^
В соответствии с требованиями специальности врач-радиолог должен знать:
основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов учреждений здравоохранения;
общие вопросы организации в стране онкологической и радиологической помощи взрослому и детскому населению;
эпидемиологию онкологических заболеваний;
клиническую анатомию основных анатомических областей тела, закономерности метастазирования опухолей;
основные вопросы нормальной и патологической физиологии органов и систем организма, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;
современные представления об этиологии опухолей, морфологических проявлениях предопухолевых процессов, морфологической классификации опухолей, механизмах канцерогенеза на уровни клетки, органа, организма;
общие и специальные методы исследования в онкологии, показания и противопоказания к применению эндоскопических, рентгенологических, радиоизотопных и др. методов, роль и значение биопсии в онкологии;
принципы, приемы и методы обезболивания в онкологии, вопросы интенсивной терапии и реанимации у взрослых и детей; клиническую симптоматику, макро- и микроскопичекую характеристику доброкачественных и злокачественных опухолей основных локализаций, их диагностику и принципы лечения;
клиническую симптоматику пограничных состояний в онкологической клинике, диагностику предраковых состояний и заболеваний;
физические основы и техническое обеспечение лучевой терапии; радиобиологические основы лучевой терапии;
гигиенические основы радиационной безопасности; реакции и осложнения при лучевой терапии;
специфическую и неспецифическую лекарственную терапию и химиотерапию; принципы рационального питания больных при проведении комбинированного лечения, лучевой и химиолучевой терапии;
вопросы временной и стойкой нетрудоспособности в онкологии, организации врачебно-трудовой экспертизы;
реабилитация больных после лучевых осложнений;
организацию реабилитации онкологических больных при диспансерном наблюдении;
организацию диспансерного наблюдения за больными;
вопросы статистики в работе врача-радиолога (лучевого терапевта);
вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны;
формы и методы санитарно-просветительной работы среди населения.
Должен уметь:
получить информацию о заболевании, выявить общие и специфические признаки поражения, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии, оценить тяжесть состояния больного, принять необходимые меры для выведения больного из этого состояния, определить объем и последовательность реанимационных мероприятий, оказать необходимую срочную помощь;
интерпретировать данные специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, радиоизотопных);
выполнить эндоскопическое исследование и биопсию;
определить показания к госпитализации, организовать ее в соответствии с состоянием больного;
провести дифференциальную диагностику опухолей основных локализаций, обосновать клинический диагноз;
обосновать схему, план и тактику лечения больных, показания и противопоказания к операции, лучевому и медикаментозному лечению;
проводить необходимые реабилитационные мероприятия;
оформить необходимую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению;
проводить диспансеризацию населения;
проводить санитарно-просветительную работу среди населения.
Иметь навыки:
методы лучевой терапии;
лучевая терапия опухолей органов головы и шеи, опухолей органов грудной клетки, опухолей органов малого таза, гемобластозов, опухолей прочих локализаций, неопухолевых заболеваний, реакции и осложнения при лучевой терапии;
предлучевая подготовка опухолей органов головы и шеи, опухолей органов грудной клетки, опухолей органов малого таза, гемобластозов, опухолей прочих локализаций, неопухолевых заболеваний, реакции и осложнения при лучевой терапии.
КТ
3D планирование
контурирование
^
СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ОСНОВНАЯ:
Ганцев Ш.Х. Онкология: Учебник. – М.: Медицинское информационное агенство, 2004. – 516 с.: ил.
Клиническая онкология: Справ. Пособие/ С.З. Фрадкин, И.В. Залуцкий, Ю.И. Аверкин и др.; Под ред. С.З. Фрадкина, И.В. Залуцкого.–Мн.: Беларусь, 2003.–748 с.
Колоректальный рак / Кохнюк В.Т.. – Мн.: ООО «Харвест», 2005. – 384 с.
Кононова Т.А., Морозова А.Д. Онкология и терминальная помощь. // Сер. ˝Медицина для Вас˝. Ростов-на-Дону: ˝Феникс˝, 2005. – 320 с.
Лиденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология. – Москва, 2000.
Онкология: учеб. пособие // под ред. И.В. Залуцкого. – Мн., 2007
Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. – М., 2000.
Переводчикова Н.И. Химиотерапия опухолевых заболеваний. – М., 2000.– 391с.
Поляков С.М, Левин Л.Ф., Шебеко Н.Г. Злокачественные новообразования в Беларуси 1995-2004. Под редакцией Граковича А.А. и члена корреспондента НАН Республики Беларусь, д.м.н., проф. Залуцкого И.В. – Минск: БелЦМТ, 2005. – 180 с.
Семиглазов В.Ф., Нургазиев К.Ш., Арзуманов А.С. Опухоли молочной железы (лечение и профилактика). – Алма-Ата, 2001. – 344 с.
Современные методы диагностики, лечения и профилактики заболеваний: Сб. инструктив.-метод. док. (офиц. изд.). – 2-й вып. / Белорус. центр мед. технологий и информации. Минск, 2002. – Т. 7: Онкология. Медицинская радиология. – 282 с.
Фрадкин С.З., Залуцкий И.В. Меланома кожи: Практ пособие для врачей. – Мн.: Беларусь, 2000. – 221 с.
Яскевич Я.С. Основы идеологии белорусского государства: мировоззренческие ценности и стратегические приоритеты: Учеб.-метод. пособие для преподавателей, студентов, аспирантов, слушателей системы повышения квалификации. – Мн.: РИВШ БГУ, 2003. – 360с.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ:
Абрамова Г.С., Юдчиц Ю.А. Психология в медицине: Учеб. Пособие. - М.: ЛПА «Кафедра-М», 1998. – 272 с.
Башмакова М.А., Савичева А.М. Папилломавирусная инфекция (Пособие для врачей). – Москва, 2003.
Бардычев М.С., Цыб А.Ф. Местные лучевые повреждения. М.: Медицина,1985.
Биомедицинская этика под ред. Мишаткиной, С.Д. Денисова, Я.С. Яскевич, Минск 2003.
Блохин Н.Н. и др. Рак поджелудочной железы и внепеченочных желчных путей. М.: Медицина, 1982.
Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. - Л. "Медицина", 1989. – 462 с.
Вишневская Е.Е. Справочник по онкогинекологии. 2-е издание, переработанное и дополненное. Минск, 1994. - 432 с.
Гершанович М.Л., Пайкин М.В. Симптоматическое лечение больных злокачественными новообразовании в далеко зашедших стадиях. М.: Медицина, 1980. – с. 1-197.
Гребенев А.Л. Опухоли поджелудочной железы. Рук. по гастроэнтерологии. М.:, 1996.
Давыдов М.И., Полоцкий Б.Е. Рак легкого. М.,1994.
Дильман В.М. Эндокринологическая онкология. – Л., Медицина, 1983. – 408 с.
Киселев В.Л. и др. Молекулярные механизмы вирусного и невирусного канцерогенеза (итоги науки), ВИНИТИ, 1983 г.
Клиническая рентгенорадиология. Под ред. Завгенидзе Г.А.-Рук. В 5 томах. М.: Медицина, 1985.
Комбинированное и комплексное лечение рака прямой кишки / Кныш В.И., Бондарь Г.В., Алиев Б.М., Барсуков Ю.А. – М.: Медицина. – 1990. – 160 с.
Лучевая терапия злокачественных опухолей. Рук. для врачей / Е.С. Киселева, Г.В. Голдобенко, С.В. Канаев и др. Под ред. Е.С. Киселевой. – М.: Медицина, 1996. – 464 с.: ил.
М. Тюбиана, Ж. Дютрекс, А. Дютрекс. Физические основы лучевой терапии и радиобиологии. Медицина, М.,1969.
Михайлов А.Н. Лучевая диагностика в гастроэнтерологии. — Минск.: Высш. школа, 1994. — 646 с.
