Предисловие
|
|
Скачать 0.51 Mb.
|
6. СанПиН 2.1.2.2564-09 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию объектов организаций здравоохранения и социального обслуживания, предназначенных для постоянного проживания престарелых и инвалидов, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму их работы»7. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» М – 2010 8. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», М., 2011 10. Методические рекомендации Комитета Здравоохранения СПб от 10.08.2007 «Примерное штатное расписание гериатрического медико-социального отделения районной поликлиники с численностью населения старших возрастов не менее 10 тысяч» 11. Приказ МЗ РФ от 28 июля 1999г. №297 «О совершенствовании организации медицинской помощи гражданам пожилого и старческого возрастов в Российской Федерации» ^ Гериатрическая помощь - специализированная долговременная медицинская и социальная помощь пациентам пожилого и старческого возраста (60 лет и старше), страдающим хроническими заболеваниями, с частичной или полной утратой способности к самообслуживанию. Целью гериатрической помощи является продление активного долголетия и повышение качества жизни в пожилом и старческом возрасте. Гериатрический центр (далее - Центр) - учреждение здравоохранения, организуемое в субъекте Российской Федерации или муниципальном образовании с численностью населения от 3000 тысяч человек и предназначенное для оказания специализированной стационарной и консультативно-диагностической медицинской помощи населению пожилого и старческого возрастов и лицам с признаками преждевременного старения организма. Палата - основное функциональное лечебное помещение палатного отделения, в котором осуществляется диагностика заболеваний, лечение, наблюдение и уход за больными. Палатное отделение - основной функциональный структурный элемент стационарных лечебных организаций, включающий палатные секции, палаты, диагностические и лечебные кабинеты, административно-служебные и вспомогательные помещения, обеспечивающие лечебный процесс. ^ Стареющие люди, как правило, страдают хроническими заболеваниями и нуждаются в проведении медикаментозной, физической, психологической и социальной реабилитации. Потребность в госпитализации населения в возрасте 60 лет и старше почти в три раза превышает аналогичный показатель для остального населения. Гериатрическая помощь может иметь амбулаторный и стационарный характер и оказываться как специализированными медицинскими учреждениями (гериатрические центры), так и структурными подразделениями многопрофильных и специализированных лечебных учреждений (гериатрические кабинеты и отделения, отделения медико-социальной помощи (ОМСП)). Кроме того, гериатрическая помощь может оказываться в учреждениях социальной защиты. Для обеспечения максимальной территориальной доступности амбулаторная помощь пожилым и старым больным осуществляется участковыми терапевтами, врачами гериатрических кабинетов и гериатрами, специализирующимися на болезнях системы кровообращения, нервной системы, новообразований, эндокринных и психических расстройств. При территориальных амбулаторно-поликлинических учреждениях организуются отделения медико–социальной помощи для проведения пациентам старших возрастов и инвалидам частично или полностью утратившим способность к передвижению и самообслуживанию, лечебно-реабилитационных мероприятий, в т.ч. на дому. Может быть предусмотрена также организация дневных стационаров. С целью приближения стационарной помощи к местам проживания при небольших многопрофильных стационарах организуются стационарные гериатрические отделения. При этом в регионах с низкой плотностью населения такие отделения могут организовываться общепрофильными, гибко сочетающимися с полустационарными формами и стационаром на дому При крупных больницах, где есть специалисты кардиологи, эндокринологи, невропатологи, онкологи, также могут организовываться общепрофильные гериатрические отделения В специализированных медицинских центрах (психиатрических, онкологических, кардиологических и др.) целесообразно выделять гериатрические отделения, соответствующие профилю центров. При этом организация пространства и микроклимат помещений должны учитывать возрастные особенности пациентов. ^ Размеры земельных участков медико-социальных и лечебно-консультативных центров без стационаров следует принимать с учетом подъездных и пешеходных путей из расчета 0,1 га на 100 посещений в смену, но не менее 0,3 га на объект. Размеры земельных участков стационарных гериатрических центров, в структуре которых есть стационар, следует принимать 150 м2 на 1 койку. При наличии в структуре учреждения, как консультативного приема, так и стационара площади участка суммируются. Перед главным входом в гериатрический центр следует предусматривать площадки для посетителей не менее 50 м2. На территории медицинской организации необходимо предусматривать стоянки для личного автотранспорта персонала и родственников пациентов из расчета не менее 50 мест на 100 коек. Приближенно к хозяйственной зоне необходимо запроектировать стоянки служебных машин Размещение корпусов относительно друг друга, жилых домов и красной линии застройки должно соответствовать нормативным требованиям для медицинских организаций. На земельных участках гериатрических центров следует размещать только функционально связанные с ними здания и сооружения. На территории гериатрических центров допускается размещение гостиниц для родственников госпитализированных больных, а также медицинских учебных заведений, небольших кафетериев, торговых, газетных и аптечных киосков, с товарами, необходимыми для повседневных нужд пациентов. Складирование бытовых и медицинских отходов должно осуществляться в соответствии с нормами. Территория, занятая зелеными насаждениями, должна соответствовать нормативным требованиям для медицинских организаций (9) ^ Функционально-планировочные решения рассматриваемых учреждений (подразделений) должны основываться на современных требованиях к их медико-организационной структуре, определяемых функциями и объемом оказываемой помощи. По состоянию здоровья и потребности в медицинском и социальном уходе пожилые люди могут быть разделены на три категории (рис. 1), влияющие на формы проживания и медицинского обслуживания.
