|
|
Скачать 1.02 Mb.
|
|
всероссийский учебно-научно-методический центр по непрерывному МЕДИЦИНСКОМУ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМУ ОБРАЗОВАНИЮ ОРЕНБУРГСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ И. И. КАГАН ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ В ТЕРМИНАХ, ПОНЯТИЯХ, КЛАССИФИКАЦИЯХ (Учебное пособие) Оренбург, 1997 ![]() УДК 617-089.8+617-089.11 (075.8)Каган И.И. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ И ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ В ТЕРМИНАХ, ПОНЯТИЯХ, КЛАССИФИКАЦИЯХ: Учебное пособие. - Оренбург, 1997. - 148 с. Учебное пособие составлено в кафедре топографической анатомии и оперативной хирургии Оренбургской государственной медицинской академии. Оно содержит 515 общих и специальных терминов, понятий, классификаций, систематизированных перечней по всем разделам топографической анатомии и оперативной хирургии. Предназначено для студентов 3-4 курсов лечебного и педиатрического факультетов и врачей-интернов. Рецензент - профессор О.П.БОЛЬШАКОВ, зав.кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии Санкт-Петербургского медицинского университета. Оцифровка и обработка: Микрюкова С.А. Электронная версия книги создана специально для Большой Медицинской Библиотеки. И.И.Каган, 1997 г. http://www.bestmedbook.com/ СОДЕРЖАНИЕСОДЕРЖАНИЕ 4 ПРЕДИСЛОВИЕ 6 ОБЩАЯ ЧАСТЬ 7 ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ 7 ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ 12 КОНЕЧНОСТИ 20 ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ 20 Области верхней конечности 20 Фасциальные ложа верхней конечности 21 Клетчаточные пространства, щели и каналы верхней конечности 22 ^ Области нижней конечности 26 Фасциальные ложа нижней конечности 27 Клетчаточные пространства, щели и каналы нижней конечности 29 ^ Операции на кровеносных сосудах 32 Операции на нервах 35 Операции на мышцах и сухожилиях 35 Операции на суставах 36 Операции на костях 37 Ампутации конечностей 39 ГОЛОВА 41 ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ГОЛОВЫ 41 Области головы 41 Клетчаточные пространства и фасциальные ложа лица 43 ^ ШЕЯ 45 ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ШЕИ 45 Области и треугольники шеи 45 ФАСЦИИ ШЕИ 47 Фасциальные ложа и клетчаточные пространства шеи 47 ^ ГРУДЬ 50 ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ГРУДИ 50 Грудная стенка и диафрагма 50 Средостение 53 ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ГРУДИ 54 Операции на молочной железе и грудной стенке 54 Операции на легких 55 Операции на сердце 56 Живот 60 ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ЖИВОТА 60 Передне-боковая брюшная стенка 60 Брюшная полость 62 Забрюшинное пространство и поясничная область 64 ^ Операции при грыжах живота 65 Оперативные доступы к органам брюшной полости 68 Операции на желудке 70 Операции на тонкой и толстой кишке 72 Операции на печени и желчных путях 73 Операции на почке 76 ^ ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ ТАЗА 80 Операции на прямой кишке 80 Операции на мочевом пузыре и предстательной железе 81 Операции на матке 81 ЛИТЕРАТУРА 83 ПРЕДИСЛОВИЕСтержнем любой учебной дисциплины является терминологическая основа, т.е. система терминов и понятий, знание и правильное понимание которых - необходимое условие успешного изучения-предмета и использования полученных знаний. Предлагаемое учебное пособие содержит термины и понятия топографической анатомии и оперативной хирургии, изучение которых предусмотрено Программой этой учебной дисциплины. Необходимость такого пособия нам видится и в том, что далеко не все термины и понятия четко определены в учебниках, в одни и те же термины и понятия вкладывается порой разное содержание, большинство топографоанатомических терминов отсутствует в Международной анатомической номенклатуре. При составлении пособия использованы материалы Большой медицинской энциклопедии, Энциклопедического словаря медицинских терминов, Международной анатомической номенклатуры, учебников, руководств, атласов по топографической анатомии и оперативной хирургии. В пособии нашел отражение многолетний опыт преподавания предмета в Оренбургской медицинской академии, исключительно полезный опыт, приобретенный автором в годы сотрудничества в редакционном отделе по анатомии, гистологии и эмбриологии Главной редакции БМЭ и ЭСМТ в качестве редактора и автора терминологических статей, в постоянно действующей комиссии по русской анатомической номенклатуре. В пособие включено 428 общих и специальных терминов и понятий, 87 классификаций и перечней топографоанатомических образований, групп хирургических вмешательств, в том числе классификаций и перечней, составленных в кафедре. Материал сгруппирован по тематическому принципу. Выделены общие термины, а затем термины и понятия по частям тела в той последовательности, в какой происходит преподавание и изучение топографической анатомии и оперативной хирургии. Представляется, что именно такой принцип наиболее удобен для учебного пособия, предлагаемого в качестве дополнения к основному учебнику. В конце пособия приводится алфавитный указатель терминов, понятий, классификаций и перечней. ^ ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ - морфологическая наука, изучающая взаимное расположение тканей и органов по областям и их анатомические связи с другими органами и тканями в нормальных и патологических условиях. КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ (син. прикладная анатомия) - направление А., изучающее строение и топографию органов применительно к запросам клинической медицины. ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ - направление А., изучающее строение органов и областей тела человека применительно к запросам хирургии, главным образом с целью обоснования оперативных доступов и приемов. МИКРОХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ - направление А., изучающее строение и топографию мелких анатомических структур органов и областей тела применительно к запросам микрохирургии. СОСТАВНЫЕ ЧАСТИ ТОПОГРАФИИ ОРГАНА.
ГОЛОТОПИЯ - составная часть топографии органа: положение органа в части тела и топографоанатомической области. СКЕЛЕТОТОПИЯ - составная часть топографии органа: отношение органа к частям скелета. СИНТОПИЯ - составная часть топографии органа: отношение органа к окружающим органам и тканям. ПРОЕКЦИЯ ОРГАНА - место на поверхности тела, соответствующее положению органа или его части. ПРОЕКЦИОННАЯ ЛИНИЯ - условная линия на поверхности тела, проводимая между определенными ориентирами, соответствующая положению линейного анатомического образования (кровеносного сосуда, нерва и др.). ФАСЦИИ - оболочки из плотной волокнистой соединительной ткани, покрывающие мышцы, кровеносные сосуды, нервы, некоторые внутренние органы; образуют их фасциальные ложа и влагалища и выстилают клетчаточные пространства. ВИДЫ ФАСЦИЙ
ПОВЕРХНОСТНАЯ ФАСЦИЯ (син. подкожная фасция) - тонкая фасция, составляющая поверхностный фасциальный покров тела, тесно связанная с подкожной жировой клетчаткой, образующая остов расположенных в подкожном слое кровеносных сосудов, нервов, лимфатических сосудов и узлов. СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ (fascia propria) - плотная фасция, расположенная под поверхностной фасцией, покрывающая мышцы топографоана-томической области и образующая фасциальные ложа для групп мышц. МЫШЕЧНАЯ ФАСЦИЯ - фасция, покрывающая отдельную мышцу и образующая её фасциальное влагалище. ОРГАННАЯ ФАСЦИЯ - висцеральная фасция, покрывающая внутренний орган и образующая его фасциальный футляр. ВНУТРИПОЛОСТНАЯ ФАСЦИЯ - фасция, выстилающая изнутри мышечные стенки полостей тела; выделяют внутришейную, внутригрудную, внутрибрюшную, внутритазовую фасции. ВИДЫ ФАСЦИАЛЬНЫХ И МЕЖФАСЦИАЛЬНЫХ ВМЕСТИЛИЩ
а) мышечные б) сухожильные в) сосудисто-нервные
ФАСЦИАЛЬНОЕ ЛОЖЕ - вместилище для группы мышц, образованное собственной фасцией, её межмышечными и глубокими пластинками. КОСТНО-ФИБРОЗНОЕ ЛОЖЕ - фасциальное ложе, в образовании которого принимает участие, кроме собственной фасции и её отрогов, надкостница кости. ФАСЦИАЛЬНОЕ ВЛАГАЛИЩЕ - вместилище для мышцы, сухожилия, сосудисто-нервного пучка, образованное одной или несколькими фасциями. МЫШЕЧНОЕ ВЛАГАЛИЩЕ - фасциальное влагалище, окружающее мышцу. СУХОЖИЛЬНОЕ ВЛАГАЛИЩЕ - фасциальное влагалище, окружающее сухожилие. СОСУДИСТОЕ ВЛАГАЛИЩЕ - фасциальное влагалище, окружающее магистральный кровеносный сосуд или сосудисто-нервный пучок. КЛЕТЧАТОЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО - объемное скопление клетчатки между фасциями одной или соседних областей. КЛЕТЧАТОЧНАЯ ЩЕЛЬ - вытянутый в одном направлении или плоский промежуток между фасциями соседних мышц, содержащий рыхлую клетчатку. СОСУДИСТО-НЕРВНЫЙ ПУЧОК - совокупность магистральной артерии, одной или двух сопутствующих вен, лимфатических сосудов, нерва, имеющих единую топографию, окруженных общим фасциальным влагалищем и кровоснабжающих, дренирующих, иннервирующих, как правило, одну и ту же область или орган. АНАСТОМОТИЧЕСКИЙ СОСУД - сосуд, посредством которого сообщаются два кровеносных или лимфатических сосуда. КОЛЛАТЕРАЛЬНЫЙ СОСУД (син. сосудистая коллатераль) - кровеносный сосуд, по которому происходит движение крови в обход основного сосуда. МЕЖСОСУДИСТЫЙ АНАСТОМОЗ - соединение двух кровеносных сосудов А. АРТЕРИАЛЬНЫЙ - А. в виде артериальной ветви или сети, соединяющий два артериальных сосуда. А. АРТЕРИАЛЬНЫЙ ВНУТРИСИСТЕМНЫЙ - А.а., соединяющий ветви одной магистральной артерии. А. АРТЕРИАЛЬНЫЙ МЕЖСИСТЕМНЫЙ -А.а., соединяющий ветви разных магистральных артерий. А. АРТЕРИОЛОВЕНУЛЯРНЫЙ - А., соединяющий артериолу с венулой. А. ВЕНОЗНЫЙ - А. в виде венозного сосуда или сети, соединяющий две вены. А. КАВО-КАВАЛЬНЫЙ - венозный А. между притоками верхней и нижней полых вен. А. ПОРТОКАВАЛЬНЫЙ- венозный А. между притоками воротной и полых вен. СОСУДИСТАЯ СЕТЬ - совокупность кровеносных или лимфатических сосудов какой-либо части тела или органа, соединенных между собой хорошо развитыми анастомотическими сосудами. СИНОВИАЛЬНАЯ ОБОЛОЧКА - оболочка, состоящая из неоформленной волокнистой соединительной ткани, покрытой слоем эндотелиальных клеток, выстилающая суставную полость, сухожильное влагалище, синовиальную сумку. СИНОВИАЛЬНАЯ СУМКА (bursa synovialis, син. слизистая сумка) - щелевидная полость, выстланная синовиальной оболочкой и содержащая синовиальную жидкость; С.с. расположены в местах наибольшего трения под кожей, мышцами, фасциями и сухожилиями. СИНОВИАЛЬНОЕ ВЛАГАЛИЩЕ (vagina synovialis) - вместилище для сухожилия, образованное синовиальной оболочкой, состоящей из висцерального листка (перитенон), париетального листка (эпитенон) и брыжейки сухожилия (мезотенон); между висцеральным и париетальным листками Св. имеется щелевидная полость, содержащая синовиальную жидкость. СУСТАВНАЯ ПОЛОСТЬ (cavum articulare) - герметически замкнутое щелевидное пространство между суставными поверхностями костей, образующих сустав, выстланное синовиальной оболочкой и содержащее синовиальную жидкость. СЕРОЗНАЯ ОБОЛОЧКА - оболочка, состоящая из плотной волокнистой соединительной ткани, покрытой мезотелием, выстилающая стенки полостей туловища и покрывающая расположенные в них органы; к Со. относят: плевру, серозный перикард, брюшину, влагалищную оболочку яичка. ИЗМЕНЧИВОСТЬ - свойство организмов изменять свою морфофункциональную организацию, обусловливающее разнообразие индивидов, популяций, видов, рас и т.д. И. ГЕНОТИПИЧЕСКАЯ {син. И. наследственная) - И., обусловленная изменениями генотипа. И. МОДИФИКАЦИОННАЯ (син. И. феноти-пическая, И. ненаследственная) - И., обусловленная влиянием внутренних и внешних факторов на проявление генотипа, но не связанная с его изменением. И. МУТАЦИОННАЯ - генотипическая И., обусловленная возникновением мутаций. И. РЕКОМБИНАЦИОННАЯ - генотипическая И., обусловленная рекомбинацией генов в пределах генотипа. АНАТОМИЧЕСКАЯ ИЗМЕНЧИВОСТЬ ЧЕЛОВЕКА - совокупность различий анатомического строения и положения органов и систем тела человека. АНАТОМИЧЕСКИЕ РАЗЛИЧИЯ - варианты анатомического строения формы и положения органа у разных индивидуумов, возрастных или половых групп. А.Р.ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ - анатомические различия у разных индивидуумов одной возрастной группы. А.Р.ВОЗРАСТНЫЕ - анатомические различия, последовательно отличающие возрастные группы друг от друга на протяжении онтогенеза. А.Р.ПОЛОВЫЕ - анатомические различия между мужским и женским организмами. ДИАПАЗОН ИНДИВИДУАЛЬНЫХ РАЗЛИЧИЙ - совокупность вариантов анатомического строения и положения, расположенных в виде вариационного ряда по нарастанию или убыванию ведущего анатомического признака. КРАЙНИЕ ФОРМЫ - варианты анатомического строения или положения, расположенные на концах вариационного ряда и ограничивающие диапазон индивидуальных различий. ТЕЛОСЛОЖЕНИЕ - совокупность особенностей строения, формы, величины и соотношения отдельных частей тела человека. Т.БРАХИМОРФНОЕ - крайняя форма телосложения, характеризующаяся низким ростом, относительно большим туловищем, короткими конечностями, увеличенными широтными размерами тела. Т.ДОЛИХОМОРФНОЕ - крайняя форма телосложения, характеризующаяся высоким ростом, сравнительно укороченным туловищем, длинными конечностями, уменьшенными широтными размерами. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ УЧЕНИЯ ОБ АНАТОМИЧЕСКОЙ ИЗМЕНЧИВОСТИ ОРГАНОВ И СИСТЕМ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА
3. Индивидуальные различия детерминированы процессами фило- и онтогенеза. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЛОЖЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ АНАТОМИЧЕСКОЙ ИЗМЕНЧИВОСТИ
|