Приказ от 17. 08. 2009 г. №1027- мпр Иркутск icon

Приказ от 17. 08. 2009 г. №1027- мпр Иркутск





НазваниеПриказ от 17. 08. 2009 г. №1027- мпр Иркутск
страница1/4
Дата02.07.2013
Размер0.75 Mb.
ТипДокументы
  1   2   3   4

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Иркутской области

П Р И К А З


от _17.08.2009 г. № _1027- мпр__

Иркутск

Об организации работы по ВИЧ-инфекции

В целях повышения качества медицинской помощи лицам, больным ВИЧ-инфекцией, совершенствования профилактической работы по вопросам ВИЧ-инфекции, на основании Федерального закона от 30 марта 1995 года № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» (с изменениями от 12 августа 1996 г., 9 января 1997 г., 7 августа 2000 г., 22 августа 2004 г., 18 октября 2007 г., 23 июля 2008 г.), приказа Минздравмедпрома РФ от 16 августа 1994 года № 170 «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации (с изменениями от 18 апреля 1995 года), Государственной социальной программы «АнтиВИЧ/СПИД в Иркутской области на 2006-2010 г.г.», приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 сентября 2007г. № 610 «О мерах по организации оказания паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией», приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 15 декабря 2008 г. № 410 «О форме статистического отчета по ВИЧ-инфекции», руководствуясь пунктом 9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 07 октября 2008 года № 13- пп,

П Р И К А З Ы В А Ю:

  1. Утвердить:

    1. положение об уровнях оказания медицинской помощи лицам, больным ВИЧ-инфекцией, диагностики и профилактики ВИЧ-инфекции (Приложение 1);

    2. алгоритм проведения обследования пациентов на ВИЧ в учреждениях здравоохранения (Приложение 2);

    3. алгоритм ведения пациента с положительным лабораторным результатом на ВИЧ в учреждениях здравоохранения (приложение 3);

    4. форму бланка «Информированное согласия пациента на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию» (Приложение 4);

    5. форму бланка «Направление биологического материала для исследования на ВИЧ» (Приложение 5);

    6. форму «Журнал регистрации положительных лабораторных результатов на ВИЧ» (Приложение 6);

    7. форму бланка «Уведомление о положительном лабораторном результате обследования на ВИЧ» (Приложение 7);

    8. форму бланка «Донесение об эпидемиологическом расследовании случая положительного лабораторного результата на ВИЧ» (Приложение 8);

    9. форму бланка «Извещение об установлении диагноза ВИЧ-инфекция» (Приложение 9);

    10. форму бланка «Уведомление пациента об установлении диагноза ВИЧ-инфекция» (Приложение 10);

    11. форму бланка «Извещение об изменении стадии заболевания ВИЧ-инфекцией» (Приложение 11);

    12. форму бланка «Извещение об установления диагноза СПИД» (Приложение 12);

    13. форму бланка «Извещение о прибытии больного ВИЧ-инфекцией» (Приложение 13);

    14. форму бланка «Извещение об убытии больного ВИЧ-инфекцией» (Приложение 14);

    15. форму бланка «Извещение о смерти больного ВИЧ - инфекцией» (Приложение 15);

    16. форму бланка «Извещение о снятии лабораторного диагноза ВИЧ - инфекция» (Приложение 16);

    17. перечень отчетно-учетной документации по вопросам ВИЧ-инфекции (Приложение 17).

2. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований, главным врачам государственных учреждений здравоохранения, центральных районных больниц, центральных городских больниц обеспечить:

1) организацию работы по вопросам оказания медицинской помощи лицам, больным ВИЧ-инфекцией, диагностики и профилактики ВИЧ-инфекции в соответствии с Приложениями 1, 2, 3;

2) ведение и предоставление отчетно-учетной документации по вопросам ВИЧ-инфекции в соответствии с Приложениями 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16,17.

3. Главному врачу государственного учреждения здравоохранения «Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» О.А. Бурдуковскому обеспечить оказание организационно-методической и консультативной помощи по вопросам ВИЧ-инфекции государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения Иркутской области.

4. Признать утратившим силу приказ Главного управления здравоохранения администрации Иркутской области и Центра Госсанэпиднадзора Иркутской области от 24 февраля 2000 г. № 83 «О неотложных мерах по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции», совместный приказ комитета здравоохранения администрации Иркутской области и центра Госсанэпиднадзора в Иркутской области от 6 сентября 2000г. № 74/885 «О порядке уведомления, учета и передачи информации при выявлении ВИЧ-инфицированных».

4. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Бойко Т.В.


Министр здравоохранения

Иркутской области Г.М. Гайдаров






Приложение 1

к приказу министерства

здравоохранения Иркутской области

от 17.08.2009 г. № 1027-мпр__



Положение об уровнях оказания медицинской помощи лицам, больным ВИЧ-инфекцией, диагностики и профилактики

ВИЧ-инфекции


1. Общие положения


1. В системе организации оказания медицинской помощи лицам, больным ВИЧ-инфекцией, а также диагностики и профилактики ВИЧ-инфекции, определены следующие уровни:

1-й уровень – фельдшерско-акушерские пункты (ФАП), врачебные амбулатории, участковые больницы;

2-й уровень – городские лечебно-профилактические учреждения, центральные районные больницы;

3-й уровень – государственные учреждения здравоохранения;

4-й уровень - государственное учреждение здравоохранения Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (далее – ИОЦ СПИД).

  1. Контроль организации медицинской помощи лицам, больным ВИЧ-инфекцией, диагностики и профилактики ВИЧ-инфекции осуществляется министерством здравоохранения Иркутской области и ИОЦ СПИД.

  2. Руководители учреждений здравоохранения 2 и 3 уровней назначают лиц, ответственных по вопросам ВИЧ-инфекции.


^ 2. Перечень обязанностей учреждений здравоохранения 1 уровня по организации медицинской помощи лицам, больным ВИЧ-инфекцией, диагностики и профилактики ВИЧ-инфекции


  1. выявление лиц с подозрением на ВИЧ-инфекцию с целью медицинского освидетельствования их на ВИЧ-инфекцию;

  2. выявление беременных женщин с целью ранней постановки их на диспансерный учет по беременности, уточнение ВИЧ-статуса;

  3. выявление лиц, контактных с больными ВИЧ-инфекцией, с целью медицинского освидетельствования их на ВИЧ-инфекцию;

  4. оказание доврачебной медицинской помощи, первичной стационарной и амбулаторной медико-санитарной помощи лицам, больным ВИЧ-инфекцией, и детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями;

  5. осуществление забора крови на ВИЧ-инфекцию, с обязательным до- и послетестовым консультированием пациента по вопросам ВИЧ-инфекции (Приложение 2), записью в соответствующем журнале и подписью пациента, доставка биологического материала в лабораторию диагностики СПИД;

  6. направление лиц, имеющих положительный лабораторный результат на ВИЧ, лиц, больных ВИЧ-инфекцией, лиц, имеющих сомнительный иммуноблот, детей из перинатального контакта по ВИЧ, в т.ч. оставшихся без попечения родителей, медицинских специалистов, имеющих незащищенный контакт с биологическим материалом при проведении медицинских манипуляций и лабораторных исследований, в кабинет инфекционных заболеваний (клинико-диагностический кабинет) муниципального учреждения здравоохранения для постановки на диспансерный учет;

  7. при выявлении ВИЧ-положительной беременной женщины - организация мероприятий по перинатальной профилактике ВИЧ;

  8. проведение работы с лицами, больными ВИЧ-инфекцией, по формированию приверженности к высокоактивной антиретровирусной терапии (далее - ВААРТ);

  9. осуществление патронажа на дому лиц, больных ВИЧ-инфекцией, и детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями;

  10. соблюдение правил работы с биологическим материалом в целях профилактики профессионального заражения ВИЧ;

  11. соблюдение требований нормативно-правовых актов по вопросам ВИЧ-инфекции;

  12. проведение мероприятий, способствующих повышению уровня информированности населения по вопросам ВИЧ-инфекции;

  13. повышение квалификации по вопросам ВИЧ-инфекции;

  14. информирование органов исполнительной и судебной власти, вышестоящих органов управления здравоохранением, о случаях нарушения действующего законодательства, включая случаи угрозы заражения ВИЧ и случаи нарушения прав лиц, больных ВИЧ-инфекцией, детей из перинатального контакта по ВИЧ;

  15. ведение учетно-отчетной документации, в соответствии с Приложениями 4, 5, 6, 7, 17.



^ 3. Перечень обязанностей учреждений здравоохранения 2 уровня по организации медицинской помощи лицам, больным ВИЧ-инфекцией, диагностики и профилактики ВИЧ-инфекции


      1. разработка и реализация муниципальной программы «Анти-ВИЧ/СПИД»;

      2. исполнение требований нормативно-правовых документов по вопросам ВИЧ-инфекции;

      3. оказание организационно-методической, консультативной помощи учреждениям здравоохранения 1 уровня по вопросам ВИЧ-инфекции;

      4. выявление лиц с подозрением на ВИЧ-инфекцию, с целью медицинского освидетельствования их на ВИЧ-инфекцию;

      5. выявление беременных женщин с целью ранней постановки их на диспансерный учет по беременности и уточнение ВИЧ-статуса;

      6. выявление лиц, контактных с больными ВИЧ-инфекцией, с целью медицинского освидетельствования их на ВИЧ-инфекцию;

      7. проведение дотестового и послетестового консультирования пациента при медицинском освидетельствовании на ВИЧ-инфекцию, в соответствии с Приложением 2;

      8. проведение экспресс-диагностики ВИЧ;

      9. осуществление забора крови на ВИЧ-инфекцию и доставку биологического материала в лабораторию диагностики СПИД, при отсутствии данной, в лабораторию диагностики СПИД других учреждений здравоохранения или в ИОЦ СПИД на договорной основе;

      10. выполнение стандарта диагностики сопутствующих заболеваний у лиц, больных ВИЧ-инфекцией;

      11. учреждения здравоохранения, имеющие в своем составе лабораторию диагностики СПИД:

  • проведение первичной лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции методом ИФА и сопутствующих заболеваний;

  • направление биологического материала с положительным результатом на ВИЧ в ИОЦ СПИД для проведения арбитражного исследования (иммуноблот);

  • участие во внешнем контроле качества работы лаборатории;

      1. получение результатов лабораторного исследования на ВИЧ в течение 3-х рабочих дней при ИФА-диагностике, в течение 5 рабочих дней -при подтверждающем (арбитражном) исследовании;

      2. соблюдение правил работы с биологическим материалом в целях профилактики профессионального заражения ВИЧ;

      3. ведение пациента с положительным лабораторным результатом на ВИЧ, в соответствии с Приложением 3;

      4. проведение эпидемиологических расследований выявленных случаев ВИЧ-инфекции, с заполнением «Донесения об эпидемиологическом расследовании случая положительного лабораторного результата на ВИЧ» (Приложение 8);

      5. консультирование партнеров лиц, больных ВИЧ-инфекцией, о способах предупреждения заражения ВИЧ;

      6. направление лиц, имеющих положительный лабораторный результат на ВИЧ, лиц, больных ВИЧ-инфекцией, лиц, имеющих сомнительный иммуноблот, детей из перинатального контакта по ВИЧ, в т.ч. оставшихся без попечения родителей, медицинских специалистов, имеющих незащищенный контакт с биологическим материалом при проведении медицинских манипуляций и лабораторных исследований, в кабинет инфекционных заболеваний (клинико-диагностический кабинет) муниципального учреждения здравоохранения для постановки на диспансерный учет, или на консультацию в ИОЦ СПИД;

  1. оказание первичной стационарной и амбулаторной медико-санитарной помощи лицам, больным ВИЧ-инфекцией и детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями, в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи;

  2. оказание паллиативной помощи лицам, больным ВИЧ-инфекцией, в соответствии с приказом министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 сентября 2007 года № 610 «О мерах по организации оказания паллиативной помощи больным ВИЧ - инфекцией»;

  3. постановка на диспансерный учет лиц, имеющих положительный лабораторный результат на ВИЧ, лиц, имеющих сомнительный иммуноблот, детей из перинатального контакта по ВИЧ, в т.ч. оставшихся без попечения родителей, медицинских специалистов, имеющих незащищенный контакт с биологическим материалом при проведении медицинских манипуляций и лабораторных исследований, организация и ведение диспансерного наблюдения в соответствии с действующими стандартами оказания медицинской помощи;

  4. постановка клинического диагноза «ВИЧ-инфекция», с уведомлением пациента о диагнозе (Приложение 10), занесением сведения о выдачи уведомления в медицинскую документацию/карту диспансерного наблюдения и подписью пациента;

  5. лабораторное обследование лиц, больных ВИЧ-инфекцией, детей из перинатального контакта по ВИЧ на показатели иммунного статуса (для муниципальных и иных учреждений здравоохранения, имеющих соответствующее лабораторное оборудование, например - «Саянская городская больница»);

  6. направление документации в ИОЦ СПИД на старт ВААРТ/ изменении схемы ВААРТ;

  7. выполнение рекомендаций ИОЦ СПИД по проведению ВААРТ и организация контроля приема антиретровирусных препаратов (далее - АРВ-препаратов) лицами, получающими медикаментозное лечение/профилактику ВИЧ-инфекции;

  8. своевременное представление заявки в учреждение здравоохранения 4 уровня (ИОЦ СПИД) на АРВ-препараты для специфического лечения/профилактики ВИЧ-инфекции и диагностические тест-системы на ВИЧ, их своевременное получение, соблюдение правил транспортировки и хранения, ведение журнала учета и расхода полученных АРВ-препаратов и тест-систем;

  9. своевременное получение диагностических тест-системы на ВИЧ, в соответствии с приказом министерства здравоохранения Иркутской области, соблюдение правил транспортировки, сроков и условий их хранения, ведение журнала учета и расхода полученных тест-систем;

  10. обеспечение своевременной выдачи лицам, больным ВИЧ-инфекцией, антиретровирусных препаратов, в соответствии со сроками и схемами лечения;

  11. проведение 3-х этапной (полной) перинатальной профилактики ВИЧ от матери ребенку;

  12. осуществление ежемесячной сверки статистического учета лиц, имеющих положительный лабораторный результат на ВИЧ, лиц, больных ВИЧ-инфекцией, лиц, имеющих сомнительный иммуноблот, детей из перинатального контакта по ВИЧ, медицинских специалистов, имеющих незащищенный контакт с биологическим материалом при проведении медицинских манипуляций и лабораторных исследований, с ИОЦ СПИД;

  13. формирование приверженности к ВААРТ у больных ВИЧ-инфекцией;

  14. направление лиц, больных ВИЧ-инфекцией, (по показаниям) на медико-социальную экспертизу;

  15. определение потребности в адаптированных молочных смесях для детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, контроль своевременного оформления медицинских заключений для обращения в учреждения социальной защиты населения;

  16. осуществление патронажа на дому лиц, больных ВИЧ-инфекцией;

  17. проведение мероприятий, способствующих повышению уровня информированности населения по вопросам ВИЧ-инфекции;

  18. проведение постоянного повышения квалификации медицинских работников учреждений здравоохранения 1 и 2 уровней по вопросам ВИЧ-инфекции;

  19. участие в работе конференций, областных семинаров, семинаров-тренингов по вопросам ВИЧ-инфекции;

  20. информирование органов исполнительной и судебной власти о случаях нарушения действующего законодательства, включая случаи угрозы заражения ВИЧ и нарушения прав лиц, больных ВИЧ-инфекцией, детей из перинатального контакта по ВИЧ;

  21. ведение и предоставление учетно-отчетной документации в соответствии с Приложениями 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16,17.



^ 3. Перечень обязанностей учреждений здравоохранения 3 уровня по организации медицинской помощи лицам, больным ВИЧ-инфекцией, диагностики и профилактики ВИЧ-инфекции


  1. исполнение требований нормативно-правовых актов по вопросам ВИЧ-инфекции;

  2. выявление лиц с подозрением на ВИЧ-инфекцию, с целью их медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию;

  3. проведение дотестового и послетестового консультирования пациента при медицинском освидетельствовании на ВИЧ-инфекцию, в соответствии с Приложением 2;

4) проведение экспресс-диагностики ВИЧ;

  1. осуществление забора крови на ВИЧ-инфекцию и доставку биологического материала в лабораторию диагностики СПИД или в ИОЦ СПИД на договорной основе;