Моисеенко В.М., Семиглазов В.Ф., Тюляндин С.А. Современное лекарственное лечение местно-распространенного и метастатического рака молочной железы. Медгиз, 1997.
Организация радиологической службы. Под ред. Л.П. Симбирцевой. Л.: Медицина, 1987.
Орлов А.Н., «Клиническая биоэтика. Избранные лекции», Москва 2003.
Павлов А.С., Стиоп Л.Д. Злокачественные опухоли носоглотки и их лучевое лечение / АМН СССР. – М.: Медицина, 1985, 240 с. ил.
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь №80 от 9.02.2007г. «Алгоритмы диагностики и лечения больных злокачественными новообразованиями». Мн., 2007.
Рылюк А. Ф. Топографическая анатомия и хирургия органов брюшной полости. – Минск, 2003. – 418 с.
Стеценко С.Г. Медицинское право: Учебник. – СПб., 2004
Тимофеев Ю.М., Закиряходжаев Д.З. Злокачественные опухоли анального канала.- Душанбе, 1997.- 380 с.
Трапезников Н.Н., Шайн А.А. Онкология: Учебник. – М.: Медицина, 1992-400с.
Чиссов В.И., Трахтенберг А.Х. Ошибки в клинической онкологии. – М., 1993
Харченко В.П., Кузьмин И.В. Рак легкого. М.: Медицина, 1994.
Ярмоненко С.П. и соавт. Кислородный эффект и лучевая терапия опухолей. М.: Медицина, 1980
^
Виды радиоактивных излучений и их характеристика.
Мегавольтное тормозное излучение – преимущества перед ортовольтным рентгеновским гамма-излучением.
Облучение опухолей электронами высоких энергий: преимущества электронной терапии, показания к ее применению
Искусственные радиоактивные изотопы, их получение и свойства.
Гамма-излучение и его природа.
Типы радиоактивного распада (альфа- и бета-распад, к-захват).
Ядерная изомерия.
Изотопы, изобары.
Наиболее часто применяемые медицинские гамма-излучатели и формы их использования.
Генерирование высоких энергий (линейные и циклические ускорители).
Период полураспада и его роль при применении радиоактивных веществ в медицинской практике.
Радиоактивные препараты, применяемые с лечебной целью.
Радиоактивные препараты, применяемые с диагностической целью.
Радиоактивный кобальт, его физическая характеристика.
Современные установки для дистанционной гамма-терапии.
Количественная характеристика рентгеновых лучей.
Качественная характеристика рентгеновых лучей. Слой половинного ослабления и показателя однородности.
Строение атома. Атомное ядро и электроны.
Радиоактивный цезий (цезий 137), показания к применению.
Радиоактивный йод (йод 131,132,125), показания к применению.
Радиоактивный фосфор (фосфор 32), физическая характеристика, показания к применению.
Взаимодействие корпускулярных излучений с веществом.
Взаимодействие фотонного излучения с веществом.
Особенности взаимодействия тяжелых частиц с веществом. Адронная терапия.
Плотность ионизации и относительная биологическая эффективность различных видов излучения.
Механизм биологического действия ионизирующих излучений.
Методы дозиметрии ионизирующих излучений.
Экспозиционная доза излучения. Единицы измерения экспозиционной дозы и мощности экспозиционной дозы.
Поглощенная доза. Единицы поглощенной дозы и мощности поглощенной дозы.
Радиоактивность. Единицы активности.
Интегральная доза. Единицы интегральной дозы.
Эквивалентная доза излучений. Единицы эквивалентной дозы излучений.
Абсолютные и относительные противопоказания к лучевой терапии.
Принципы лучевой терапии злокачественных опухолей.
Наружное облучение.
Дистанционные методы лучевой терапии.
Аппликационный метод лучевой терапии.
Внутритканевая гамма-терапия, показания к применению.
Внутриполостная гамма-терапия, показания к применению.
Внутреннее облучение.
Близкофокусная рентгенотерапия, показания к применению.
Распределение дозы излучения во времени, эффективность лучевого воздействия.
Радиочувствительность нормальных и опухолевых клеток.
Применение радиосенсибилизаторов при проведении лучевой терапии.
Защита здоровых тканей от излучения (радиопротекторы).
«Кислородный эффект», его роль при проведении лучевой терапии.
Лучевая терапия как самостоятельный метод лечения.
Предоперационная лучевая терапия: цели и показания к применению.
Послеоперационное облучение, показания.
Интраоперационное облучение, показания, методика проведения.
Способы фиксации пациента при проведении лучевой терапии.
Планирование лучевой терапии. Определение показаний к выбору метода лучевого лечения.
Планирование лучевой терапии немелкоклеточного рака легкого.
Планирование лучевой терапии мелкоклеточного рака легкого.
Предлучевая подготовка и планирование лучевой терапии при опухолях гортани.
Предлучевая подготовка и планирование лучевой терапии при опухолях рото- и носоглотки.
Предлучевая подготовка и планирование лучевой терапии при опухолях ЦНС.
Предлучевая подготовка и планирование лучевой терапии при раке молочной железы.
Предлучевая подготовка и планирование лучевой терапии при раке прямой кишки.
Предлучевая подготовка и планирование лучевой терапии при раке предстательной железы.
Предлучевая подготовка и планирование лучевой терапии при раке пищевода.
Предлучевая подготовка и планирование лучевой терапии при опухолях шейки и тела матки.
Предлучевая подготовка и планирование лучевой терапии при раке мочевого пузыря.
Показания к хирургическому, лучевому и химиолучевому лечению рака желудка.
Рак гортани. Выбор метода лечения. Техника проведения лучевой терапии при раке гортани.
Лучевая терапия при комбинированном и комплексном лечении больных раком молочной железы.
Лучевая терапия по радикальной программе больных раком молочной железы.
Лимфогранулематоз, клиника, диагностика, лечение.
Химиолучевое лечение лимфогранулематоза по стадиям заболевания.
Рак легкого, выбор метода лечения.
Лучевая терапия неоперируемых больных немелкоклеточным раком легкого. Показания, противопоказания.
Показания к послеоперационному облучению больных раком легкого.
Методы лечения рака тела матки.
Сочетанная лучевая терапия рака тела матки. Показания и методика проведения.
Сочетанная лучевая терапия рака шейки матки.
Рентгенотопометрия при внутриполостной гамма-терапии больных злокачественными опухолями гениталий.
Роль лучевой терапии в лечении злокачественных опухолей яичников, методики проведения.
Комбинированное лечение рака вульвы, показания, методики проведения.
Индивидуализированные варианты сочетанной лучевой и комплексной терапии больных раком шейки матки с неблагоприятным прогнозом.
Лучевая терапия неоперируемых больных раком прямой кишки.
Лучевое лечение больных раком пищевода. Техника проведения наружного и внутриполостного облучения.
Лучевая терапия рака кожи.
Лучевая терапия при раке мочевого пузыря.
Рак губы. Выбор метода лечения.
Лучевая терапия рака языка и слизистой оболочки полости рта.
Дистанционная и сочетанная лучевая терапия опухолей носоглотки.
Роль лучевой терапии в лечении больных раком полости носа и придаточных пазух носа.
Роль лучевой терапии в лечении рака предстательной железы.
Сочетанная лучевая терапия рака влагалища.
Роль лучевой терапии в комбинированном лечении опухолей ЦНС.
Показания к применению лучевой терапии рака поджелудочной железы
Ранние и поздние лучевые реакции и повреждения кишечника.
Ранние и поздние лучевые реакции и повреждения кожи.
Ранние и поздние лучевые реакции и повреждения мочевого пузыря.
Ранние и поздние лучевые реакции и повреждения слизистой оболочки полости рта.
Ранние и поздние лучевые реакции и повреждения легких.
Ранние и поздние лучевые реакции и повреждения костей.
|
