Приложение № 1
к Правилам 183.1 добровольного
медицинского страхования
ТИПОВЫЕ ПРОГРАММЫ СТРАХОВАНИЯ
И ОБЩИЕ ИСКЛЮЧЕНИЯ К ПРОГРАММАМ СТРАХОВАНИЯ
ЗАО «Страховая компания АСКО-Центр»
Приложение № 1.1
к Правилам 183.1 добровольного
медицинского страхования
ПРОГРАММА СТРАХОВАНИЯ «ДОМАШНИЙ ДОКТОР» Категория «Стандарт»
Настоящая Программа страхования (далее «Программа») наряду с перечнем медицинских и иных учреждений, оказывающих медицинские и иные услуги по данной Программе страхования, является составляющей частью Программы добровольного медицинского страхования, являющейся приложением к Договору добровольного медицинского страхования (далее Договор) и страховому медицинскому Полису (далее Полис) ЗАО «Страховая компания АСКО-Центр» (далее Страховщик).
I. Страховыми случаями по Программе «Домашний доктор» категория «Стандарт» являются обращения Застрахованного для оказания ему необходимой амбулаторной-поликлинической помощи при следующих патологических состояниям:
травмы и отравления;
болезни органов дыхания;
болезни сердечно-сосудистой системы;
болезни костно-мышечной и соединительной ткани;
болезни эндокринной системы, аллергические состояния;
|
болезни нервной системы и органов чувств;
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
инфекционные заболевания;
гинекологические заболевания;
болезни органов пищеварения;
острые неточно обозначенные состояния.
|
II. По данной Программе Застрахованному предоставляются и оплачиваются следующие услуги:
Помощь медицинской диспетчерской службы Страховщика: консультации по программам страхования, медицинским учреждениям; запись на прием к специалистам; организация медицинской помощи на дому, организация приобретения лекарственных средств, средств индивидуального ухода и другого расходного медицинского материала.
Прикрепление к каждому Застрахованному постоянного высококвалифицированного Домашнего врача-терапевта; открытие и ведение амбулаторной карты, динамическое наблюдение за состоянием здоровья Застрахованного в течение всего периода действия Договора (Полиса).
Вызов Домашнего врача при острых заболеваниях или обострении хронического заболевания на дом или рабочее место.
Услуги медицинской сестры для постановки капельниц, инъекций по назначению Домашнего врача при постельном и домашнем режиме.
Оформление больничных листов (в т.ч. на дому, закрытие больничного листа в ЛПУ, выдавшего больничный лист); выдача рецептов (кроме льготных), оформление санаторно-курортных карт.
Контроль за качеством проводимого лечения специалистами отдела медицинской экспертизы Страховщика.
^
Амбулаторно-поликлиническая помощь, кроме медицинских и иных сопутствующих услуг, включенных в раздел II настоящей Программы страхования.
Экстренная и скорая медицинская помощь, медицинская транспортировка.
Стационарная помощь (экстренная и плановая госпитализации).
Стоматологическое лечение.
Санаторно-курортное и реабилитационно-восстановительное лечение.
Лекарственное обеспечение.
Ведение беременности и родов.
Лечение заболеваний, оказание медицинских услуг согласно Общим Исключениям к программам добровольного медицинского страхования (Приложение № 1.24 к настоящим Правилам).
^ ПРОГРАММА СТРАХОВАНИЯ «ДОМАШНИЙ ДОКТОР» Категория «Люкс»
Настоящая Программа страхования (далее «Программа») наряду с перечнем медицинских и иных учреждений, оказывающих медицинские и иные услуги по данной Программе страхования, является составляющей частью Программы добровольного медицинского страхования, являющейся приложением к Договору добровольного медицинского страхования (далее Договор) и страховому медицинскому Полису (далее Полис) ЗАО «Страховая компания АСКО-Центр» (далее Страховщик).
I. Страховыми случаями по Программе «Домашний доктор» категория «Люкс» являются обращения Застрахованного для оказания ему необходимой амбулаторной-поликлинической помощи при следующих патологических состояниям:
травмы и отравления;
болезни органов дыхания;
болезни сердечно-сосудистой системы;
болезни костно-мышечной и соединительной ткани;
болезни эндокринной системы, аллергические состояния;
|
болезни нервной системы и органов чувств;
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
инфекционные заболевания;
гинекологические заболевания;
болезни органов пищеварения;
острые неточно обозначенные состояния.
|
^
Помощь медицинской диспетчерской службы Страховщика: консультации по программам страхования, медицинским учреждениям; запись на прием к специалистам; организация медицинской помощи на дому, организация приобретения лекарственных средств, средств индивидуального ухода и другого расходного медицинского материала.
Прикрепление к каждому Застрахованному постоянного высококвалифицированного Домашнего врача-терапевта; открытие и ведение амбулаторной карты, динамическое наблюдение за состоянием здоровья Застрахованного в течение всего периода действия Договора.
Вызов Домашнего врача при острых заболеваниях или обострении хронического заболевания на дом или рабочее место.
Услуги медицинской сестры для постановки капельниц, инъекций, снятия кардиограммы, забора анализов и обеспечения прочих медицинских манипуляций по назначению Домашнего врача при постельном и домашнем режиме.
Консультации специалистов на дому по назначению Домашнего врача при невозможности посещения ЛПУ по медицинским показаниям.
Плановые осмотры по поводу хронических заболеваний два раза в год.
Вакцинация от гриппа в период, предшествующий эпидемии (по данным Санэпидслужбы).
Оформление больничных листов (в т.ч. на дому, закрытие больничного листа в ЛПУ, выдавшего больничный лист); прохождение медицинской комиссии для получения водительских прав, выдача рецептов (кроме льготных), справок для посещения бассейна, оформление санаторно-курортных карт.
Контроль за качеством проводимого лечения специалистами отдела медицинской экспертизы Страховщика.
^
Амбулаторно-поликлиническая помощь, кроме медицинских и иных сопутствующих услуг, включенных в раздел II настоящей Программы страхования.
Экстренная и скорая медицинская помощь, медицинская транспортировка.
Стационарная помощь (экстренная и плановая госпитализации).
Стоматологическое лечение.
Санаторно-курортное и реабилитационно-восстановительное лечение.
Лекарственное обеспечение.
Ведение беременности и родов.
Лечение заболеваний, оказание медицинских услуг согласно Общим Исключениям к программам добровольного медицинского страхования (Приложение № 1.24 к настоящим Правилам).
^
Настоящая Программа страхования (далее «Программа») наряду с перечнем медицинских и иных учреждений, оказывающих медицинские и иные услуги по данной Программе страхования, является составляющей частью Программы добровольного медицинского страхования, являющейся приложением к Договору добровольного медицинского страхования (далее Договор) и страховому медицинскому Полису (далее Полис) ЗАО «Страховая компания АСКО-Центр» (далее Страховщик).
I. Страховыми случаями по программе «Врач в офис» являются обращения Застрахованного для оказания ему необходимой амбулаторной-поликлинической помощи при следующих патологических состояниям:
травмы и отравления;
болезни органов дыхания;
болезни сердечно-сосудистой системы;
болезни костно-мышечной и соединительной ткани;
болезни эндокринной системы, аллергические состояния;
|
болезни нервной системы и органов чувств;
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
инфекционные заболевания;
гинекологические заболевания;
болезни органов пищеварения;
острые неточно обозначенные состояния.
|
^
Помощь медицинской диспетчерской службы Страховщика: консультации по программам страхования, медицинским учреждениям; запись на прием к специалистам; вызов врача.
Врач в офисе: амбулаторный прием Застрахованных квалифицированным врачом-терапевтом в помещении, предоставленном Страхователем. Периодичность приемов и их продолжительность зависит от численности коллектива и оговаривается в «Особых условиях» Договора (Полиса).
Прием включает в себя:
- медицинский осмотр Застрахованных, открытие и ведение амбулаторной карты;
- выявление лиц, нуждающихся в дополнительной диагностике с учетом выявленных патологий;
- динамическое диспансерное наблюдение за состоянием здоровья Застрахованных в течение всего периода страхования;
- услуги медсестры по назначению врача страховой компании: забор анализов, снятие ЭКГ, прочих медицинских манипуляций.
Вызов Дежурного врача при острых заболеваниях или обострении хронического заболевания на дом или рабочее место.
Услуги медицинской сестры для постановки капельниц, инъекций и обеспечения прочих медицинских манипуляций по назначению врача-терапевта при постельном режиме.
Плановые осмотры по поводу хронических заболеваний до двух раз в год.
Вакцинация от гриппа в период, предшествующий эпидемии (по данным Санэпидслужбы).
Оформление больничных листов (в т.ч. на дому, закрытие больничного листа в ЛПУ, выдавшего больничный лист); прохождение медицинской комиссии для получения водительских прав, выдача рецептов (кроме льготных), справок для посещения бассейна, оформление санаторно-курортных карт.
Контроль за качеством проводимого лечения специалистами отдела медицинской экспертизы Страховщика.
^
Амбулаторно-поликлиническая помощь, кроме медицинских и иных сопутствующих услуг, включенных в настоящую программу страхования.
Экстренная и скорая медицинская помощь, медицинская транспортировка.
Стационарная помощь (экстренная и плановая госпитализации).
Стоматологическое лечение.
Санаторно-курортное и реабилитационно-восстановительное лечение.
Лекарственное обеспечение.
Ведение беременности и родов.
Лечение заболеваний, оказание медицинских услуг согласно Общим Исключениям к программам добровольного медицинского страхования (Приложение № 1.24 к настоящим Правилам).
^
к Правилам 183.1 добровольного
медицинского страхования
ПРОГРАММА СТРАХОВАНИЯ «АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ» |
