|
Скачать 2.17 Mb.
|
Раздел 6. «БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ» |
||
ОД.И.01.6.1. |
Биохимия и патобиохимия белков и аминокислот |
|
ОД.И.01.6.1.1. |
Структура и свойства белков |
|
Структура белка - первичная (ковалентная), вторичная (трехмерная), третичная, четвертичная (субъединичная) |
||
Нативная конформация и функциональная активность белка |
||
Функции белков |
||
Ферментативный катализ |
||
Транспортные белки |
||
Структурные белки |
||
Иммунологическая защита |
||
Белки и пептиды как биологически активные вещества |
||
Физико-химические свойства белков |
||
Растворимость |
||
Амфотерные свойства белков |
||
Величина и форма молекулы белка. Константа седиментации |
||
Заряд белка. Изоэлектрическая точка |
||
Денатурация молекулы белка |
||
Спектральные свойства белка |
||
Иммунные свойства белка |
||
ОД.И.01.6.1.2. |
Биосинтез белков |
|
Структура и функции нуклеиновых кислот, нуклеопротеидов |
||
Механизм транскрипции |
||
Механизм трансляции и пострансляционной модификации белков |
||
Регуляция синтеза белков |
||
Механизм репликации |
||
Клеточный цикл. Регуляция деления клеток |
||
Мутации, их природа и виды. Клинические проявления мутаций |
||
ОД.И.01.6.1.3. |
Метаболизм белков и аминокислот и их нарушения |
|
Биологическая ценность белков и аминокислот. Заменимые и незаменимые аминокислоты |
||
Механизм переваривания белков. |
||
Всасывание аминокислот |
||
Причины и клинические проявления нарушения переваривания белков и всасывания аминокислот в кишечнике |
||
Направления обмена аминокислот в организме |
||
Особенности метаболизма отдельных аминокислот |
||
Катаболизм белков. Образование конечных продуктов обмена белков и нуклеиновых кислот |
||
Образование и обезвреживание аммиака |
||
Синтез мочевины |
||
Образование креатинина. |
||
Причины изменения концентрации мочевины и креатинина. Клиническое значение определения креатинина и мочевины. Клиренс креатинина. |
||
Образование мочевой кислоты. Причины гиперурикемии. Гиперурикемия при подагре: механизм развития, клиническое значение выявления. |
||
Образование и обезреживание продуктов гниения белков и амнокислот в кишечнике. Причины, клинические проявления нарушений |
||
Азотистый баланс. Нарушения азотистого баланса при заболеваниях и патологических состояниях. Способы оценки азотистого баланса |
||
Врожденные нарушение метаболизма отдельных аминокислот |
||
Патогенез нарушений |
||
Проявления нарушений накоплением в тканях и выделением из организма промежугочных метаболитов обмена |
||
Нарушения обмена отдельных аминокислот (фенилкетонурия, цистиноз и цистинурия, алкаптонурия, гомоцистинурия, карциноидоз, болезнь Хартнупа и др.). Патогенез, лабораторные и клинические проявления нарушений |
||
Гемоглобинопатии. Типы патологических гемоглобинов |
||
Лабораторная диагностика гемоглобинопатий |
||
Нарушения функциональных свойств гемоглобина (мет-, карб-, сульфгемоглобинемии) |
||
Клиническое значение определения различных форм гемоглобина |
||
ОД.И.01.6.1.4. |
Белки плазмы крови. |
|
Состав и функции белков плазмы крови |
||
Гипопротеинемия, гиперпротеинемия, диспротеинемия, парапротеинемия. Причины развития |
||
Электрофорез белков сыворотки крови. Клиническое значение при хронических заболеваниях печени, аутоиммунных заболеваниях, парапротеинемических гемобластозах. Протеинограмма при остром и хроническом воспалении. |
||
Специфические белки плазмы крови. Клиническое значение их определения |
||
Альбумин |
||
Белки острой фазы воспаления |
||
Белки системы комплемента |
||
Транспортные белки |
||
Белки системы гемостаза |
||
Иммуноглобулины. Легкие и тяжелые цепи иммуноглобулинов. |
||
Апобелки липопротеидов |
||
Отдельные внутриклеточные пептиды и белки, усиленно поступающие в плазму крови (мочу) при отдельных патологических состояниях. Клиническое значение определения |
||
Миоглобин |
||
Тропонины |
||
Гемоглобин (свободный гемоглобин) |
||
Фибронектин |
||
Терминальные пептиды коллагена |
||
Прокальцитонин |
||
ОД.И.01.6.2. |
Энзимология |
|
ОД.И.01.6.2.1. |
Строение, физико-химические свойства и механизмы действия ферментов |
|
Структурная и функциональная организация молекулы ферментов. Активный центр и кофакторы. |
||
Механизм ферментативного катализа |
||
Кинетика ферментативных реакций |
||
Зависимость скорости ферментативной реакции от температуры, значения рН среды, концентрации субстрата и фермента |
||
Специфичность действия ферментов |
||
Классификация ферментов. Типы катализируемых реакций |
||
Органные собенности биосинтеза и локализации ферментов. Изоферменты. |
||
Регуляция активности ферментов |
||
Гормональная и аллостерическая регуляция активности ферментов |
||
Активаторы и ингибиторы ферментов |
||
ОД.И.01.6.2.2. |
Энзимопатии. Лабораторная диагностика энзимопатий |
|
ОД.И.01.6.2.3. |
Отдельные внутриклеточные и секреторные ферменты, усиленно поступающие в плазму крови при отдельных патологических состояниях. |
|
лактатдегидрогеназа и ее изоферменты |
||
аланин- и аспартатаминотрансфераза |
||
креатинкиназа и ее изоферменты |
||
гамма-глутамилтрансфераза |
||
альфа-амилаза |
||
холинэстераза |
||
кислая фосфатаза |
||
щелочная фосфатаза и ее фракции |
||
липаза |
||
химотрипсиноген и химотрипсин |
||
трипсиноген и трипсин |
||
ОД.И.01.6.2.4. |
Клиническое значение определения внутриклеточных и секреторных ферментов, внутриклеточных белков в крови (моче) при заболеваниях: |
|
сердечно-сосудистой системы |
||
печени |
||
поджелудочной железы |
||
скелетных мышц |
||
онкологических |
||
других заболеваниях |
||
ОД.И.01.6.3. |
Основы биохимии и патобиохимия углеводов |
|
ОД.И.01.6.3.1. |
Строение, биосинтез и катаболизм углеводов |
|
Химическая структура углеводов основных классов |
||
Обмен моносахаридов и его нарушения |
||
Обмен галактозы и фруктозы. Галактозурии, фруктозурии. |
||
Обмен глюкозы |
||
ОД.И.01.6.3.2. |
Регуляция обмена глюкозы, механизмы поддержания и показатели гомеостаза глюкозы |
|
Гипо- и гипергликемии, глюкозурии. Причины развития. Клиническое значение определения глюкозы в крови и моче |
||
ОД.И.01.6.3.3. |
Сахарный диабет. |
|
Классификация и патогенез сахарного диабета |
||
Нарушение углеводного обмена при сахарном диабете |
||
Гликированные белки, контроль за компенсацией сахарного диабета |
||
Тест толерантности к глюкозе. Выполнение и интерпретация результатов |
||
Лабораторная диагностика осложнений сахарного диабета |
||
ОД.И.01.6.3.4. |
Обмен дисахаридов и его нарушения |
|
Непереносимость лактозы |
||
Непереносимость сахарозы |
||
Непереносимость других дисахаридов. Дисахаридазы слизистой кишечника |
||
ОД.И.01.6.3.5. |
Обмен полигликозидов и его нарушения |
|
ОД.И.01.6.3.6. |
Обмен гликогена |
|
Гликогеновая болезнь. Типы гликогенозов. Механизм развития |
||
Лабораторная диагностика гликогенозов |
||
ОД.И.01.6.3.7. |
Обмен гетерополисахаридов (гликанов) и его нарушения |
|
ОД.И.01.6.3.8. |
Обмен гликозаминогликанов и его нарушения |
|
ОД.И.01.6.4. |
Основы биохимия и патохимия липидов |
|
ОД.И.01.6.4.1. |
Строение, функции и особенности обмена основных групп липидов: жирных кислот, триацилглицеринов, фосфолипидов, холестерина, гликолипидов |
|
Усвоение липидов в пищеварительной системе |
||
Механизм эмульгирования, переваривания, всасывания |
||
Нарушения усвоения липидов в пищеварительном тракте |
||
Регуляция обмена липидов |
||
ОД.И.01.6.4.2. |
Липопротеиды, их функции в организме |
|
Структура и состав липопротеинов |
||
Апопротеины |
||
Классификация липопротеинов |
||
Метаболизм липопротеинов в крови и органах |
||
Типы дислипопротеидемий. Первичные и вторичные дислипопротеинемии |
||
Лабораторные исследования, выявляющие дислипопротеинемии |
||
Клиническое значение типирования дислипопротеинемий |
||
Характер изменений липопротеинов при некоторых заболеваниях |
||
ОД.И.01.6.4.3. |
Клиническое значение определения в крови: |
|
холестерина общего и холестерина отдельных липопротеинов |
||
триацилглицеринов |
||
свободных жирных кислот |
||
фосфолипидов |
||
апобелков липопротеинов |
||
ферментов обмена липопротеинов |
||
ОД.И.01.6.4.4. |
Липиды биологических мембран |
|
Роль липидов в структурной организации мембран |
||
Нарушения структуры мембран при патологиях обмена липидов. Перекисное окисление липидов мембран. |
||
ОД.И.01.6.4.5. |
Метаболизм жировой ткани |
|
Особенности обменных процессов жировой ткани |
||
Регуляция процессов липогеноза и липолиза |
||
Патобиохимия ожирения |
||
ОД.И.01.6.4.6. |
Нарушения обмена липидов |
|
Нарушения обмена липидов при заболеваниях печени и желчевыводящих путей |
||
Нарушения обмена липидов при атеросклерозе |
||
Нарушения обмена липидов при сахарном диабете |
||
Жировой гепатоз |
||
Наследственные нарушения липидного обмена |
||
Липидозы |
||
Недостаточность липолитических ферментов |
||
Недостаточность лецитин-холестеринацетилтрансферазы (ЛХАТ) |
||
ОД.И.01.6.5. |
Биохимия и патобиохимия поддержания гомеостаза гормонами и другими биологически активными веществами |
|
ОД.И.01.6.5.1. |
Механизмы развития эффектов гормонов и других биологически активных веществ |
|
Рецепция. Типы циторецеции. |
||
Механизмы реализации эффектов гормонов и других биологически активных веществ с участием вторичных посредников |
||
Механизмы реализации эффектов гормонов и других биологически активных веществ на уровне репликации и транскрипции |
||
ОД.И.01.6.5.2. |
Химическая природа, физиологические и возможные патологические эффекты, клиническое значение определения биологически активных веществ: |
|
ренина и ангиотензина |
||
серотонина |
||
гистамина |
||
гистогормонов пищеварительного тракта (гастрина и др.) |
||
натрийуретических пептидов |
||
простагландинов и лейкотриенов |
||
интерлейкинов |
||
калликреина и брадикинина |
||
оксида азота и его метаболитов |
||
других биологически активных веществ |
||
ОД.И.01.6.5.3. |
Химическая природа, биологическое действие, регуляция продукции, траспорт и инактивация гормонов. Лабораторная оценка функционального состояния |
|
гипоталамо-гипофизарной системы |
||
щитовидной железы |
||
околощитовидных желез |
||
поджелудочной железы |
||
надпочечников |
||
половых желез |
||
фетоплацентарного комплекса |
||
ОД.И.01.6.6. |
Биохимия витаминов |
|
ОД.И.01.6.6.1. |
Общее понятие о витаминах. Классификация витаминов |
|
ОД.И.01.6.6.2. |
Метаболизм витаминов. Витамины и провитамины |
|
ОД.И.01.6.6.3. |
Потребности взрослых и детей в витаминах. Причины гипо- и авитаминозов, гипервитаминозов. Врожденные нарушения обмена витаминов. |
|
ОД.И.01.6.6.4. |
Эффекты витаминов на обмен веществ, симптомы дефицита. Клиническое значение исследования |
|
Витамин А |
||
Витамин Д |
||
Витамин Е |
||
Витамин К |