  2. получение результатов лабораторного исследования на ВИЧ в течение 3-х рабочих дней при ИФА-диагностике, в течение 5 рабочих дней -при подтверждающем (арбитражном) исследовании;

  3. ведение пациента с положительным лабораторным результатом на ВИЧ, в соответствии с Приложением 3;

  4. проведение эпидемиологических расследований выявленных случаев ВИЧ-инфекции, с заполнением «Донесения об эпидемиологическом расследовании случая положительного лабораторного результата на ВИЧ» (Приложение 8);

9) консультирование партнеров лиц, больных ВИЧ-инфекцией, о способах предупреждения заражения ВИЧ;

10) соблюдение правил работы с биологическим материалом в целях профилактики профессионального заражения ВИЧ;

  1. выполнение стандарта диагностики сопутствующих заболеваний у лиц, больных ВИЧ-инфекцией;

  2. направление лиц, имеющих положительный лабораторный результат на ВИЧ, лиц, больных ВИЧ-инфекцией, лиц, имеющих сомнительный иммуноблот, детей из перинатального контакта по ВИЧ, медицинских специалистов, имеющих незащищенный контакт с биологическим материалом, при проведении медицинских манипуляций и лабораторных исследований, в кабинет инфекционных заболеваний (клинико-диагностический кабинет) муниципального учреждения здравоохранения для постановки на диспансерный учет, или на консультацию в ИОЦ СПИД;

  3. постановка на диспансерный учет лиц, имеющих положительный лабораторный результат на ВИЧ, лиц, имеющих сомнительный иммуноблот, детей из перинатального контакта по ВИЧ, в т.ч. оставшихся без попечения родителей, медицинских специалистов, имеющих незащищенный контакт с биологическим материалом при проведении медицинских манипуляций и лабораторных исследований, организация и ведение диспансерного наблюдения в соответствии с действующими стандартами оказания медицинской помощи (для областного государственного учреждения здравоохранения «Братский кожно-венерологический диспансер»);

  4. постановка клинического диагноза «ВИЧ-инфекция», с уведомлением пациента о диагнозе (Приложение 10), занесением сведения о выдачи уведомления в медицинскую документацию/карту диспансерного наблюдения и подписью пациента (для учреждений здравоохранения, имеющих в штате врача-инфекциониста);

  5. лабораторное обследование лиц, больных ВИЧ-инфекцией, детей из перинатального контакта по ВИЧ, на показатели иммунного статуса и вирусной нагрузки (для областного государственного учреждения здравоохранения «Братский кожно-венерологический диспансер»);

  6. оказание специализированной стационарной и амбулаторной медико-санитарной помощи лицам, больным ВИЧ-инфекцией, и детям, рожденными ВИЧ-инфицированными матерями, в соответствии со стандартами медицинской помощи;

  7. оказание паллиативной помощи лицам, больным ВИЧ-инфекцией, в соответствии с приказом министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 сентября 2007 года № 610 «О мерах по организации оказания паллиативной помощи больным ВИЧ - инфекцией»;

  8. выявление лиц, больных ВИЧ-инфекцией, подлежащих специфическому лечению, направление документации в ИОЦ СПИД на старт/изменение схемы ВААРТ;

  9. своевременное представление заявки в учреждение здравоохранения 4 уровня (ИОЦ СПИД) на АРВ-препараты для специфического лечения/профилактики ВИЧ-инфекции лиц, находящихся на стационарном лечении, своевременное получение препаратов, соблюдение правил транспортировки и хранения, ведение журнала учета и расхода;

  10. своевременное обеспечение лиц, больных ВИЧ-инфекцией, находящихся на стационарном лечении АРВ-препаратами, в соответствии со сроками и схемами лечения;

  11. выполнение рекомендаций ИОЦ СПИД по проведению ВААРТ и организация контроля приема АРВ-препаратов лицами, получающими специфическое лечение/профилактику ВИЧ-инфекции;

  12. осуществление ежемесячной сверки статистического учета лиц, имеющих положительный лабораторный результат на ВИЧ, лиц, больных ВИЧ-инфекцией, лиц, имеющих сомнительный иммуноблот, детей из перинатального контакта по ВИЧ, медицинских специалистов, имеющих незащищенный контакт с биологическим материалом, при проведении медицинских манипуляций и лабораторных исследований с ИОЦ СПИД;

  13. формирование приверженности к ВААРТ у больных ВИЧ-инфекцией;

  14. проведение мероприятий, способствующих повышению уровня информированности населения по вопросам ВИЧ-инфекции;

  15. проведение постоянного повышения квалификации медицинских работников учреждения здравоохранения;

  16. участие в работе конференций, областных семинаров, семинаров-тренингов по вопросам ВИЧ-инфекции;

  17. информирование органов исполнительной и судебной власти о случаях нарушения действующего законодательства, включая случаи угрозы заражения ВИЧ и нарушения прав лиц, больных ВИЧ-инфекцией, детей из перинатального контакта по ВИЧ;

  18. ведение и предоставление учетно-отчетной документации в соответствии с Приложениями 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 15, 16,17.



4. Перечень обязанностей учреждения здравоохранения 4 уровня по организации медицинской помощи лицам, больным ВИЧ-инфекцией, диагностики и профилактики ВИЧ-инфекции (ИОЦ СПИД)


  1. подготовка информации для органов исполнительной и законодательной власти Иркутской области о ситуации по ВИЧ-инфекции на территории области;

  2. обеспечение организационно-методической и консультативной помощи медицинским учреждениям Иркутской области по вопросам ВИЧ-инфекции;

  3. подготовка проектов нормативной, методической документации и информационных материалов по вопросам ВИЧ-инфекции;

  4. осуществление контроля соблюдения в учреждениях здравоохранения нормативных требований по вопросам ВИЧ-инфекции;

  5. разработка и реализация областной государственной социальной программе «Анти-ВИЧ/СПИД»;

  6. разработка и реализация на территории Иркутской области профилактических программ по вопросам ВИЧ-инфекции;

  7. организация и проведение обучающих семинаров и семинаров-тренингов по вопросам ВИЧ-инфекции;

  8. обучение специалистов вопросам ВИЧ-инфекции на рабочем месте;

  9. прием зачетов по вопросам ВИЧ-инфекции у медицинских работников при получении/подтверждении квалификационной категории;

  10. выдача сертификатов медицинского освидетельствования на отсутствие ВИЧ-инфекции;

  11. организация мероприятий по предупреждению профессионального заражения ВИЧ;

  12. организация и проведение работы с населением по профилактике ВИЧ-инфекции;

  13. проведение дотестового и послетестового консультирования пациента при медицинском освидетельствовании на ВИЧ-инфекцию, в соответствии с Приложением 2;

14) обеспечение межведомственного взаимодействия по профилактике ВИЧ-инфекции с министерством социального развития, опеки и попечительства Иркутской области, управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Иркутской области, главным управлением внутренних дел Иркутской области, главным управлением Федеральной службы исполнения наказаний по Иркутской области, региональным управлением ФСКН России по Иркутской области, министерством по физической культуре, спорту и молодежной политики Иркутской области, министерством образования Иркутской области, управлением Федеральной миграционной службы России по Иркутской области, Советом ректоров высших учебных заведений Иркутской области, а так же другими заинтересованными структурами;

15) ведение статистического учета и отчетности по ВИЧ-инфекции на территории Иркутской области;

  1. проведение текущего и ретроспективного эпидемиологического анализа заболеваемости ВИЧ-инфекцией по Иркутской области;

  2. проведение эпидемиологического расследования вновь выявленного случая ВИЧ-инфекции при медицинском освидетельствовании пациента в ИОЦ СПИД;

  3. консультирование выявленных лиц, больных ВИЧ-инфекцией, по вопросам предупреждения распространения ВИЧ;

  4. консультирование партнеров лиц, больных ВИЧ-инфекцией, о способах предупреждения заражения ВИЧ;

  5. организация и проведение мероприятий по предупреждению передачи ВИЧ от матери ребенку;

  6. организация и проведение лабораторной первичной и подтверждающей (арбитражной) диагностики ВИЧ-инфекции и сопутствующих заболеваний;

  7. осуществление контроля своевременности получения лабораторных результатов на ВИЧ учреждениями здравоохранения Иркутской области;

  8. лабораторное обследование лиц, больных ВИЧ-инфекцией, детей из перинатального контакта по ВИЧ, на показатели иммунного статуса и вирусной нагрузки;

  9. оказание организационно-методической и консультативной помощи муниципальным учреждениям здравоохранения по вопросам диспансерного наблюдения за лицами, больными ВИЧ-инфекцией, детьми, из перинатального контакта по ВИЧ, лицами, имеющими сомнительный иммуноблот, медицинскими специалистами, имеющими незащищенный контакт с биологическим материалом при проведении медицинских манипуляций и лабораторных исследований;

  10. проведение консультативного приема лиц с положительным лабораторным результатом на ВИЧ, лиц, больных ВИЧ-инфекцией, детей, из перинатального контакта по ВИЧ, лиц, имеющих сомнительный иммуноблот, медицинских специалистов, имеющих незащищенный контакт с биологическим материалом при проведении медицинских манипуляций и лабораторных исследований, по направлениям муниципальных и государственный учреждений здравоохранения;

  11. организация назначения специфического лечения лицам, больным ВИЧ-инфекцией;

  12. организация обеспечения и снабжения лиц, больных ВИЧ-инфекцией, нуждающихся в медикаментозной помощи, специфическими препаратами, поступающими за счет федерального, областного и/или иных источников финансирования;

  13. организация контроля эффективности специфической терапии;

  14. осуществление ежемесячной сверки с муниципальными и государственными учреждениями здравоохранения по статистическому учету лиц, имеющих положительный лабораторный результат на ВИЧ, лиц, больных ВИЧ-инфекцией, лиц, имеющих сомнительный иммуноблот, детей из перинатального контакта по ВИЧ, медицинских специалистов, имеющих незащищенный контакт с биологическим материалом при проведении медицинских манипуляций и лабораторных исследований;

  15. предоставление учетно-отчетной документации в Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИД, научно-практический центр Минздравсоцразвития РФ по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей, Сибирский Федеральный окружной центр по профилактике и борьбе со СПИД, министерство здравоохранения Иркутской области, управление Роспотребнадзора по Иркутской области, управление Росздравнадзора по Иркутской области (Приложение 17);

31) информирование органов исполнительной и судебной власти о случаях нарушения действующего законодательства, включая случаи угрозы заражения ВИЧ и нарушения прав лиц, больных ВИЧ-инфекцией, детей из перинатального контакта по ВИЧ;

32) обеспечение лиц, больных ВИЧ-инфекцией, детей рожденных ВИЧ-позитивными матерями, а также лиц, прямо или косвенно вовлеченных в конфликтные ситуации, связанные с ВИЧ-инфекцией, консультативной, юридической и социальной помощью;

33) подготовка специалистов в области профилактики, консультирования и тестирования, лечения, психологической и социальной поддержки, диагностики ВИЧ-инфекции;

  1. организация и проведение совещаний и конференций по вопросам диагностики, профилактики и лечения ВИЧ-инфекции, а так же психологической и социальной поддержки лиц, больных ВИЧ-инфекцией.




Заместитель министра здравоохранения

Т.В. Бойко








Приложение 2

к приказу министерства

здравоохранения Иркутской области

от 17.08.2009 г. № 1027-мпр__



Алгоритм проведения медицинского освидетельствования пациентов

на ВИЧ в учреждениях здравоохранения


Медицинский работник, принимая решение о медицинском освидетельствовании пациента на ВИЧ по показаниям, обязан:

  1. Провести дотестовое консультирование пациента с обязательной отметкой о проведении консультирования в «Журнале до- и послетестового консультирования»/«Медицинской карте амбулаторного больного»/«Медицинской карте стационарного больного» и подписью пациента.

1) дотестовое консультирование проводится в конфиденциальной обстановке;

2) тестирование и консультирование должно быть добровольным;

3) в ходе консультирования пациент должен получить информацию о ВИЧ-инфекции, методике проведения тестирования на антитела к ВИЧ, мерах профилактики ВИЧ-инфекции, возможных последствиях тестирования, о наличии «сегонегатного окна» (промежутка времени между заражением ВИЧ и появление антител к ВИЧ, наличие которых можно определить лабораторным способом) в целях принятия осознанного решения о прохождении обследования на антитела к ВИЧ;

4) непроведение дотестового консультирования перед тестированием на ВИЧ является нарушением прав пациента.

2. Предложить пациенту заполнить и подписать «Информированное согласие пациента на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию» (приложение 4).

3. Заполнить «Направление биологического материала для исследования на ВИЧ» в соответствии с приложением 5.

1) направление заполняется четко, печатными буквами, без ошибок, помарок, исправлений. Ф.И.О, дата рождения в направление вносятся полностью, домашний адрес вносится согласно представленному документу (паспорту);

2) в случае если пациент, с его слов, проживает по другому адресу, фактический адрес проживания в обязательном порядке вносится в бланк направления.

4. Не проводить выписку пациента, направленного на медицинское освидетельствование на ВИЧ, без получения результата исследования на ВИЧ и проведения послетестового консультирования.

5. После получения результата исследования на ВИЧ провести с пациентом послетестовое консультирование.

1) послетестовое консультирование проводится только в конфиденциальной обстановке, с обязательной отметкой о проведении консультирования в «Журнале до- и послетестового консультирования»/ «Медицинской карте амбулаторного больного»/«Медицинской карте стационарного больного» и подписью пациента;

2) послетестовое консультирование пациента при отрицательном результате включает в себя основную информацию, представленную до тестирования, обсуждение вопросов наименее опасного поведения в отношении ВИЧ-инфекции, рекомендации пациенту с высоким риском ВИЧ-инфекции, прохождение повторного тестирования через 3-6 месяцев;

4) послетестовое консультирование пациента при неопределенном результате включает в себя информацию о причинах такого результата (ошибка при постановке теста, наличие у пациента острых и хронических заболеваний, явление сероконсервации (серогегативного окна), рекомендации пациенту повторить тест на ВИЧ и придерживаться менее опасного в плане передачи ВИЧ поведения;

5) послетестовое консультирование пациента при положительном лабораторном результате, проводить в соответствии с Приложением 3.


Заместитель министра Т.В. Бойко






Приложение 3

к приказу министерства

здравоохранения Иркутской области

от 17.08.2009 г. № 1027-мпр__

  1   2   3   4

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Приказ от 17. 08. 2009 г. №1027- мпр Иркутск iconПриказ от 7 апреля 2009 г. N 287-мпр о порядке предоставления отдельным категориям граждан меры социальной

Приказ от 17. 08. 2009 г. №1027- мпр Иркутск iconПриказ от 23 сентября 2010 г. N 301-мпр о тарифах на социальные услуги, не входящие в объем социальных

Приказ от 17. 08. 2009 г. №1027- мпр Иркутск iconПриказ от 13 мая 2010 г. N 230-мпр об утверждении положения о порядке осуществления медико-технической

Приказ от 17. 08. 2009 г. №1027- мпр Иркутск iconПрактические навыки в хирургии для студентов всех факультетов Иркутск, 2009 г. Составитель Доцент,

Приказ от 17. 08. 2009 г. №1027- мпр Иркутск iconПриказ №808н от 2 октября 2009 г. Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи

Приказ от 17. 08. 2009 г. №1027- мпр Иркутск iconПриказ Главного управления ветеринарии км рт от 16 марта 2009 г. N 48-ф "Об утверждении расценок

Приказ от 17. 08. 2009 г. №1027- мпр Иркутск iconПриказ от 28 октября 2009 г. N 472 об утверждении и введении в действие федерального государственного
Правил разработки и утверждения федеральных государственных образовательных стандартов, утвержденных...
Приказ от 17. 08. 2009 г. №1027- мпр Иркутск iconПриказ Минздравсоцразвития России №210н от 23 апреля 2009 г. Ономенклатуре специальностей специалистов

Приказ от 17. 08. 2009 г. №1027- мпр Иркутск iconПриказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 19 октября 2009 года №542. Зарегистрирован

Приказ от 17. 08. 2009 г. №1027- мпр Иркутск iconПриказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 16 ноября 2009 года №709 Об утверждении Перечня
Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 16 ноября 2009 года №709
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы