Программы страхования граждан, выезжающих за рубеж. Программа «А»
|
|
Скачать 102.65 Kb.
|
|
Содержание
Программа «В»Дополнительные программы к вышеперечисленным программам «А» и «В» . |
| ВНИМАНИЕ. ОБЪЕМ ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ УСЛУГ ЗАВИСИТ ОТ ВЫБРАННОЙ ВАМИ ПРОГРАММЫ (Вариант программы указан в полисе) В соответствии с Правилами страхования граждан, выезжающих за рубеж Страхователь вправе выбрать и заключить Договор страхования по указанным ниже программам страхования в зависимости от конкретного перечня страховых рисков и услуг, гарантированных Страхователю Страховщиком. Программы страхования граждан, выезжающих за рубеж. Программа «А»: Страхователь (Застрахованный) обязан при наступлении события, которое по условиям Договора может быть признано страховым случаем, до обращения в медицинское учреждение проинформировать Ассистанскую компанию (Сервисный Центр Страховщика) по указанным в Договоре телефонам о случившемся и сообщить оператору следующую информацию: фамилию, имя Страхователя (Застрахованного), номер страхового полиса, характер требуемой помощи, местонахождение и номер телефона обратной связи. После получения информации Ассистанская компания организует оказание Страхователю (Застрахованному) необходимых медицинских, медико-транспортных и иных услуг, предусмотренных Программой страхования. В случае, если Страхователь (Застрахованный) не обратился в Ассистанскую компанию , расходы, понесенные непосредственно Страхователем (Застрахованным), не подлежат возмещению. При заключении Договора по программе «А» Страховщик возмещает по риску 3.3.1. Правил следующие расходы Страхователя (Застрахованного) на лечение (на медицинскую помощью), возникшие вследствие несчастного случая, внезапного заболевания (остром расстройстве здоровья) или смерти Страхователя (Застрахованного): - медицинские расходы: по амбулаторному лечению, по пребыванию и лечению в стационаре (в палате стандартного типа) включая расходы на услуги врача, в том числе оплата визита врача к Страхователю (Застрахованному) по медицинским показаниям необходимые рентгенодиагностические исследования, расходы по оплате экстренного хирургического вмешательства, на иные медицинские процедуры и операции, на приобретение медикаментов, перевязочного материала и средств фиксации (гипс, бандаж и т.п.) назначенных лечащим врачом, расходы на временное предоставление Страхователю (Застрахованному) костылей, инвалидных колясок, других предметов медицинского оборудования и вспомогательных средств, предписанных лечащим врачом. - медико-транспортные расходы: - расходы по эвакуации (транспортировке автомашиной «скорой помощи» или иным транспортным средством, в том числе «такси») в ближайшее соответствующее медицинское учреждение или к находящемуся в непосредственной близости врачу на территории страны временного пребывания; расходы по организации и по эвакуации (спасанию) Страхователя (Застрахованного) в связи с наступлением события, которое по условиям Договора может быть признано страховым случаем. - транспортные расходы: - расходы Страхователя (Застрахованного) на проезд до места постоянного места жительства в один конец, расходы на проезд до транспортного узла (аэропорта, вокзала) на территории страны временного пребывания, у которого есть прямое международное сообщение с населенным пунктом в стране постоянного жительства Страхователя (Застрахованного). Указанные расходы возмещаются, если отъезд Страхователя (Застрахованного) не состоялся вовремя, т.е. в день, указанный в проездных документах, находящихся на руках у Страхователя (Застрахованного), по причине наступления страхового случая, повлекшего необходимость пребывания Страхователя (Застрахованного) на стационарном лечении на территории страны временного пребывания. Страхователь (Застрахованный) обязан сделать все от него зависящее, чтобы вернуть (сдать) неиспользованные проездные документы и возместить их стоимость Страховщику. При несоблюдении данного условия Страховщик вправе вычесть из суммы возмещаемых Страхователю (Застрахованному)расходов стоимость неиспользованных проездных документов; - расходы по посмертной репатриации: - расходы, согласованные с Ассистанской компанией, по посмертной репатриации тела с территории страны временного пребывания до места, где постоянно проживал Страхователь (Застрахованный) либо кремации на территории страны временного проживания, если его смерть наступила в результате страхового случая, в том числе, расходы по вскрытию тела, по приобретению ритуальных принадлежностей, необходимые расходы для осуществления международной перевозки. Страховщик и Ассистанская компания предпринимают все необходимые меры для организации посмертной репатриации тела. Страховщик не оплачивает расходы на ритуальные услуги на территории страны постоянного проживания Страхователя (Застрахованного) . расходы на звонки в Ассистанскую компанию возмещаются Страховщиком Страхователю (Застрахованному) при предъявлении подтверждающих документов. Счет за звонок в Ассистанскую компанию должен содержать следующие данные: дата звонка, телефонный номер, продолжительность переговоров и оплаченная сумма. Страховщик освобождается от страховой выплаты по программе А, если расходы (убытки) Застрахованного наступили вследствие: - Совершения Застрахованным противоправных действий, подтвержденных решениями суда, прокуратуры, полиции страны пребывания. - Алкогольного, наркотического или токсического опьянения Застрахованного. - Самоубийства или умышленного причинения Застрахованным себе телесных повреждений. - Заболеваний, являющихся следствием любых имевшихся ранее болезней, которые требовали госпитализации, амбулаторного лечения или были диагностированы до наступления срока страхования, либо хронических заболеваний, кроме проведения неотложных мероприятий при состоянии, представляющим непосредственную угрозу жизни Страхователя (Застрахованного). - Психических заболеваний. - Заболевания, связанного с беременностью, кроме проведения неотложных мероприятий при состоянии, представляющим непосредственную угрозу жизни Страхователя (Застрахованного). - Состояния неполного выздоровления Застрахованного и нахождения его в процессе лечения до отбытия в зарубежную поездку, либо наличия у него перед выездом за рубеж медицинских противопоказаний для осуществления данной поездки. - Любого протезирования. - Пребывания Застрахованного вне территории страхования. - Невозможности совершить зарубежную поездку по причине, о которой Страхователь (Застрахованный) знал или должен был знать на момент оформления выездных документов или заключения договора страхования, либо повторного решения консульского учреждения об отказе во въездной визе вне зависимости от даты предыдущего отказа и консульского учреждения государства, принявшего решение об отказе, если иное не согласовано в Договоре - Участия Застрахованного в спортивных соревнованиях, тренировках и других мероприятиях, связанных с повышенной опасностью для жизни и здоровья, если иное не предусмотрено договором страхования. При проведении неотложных мероприятий при состоянии Страхователя (Застрахованного), представляющим непосредственную угрозу жизни Страхователя (Застрахованного) (абз. 4, 6, 7 вышеуказанного пункта), Страховщик оплачивает расходы в рублях в сумме, не превышающий эквивалент 1 000 единиц валюты Договора по официальному курсу ЦБ РФ валюты Договора на день страхового случая, но не более курса, по которому была произведена оплата страховой премии, увеличенного на 10 % (десять процентов). ^ Страхователь (Застрахованный) при наступлении события, которое по условиям Договора может быть признано страховым случаем, может до обращения в медицинское учреждение проинформировать Ассистанскую компанию (Сервисный Центр) Страховщика по указанным в Договоре телефонам о случившемся и сообщить оператору следующую информацию: фамилию, имя Страхователя (Застрахованного), номер страхового полиса, характер требуемой помощи, местонахождение и номер телефона обратной связи либо самостоятельно обратиться в ближайшее на территории страны временного пребывания медицинское учреждение, самостоятельно оплатить расходы на оказанные в соответствии с условиями Договора услуги. В случае, если Страхователь (Застрахованный) самостоятельно получил медицинские услуги без обращения в Ассистанскую компанию, Страхователь (Застрахованный) после возвращения с территории страны временного пребывания предоставляет Страховщику для получения страховой выплаты оригиналы следующих документов: - письменное заявление на страховую выплату; - Договор (Полис страхования); -медицинские документы, содержащие сведения о диагнозе, дате и состоянии здоровья Страхователя (Застрахованного) при обращении за медицинской помощью, о получении медицинской помощи (услугах) и продолжительности лечения; - выписанные врачом рецепты со штампом аптеки и указанием стоимости приобретенных медикаментов; - направления на прохождение лабораторных исследований с указанием дат, наименований и стоимости услуг; - счета медицинских учреждений за оказанные услуги (на фирменном бланке и с соответствующим штампом) с указанием фамилии пациента, даты обращения, диагноза, продолжительности лечения, перечня оказанных услуг с разбивкой по датам и стоимости, а также общей суммы к оплате; - документы, подтверждающие факт оплаты представленных счетов. При заключении Договора по программе «В» Страховщик возмещает расходы Страхователя (Застрахованного) на лечение (на медицинскую помощь), возникшие вследствие несчастного случая, внезапного заболевания (острого расстройства здоровья), обострения хронического заболевания, по заболеваниям, связанным с ведением беременности со сроком до трех месяцев, смерти Страхователя (Застрахованного), дополнительно к программе «А» следующие расходы: - по экстренной стоматологической помощи, а именно: стоимость лечения острой зубной боли (рентген, лечение, пломбирование или удаление зуба), обусловленной воспалением зуба и/или окружающих зуб тканей, а также травмой, полученной в результате несчастного случая в размере денежной суммы в рублях, не превышающей эквивалент 200 единиц валюты Договора за весь период действия Договора по официальному курсу ЦБ РФ валюты Договора на день страхового случая, но не более курса, по которому была произведена оплата страховой премии, увеличенного на 10 % (десять процентов). - медико-транспортные расходы: - расходы на перевозку с места происшествия в горах до ближайшей больницы, расходы по поисково-спасательным работам в горах, море и т.п.; - расходы по экстренной медицинской репатриации адекватным транспортным средством, включая расходы на сопровождающее лицо (если такое сопровождение предписано врачом), с территории страны временного пребывания до места жительства Страхователя (Застрахованного) или до ближайшего медицинского учреждения по месту жительства при условии отсутствия на территории страны временного пребывания возможностей для предоставления требуемой медицинской помощи. Экстренная медицинская репатриация осуществляется исключительно в случаях, когда ее необходимость подтверждается заключением врача и при отсутствии медицинских противопоказаний. Способы транспортировки Страхователя (Застрахованного) определяются Страховщиком/Ассистанской компанией с учетом медицинских показаний. транспортные расходы: - расходы по проезду в один конец детей, находящихся при Страхователе (Застрахованном) во время пребывания на территории страны временного пребывания, в страну их постоянного проживания в случае, если дети остались без присмотра на территории страны временного пребывания в результате произошедшего со Страхователем (Застрахованным) страхового случая. При необходимости Страховщик организует и оплачивает сопровождение детей; - расходы по проезду в оба конца (из страны постоянного проживания и обратно) одного родственника Страхователя (Застрахованного), при госпитализации Страхователя (Застрахованного) на территории страны временного пребывания, путешествующего в одиночку, проживание в гостинице одного лица (родственника) для пребывания его вместе с пострадавшим Страхователем (Застрахованным) в период лечения или сопровождения при транспортировке пострадавшего в страну постоянного проживания, при условии подтверждения необходимости в этом в официальном медицинском заключении и письменном согласовании сроков пребывания сопровождающего лица вместе со Страхователем (Застрахованным) со Страховщиком. ^ «Багаж» При заключении Договора по программе «Багаж» Страховщик возмещает Страхователю (Застрахованному) убытки, понесенные по риску, указанному в п. 3.3.3.. Правил, в случае утраты (гибели), повреждения зарегистрированного и сданного под ответственное хранение перевозчика багажа Страхователя (Застрахованного), вследствие аварии транспортного средства, пожара, взрыва, противоправных действий третьих лиц. Страховая выплата осуществляется в пределах страховой суммы, равной рублевому эквиваленту 1000 единиц валюты Договора на одно место багажа по официальному курсу ЦБ РФ валюты договора на день страхового случая, но не более курса, по которому была произведена оплата страховой премии, увеличенного на 10 %. По Договору может быть застраховано не более 5-ти мест багажа Страхователя (Застрахованного). « Отмена поездки» При заключении Договора по программе « Отмена поездки», Страховщик возмещает по риску, указанному в п. 3.3.4.. Правил, убытки, понесенные вследствие невозможности совершения Застрахованным зарубежной поездки, если она не состоялась по следующим причинам - смерть самого Застрахованного либо его близких родственников, наступившие в срок до пяти дней до даты выезда; - внезапное заболевание, травма самого Застрахованного либо его близких родственников, требующее госпитализации, приходящееся на период зарубежной поездки. - повреждение или утрата (гибель) имущества Страхователя (Застрахованного), произошедшие вследствие: пожара; повреждения водой из водопроводных, канализационных, отопительных систем; причинения вреда третьими лицами, при условии, что расследование причин возникновения и устранение последствий причиненных убытков производится в период действия Договора; - решение консульского отдела учреждения об отказе в визе, принятом до начала поездки в отношении самого Страхователя (Застрахованного), выезжающих с ним супруги /супруга, их несовершеннолетних детей, а также одного физического лица, имеющего действующий Договор со Страховщиком по страхованию расходов, возникших вследствие отмены поездки за рубеж (на территорию страны временного пребывания) и совершающего совместную туристическую поездку со Страхователем (Застрахованным). Документы для оформления визы должны быть поданы в соответствии с порядком и в сроки, установленные консульским учреждением. - судебное разбирательство, приходящееся на период зарубежной поездки, в котором Застрахованный обязан участвовать по решению суда; - получение в установленном действующим законодательством порядке вызова для выполнения воинских обязанностей в период, совпадающий со сроком зарубежной поездки; - выдача Застрахованному соответствующими государственными органами неверно оформленных документов (паспорта, проездных документов и т. д.). Юридическая помощь При заключении Договора на условиях «Юридическая помощь» Страховщик возмещает расходы по получению юридической помощи Страхователем (Застрахованным) на условиях, предусмотренных под пунктами 3.3.1.- 3.3.3., 3.3.5. Правил. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
 |
Правила страхования граждан, выезжающих за границу общие положения |
|
Правила страхования граждан, выезжающих за границу страховая компания «Стандарт Резерв» |
|
Памятка для выезжающих за рубеж |
|
Памятка для выезжающих за рубеж |
|
Памятка роспотребнадзора для выезжающих за рубеж |
|
Памятка для выезжающих за рубеж подготовка к путешествию |
|
Памятка для выезжающих за рубеж подготовка к путешествию |
|
Памятка роспотребнадзора для выезжающих за рубеж рекомендовано федеральной службой по надзору в сфере |
|
Памятка для выезжающих за рубеж Предлагаем некоторые простые рекомендации тем, кто планирует отправиться в путешествие, чтобы отдых... |
|
Типовые программы страхования и общие исключения к программам страхования зао «Страховая компания Программе страхования, является составляющей частью Программы добровольного медицинского страхования,... |
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям