Приказ от 17. 08. 2009 г. №1027- мпр Иркутск
|
|
Скачать 0.75 Mb.
|
|
Направление биологического материала для исследования Результат исследования |
|
Алгоритм ведения пациента с положительным лабораторным результатом на ВИЧ в учреждениях здравоохранения 1. Медицинский работник, ответственный за получение и выдачу положительных результатов на ВИЧ, назначенный приказом по учреждению и с соответствующей записью в должностной инструкции, при получении положительного лабораторного результата на ВИЧ, в конфиденциальном порядке информирует медицинского работника, направившего на лабораторное исследование и соответствующей записью в «Журнале регистрации положительных лабораторных исследований на ВИЧ» (Приложение 6). 2. При выявлении у пациента положительного лабораторного результата на ВИЧ медицинский работник обязан. 1) провести с пациентом послетестовое консультирование в конфиденциальной обстановке, с обязательной отметкой о проведении консультирования в «Журнале до- и послетестового консультирования» /«Медицинской карте амбулаторного больного»/«Медицинской карте стационарного больного» и подписью пациента. Послетестовое консультирование пациента при положительном результате включает в себя информацию о том, что такое ВИЧ, как он влияет на иммунную систему, разницу между ВИЧ-инфекцией и СПИДом; пояснение о том, что диагноз «ВИЧ-инфекция» только на основании положительного результата анализа на антитела к ВИЧ не выставляется; диагноз «ВИЧ-инфекция», стадия заболевания будут окончательно определены врачом-инфекционистом на основании эпидемиологических, клинических и лабораторных данных. Обращается внимание на важность соблюдения наименее опасного поведения в отношении ВИЧ-инфекции, болезней, передающихся половым путем, которые могут угнетать иммунитет и способствовать прогрессированию заболевания. Выдаются рекомендации по использованию презервативов при сексуальных контактах, использованию индивидуального шприца и иглы при употреблении наркотиков, непередаче их другим потребителям, использованию индивидуальной емкости для разведения наркотика. Пациент информируется об ответственности за заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией. 2) при необходимости организовать прием пациента психологом, психотерапевтом; 3) с соблюдением конфиденциальности передать сведения о пациенте госпитальному эпидемиологу или лицу, в обязанности которого приказом по учреждению и записью в должностной инструкции, входит проведение эпидемиологического расследования случая положительного лабораторного результата на ВИЧ (далее госпитальный эпидемиолог); 4) назначить и провести обследование пациента, находящегося на стационарном лечении, в соответствии со «Стандартом медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (при оказании специализированной помощи)», утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 июля 2007 г. № 475; 5) назначить и провести обследование пациента, находящегося на амбулаторном лечении, в соответствии со «Стандартом медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 июля 2007 г. № 474; 6) направить пациента в кабинет инфекционных заболеваний/ клинико-диагностический кабинет учреждения здравоохранения по месту прописки/фактическому месту проживания для постановки на диспансерный учет, или в ИОЦ СПИД на консультацию; 7) выдать пациенту «Уведомление о положительном лабораторном результате обследования на ВИЧ» (приложение 7) под роспись и с обязательной отметкой о выдаче уведомления в «Медицинской карте амбулаторного больного»/«Медицинской карте стационарного больного» и подписью пациента; 8) в выписном эпикризе/направлении указать результаты лабораторных, функциональных, инструментальных методов исследования, консультаций врачей-специалистов. 3. Госпитальный эпидемиолог обязан: 1) провести эпидемиологическое расследование случая положительного лабораторного результата на ВИЧ, заполнить «Донесение об эпидемиологическом расследовании случая положительного лабораторного результата на ВИЧ» (далее Донесение), согласно приложению 8; 2) заполненное Донесение подклеить в «Медицинскую карту амбулаторного больного»/«Медицинскую карту стационарного больного»; 3) ксерокопию Донесения, с соблюдением конфиденциальности, направить в ИОЦ СПИД. Заместитель министра Т.В. Бойко
Информированное согласие пациента на проведение обследования на ВИЧ-инфекцию Я ________________________________________________________________ (Фамилия, Имя, Отчество) ______________ года рождения, настоящим подтверждаю, что на основании предоставленной мне информации, свободно и без принуждения, отдавая отчет о последствиях обследования, принял (а) решение пройти тестирование на антитела к ВИЧ. Для этой цели я соглашаюсь сдать анализ крови объемом около 5 мл. В процессе забора крови, как правило, будет необходим один укол иглой. Эта процедура может быть связана с некоторым дискомфортом, включая возможное проявление кровоподтека на месте укола. Я подтверждаю, что мне разъяснено, почему важно пройти тестирование на ВИЧ, как проводится тест, и какие последствия может иметь тестирование на ВИЧ. Я проинформирован(а) о мерах профилактики заражения и передачи ВИЧ. Я также получил(а) консультацию по поводу того, какие дальнейшие действия мне следует предпринять в зависимости от получения положительного или отрицательного результата тестирования. Подпись, пациента обследуемого на ВИЧ: ________________________ Дата: ___________________________
Наименование учреждения здравоохранения_______________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Отделение, палата ____________________________________________________________________________ ^ НА ВИЧ* № ________________ Фамилия ___________________________________________ Имя _____________________________________ Отчество _______________________________Дата рождения (число, месяц, год)________________________ Адрес регистрации (прописка)___________________________________________________________________ Адрес фактического места проживания __________________________________________________________ Социальный статус ** _________________________________________________________________________ Код ____________ Диагноз _____________________________________________________________________ ФИО врача, направившего на обследование________________________________________________________ ФИО процедурной м/с _________________________________________________________________________ Дата забора крови «_____ »_____________ 20______г. Дата доставки крови в ИОЦ СПИД «_____ »_____________ 20______г. (заполняется ИОЦ СПИД) ^ Дата выдачи результата «_____ »____________ 20______г. Подпись ________________________________ * Направление заполняется четко, печатными буквами, без ошибок, помарок, исправлений. Ф.И.О, дата рождения в направление вносятся полностью, домашний адрес вносится согласно представленному документу (паспорту). В случае если пациент, с его слов, проживает по другому адресу, фактический адрес проживания, в обязательном порядке вносится в бланк направления. ** Социальный статус – дети (категории организованный или неорганизованный), учащийся (категория учебного заведения – школа, лицей и т.д.), студент (категория учебного заведения – ССУЗ, ВУЗ и т.д.), служащий, рабочий, военнослужащий, безработный, инвалид, пенсионер, осужденный, БОМЖ, беженец, иностранный гражданин.
«Журнал регистрации положительных лабораторных результатов на ВИЧ*».
*Журнал пронумерован, прошнурован, скреплен печатью учреждения.
Уведомление о положительном лабораторном результате обследования на ВИЧ Я, __________________________________________________________________, (Ф.И.О. медицинского работника, выдавшего уведомление) ____________________________________________________________________, (наименование учреждения здравоохранения, отделения) уведомляю ____________________________________________________________________, (Ф.И.О. пациента ) с диагнозом _________________________________________________________, в том, что при лабораторном исследовании крови, взятой __________________, (дата забора) получен положительный результат в реакции _____________________________ ____________________________________________________________________. (дата ИФА, дата ИБ, эпид. номер) Пациент уведомлен:
(наименование учреждения здравоохранения) для постановки на диспансерный учет для определения диагноза, оказания медицинской помощи, с целью сохранения здоровья, или на консультацию в ИОЦ СПИД
____________________________________________________________________ ( Ф.И.О, подпись врача, дата выдачи уведомления) С уведомлением ознакомлен(а), ____________________________________________________________________ (подпись пациента, дата получения уведомления)
Для служебного пользования Донесение об эпидемиологическом расследовании случая положительного лабораторного результата на ВИЧ
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
дата дата
______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ употребление инъекционных наркотиков (нет, да, с какого времени_____, вид наркотика______________________________________________________________ был ли донором _____ реципиентом______биологических жидкостей и тканей ___________________________________________________________ гетеросексуальные контакты: нет, да (использование средств защиты - да, нет)_______________________________________________________________ гомосексуальные контакты: нет, да (использование средств защиты - да, нет) __________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________ Должность, Ф.И.О, специалиста, заполнившего форму _____________________ _____________________________________________________________________ « »_______20___г. Контактный телефон_____________ Подпись______________ 1 Коды выявления (обследования): 102 - Больные наркоманией 103 - Гомо- и бисексуалы 104 - Больные инфекциями, передающимися половым путем 108 - Доноры (крови, биологических материалов, органов, тканей) 109 - Беременные 112 - Лица, находящиеся в местах лишения свободы 113 - Обследованные по клиническим показаниям 115 - Медицинский персонал, работающий с ВИЧ-инфицированными или с инфицированным материалом 120 - Обследованные при эпидемиологическим расследовании 200 - Иностранные граждане 118 - Прочие 2 Группа пациентов: впервые выявленные, диспансерная группа, дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями, прибывший из учреждения ГУ ФСИН, прибывший из других ведомств (указать какое), прибывший из другой страны, прибывший из другой территории Иркутской области, прибывший из другой территории РФ. 3 Социальный статус: бомж, военнослужащий, дошкольник организованный и неорганизованный, заключенный, неизвестен, пенсионер, подследственный, работающий, ребенок (сирота, отказной, брошенный), учащийся ( школа, средне специальное, ВУЗ) 4 Профессиональные группы: работники мед. учреждения (врач, средний/младший медицинский персонал), промышленность, транспорт, строительство, сельское хозяйство, торговля, коммерция, общественное питание, бытовое обслуживание, коммунальное хозяйство, учреждения культуры, образования, учащиеся, административные органы, военнослужащий, безработный, осужденный. 5 Код инфицирования (не соответствует коду обследования): 100 - Гомосексуальная связь с гомо/бисексуальным партнером, не употребляющим наркотики 101 - Гомосексуальная связь с гомо/бисексуальным наркопотребителем 104 - Гетеросексуальная связь с бисексуальным партнером, не употребляющим наркотики 105 - Гетеросексуальная связь с гетеросексуальным партнером, не употребляющим наркотики 106 - Гетеросексуальная связь с потребителем инъекционных наркотиков 107 - Бытовой парентеральный контакт с ВИЧ-инфицированным 108 - Наркотический контакт с ВИЧ-инфицированным партнером 109 - Переливание крови/ пересадка органов от ВИЧ-инфицированного 110 - Пребывание в нозокомиальном очаге 111 - Заражение детей от матерей во время беременности и родов 112 - Заражение детей от матерей при грудном вскармливании 113 - Заражение матерей от детей при грудном вскармливании 114 - Другая причина, указать 6 Путь инфицирования основной: парентеральный, половой, перинатальный, путь передачи не установлен. 7 Путь инфицирования дополнительный: немедицинское введение внутривенных наркотиков, переливание донорской крови её компонентов, пересадка органов, при проведении медицинских манипуляций, при проведении немедицинских манипуляций, гетеросексуальный, гомосексуальный, во время беременности, в родах, при грудном вскармливании. 8 Группы риска: больные ИППП, работники коммерческого секса, лица с беспорядочными половыми связями, лица, имеющие аварийную ситуацию, медицинские работники, имеющие аварийную ситуацию, потребители инъекционных наркотиков.
Для служебного пользования Извещение об установлении диагноза ВИЧ-инфекция
__________________________________________________________________
6. Дата рождения « ______ »________ ________ г.
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________ 12. Стадия ВИЧ-инфекции по классификации Покровского _____________ __________________________________________________________________ Должность, Ф.И.О. специалиста, заполнившего форму __________________ __________________________________________________________________ «________»_______________20______г. Контактный телефон_____________ Подпись_________________________
Уведомление пациента об установлении диагноза ВИЧ-инфекция* Я, __________________________________________________________________ Фамилия, Имя, Отчество пациента _______________________________ дата рождения « _____ »______ ________г. Паспорт _______ № _______________ выдан _____________________________ _________________________________ дата « _____» __________ ___________г. Проживающий (ая) по адресу __________________________________________ ____________________________________________________________________ Я уведомлен (а) ______________________________________________________ Ф.И.О., уведомляющего медицинского работника ____________________________________________________________________ наименование учреждения здравоохранения о выявлении у меня болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция). Я уведомлен (а) о строгом соблюдении плана диспансерного наблюдения, о регулярном посещении врача-инфекциониста, в целях сохранения моего здоровья. Я уведомлен (а) о том, что существует единственный способ, который может приостановить развитие ВИЧ-инфекции путем снижения количества вируса иммунодефицита человека в крови, – антиретровирусная терапия. Я уведомлен (а) о том, что антиретровирусная терапия, назначается лечащим врачом-инфекционистом при определенных клинических и лабораторных показаниях. Я уведомлен (а) о том, что специфическое лечение и выдача антиретровирусных препаратов производится на бесплатной основе по месту диспансерного наблюдения. Я уведомлен (а) о том, что существует ряд современных профилактических мер, позволяющих свести к минимуму риск передачи ВИЧ от матери ребенку во время беременности, в целях рождения здорового ребенка. Данная профилактика будет своевременно предоставлена по месту диспансерного наблюдения. Я уведомлен (а), что в целях предотвращения заражения своего ребенка ВИЧ, я обязана сразу после рождения отказаться от грудного вскармливания и перейти на искусственное вскармливание. Я уведомлен (а) о том, что в целях предотвращения заражения ВИЧ своих половых партнеров, я должен (должна) пользоваться презервативом. Я уведомлен (а) о том, что в целях предотвращения заражения ВИЧ другого человека наркотическим путем, я должен (должна) при употреблении внутривенных наркотических средств, пользоваться индивидуальным шприцом и иглой, а также индивидуальной посудой для разведения наркотика. Я уведомлен (а) о том, что в связи с моим заболеванием, я не имею право быть донором биологических жидкостей, тканей и органов. Я ознакомлен (а) со ст. 122 Уголовного кодекса РФ Статья 122 УК РФ «Заражение ВИЧ-инфекцией» 1. Заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией - наказывается ограничением свободы на срок до трех лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года. 2. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, - наказывается лишением свободы на срок до пяти лет. 3. Деяние, предусмотренное частью второй настоящей статьи, совершенное в отношении двух или более лиц либо в отношении заведомо несовершеннолетнего, - наказывается лишением свободы на срок до восьми лет. 4. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей - наказывается лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет. Подпись уведомляемого ______________ Дата « ______» _______ _______г. _____________________________ __________________________ ФИО врача подпись * Уведомление заполняется пациентом в присутствии медицинского работника и после заполнения выдается пациенту на руки. В медицинской документации (карте диспансерного наблюдения) делается отметка о выдаче пациенту уведомления, с подписью пациента.
Для служебного пользования Извещение об изменении стадии заболевания ВИЧ-инфекцией
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
6. Дата рождения « ______ »________ _________ г.
__________________________________________________________________
12. Стадия ВИЧ-инфекции по Покровскому ___________________________ 13. Дата изменения стадии « _______» ____________ _________ г.
__________________________________________________________________ 15. Стадия ВИЧ-инфекции по классификации Покровского _____________ __________________________________________________________________ 16.Сведения об антиретровирусной терапии ____________________________ дата начала терапии, схема __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Должность, Ф.И.О. специалиста, заполнившего форму ___________________ __________________________________________________________________ «_____»_______20___г. Контактный телефон__________________ Подпись_________________
Для служебного пользования |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям