|
Скачать 28.57 Kb.
|
Анализ использования низкоинтенсивной лазерной терапии в стоматологической практике (по материалам работы хирургического кабинета стоматологического отделения отделенческой больницы на станции Муром) Е.Я.Попова, врач – стоматолог больницы Лазерный свет обладает широким спектром лечебного и профилактического действия. Он вызывает выраженный противовоспалительный эффект, нормализует микроциркуляцию, понижает проницаемость сосудистых стенок, обладает фибрино-протеолитическими свойствами, стимулирует обмен веществ, регенерацию тканей и повышает содержание кислорода в них, ускоряет заживление ран, оказывает нейротропное, анальгезирующее действие, стимулирует систему иммунной защиты, снижает патогенность микрофлоры, повышает ее чувствительность к антибиотикам. Лазерная терапия основана на фотохимическом и фотофизических эффектах. Более 30 лет лазерный свет используется в клинической практике стоматологии. Особую популярность получили низкоинтенсивные лазерные аппараты. По своей природе лазерный свет может быть поставлен в один ряд с такими естественными факторами, как соллюкс, кварц, ультрафиолет. Передозировка лазерного света почти не встречается, противопоказания к его применению ограничены. В своей работе использовали АЛТ "Мустанг-2000" двухканальный с независимой регулировкой параметров, обеспечивающий импульсный, непрерывный, модулированный режим. Мы использовали лазерные излучающие головки типа ЛО с импульсным режимом работы и насадки стоматологические с красным оптическим диапазоном. ![]() С февраля 2006г. по апрель 2007г. лечение низкоинтенсивным лазером прошли 195 человек, что составило 500 процедур: периостит челюстей - 74 пациента, среднее количество процедур - 2,6 на пациента; перелом нижней челюсти - 5 человек - 5,6 процедуры на пациента; альвеолит - 10 человек - 2,1 процедуры на пациента; заболевания пародонта - 16 человек - 7,4 процедуры на пациента; затрудненное прорезывание зуба мудрости - 20 пациентов - 1,3 процедуры на пациента; болевой синдром после эндодонтического лечения - 14 человек - 2,6 процедуры на пациента. При выраженном болевом симптоме в первое посещение мощность на рану поражения 7-10Вт с частотой до 80Гц. Красный диапазон, с использованием стоматологических насадок проводили при мощности излучения 2мВт с длинной волны 630нм. Светодиодное облучение лунки с экспозицией 2мин, дает клиническую ремиссию в 100% случаев, исчезает отек, снимается болевой симптом. После сложного удаления зуба с распиливанием корней и удаления вестибулярной кортикальной пластинки назначали профилактическое магнитолазерное облучение на проекцию зоны поражения в течение 2мин с частотой 80Гц при мощности 8Вт и облучение лунки посредством стоматологической насадки. При лечении воспалительных заболеваний ЧЛО назначали препараты с выраженной противовоспалительной активностью (НПВП) - нестероидные препараты - индометацин. Эффективность действия препаратов увеличивается после применения НИЛО. ![]() Проведя анализ временной нетрудоспособности у пациентов с воспалительными заболеваниями ЧЛО, мы пришли к выводу, что использование лазерной терапии в сочетании с медикаментозной терапией значительно уменьшило сроки пребывания на больничном листе. Выводы: 1.При лазерной процедуре отсутствует субъективный дискомфорт. 2.Лазерная терапия применяется в комплексном лечении в поликлинических условиях. 3.Целесообразность назначения пяти ежедневных процедур для накопления терапевтического эффекта. 4.Возможность за один сеанс облучать три поля. 5.Оценка эффективности лечения: по клиническим показателям (улучшение общего состояния, исчезновение болей, прекращение раневого отделяемого, появление грануляций, эпителизация). 6.ИК-лазерное излучение эффективно применять как отдельно, так и в сочетании с магнитотерапией, что возможно проводить на двухканальном аппарате "Мустанг-2000." |