Кафедра стоматологии детского возраста и челюстно-лицевой хирургии Учреждения образования Витебский ордена Дружбы народов государственный медицинский университ

Скачать 342.53 Kb.

Название	Кафедра стоматологии детского возраста и челюстно-лицевой хирургии Учреждения образования Витебский ордена Дружбы народов государственный медицинский университ
Дата конвертации	22.01.2013
Размер	342.53 Kb.
Тип	Пояснительная записка

Содержание

СоставителИ:

И.В.Токаревич, заведующий кафедрой ортодонтии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор;

Н.В.Корхова, доцент кафедры ортодонтии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент

Рецензенты:

Кафедра стоматологии детского возраста и челюстно-лицевой хирургии Учреждения образования «Витебский ордена Дружбы народов государственный медицинский университет»;

М.Е.Зорич, заведующая кафедрой детской стоматологии Государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования», кандидат медицинских наук, доцент

^ Рекомендована к утверждению в качестве типовой:

Кафедрой ортодонтии Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»

(протокол № 4 от 20.10.2010 г.);

Научно-методическим советом Учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»

(протокол № 4 от 22.12.2010 г.);

Секцией по специальности 1-79 01 07 «Стоматология» Учебно-методического объединения по медицинскому образованию

(протокол № 1 от 23.12.2010 г.)

^ ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Ортодонтия – учебная дисциплина, содержащая систематизированные научные знания об этиологии, патогенезе, клинике, диагностике, профилактике и лечении аномалий и деформаций зубочелюстной системы.

Изучение дисциплины «Ортодонтия» позволяет овладеть знаниями о причинах и механизмах развития зубочелюстных аномалий и деформаций, методах их диагностики, профилактики и лечения, что является необходимым условием для успешного усвоения таких дисциплин, как «Терапевтическая стоматология», «Челюстно-лицевая хирургия и хирургическая стоматология», «Стоматология детского возраста и профилактика стоматологических заболеваний», «Ортопедическая стоматология», «Коммунальная стоматология».

В основу данной программы положены следующие нормативные документы:

образовательный стандарт по специальности высшего медицинского образования первой ступени 1-79 01 07 «Стоматология» (ОС РБ 1-79 01 07-2008), утвержденный и введенный в действие постановлением Министерства образования Республики Беларусь от 2 мая 2008 г. № 40;
типовой учебный план по специальности высшего медицинского образования первой ступени 1-79 01 07 «Стоматология» (регистрационный № L 79-009/тип.), утвержденный Министерством образования Республики Беларусь 16 апреля 2008 г.

Настоящая типовая учебная программа включает новейшие научные данные о методиках диагностики, профилактики и лечения аномалий и деформаций зубочелюстной системы.

Содержание данной программы отличается от предыдущих программ введением новых тем лекций и практических занятий, включающих современные разработки в области ортодонтии.

Особенность новой типовой учебной программы состоит в постановке задач изучения и преподавания дисциплины, направленных на формирование у студентов академической, социально-личностной и профессиональной компетенции.

Цель преподавания и изучения ортодонтии состоит в приобретении студентами научных знаний об этиологии, патогенезе, клинике, диагностике, профилактике и лечении аномалий и деформаций зубочелюстной системы, а также в подготовке врачей-специалистов, обладающих основами клинического мышления, способных провести обследование, поставить и обосновать ортодонтический диагноз, составить план лечения пациентов с патологией зубочелюстной системы в различные периоды формирования прикуса, и владеющих основными мануальными навыками при проведении ортодонтического лечения.

Задачи изучения дисциплины состоят в приобретении студентами академической компетенции, основу которой составляет знание:

принципов организации и оказания ортодонтической помощи населению в Республике Беларусь;
истории развития ортодонтии и современных направлений научных исследований дисциплины в мире и Республике Беларусь;
этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, дифференциальной диагностики, методов профилактики и лечения зубочелюстных аномалий и деформаций.

Преподавание и успешное изучение ортодонтии осуществляется на базе приобретенных студентами знаний и умений по разделам следующих дисциплин:

^ Общая химия. Химические элементы и их соединения. Химические реакции. Свойства металлов и их сплавов, пластмассы.

Биоорганическая химия. Неорганические и органические химические соединения. Элементы аналитической химии, синтез и модификация полезных химических соединений.

^ Медицинская и биологическая физика. Медицинские приборы и аппаратура, используемые в стоматологии. Устройство и назначение медицинской аппаратуры, правила техники безопасности работы с электрическими приборами. Рентгеновское излучение и его биофизические механизмы действия. Лазерное излучение, его свойства. Основные понятия механики: внешние и внутренние силы, продольные и поперечные силы, напряжение и деформация, статические и динамические нагрузки. Основы медицинской статистики и информатики.

^ Медицинская биология и общая генетика. Биологические основы жизнедеятельности человека. Основные закономерности эмбрионального развития человека. Критические периоды развития организма и тератогенез. Наследственность и изменчивость. Эволюция челюстно-лицевой области. Биологические аспекты экологии человека.

^ Биологическая химия. Строение, функции и обмен аминокислот, нуклеиновых кислот, белков, углеводов, липидов. Биосинтез нуклеиновых кислот и белков. Энергетический обмен в клетке. Биохимический состав слюны, обмен фтора, кальция, фосфора в организме. Роль и функция витаминов.

^ Латинский язык. Практическое владение грамматикой и принципами словообразования. Знание значений латинских и греческих словообразовательных элементов и определенного минимума специальной терминологии на латинском языке.

^ Анатомия человека. Строение тела человека, составляющих его систем, органов, тканей, половые и возрастные особенности организма. Международная анатомическая терминология.

^ Гистология, цитология, эмбриология. Развитие и гистологическое строение зуба и других органов зубочелюстной системы. Гистологическая и функциональная характеристика тканей зуба, периодонта и слизистой оболочки полости рта.

^ Нормальная физиология. Организм и его защитные системы. Принципы формирования и регуляции физиологических функций. Физиологическая роль и значение жевательного аппарата, и его влияние на пищеварение и состояние желудочно-кишечного тракта в целом. Основы биомеханики.

^ Патологическая физиология. Этиология. Учение о патогенезе. Болезнетворное воздействие факторов внешней среды (биологические факторы, вирусы, бактерии, простейшие). Роль реактивности организма в патологии. Аллергическая реактивность организма.

Фармакология. Фармакодинамика лекарственных средств. Принципы действия лекарственных веществ. Побочное и токсическое действие лекарственных веществ. Вещества, влияющие на процессы воспаления и аллергии. Противомикробные и противопаразитарные средства: антисептические, дезинфицирующие, химиотерапевтические.

Оториноларингология. Взаимосвязь заболеваний органов полости рта, лица, челюстей с патологией ЛОР-органов. Роль функций дыхания, глотания и речеобразования на формирование зубочелюстной системы.

^ Общая стоматология. Биология полости рта (строение зуба, окружающих тканей, состав и биологическая роль слюны), анатомо-физиологические особенности строения жевательного аппарата, вопросы биомеханики, окклюзии и артикуляции. Оснащение и оборудование стоматологического кабинета. Инструменты для клинического обследования и стоматологических манипуляций. Основные и дополнительные методы исследования пациента (диагностика). Семиотический анализ выявленных при этом признаков болезни. Клиническое материаловедение и лабораторная техника (методика изготовления протезов и различных ортопедических аппаратов).

^ Стоматология детского возраста и профилактика стоматологических заболеваний. Особенности психоэмоционального статуса детей, находящихся на лечении у стоматолога. Общие принципы лечения заболеваний твердых тканей зубов, периодонта, слизистой оболочки полости рта и их особенности у детей. Особенности проведения хирургических стоматологических манипуляций у детей. Реабилитация детей с врожденными пороками развития и травмами челюстно-лицевой области.

^ Ортопедическая стоматология. Обследование стоматологических пациентов. Получение оттисков, отливка рабочих моделей из гипса. Клинические особенности припасовки, коррекции и фиксации съемных и несъемных ортопедических конструкций. Механизмы адаптации к протезам.

^ Терапевтическая стоматология. Классификация кариеса, пульпита, апикального периодонтита, маргинального периодонтита. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика. Заболевания слизистой оболочки полости рта: классификация, клиника, диагностика, лечение, профилактика. Некариозные поражения твердых тканей зубов: этиология, клиника, диагностика и лечение, профилактика.

^ Структура учебной программы дисциплины. Типовая учебная программа дисциплины представлена четырьмя разделами ортодонтии:

1. Основы ортодонтии – раздел предклинической ортодонтии, включающий в себя освоение технологии снятия оттисков, изготовления рабочих и диагностических гипсовых моделей челюстей, одночелюстных ортодонтических аппаратов, изучение антропометрических методов диагностики зубочелюстных аномалий, общие представления о диагностике зубочелюстных аномалий.

2. Общая ортодонтия – раздел клинической ортодонтии, включающий в себя изучение общих принципов диагностики и лечения зубочелюстных аномалий.

3. Частная ортодонтия – раздел клинической ортодонтии, включающий в себя изучение этиологии, патогенеза, методов диагностики, лечения и профилактики основных нозологических форм аномалий зубочелюстной системы.

4. Специальные вопросы ортодонтии – раздел клинической ортодонтии, включающий в себя изучение особенностей реабилитации пациентов с врожденными расщелинами челюстно-лицевой области, общих принципов лечения зубочелюстных аномалий мультибондинг системой, а также применение новых ортодонтических аппаратов для профилактики и лечения зубочелюстных аномалий.

^ Требования к подготовке студента по окончании изучения дисциплины

Студент должен знать:

методы диагностики зубочелюстных аномалий;
классификации ортодонтических аппаратов, принципы конструирования ортодонтических аппаратов;
показания к применению методов лучевой диагностики в ортодонтии;
методы профилактики аномалий зубочелюстной системы;
принципы лечения зубочелюстных аномалий в зависимости от периода формирования прикуса;
врачебную тактику реабилитации детей с расщелиной верхней губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба в различные периоды формирования прикуса;
конструкции местосохраняющих аппаратов;
показания к протезированию дефектов зубов, зубных рядов у детей во временном, смешанном и постоянном прикусе;

уметь:

организовать рабочее место врача-стоматолога-ортодонта с учетом эргономики и в соответствии с требованиями асептики, антисептики, техники безопасности;
вести медицинскую документацию;
оценить особенности формы и размеров лица пациента при аномалиях прикуса;
получить оттиск челюстей у детей и подростков, изготавливать модели из гипса, провести измерение диагностических моделей челюстей;
изготавливать кламмера, вестибулярные дуги, пружины, базис одночелюстного ортодонтического аппарата;
использовать современные методы лечения зубочелюстных аномалий и оценивать результаты ортодонтического лечения;
определять показания к проведению амбулаторных хирургических манипуляций;
проводить реабилитацию детей с врожденными пороками развития челюстно-лицевой области в различные периоды формирования прикуса.

^ Характеристика рекомендуемых методов обучения. При организации обучения используются традиционные методы преподавания дисциплины – лекции и практические занятия. Обучение организуется с использованием традиционных и современных учебно-информационных ресурсов (компьютерных презентаций лекций и практических занятий, видеофильмов, диагностических моделей), интерактивных ресурсов в локальной компьютерной сети вуза и Internet.

Практические занятия со студентами проводятся в учебно-лечебных кабинетах, где развернуты индивидуальные рабочие места для студентов академической группы. Студенты учатся формулировать и правильно вносить в «Стоматологическую амбулаторную карту» медицинскую информацию – диагностические данные, клинический ортодонтический диагноз, план лечения и данные динамического наблюдения стоматологического пациента. Рекомендуется вести индивидуальный учет приобретенных мануальных навыков в специальном дневнике студента. Практическая подготовка обеспечивается также решением ситуационных задач, участием студентов в клиническом разборе и приеме пациентов во время практических занятий и клинических консультаций.

Студентов знакомят с техническими приемами, безопасными условиями труда и особенностями работы при использовании стоматологического оборудования. В соответствии с современными международными этическими и деонтологическими нормами обследование и лечение стоматологических пациентов проводится с участием студентов.

Самостоятельная работа студентов организуется во время внеаудиторной работы. Организация самостоятельной работы студентов рекомендуется в формах:

клинического разбора истории болезни с последующим проведением дифференциальной диагностики, обоснованием диагноза, тактики лечения;
решения ситуационных задач на самостоятельное составление плана дополнительных исследований (лабораторных, функциональных, лучевых и др.), с последующей клинической интерпретацией их результатов;
получения и внесения в историю болезни результатов лабораторных, лучевых исследований с использованием персонального компьютера;

индивидуальной работы по подготовке рефератов в целях выявления правильной последовательности усвоения, закрепления и углубления знаний по каждому разделу дисциплины. Подготовка реферата предполагает сбор, обработку, анализ и систематизацию научной информации;
участие в научно-исследовательской работе: целенаправленное изучение специальной литературы, достижений отечественной, зарубежной науки и техники; проведение научных исследований;
выступление с докладами на студенческих научных конференциях, участие в конкурсах практических навыков по ортодонтии «Лучший по профессии».

Контроль подготовки, качества обучения рекомендуется осуществлять при устном опросе и (или) выполнении студентами письменных контрольных заданий (в том числе тестовых) на учебных занятиях. На первом и последнем занятиях каждого семестра проводится контроль уровня знаний студентов при помощи компьютерного тестирования.

Форма текущей аттестации – зачеты в 7, 9 семестрах, экзамен в 8 семестре. Итоговая аттестация – государственный экзамен по специальности 1-79 01 07 «Стоматология», который включает учебную дисциплину «Ортодонтия».

Распределение бюджета учебного времени по семестрам

Шифр, название специальности	Семестр	Количество часов аудиторных занятий					Формы аттестации
		всего	в т.ч. аудиторных	из них
		всего	в т.ч. аудиторных	лекций	лабораторных	практических
1	2	3	4	5	6	7	9
1-79 01 07 Стоматология	7	120	80	10	-	70	зачет
	8	87	53	8	-	45	экзамен
	9	87	53	8	-	45	зачет
	10	100	60	-	-	60	государственный экзамен
^ Всего часов		394	246	26	-	220

^ ПРИМЕРНЫЙ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН

Наименование раздела (темы)	Количество часов аудиторных занятий
Наименование раздела (темы)	лекций	практических
^ 1. ОСНОВЫ ОРТОДОНТИИ	10	70
1.1. Ортодонтия как раздел стоматологии: цель, задачи. История и направления развития специальности. Организация ортодонтической помощи в Республике Беларусь. Оснащение ортодонтического кабинета, ортодонтический инструментарий	1	7
1.2. Оттиски. Оттискные материалы, применяемые в ортодонтии. Классификация и общая характеристика свойств современных оттискных материалов	1	7
1.3. Антропометрический метод исследования в ортодонтии. Методы изучения эстетики лица. Изучение параметров лица и головы пациента. Диагностические модели челюстей. Методы изучения диагностических моделей челюстей	2	14
1.4. Общие представления об ортодонтических аппаратах. Виды ортодонтических аппаратов, раскладка сил и принципы опоры при их применении, способы фиксации	1	7
1.5. Принципы конструирования ортодонтических аппаратов. Детали съемных ортодонтических аппаратов: кламмера, вестибулярные дуги, пружины. Назначение, классификация, техника изготовления	1	7
1.6. Базис ортодонтического аппарата. Клинико-лабораторные этапы изготовления ортодонтических аппаратов. Особенности изготовления ортодонтических коронок и колец	1	7
1.7. Ортодонтические винты: назначение, виды, конструктивные особенности. Правила установки в ортодонтические аппараты	1	7
1.8. Понятие о норме и патологии в ортодонтии. Норма прикуса в различные периоды его формирования. Общие представления о диагностике зубочелюстных аномалий. Классификация зубочелюстных аномалий. Основы ортодонтической терминологии. Системный подход к диагностике в ортодонтии. Порядок постановки ортодонтического диагноза	2	14
^ 2. ОБЩАЯ ОРТОДОНТИЯ	8	45
2.1. Методы исследования в ортодонтии. Клинический и функциональный методы диагностики	1	6
2.2. Рентгенологический метод диагностики в ортодонтии.	2	7
2.3. Лечение зубочелюстных аномалий в различные периоды формирования прикуса. Методы лечения. Применение миотерапии в ортодонтии	1	6
2.4. Аппаратурный метод лечения зубных аномалий. Классификация ортодонтических аппаратов. Аппараты механического и функционально-направляющего действия	1	7
2.5. Принципы функционального лечения зубочелюстных аномалий. Функционально-действующие и комбинированные ортодонтические аппараты. Особенности действия, конструкции, применение	1	6
2.6. Комплексный и хирургический методы лечения зубочелюстных аномалий. Отличия, показания к применению. Ортодонтические показания к удалению постоянных зубов	1	7
2.7. Протетический метод лечения зубочелюстных аномалий	1	6
^ 3. ЧАСТНАЯ ОРТОДОНТИЯ	8	45
3.1. Аномалии развития зубов: аномалии структуры твердых тканей, формы, размеров, сроков прорезывания, количества зубов, положения зубов в зубном ряду. Этиология, клиника, диагностика, методы лечения. Ошибки и осложнения	2	6
3.2. Аномалии зубных рядов. Этиология, клиника, диагностика, методы лечения. Ошибки и осложнения	1	6
3.3. Дистальный прикус. Аномалии развития и деформации зубов, зубных рядов, челюстных костей и заболевания височно-нижнечелюстного сустава, приводящие к формированию дистального прикуса. Клиника. Диагностика. Лечение. Ошибки и осложнения	1	7
3.4. Мезиальный прикус. Аномалии развития и деформации зубов, зубных рядов, челюстных костей и заболевания височно-нижнечелюстного сустава, приводящие к формированию мезиального прикуса. Клиника. Диагностика. Лечение. Ошибки и осложнения	1	7
3.5. Глубокий прикус. Аномалии развития и деформации, приводящие к развитию глубокого прикуса. Клиника. Диагностика. Лечение. Ошибки и осложнения	1	6
3.6. Открытый прикус. Аномалии развития и деформации, приводящие к развитию открытого прикуса. Клиника. Диагностика. Лечение. Ошибки и осложнения	1	6
3.7. Перекрестный прикус. Аномалии развития и деформации зубов, зубных рядов, челюстных костей и заболевания височно-нижнечелюстного сустава, приводящие к формированию патологии. Клиника. Диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение. Ошибки и осложнения	1	7
^ 4. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ОРТОДОНТИИ	-	60
4.1. Реабилитация детей с врожденными изолированными расщелинами верхней губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба. Роль врача-ортодонта в восстановлении зубочелюстной системы пациентов с изолированными расщелинами челюстно-лицевой области	-	7
4.2. Реабилитация детей с врожденными сквозными расщелинами верхней губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба. Роль врача-ортодонта в восстановлении зубочелюстной системы пациентов со сквозными расщелинами челюстно-лицевой области	-	7
4.3. Протезирование дефектов зубов, зубных рядов, альвеолярных отростков и челюстей в детском возрасте: показания и противопоказания. Виды детских протезов, конструктивные особенности и принципы их применения	-	7
4.4. Контроль и управление пространством в зубном ряду. Местосохраняющие аппараты: виды, показания к применению	-	7
4.5. Мультибондинг системы: виды, показания и противопоказания к применению. Отличия от съемных аппаратов. Шесть ключей окклюзии по Л. Эндрюсу	-	7
4.6. Этапы проведения лечения зубочелюстных аномалий с применением мультибондинг системы. Ретенция достигнутых результатов ортодонтического лечения	-	18
4.7. Новые ортодонтические аппараты и приспособления для профилактики и лечения зубочелюстных аномалий	-	7
Всего часов	26	220

СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОго материала

^ Основы ортодонтии

Ортодонтия как раздел стоматологии: цель, задачи. История и направления развития специальности. Организация ортодонтической помощи в Республике Беларусь. Оснащение ортодонтического кабинета, ортодонтический инструментарий

Ортодонтия как раздел стоматологии, цель, задачи. История развития специальности. Направления развития ортодонтии, организация ортодонтической помощи в Республике Беларусь. Организация работы и материально-техническое оснащение ортодонтического кабинета, отличия от ортопедического. Ортодонтический инструментарий.

^ Оттиски. Оттискные материалы, применяемые в ортодонтии. Классификация и общая характеристика свойств современных оттискных материалов

Классификация оттискных материалов. Требования, предъявляемые к оттискным материалам. Техника получения оттисков современными материалами. Особенности получения оттисков у детей. Виды оттискных материалов, применяемых на детском приеме. Рабочие модели челюстей: назначение, требования, техника изготовления.

Антропометрический метод исследования в ортодонтии. Методы изучения эстетики лица. Изучение параметров лица и головы пациента. Диагностические модели челюстей. Методы изучения диагностических моделей челюстей

Эстетика лица, методы изучения эстетики лица. Антропометрические точки в области головы и лица, место их расположения. Вертикальные и горизонтальные параметры головы и лица. Индексная оценка соотношения параметров головы и лица. Угловые параметры лица. Оценка профиля лица: эстетическая плоскость Риккетса, разновидности профиля лица по Ф.Я. Хорошилкиной. Оценка формы лица.

Диагностические модели челюстей: назначение, требования, техника изготовления. Методы изучения размеров коронок временных и постоянных зубов, оценка результатов. Измерение диагностических моделей челюстей по методам Л.П. Зубковой, Нансе, Пона, Коркхауза, Шмудта, Герлаха, Н.Г. Снагиной, Болтона, Литтла, Меррифилда, Джонстона-Танака, Мойерса. Геометрически-графический метод Хаулея-Гербера-Гербста. Интерпретация результатов измерения диагностических моделей. Автоматизированные методы изучения диагностических моделей челюстей.

^ Общие представления об ортодонтических аппаратах. Виды ортодонтических аппаратов, раскладка сил и принципы опоры при их применении, способы фиксации

Классификация ортодонтических аппаратов по Ю.М.Малыгину. Виды и раскладка сил при применении ортодонтических аппаратов. Виды перемещения зубов. Способы фиксации ортодонтических аппаратов. Анатомическая ретенция и адгезия. Виды опоры, применяемые в ортодонтических аппаратах.

Принципы конструирования ортодонтических аппаратов. Детали съемных ортодонтических аппаратов: кламмера, вестибулярные дуги, пружины. Назначение, классификация, техника изготовления

Общие представления о конструкции ортодонтических аппаратов. Проволока, применяемая в ортодонтии: состав, свойства. Кламмера: назначение, виды, составные части, принцип действия. Особенности изготовления круглого кламмера и кламмера Адамса. Вестибулярные дуги: назначение, виды, составные части, принцип действия. Особенности изготовления вестибулярных дуг с двумя полукруглыми изгибами, двойными полукруглыми изгибами и рукообразными захватами, М-образными изгибами. Пружины: назначение, виды, составные части, принцип действия. Особенности изготовления змеевидной пружины, пружины с завитком. Факторы, обуславливающие действие пружин. Особенности установки проволочных элементов в базис ортодонтического аппарата.

^ Базис ортодонтического аппарата. Клинико-лабораторные этапы изготовления ортодонтических аппаратов. Особенности изготовления ортодонтических коронок и колец

Базис ортодонтического аппарата: границы, особенности моделировки. Клинико-лабораторные этапы изготовления одночелюстных и двучелюстных ортодонтических аппаратов. Методы изготовления ортодонтических аппаратов: горячая, холодная и пневмо-вакуумная полимеризация. Особенности изготовления ортодонтических коронок и колец.

^ Ортодонтические винты: назначение, виды, конструктивные особенности. Правила установки в ортодонтические аппараты

Ортодонтические винты: назначение, виды, конструктивные особенности. Винты для перемещения отдельных зубов и их групп. Винты для влияния на форму зубного ряда. Винты для одномоментного удлинения и расширения верхнего зубного ряда. Винты для межчелюстного воздействия. Особенности установки винтов в базис ортодонтического аппарата.

Понятие о норме и патологии в ортодонтии. Норма прикуса в различные периоды его формирования. Общие представления о диагностике зубочелюстных аномалий. Классификация зубочелюстных аномалий. Основы ортодонтической терминологии. Системный подход к диагностике в ортодонтии. Порядок постановки ортодонтического диагноза

Понятие о норме и патологии в ортодонтии. Норма прикуса в различные периоды его формирования. Общие представления о диагностике зубочелюстных аномалий. Определение понятия норма, средняя норма, индивидуальная средняя норма, целостная норма, морфо-функциональный и эстетический оптимум. Индексная оценка нарушений строения зубочелюстной системы. Основы ортодонтической терминологии. Системный подход к диагностике в ортодонтии.

Классификация зубочелюстных аномалий Э. Энгля. Клинико-морфологическая классификация зубочелюстных аномалий Д.А. Калвелиса. Классификация аномалий окклюзии Л.С. Персина. Схема постановки клинического ортодонтического диагноза по Ф.Я. Хорошилкиной.

^ Общая ортодонтия

Методы исследования в ортодонтии. Клинический и функциональный методы диагностики

Клинический метод обследования в ортодонтии: статическое и динамическое, функциональное исследование. Функциональная проба по Ильиной-Маркосян, клиническая проба Эшлера-Битнера. Функциональный метод диагностики зубочелюстных аномалий.

Миотонометрия и электромиография мышц челюстно-лицевой области: показания к проведению, методика, интерпретация полученных результатов. Изучение жевательной эффективности.

^ Рентгенологический метод диагностики в ортодонтии

Рентгенологические методы диагностики нарушений строения зубочелюстной системы. Внутриротовая рентгенография зубов, срединного небного шва. Ортопантомография челюстей. Телерентгенография лицевого скелета. Рентгенография кисти руки, определение стадий роста лицевого скелета. Показания к применению, особенности проведения рентгенологических методов в ортодонтии. Рентгенологические методы изучения височно-нижнечелюстного сустава. Автоматизированные методы исследования зубочелюстной системы пациента.

^ Лечение зубочелюстных аномалий в различные периоды формирования прикуса. Методы лечения. Применение миотерапии в ортодонтии

Методы лечения зубочелюстных аномалий: определение, показания к применению в различные периоды формирования прикуса. Общие принципы лечения зубочелюстных аномалий в зависимости от возраста пациента и степени выраженности патологии.

Применение миотерапии в ортодонтии. Цель, задачи и общие правила проведения миотерапии. Назначение миотерапии при различных видах патологии прикуса.

^ Аппаратурный метод лечения зубных аномалий. Классификация ортодонтических аппаратов. Аппараты механического и функционально-направляющего действия

Аппаратурный метод лечения зубочелюстных аномалий: показания к проведению. Классификация ортодонтических аппаратов по назначению, принципу действия, способу и месту действия, способу фиксации, месту расположения, виду опоры, конструкции.

Съемные и несъемные механически действующие аппараты: дуга Энгля, аппарат Герлинга-Гашимова, мультибондинг-система, аппараты для дистализации моляров, аппараты для раскрытия срединного небного шва, небные пружины.

Функционально-направляющие ортодонтические аппараты: аппарат Рейхенсбаха-Брюкля, пластинки с окклюзионными накладками и накусочной площадкой. Особенности действия, конструкции. Показания к применению в зависимости от возраста и вида ортодонтической аномалии.

Принципы функционального лечения зубочелюстных аномалий. Функционально-действующие и комбинированные ортодонтические аппараты. Особенности действия, конструкции, применение

Функционально-действующие ортодонтические аппараты: стандартные и индивидуальные вестибулярные пластинки, преортодонтические трейнеры, ЛМ-активаторы, миобрейсы, регуляторы функций Френкеля, активаторы и бионаторы. Особенности действия, конструкции, применение. Показания к применению различных конструкций функционально-действующих ортодонтических аппаратов в зависимости от возраста и вида ортодонтической аномалии. Ортодонтические аппараты комбинированного действия: особенности действия, конструкции, применение.

^ Комплексный и хирургический методы лечения зубочелюстных аномалий. Отличия, показания к применению. Ортодонтические показания к удалению постоянных зубов

Показания к проведению комплексного метода лечения зубочелюстных аномалий. Компактостеотомия: показания к применению, особенности проведения. Пластика уздечек верхней и нижней губ, языка, преддверия полости рта. Ортодонтические показания к проведению. Создание доступа к коронке зуба, задержавшегося в прорезывании: показания к проведению, особенности вытяжения ретенированных зубов.

Метод Хотца (последовательное серийное удаление зубов): достоинства и недостатки, показания к применению. Абсолютные и относительные ортодонтические показания к удалению постоянных зубов.

^ Протетический метод лечения зубочелюстных аномалий

Показания к протезированию в периоды временного, смешанного и постоянного прикуса. Виды съемных и несъемных ортопедических конструкций, применяемых в детском возрасте. Особенности изготовления и применения частичных съемных протезов в детской практике. Особенности подготовки временных и постоянных зубов к фиксации несъемных ортопедических конструкций.

^ Частная ортодонтия

Аномалии развития зубов: аномалии структуры твердых тканей, формы, размеров, сроков прорезывания, количества зубов, положения зубов в зубном ряду. Этиология, клиника, диагностика, методы лечения. Ошибки и осложнения

Аномалии структуры твердых тканей и формы зубов. Этиология, клиника, диагностика, методы лечения. Аномалии размеров зубов: макродентия (абсолютная и относительная) и микродентия. Аномалии сроков прорезывания зубов: раннее прорезывание и анэрубция (задержка прорезывания) зубов. Этиология, клиника, диагностика, методы лечения.

Аномалии количества зубов: гипердонтия (сверхкомплектные зубы), гиподонтия, адентия. Аномалии положения зубов в зубном ряду в трех взаимоперпендикулярных плоскостях. Этиология, клиника, диагностика, методы лечения. Ортодонтические аппараты для нормализации положения зубов в различные периоды формирования прикуса. Ошибки и осложнения.

^ Аномалии зубных рядов. Этиология, клиника, диагностика, методы лечения. Ошибки и осложнения

Аномалии зубных рядов в сагиттальной (удлинение и укорочение зубных рядов), вертикальной (зубоальвеолярное удлинение и зубоальвеолярное укорочение) и горизонтальной (сужение и расширение зубных рядов) плоскостях. Этиология, клиника, диагностика, методы лечения. Ортодонтические аппараты для нормализации формы зубных рядов в различные периоды формирования прикуса. Ошибки и осложнения.

Дистальный прикус. Аномалии развития и деформации зубов, зубных рядов, челюстных костей и заболевания височно-нижнечелюстного сустава, приводящие к формированию дистального прикуса. Клиника. Диагностика. Лечение. Ошибки и осложнения

Этиология дистального прикуса: аномалии развития и деформации зубов, зубных рядов, челюстных костей и заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, приводящие к формированию патологии. Основные клинические признаки и морфологические нарушения при дистальном прикусе. Диагностика и лечение в зависимости от периода формирования прикуса. Исходы ортодонтического лечения, ошибки и осложнения.

Мезиальный прикус. Аномалии развития и деформации зубов, зубных рядов, челюстных костей и заболевания височно-нижнечелюстного сустава, приводящие к формированию мезиального прикуса. Клиника. Диагностика. Лечение. Ошибки и осложнения

Этиология мезиального прикуса: аномалии развития и деформации зубов, зубных рядов, челюстных костей и заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, приводящие к формированию патологии. Основные клинические признаки и морфологические нарушения при мезиальном прикусе. Диагностика и лечение в зависимости от периода формирования прикуса. Исходы ортодонтического лечения, ошибки и осложнения.

^ Глубокий прикус. Аномалии развития и деформации, приводящие к развитию глубокого прикуса. Клиника. Диагностика. Лечение. Ошибки и осложнения

Этиология глубокого прикуса: аномалии развития и деформации зубов, зубных рядов, челюстных костей, приводящие к формированию патологии. Основные клинические признаки и морфологические нарушения при глубоком прикусе. Диагностика и лечение в зависимости от периода формирования прикуса. Исходы ортодонтического лечения, ошибки и осложнения.

^ Открытый прикус. Аномалии развития и деформации, приводящие к развитию открытого прикуса. Клиника. Диагностика. Лечение. Ошибки и осложнения

Этиология открытого прикуса: аномалии развития и деформации зубов, зубных рядов, челюстных костей и заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, приводящие к формированию патологии. Основные клинические признаки и морфологические нарушения при открытом прикусе. Диагностика и лечение в зависимости от периода формирования прикуса. Исходы ортодонтического лечения, ошибки и осложнения.

Перекрестный прикус. Аномалии развития и деформации зубов, зубных рядов, челюстных костей и заболевания височно-нижнечелюстного сустава, приводящие к формированию патологии. Клиника. Диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение. Ошибки и осложнения

Этиология перекрестного прикуса: аномалии развития и деформации зубов, зубных рядов, челюстных костей и заболевания височно-нижнечелюстного сустава, приводящие к формированию патологии. Основные клинические признаки и морфологические нарушения при перекрестном прикусе. Виды перекрестного прикуса, дифференциальная диагностика. Лечение в зависимости от вида патологии и периода формирования прикуса. Исходы ортодонтического лечения, ошибки и осложнения.

^ Специальные вопросы ортодонтии

Реабилитация детей с врожденными изолированными расщелинами верхней губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба. Роль врача-ортодонта в восстановлении зубочелюстной системы пациентов с изолированными расщелинами челюстно-лицевой области

Этиология и патогенез врожденных пороков развития челюстно-лицевой области. Классификация врожденных расщелин челюстно-лицевой области. Этапы реабилитации детей с врожденными изолированными расщелинами верхней губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба. Роль врача-ортодонта в восстановлении зубочелюстной системы пациентов с такой патологией.

Реабилитация детей с врожденными сквозными расщелинами верхней губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба. Роль врача-ортодонта в восстановлении зубочелюстной системы со сквозными расщелинами челюстно-лицевой области

Классификация врожденных расщелин челюстно-лицевой области. Этапы реабилитации детей с врожденными сквозными расщелинами верхней губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба. Роль врача-ортодонта в восстановлении зубочелюстной системы пациентов с такой патологией.

Протезирование дефектов зубов, зубных рядов, альвеолярных отростков и челюстей в детском возрасте: показания и противопоказания. Виды детских протезов, конструктивные особенности и принципы их применения

Показания и противопоказания к протезированию дефектов зубов, зубных рядов, альвеолярных отростков и челюстей в различные периоды формирования прикуса. Степени разрушения зубочелюстной системы и тактика протезирования детей и подростков. Виды съемных и несъемных ортопедических конструкций, применяемых в детском возрасте. Особенности изготовления и применения частичных съемных протезов в детской практике. Особенности изготовления и применения временных и постоянных коронок. Особенности подготовки временных и постоянных зубов к фиксации несъемных ортопедических конструкций.

^ Контроль и управление пространством в зубном ряду. Местосохраняющие аппараты: виды, показания к применению

Морфологические и функциональные нарушения зубочелюстной системы при ранней потере временных зубов у детей. Показания к проведению контроля места в зубном ряду. Местосохраняющие аппараты: виды, конструктивные особенности, показания к применению. Управление пространством в зубном ряду: показания и тактика проведения, выбор конструкции аппаратов.

^ Мультибондинг системы: виды, показания и противопоказания к применению. Отличия от съемных аппаратов. Шесть ключей окклюзии по Л. Эндрюсу

Мультибондинг системы (МБС): виды, показания и противопоказания к применению, составные части. Способы фиксации брекетов на зубах. Отличительные особенности мультибондинг систем от съемных ортодонтических аппаратов. Ключи окклюзии по Л.Эндрюсу.

^ Этапы проведения лечения зубочелюстных аномалий с применением мультибондинг системы. Ретенция достигнутых результатов ортодонтического лечения

Этапы проведения лечения зубочелюстных аномалий с применением мультибондинг системы. Последовательность смены проволочных дуг при применении МБС. Первый и второй этапы лечения: выбор опоры и выравнивание зубов по уровню и в ряд. Особенности проведения. Возможные ошибки.

Третий и четвертый этапы лечения зубочелюстных аномалий с применением мультибондинг системы: вертикальный контроль положения зубов, закрытие сагиттальной щели и промежутков между зубами. Особенности выбора опоры, дуг. Способы нормализации сагиттального соотношения зубных рядов. Бесколебательное перемещение зубов и механизм скольжения.

Пятый этап лечения зубочелюстных аномалий с применением мультибондинг системы: конечные мероприятия.

Рецидивы зубочелюстных аномалий: причины, мероприятия по минимизации вероятности возникновения рецидивов. Ретенционные аппараты: виды, показания к применению. Ретенция результатов лечения в зависимости от вида ортодонтической патологии.

^ Новые ортодонтические аппараты и приспособления для профилактики и лечения зубочелюстных аномалий

Преортодонтические трейнеры, ЛМ-активаторы, миобрейсы: показания и противопоказания к применению, конструктивные особенности, особенности применения. Лингвальные брекеты: показания и особенности применения. Использование микроимплантатов при ортодонтическом лечении. Лицевые маски: виды, показания к применению. Алигнеры (позиционеры): показания и особенности применения.

^ ИНФОРМАЦИОННАЯ ЧАСТЬ

Литература

Основная:

Избранные вопросы ортодонтии: учеб.-метод. пособие в 2-х частях. Ч. 1. / И.В. Токаревич [и др.]. Мн.: БГМУ, 2002. 47 с.
Общая ортодонтия: учеб.-метод. пособие / И.В. Токаревич [и др.]. Мн.: БГМУ, 2010. 82 с.
Основы ортодонтии: учеб.-метод. пособие / И.В. Токаревич [и др.]. Мн.: БГМУ, 2010. 116 с.
Принципы применения мультибондинг-системы в ортодонтии: учеб.-метод. пособие / И.В. Токаревич [и др.]. Мн.: БГМУ, 2005. 44 с.
Руководство по ортодонтии / З.М. Акодис [и др.]; под ред. Ф.Я. Хорошилкиной. М.: Медицина, 1999. 800 с.
Токаревич, И.В. Ортодонтическое лечение зубочелюстных аномалий в период раннего постоянного прикуса с применением несъемных аппаратов / И.В. Токаревич. Мн.: ООО «ИПЛ», 1998. 38 с.
Частная ортодонтия: учеб.-метод. пособие / И.В. Токаревич [и др.]. Мн.: БГМУ, 2001. 85 с.

Дополнительная:

Беннет, Д.К. Механика ортодонтического лечения техникой прямой дуги / Д.К. Беннет, Р.П. МакЛаулин / под ред. П.С. Флиса, М.С. Драгомерецкой; пер. с англ. Львов: ГалДент, 2001. 265 с.
Герасимов, С.Н. Характеристика и клиническое применение компонентов несъемной техники / С.Н. Герасимов. – СПб., 2002.
Диагностика и функциональное лечение зубочелюстных аномалий / Ф.Я. Хорошилкина [и др.]. М.: Медицина, 1987. 304 с.
Дистель, В.А. Пособие по ортодонтии / В.А. Дистель, В.Г. Сунцов, В.Д. Вагнер. М.: Медицинская книга, 2000. С. 57-64.
Нетцель, Ф. Практическое руководство по ортодонтической диагностике. Анализ и таблицы для использования в практике / Ф. Нетцель, К. Шульц; под ред. М. Дрогомерецкой. Львов, 2006. 175 с.
Ортопедическая стоматология / Е.Н. Гаврилов [и др.]. СПб.: Фолиант, 1997. 565 с.
Персин, Л.С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий: учеб. для вузов / Л.С. Персин. М.: Ортодонт-инфо, 2004. 190 с.
Персин, Л.С. Ортодонтия. Современные методы диагностики зубочелюстных аномалий: руководство для врачей. / Л.С. Персин. М.: Медицина, 2007. 248 с.
Полонейчик, Н.Н. Оттискные материалы, применяемые в стоматологии: учеб. пособие / Н.Н. Полонейчик. Минск: МГМИ, 1998. 78 с.
Проффит, У.Ф. Современная ортодонтия: пер. с англ. / У.Ф. Проффит; под ред. Л.С. Персина. М.: МЕДпресс-информ, 2006. 560 с.
Руководство по ортодонтии / М.Г. Бушан [и др.]. М.: Медицина, 1990. 245 с.
Ужумецкене, И.И. Методы исследования в ортодонтии / И.И. Ужумецкене. М.: Медицина, 1970. 200 с.
Хорошилкина, Ф.Я. Основы конструирования ортодонтических аппаратов /Ф.Я. Хорошилкина, Ю.М.Малыгин. М.6 Медицина, 1977. С. 136-145.
Хорошилкина, Ф.Я. Ортодонтия. Лечение зубочелюстно-лицевых аномалий современными ортодонтическими аппаратами. Клинические и технические этапы изготовления. Книга 1: Аномалии зубов и зубных рядов: учебник / Ф.Я. Хорошилкина, Л.С. Персин. М.: ООО «ОртодентИнфо», 1999. 211 с.
^ Хорошилкина, Ф.Я. Ортодонтия. Лечение зубочелюстно-лицевых аномалий современными ортодонтическими аппаратами. Клинические и технические этапы изготовления. Книга 2: учебник / Ф.Я. Хорошилкина, Л.С. Персин. – М.: ООО «ОртодентИнфо», 1999. 269 с.
Хорошилкина, Ф.Я. Ортодонтия. Дефекты зубов, зубных рядов, аномалии прикуса, морфо-функциональные нарушения в челюстно-лицевой области и их комплексное лечение: учебник / Ф.Я. Хорошилкина. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. 544 с.
Шарова, Г.В. Ортопедическая стоматология детского возраста / Г.В. Шарова, Т.И. Рогожникова. М.: Медицина, 1991. 145 с.

Оглавление

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка этого документа будет первой.

Ваша оценка:

	Ю. П. Чернявский, заведующий кафедрой терапевтической стоматологии Учреждения образования Витебский Т. Н. Терехова, заведующая кафедрой стоматологии детского возраста Учреждения образования «Белорусский...		Заведующий кафедрой клинической иммунологии и аллергологии с курсом факультета повышения квалификации Учреждения образования «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»,...
	Рекомендована к утверждению в качестве типовой В. И. Шебеко, заведующий кафедрой патологической физиологии Учреждения образования «Витебский государственный...		Рекомендована к утверждению в качестве типовой В. С. Куницкий, заведующий кафедрой оториноларингологии Учреждения образования «Витебский государственный...
	Содержание программы квалификационные требования к врачу-инфекционисту Декан лечебного факультета учреждения образования «Витебский государственный ордена Дружбы народов...		Ук, профессор В. П. Подпалов Фпк и пк учреждения образования «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»,...
	К, профессор В. П. Подпалов Фпк и пк учреждения образования «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»,...		К, профессор В. П. Подпалов Фпк и пк учреждения образования «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»,...
	К, профессор В. П. Подпалов Фпк и пк учреждения образования «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»,...		Инструкция по применению учреждение разработчик: учреждение образования «Витебский государственный

Похожие: