зависимость от условий облучения. Сочетание лучевых повреждений при продолженном росте опухоли. Особенности общих и местных реакций при использовании химиолучевой терапии. Особенности течения общих и местных реакций и осложнений у детей. Особенности течения лучевых реакций и осложнений при использовании корпускулярных излучений. Канцерогенное действие излучения. Генетические факторы. Вопросы медико-социальной экспертизы. Реабилитация больных после лучевых осложнений. Клинический разбор больных с общими и местными лучевыми реакциями и осложнениями: ранними реакциями и осложнениями со стороны кожи и подкожной клетчатки, поздними осложнениями со стороны кожи и подкожной клетчатки, ранними реакциями и осложнениями со стороны внутренних органов, поздними осложнениями со стороны внутренних органов, ранними реакциями и осложнениями со стороны слизистых оболочек, поздними осложнениями со стороны слизистых оболочек.

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Примерный план подготовки Содержание программы Квалификационные требования к врачу- кардиохирургу		Примерный план подготовки Содержание программы Квалификационные требования к врачу-сосудистому хирургу
	Пояснительная записка 4 Примерный план подготовки 5 Содержание программы 12 Квалификационные требования «Белорусский государственный медицинский университет» кандидат медицинских наук, доцент О. Т. Прасмыцкий		Пояснительная записка 4 Примерный план подготовки 5 Содержание программы 8 Квалификационные требования «Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор С. И. Третьяк
	Примерный план подготовки Содержание программы Квалификационные требования к врачу-ревматологу Информационная «Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор Н. Ф. Сорока		Примерный план подготовки Содержание программы Квалификационные требования к врачу-эндокринологу Белорусский государственный медицинский университет, кандидат медицинских наук, доцент З. В. Забаровская
	Примерный план подготовки содержание программы квалификационные требования к врачу-кардиологу Информационная «Республиканский научно-практический центр «Кардиология», академик нан беларуси А. Г. Мрочек		Примерный план подготовки Содержание программы Квалификационные требования к врачу-онкологу информационная «Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор Ю. Е. Демидчик
	Примерный план подготовки Содержание программы Квалификационные требования к врачу челюстно-лицевому «Белорусский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент А. В. Глинник		Пояснительная записка 4 Примерный план подготовки 5 Содержание программы 10 Квалификационные требования Доцент кафедры патологической анатомии учреждения образования «Белорусский государственный медицинский...

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---