||
Витамин Q (убихиноны) |
||
Витамин B1 |
||
Витамин В2 |
||
Витамин В6 |
||
Витамин В12 |
||
Витамин С |
||
Фолиевая кислота |
||
Витамин РР |
||
Биотин |
||
Пантотеновая кислота |
||
ОД.И.01.6.6.5. |
Клиническое значение исследования витаминов |
|
ОД.И.01.6.7. |
Биоэнергетика |
|
Метаболические процессы, обеспечивающие энергопродукцию в клетке (катаболизм углеводов, липидов |
||
Факторы, влияющие на энергопродукцию (обеспеченность клеток кислородом, энергетическими субстратами и др.) Макроэргические соединения |
||
ОД.И.01.6.8. |
Химия и патохимия водно-электролитного и кислотно-основного гомеостаза |
|
ОД.И.01.6.8.1. |
Обмен воды и натрия |
|
Распределение воды в жидкостных пространствах (компартментах организма). Понятие об осмотическом давлении. |
||
Механизмы поддержания постоянства объемов и электролитного состава клетки и внеклеточных жидкостей |
||
Факторы, влияющие на перемещение воды и электролитов между клеткой и внеклеточным пространством |
||
Роль почек в поддержании баланса воды и натрия |
||
Участие ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, натрийуретического и антидиуретического гормонов в осмо- и волюморегуляции |
||
Причины, механизмы развития и лабораторные показатели нарушений баланса воды и натрия |
||
Гипо-, изо-, гиперосмотическое уменьшение объема внеклеточной жидкости |
||
Гипо-, изо-, гиперосмотическое увеличение объема внеклеточной жидкости |
||
ОД.И.01.6.8.2. |
Биологическая роль, распределение в компартментах организма, регуляция обмена, причины, клинические проявления и лабораторные показатели нарушений обмена минеральных веществ: |
|
калия |
||
кальция |
||
магния |
||
фосфатов |
||
хлора |
||
железа |
||
меди |
||
других минеральных веществ |
||
ОД.И.01.6.8.3. |
Кислотно-основное состояние (КОС) |
|
ОД.И.01.6.8.3.1. |
Общее понятие о КОС |
|
Характеристика кислот и оснований |
||
Образование кислот и оснований в процессе обмена веществ и выделение их из организма |
||
Концентрация ионов водорода в жидкостных средах организма в норме. Водородный показатель |
||
Буферные системы крови и механизмы их действия |
||
Уравнение Гендерсона-Госсельбаха |
||
ОД.И.01.6.8.3.2. |
Механизмы регуляции рН крови |
|
Бикарбонатная буферная система крови |
||
Влияние изменений парциального давления СО2 на активную реакцию крови |
||
Влияние изменения концентрации бикарбоната на активную реакцию крови |
||
Взаимосвязь между рСО2 и НСО3- |
||
Фосфатная буферная система крови |
||
Гемоглобиновая буферная система крови |
||
Гемоглобин и его роль в транспорте кислорода и углекислого газа |
||
Роль гемоглобина в обеспечении постоянства реакции среды в плазме, эритроцитах и внеклеточной жидкости |
||
Белковая буферная система крови |
||
Клеточные буферные системы |
||
Физиологические системы регуляции КОС |
||
Легочная система |
||
Гипо- и гипервентиляция |
||
Механизм компенсации алкалемии и ацидемии |
||
Почечная система регуляции |
||
Почки и их роль в сохранении постоянства концентрации ионов водорода и бикарбоната |
||
Факторы, определяющие реакцию мочи |
||
Роль аммониегенеза в выведении протонов из организма |
||
Почечная компенсация алкалоза и ацидоза |
||
Желудочно-кишечная система и ее роль в поддержании постоянства КОС |
||
Роль печени в сохранении постоянства КОС |
||
Роль костной ткани в сохранении постоянства КОС |
||
ОД.И.01.6.8.3.3. |
Референтные показатели КОС, их изменение при патологических состояниях |
|
Приборы для определения показателей КОС, номограммы |
||
Показатели КОС на современных анализаторах |
||
Клинико-диагностическое значение определяемых показателей КОС |
||
ОД.И.01.6.8.3.4. |
Нарушения КОС |
|
Формы нарушения (ацидозы, алкалозы) |
||
Виды нарушений (респираторные, метаболические) |
||
Механизм их развития |
||
Патогенез |
||
Динамика лабораторных показателей |
||
Особенности КОС у больных с заболеваниями почек |
||
Клиническое значение исследования КОС |
||
ОД.И.01.6.9. |
Обмен порфиринов и желчных пигментов |
|
ОД.И.01.6.9.1. |
Биологическая роль, структура и функция порфиринов |
|
Классификация порфиринов |
||
Синтез порфиринов. Образование гема |
||
Физико-химические свойства порфиринов |
||
Содержание порфиринов в эритроцитах, моче, кале |
||
ОД.И.01.6.9.2. |
Нарушение обмена порфиринов |
|
ОД.И.01.6.9.2.1. |
Порфирии |
|
Лабораторная диагностика эритропоэтических порфирии |
||
Лабораторная диагностика печеночных порфирий |
||
Порфиринурии и их лабораторная диагностика |
||
Дифференциальная диагностика порфирии и порфиринурий |
||
Клиническое значение определения уро-, копро-, протопорфиринов |
||
Клиническое значение определения аминолевулиновой кислоты и порфобилиногена |
||
ОД.И.01.6.9.2.2. |
Образование, транспорт и выделение желчных пигменов |
|
Роль печени и кишечника в обмене желчных пигментов |
||
Клиническое значение определения билирубина, его фракций и продуктов обмена |
||
Патогенез желтух |
||
Дифференциальная диагностика желтух (гипербилирубинемий) |
||
ОД.И.01.6.10. |
Биохимические исследования при отдельных заболеваниях, их осложнениях, синдромах |
|
Заболевания печени |
||
Гепатиты, циррозы, дистрофия |
||
Печеночная кома |
||
Заболевания поджелудочной железы |
||
Панкреатит, панкреонекроз |
||
Сахарный диабет |
||
Заболевания сердечно-сосудистой системы |
||
Инфаркт миокарда |
||
Инсульт |
||
Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) |
||
Заболевания почек |
||
Нефриты, нефрозы |
||
Острая почечная недостаточность |
||
Хроническая почечная недостаточность |
||
ОД.И.01.6.11. |
Современные методы биохимических исследований: принципы, основное используемое оборудование |
|
ОД.И.01.6.11.1. |
Основные приемы количественного анализа |
|
Весы и правила взвешивания |
||
Методы очистки химических веществ |
||
Дистилляция |
||
Фильтрование |
||
Перекристаллизация |
||
Сублимация |
||
Абсолютирование |
||
Методы определения кислотности водных растворов (рН) |
||
Колориметрические |
||
Электрометрические |
||
Растворы |
||
Классификация растворов |
||
Понятие о концентрации растворов |
||
Правила приготовления растворов |
||
Правила титрования |
||
Расчеты |
||
ОД.И.01.6.11.2. |
Аналитические методы и методы разделения |
|
ОД.И.01.6.12.2.1. |
Методы фотометрии |
|
Основные принципы абсорбционной фотометрии |
||
Законы поглощения и пропускания света |
||
Спектрофотометрия |
||
Фотоколориметрия |
||
Турбидиметрия и ннефелометрия |
||
Атомно-абсорбционная спектрофотометрия |
||
Пламенная фотометрия |
||
Атомно-эмиссионная спектрофотометрия |
||
Флюорометрия и ее варианты |
||
Люминисцинция |
||
ОД.И.01.6.12.2.2. |
Электрофоретические методы исследования |
|
Основные теории электрофореза |
||
Зональный и электрофорез на различных поддерживающих средах |
||
Изоэлектрофокусирование белков |
||
Определение молекулярной массы белков методом изоэлектрофокусирования |
||
Капиллярный электрофорез |
||
ОД.И.01.6.12.2.3. |
Методы хроматографического анализа вещества |
|
Основы теории хроматографии |
||
Виды хроматографии (ионоселективная, ионообменная, гель-фильтрация) |
||
Приборы с ионселективными электродами |
||
ОД.И.01.6.12.2.4. |
Автоматические методы исследования |
|
Автоанализаторы различных типов |
||
Автоматизация пробоподготовки |
||
ОД.И.01.6.12.2.5. |
Скрининг-тесты. Программы скрининга |
|
ОД.И.01.6.12.2.6. |
Полуколичественные тесты |
|
ОД.И.01.6.12.2.7. |
Иммуноферментный анализ (ИФА) |
|
Теоретические основы ИФА |
||
Принципы, методы и основы технологии ИФА |
||
ОД.И.01.6.12.2.8. |
Методы молекулярной диагностики |
|
Теоретические основы ПЦР-анализа. |
||
Принципы. Методы. Технология |
||
ОД.И.01.6.12.3. |
Методы исследований отдельных метаболитов, ферментов и биологически активных веществ |
|
ОД.И.01.6.12.3.1. |
Методы исследования белков и аминокислот |
|
Определение общего белка |
||
Определение белковых фракций |
||
Определение специфических белков плазмы крови |
||
Определение моноклонональных иммуноглобулинов и цепей иммуноглобулинов |
||
Определение аминокислот и их метаболитов |
||
Определение небелковых азотистых компонентов плазмы крови |
||
Мочевины |
||
Креатина и креатинина |
||
Мочевой кислоты |
||
Индикана |
||
Пептидов |
||
Альбумина |
||
Аммиака |
||
Проба Реберга |
||
Клиренс креатинина |
||
Определение тропонина |
||
Определение миоглобина в крови и моче |
||
Методы определения форм гемоглобина (гемоксиметрия) |
||
ОД.И.01.6.12.3.2. |
Методы определения ферментов |
|
Общие принципы определения ферментов в сыворотке крови |
||
Определение активности лактатдегидрогеназы общей и изоферментов |
||
Определение активности аминотрансфераз |
||
Определение активности альфа-амилазы и ее изоформ |
||
Определение активности щелочной фосфатазы общей и изоферментов |
||
Определение активности кислой фосфатазы |
||
Определение активности альдолазы |
||
Определение активности псевдо- и атипичных холинэстераз |
||
Определение активности гамма-глутамилтранспептидазы |
||
Определение активности и массы креатинкиназы общей, изоферментов и изоформ |
||
Определение активности глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы |
||
Определение активности глутаматдегидрогеназы |
||
Определение активности трипсиноподобных ферментов и антитрипсиновой активности крови |
||
Определение активности липазы |
||
ОД.И.01.6.12.3.3. |
Методы исследования углеводов |
|
Методы определения моносахаридов |
||
Определение гексозаминов, сиаловых кислот |
||
Определение дисахаридов |
||
Определение аминополисахаридов, гликированного гемоглобина |
||
ОД.И.01.6.12.3.4. |
Методы определения липидов |
|
Триацилглицеринов |
||
Холестерина общего и холестерина липопротеинов |
||
Фосфолипидов |
||
Свободных жирных кислот |
||
Липопротеинов |
||
ОД.И.01.6.12.3.5. |
Методы определения желчных пигментов и порфиринов |
|
Копро-, уро- и протопорфиниров, аминолевулиновой кислоты и порфобилиногена |
||
Билирубина и его фракций |
||
Уробилиновых тел |
||
ОД.И.01.6.12.3.6. |
Методы определения биологически активных веществ |
|
Гистамина |
||
Серотонина |
||
5-оксииндолуксусной кислоты |
||
Моноаминооксидаз |
||
Кининогена |
||
Калликреина |
||
ОД.И.01.6.12.3.7. |
Методы определения гормонов |
|
Катехоламинов |
||
Кортикостероидов |
||
Половых гормонов |
||
Гормонов щитовидной железы |
||
Паратиреоидного гомона |
||
ОД.И.01.6.12.3.8. |
Методы определения витаминов |
|
Водорастворимых |
||
Жирорастворимых |
||
ОД.И.01.6.12.3.9. |
Методы определения минеральных веществ |
|
Натрия, калия |
||
Кальция, магния |
||
Лития |
||
Фосфора |
||
Хлора |
||
Меди |
||
Железа, железосвязывающей способности |
||
ОД.И.01.6.12.3.10. |
Определение показателей КОС: |
|
рН |
||
рО2 |
||
рСО2 |
||
расчетных показателей КОС |
||
Ссылки на рекомендуемую литературу |
||
ОД.И.01.7. |