Рис. 1. Категории лиц пожилого возраста по степени подвижности и типы медико-социальных учреждений Поэтажное размещение пациентов в гериатрических стационарах желательно осуществлять с учетом степени их подвижности. Отделения по уходу за лежачими пациентами - не выше 2-го этажа, остальные – не выше пятого этажа. Помимо лестниц, поэтажное перемещение в зданиях высотой выше двух этажей осуществляется при помощи лифтов. Часть лестниц может быть заменено пандусами. Поликлиническое гериатрическое отделение (Отделение медико – социальной помощи (ОМСП)) В местах постоянного проживания пожилых людей должны быть условия для оказания первичной амбулаторной медицинской помощи, а также должен быть организован медицинский и бытовой уход за лицами старших возрастов, нуждающимися в таком уходе. Поликлиническое гериатрическое отделение является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ), на базе которого оно находится (территориальная поликлиника, гериатрический центр, учреждение социальной защиты и др). Такие отделения могут быть с дневным стационаром, со стационаром на дому, с кабинетами реабилитации. Ориентировочный состав кабинетов медико-социального гериатрического отделения на 10 тысяч пациентов старших возрастных групп на обслуживаемой территории отражен в таблице 1. Таблица1
При большей численности населения в структуру ОМСП могут включаться дополнительные группы помещений. ^ стоматологический, офтальмологический, сурдологический, кардиологический, неврологический и другие кабинеты. Минимальные площади кабинетов указаны в таблице 2. Набор кабинетов определяется заданием. ^ для лиц старших возрастов, минимальные площади которых отражены в таблице 2. Отделения медико-социальной помощи на дому предназначены для персонала выездных бригад, оказывающих помощь по проведению лечения и ухода за больными старших возрастных групп и инвалидами, частично или полностью утратившими способность к самообслуживанию. В их состав следует включать кабинет заведующего, комнату старшей медицинской сестры с местом хранения медикаментов, комнату персонала, диспетчерскую, комнату шоферов, уборную для персонала Минимальные площади медицинских кабинетов, которые могут быть включены в состав гериатрического отделения Таблица 2
Желательно предусмотреть помещение для приема материала на анализы. При размещении диагностической аппаратуры (ЭКГ, приборы для определения остроты зрения и слуха и др.) непосредственно в кабинетах врачей их площадь увеличивается до 18кв.м. В каждом отделении предусматриваются административные (в соответствии со штатным расписанием) и вспомогательные помещения (кладовые, комнаты персонала и др.). Площади помещений принимаются по СП «Проектирование зданий медицинских организаций», при отсутствии тех или иных помещений в нормативных документах их площадь определяется с учётом предполагаемого числа сотрудников и пациентов, одновременно находящихся в помещении, габаритов медицинского и технологического оборудования и возможности организации необходимых технологических проходов. При размещении гериатрического отделения с отдельным входом предусматривается входная группа помещений, состоящая из вестибюля с гардеробами, санузлами и регистратурой, а также группа служебно – бытовых помещений. Взаимосвязи функциональных групп помещений приведены на рис. 2.  Рис. 2. Функциональные связи групп помещений отделения медико-социальной помощи. Гериатрический дневной стационар Дневной стационар предназначен для пребывания в течение дневного времени больных, которым последовательно проводится несколько диагностических исследований или лечебных процедур. Дневной стационар может организовываться, как при поликлинических учреждениях, так и при стационарных. В зависимости от профиля лечебного учреждения, при котором организуется дневной Гериатрический стационар, он может быть общепрофильным или специализированным (кардиологическим, психиатрическим, офтальмологическим и т.д.) В состав помещений дневного стационара, как правило входят: кабинет врача (заведующего), комната старшей сестры, пост медицинской сестры, помещение подготовки инфузионных систем, комната подогрева и приема пищи, санитарная комната, палаты, уборные, помещение персонала, комната отдыха пациентов. В зависимости от профиля дневного стационара, в его состав может входить специализированный врачебный кабинет, оборудованный соответствующим образом (например, офтальмологический, логопедический), малая операционная и т.д. Кроме того, в состав гериатрического дневного стационара могут входить кабинет физиотерапии, трудотерапии и др. Пациентам дневного стационара проводится диагностика или восстановительное лечение в любом кабинете учреждения, куда входит дневной стационар. Гериатрический дневной стационар может иметь чисто социальное назначение и служить для дневного пребывания лиц старших возрастов, требующих ухода, когда все члены семьи на работе. Это обеспечивает безопасность и возможность общения при дефиците социальных контактов. Гериатрическое палатное отделение. При определении профиля отделений гериатрических стационаров и их подразделений необходимо учитывать виды специализированной медицинской помощи (кардиология, эндокринология, пульмонология, урология, офтальмология, неврология, психиатрия), в которых у лиц пожилого и престарелого возраста имеется повышенная потребность по сравнению с лицами трудоспособного возраста. Палатные отделения состоят из палатных секций и общих помещений, расположенных между секциями. К общим помещениям отделения относятся кабинет заведующего отделением, комната старшей медицинской сестры с кладовой медикаментов, комната сестры – хозяйки с кладовой чистого белья, буфетная, комната персонала, ординаторская и др. Кроме того, в состав общих помещений могут входить диагностический кабинет или кабинет восстановительного лечения, наиболее востребованные в отделении данного профиля. Прием пищи может организовываться непосредственно в палатах. При организации столовой для больных ее площадь следует принимать из расчета 50 % количества коек в палатном отделении. Палатное отделение гериатрического стационара включает в себя одну или две палатные секции. При входе в палатную секцию предусматривается шлюз. В ее состав входят палаты, пост медицинской сестры, клизменная, комната подготовки инфузионных систем (процедурная), помещение (пространство) дневного пребывания, санитарная комната, помещение хранения уборочного инвентаря, клизменная, пост медицинской сестры с подсобным помещением. Помещение дневного пребывания может совмещаться со столовой. Вместимость палатных секций рекомендуется принимать с учетом таблицы 3. В палатных отделениях следует предусматривать устройство поручней в палатах, санузлах, лечебных кабинетах, непрерывного поручня по пути следования пациентов, устанавливать оборудование с учетом возможности использования пожилыми людьми, передвигающимися на креслах-колясках. Площадь палат принимается в соответствии с СП «Проектирование зданий для медицинских организаций». Максимальное количество коек в палате – 4. При каждой палате обязательно предусматривается санузел с унитазом и душевой кабиной, в которой оборудуется сидение для пациента. Не менее 10% душевых кабин должно быть запроектировано без поддона с возможностью купания пациента на специальной каталке. Мощность палатных отделений и секций должна определяться с учетом штатных нормативов врачебного персонала, устанавливаемых из расчета 1 должность на определенное количество коек. Таблица 3
Гериатрический медицинский центр. В гериатрических центрах в зависимости от численности обслуживаемого населения организуются специализированные гериатрические отделения, профиль которых должен учитывать заболевания, характерные для людей старших возрастов: онкологические, эндокринологические, кардиологические, сосудистые, психиатрические, офтальмологические и др. Мощность и профиль отделений конкретного Гериатрического центра определяются органом управления здравоохранения субъекта федерации или муниципального образования с учетом демографической структуры и заболеваемости населения в административной территории Функции центра могут быть возложены на госпиталь ветеранов войн, гериатрическую больницу либо на многопрофильную больницу, в структуре которой есть гериатрические отделения. Функциональная структура центра должна соответствовать поставленным перед ним задачам. 1. Для входа в гериатрический центр предусматривается - вестибюльная группа помещений. Площадь вестибюлей-гардеробных определяется с учетом числа посетителей и сопровождающих из расчета не менее 0,5 м2 на одного посетителя. Число посетителей стационара принимается равным 70 % количества коек. Вестибюльная группа помещений состоит из гардероба уличной одежды посетителей и персонала, помещений для встреч с лечащими врачами и приема передач больным. В вестибюле могут предусматриваться аптечный киоск, киоск с оптикой, фитобар. 2. Для проведения мониторинга состояния здоровья лиц старших возрастных групп, диагностики заболеваний и выявления их потребности в медицинской и медико-социальной помощи в структуре центра должно быть предусмотрено диагностическое отделение, включающее кабинеты медицинской визуализации, эндоскопии, функциональной диагностики. Это отделение должно быть общим для врачебно - консультативного и стационарного отделений и размещаться между ними. 3. Для оказания консультативной помощи и подбора адекватных методик лечения населению старших возрастных групп в структуре центра предусматривается врачебно – консультативное отделение. В соответствии с характером заболеваемости лиц старшего поколения, их обращаемости к врачам разной специальности отделение может включать кабинеты по следующим специальностям: кардиология, эндокринология, пульмонология, урология, офтальмология, неврология, психиатрия, дермато-венерология, терапия, гастроэнтерология, травматология и ортопедия, хирургия, урология, гинекология, отоларингология, стоматология (Рис. 4-11) Стоматологическое отделение может включать кабинеты терапевтической, хирургической, ортопедической стоматологии, зуботехническую лабораторию. Для обеспечения консультативного приема специалистами по социально-правовым вопросам и вопросам медицинской психологии, в составе помещений необходимо предусмотреть кабинеты юриста и медицинского психолога. При отделении могут быть организованы дневной стационар и МСЭК. Ориентировочные площади помещений МСЭК даны в таблице 4. Таблица 4
4. Основным функциональным структурным элементом гериатрического центра являются стационарные отделения. Их мощность и состав определяется расчетом, исходя из показателя потребности медико-социальной помощи и численности пожилого населения, проживающего в зоне обслуживания гериатрического центра. Обязательные подразделения стационара: приемное и палатные отделения. В приемном отделении осуществляется прием, регистрация и распределение больных по палатам, устанавливается предварительный медицинский диагноз, оказывается необходимая первичная медицинская помощь, при необходимости проводится санитарная обработка пациента. Приемное отделение включает вестибюль-ожидальню с регистратурой и уборной, смотровые, санитарные пропускники, процедурную, вспомогательные помещения. Отделение приема следует размещать на первом этаже по возможности вблизи главного въезда на территорию больницы или центра. Для подъезда санитарных машин и высадки пациентов следует предусматривать теплый шлюз. 5. Для реабилитации и восстановительного лечения пациентов старших возрастов, как правило имеющих несколько хронических заболеваний предусматриваются отделения (кабинеты) восстановительного лечения, использующие наиболее щадящие методы, такие как кабинеты физиотерапии, оксигено-баротерапии, магнитотрон, ванные залы, бассейны для обучению хождению, залы ЛФК, маcсажные кабинеты и т.д. Планировочно эти отделения подразделяются на три группы, отличающиеся характером влажности, требованиями к температурному режиму, электробезопасности и отделке помещений: - помещения физиотерапии, - помещения водолечения и грязелечения, - помещения ЛФК и массажа. На Рисунках 13-23 даны габаритные схемы кабинетов восстановительного лечения разного назначения. Набор кабинетов восстановительного лечения определяются Программой на проектирование. Рекомендуемая площадь помещений лечебно-восстановительного отделения дана в СП «Проектирование зданий для медицинских организаций». При организации централизованного отделения входы в него предусматриваются раздельными для больных стационара и врачебно-консультативного отделения. Для предотвращения травматизма пожилых людей ванны и кушетки должны устанавливаться с учетом возможного наблюдения за ними. Для обеспечения персоналу возможности наблюдения за состоянием пациентов лечебные ванны должны размещаться в общем зале. В целях обеспечения наблюдения за состоянием больных лечебные ванны устанавливаются так, чтобы естественный свет (при его наличии) падал на их лица. Вокруг ванны лечебного бассейна следует предусматривать подогреваемые обходные дорожки шириной 1,5 м по продольным сторонам и 3 м по торцевым сторонам с уклоном 0,01-0,15 к трапам или решеткам. Дно ванны должно быть с уклоном, обеспечивающим глубину ванны от 0,9 до 1,2 м. Сторону бассейна с глубиной 0,9 м рекомендуется оборудовать откидными сиденьями, прикрепленных к стенке бассейна на расстоянии 40 см от дна. При гидромассажной ванне целесообразно устанавливать подъемник для помещения в ванну больных с ограниченной подвижностью суставов и ослаблением мышечного тонуса. Глубина бассейна для лечения движением в воде должна быть не более 0,7 м. В гериатрических центрах могут использоваться бассейны Т-образной или П-образной формы с различной глубиной отсеков, что позволяет одновременное занятие трех (двух) групп лиц с различным состоянием здоровья. 6. Для проведения профилактики преждевременного старения, санитарно-просветительной работы, содействия в социально-психологической адаптации пожилым и обучение навыкам ухода за ними в структуре Гериатрического центра могут создаваться школы пациентов и их родственников. 7. Оказание организационно-методической и практической помощи лечебно-профилактическим учреждениям и специалистам общей лечебной сети по вопросам гериатрии; проведение совещаний, конференций и семинаров по актуальным вопросам геронтологии и гериатрии обусловливает необходимость включения в состав функциональной структуры объекта актового зала, оборудованного современной мультипроекционной, видео- и аудио- техникой. 8. Для проведения анализа деятельности учреждений общей лечебной сети, гериатрических и медико-социальных учреждений и подразделений по оказанию лечебно-диагностической и реабилитационной помощи населению старших возрастных групп и участия в разработке программ по совершенствованию медицинской помощи этой категории граждан в структуре центра должен предусматриваться организационно-методический отдел, кабинет медицинской статистики, серверная, помещение обработки информации. 9. Для обеспечения работы Гериатрического центра в его структуру при необходимости включаются вспомогательные подразделения (ЦСО, диагностическая лаборатория и др.) и хозяйственные службы (пищеблок, прачечная, дезотделение, патолого – анатомическое отделение и др). Проектирование этих подразделений не имеет выраженной специфики, связанной с возрастом пациентов, поэтому должно проводиться на основе нормативных документов по проектированию медицинских организаций. Наличие в составе гериатрического учреждения перечисленных подразделений зависит от принятой организационной формы Функции, этих подразделений могут выполняться учреждениями, находящимися за пределами гериатрического центра, централизованно для нескольких медицинских организаций. 10. Для работы администрации и персонала необходимо предусматривать служебно-бытовые помещения. Состав и площадь служебно-бытовых помещений определяется с учетом штатного расписания и задания на проектирование и должен обеспечить работу администрации, бухгалтерии, службы медицинской статистики и медицинского архива и другие. Состав и рекомендуемые площади служебно-бытовых помещений Таблица 5
Площади и габариты лечебно-диагностических кабинетов, кабинетов восстановительного лечения, помещений вспомогательных и хозяйственных служб, их требования к естественному освещению, вентиляции, водоснабжению и канализации определяются в соответствии с СП «Проектирование зданий для медицинских организаций» Схема функциональных связей групп помещений ГЦ представлена на рис. 3.  Рис. 3. Функциональные связи групп помещений гериатрического центра При гериатрических центрах, имеющих лечебно-консультативные отделения целесообразно предусматривать отдельно стоящие пансионаты для пребывания приезжих пациентов в течение консультаций, обследования и лечения. В состав помещений пансионатов включаются отдельные помещения медицинского назначения (пост медсестры, процедурная, клизменная). Противопожарные требования к проектированию медицинских организаций отражены в СП «Проектирование зданий для медицинских организаций» Необходимо обеспечить сигнализацию в помещения (уборные, душевые, ванные), предназначенные для уединенного пребывания пациентов. ^ 7.1 Инженерное оборудование гериатрических учреждений (лифты и подъемники, отопление, вентиляция, кондиционирование воздуха, водоснабжение, канализация, газоснабжение, снабжение медицинскими газами, трубопроводы вакуумной сети и сжатого воздуха, электротехнические устройства и искусственное освещение, противопожарная и охранная сигнализация) следует проектировать в соответствии с требованиями действующих нормативных документов в строительстве и СП «Проектирование зданий для медицинских организаций». 7.2 Вентиляцию следует предусматривать на основе СП «Проектирование зданий для медицинских организаций» 2011 7.3 Краны в умывальниках и душах должны быть с термостатическими регуляторами, исключающими подачу воды температурой более 50°С. 7.4 Нагревательные приборы систем центрального отопления, трубы отопительной, газовой, водопроводной или канализационной системы, а также любые заземленные предметы в помещениях должны быть закрыты щитами из электроизолирующих материалов по всему протяжению и до высоты, недоступной прикосновению больных и персонала во время проведения процедур. 7.5. Давление горячей и холодной воды должно быть одинаковым (2-2,5 атмосферы). Приложение А Информационные положения о гериатрическом центре, отделении медико-социальной помощи, враче-гериатре Гериатрический центр Общие положения 1.1 Гериатрический центр - учреждение здравоохранения, организуемое в субъекте Российской Федерации или муниципальном образовании с численностью населения от 300 тысяч человек. 1.2 Функции Центра могут быть возложены на госпиталь ветеранов войн, гериатрическую больницу либо на многопрофильную больницу, в структуре которой есть гериатрические отделения. 1.3 Центр может являться клинической базой медицинских образовательных и научно-исследовательских учреждений. Цели и задачи Центра 2.1 Основной целью деятельности Центра является организация и оказание специализированной гериатрической медицинской помощи населению старших возрастных групп и лицам с признаками преждевременного старения организма. 2.2 Для выполнения этой Цели центр решает следующие задачи: - мониторинг состояния здоровья лиц старших возрастных групп и потребности их в медицинской и медико-социальной помощи; - оказание консультативной, лечебно-диагностической и реабилитационной помощи населению старших возрастных групп и лицам с преждевременными признаками старения организма; - подбор адекватных лекарственных и немедикаментозных методик лечения в различных возрастных группах; - проведение санитарно-просветительной работы, содействие в социально-психологической адаптации пожилым и обучение навыкам ухода за ними; - оказание организационно-методической и практической помощи учреждениям и специалистам общей лечебной сети по вопросам гериатрии; проведение совещаний, конференций и семинаров по актуальным вопросам геронтологии и гериатрии; - обеспечение взаимодействия с органами и учреждениями социальной защиты населения при решении медико-социальных вопросов; - внедрение в практику современных методов диагностики, лечения и реабилитации, адаптированных к применению у пожилых больных и лиц с преждевременными признаками старения организма; - анализ деятельности лечебной сети, гериатрических и медико-социальных учреждений и подразделений по оказанию лечебно-диагностической и реабилитационной помощи населению старших возрастных групп и лицам с признаками преждевременного старения организма; - мониторинг выполнения государственных гарантий, в том числе льгот по медицинскому и лекарственному обеспечению, отдельным видам протезирования; - участие в разработке региональных и территориальных программ по совершенствованию медицинской помощи и лекарственного обеспечения указанным категориям граждан. Отделение медико-социальной помощи Основные положения 1.1 Отделение медико-социальной помощи (ОМСП) - структурное подразделение амбулаторно-поликлинического учреждения или поликлинического отделения, специализированного диспансера и медико-социальной части, независимо от их организационно-правовой формы и ведомственной принадлежности. 1.2 Отделение организуется для оказания долговременной медицинской и медико-социальной помощи, преимущественно на дому больным старших возрастных групп и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к передвижению и самообслуживанию. 1.3 Руководство Отделением осуществляет врач-гериатр или медицинская сестра с высшим медицинским образованием и дополнительной подготовкой по гериатрии. Цели и задачи Отделения 2.1 Основной целью Отделения является обеспечение доступности медицинской и медико-социальной помощи больным старших возрастных групп и инвалидам, частично или полностью утратившим способность к передвижению и самообслуживанию. 2.2 С этой целью Отделение выполняет следующие функции: - в соответствии с назначением лечащего врача организует и обеспечивает проведение диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий; - проводит санитарно-просветительную работу, оказывает содействие в социально-психологической адаптации лицам пожилого возраста, осуществляет обучение правилам пользования средствами реабилитации, реабилитационной техникой и приспособлениями, навыками ухода за пациентами; - обеспечивает в пределах своей компетенции взаимодействие с территориальными органами и учреждениями социальной защиты населения, медико-социальными экспертными комиссиями, организациями, осуществляющими продажу и прокат средств инвалидной техники, и другими государственными и общественными организациями и учреждениями. Приложение к приказу Минздрава России от 28.07.1999 г. №257 Положение о враче-гериатре Общие положения 1.1 Врач-гериатр - специалист с высшим медицинским образованием по специальности - «лечебное дело», владеющий различными методами диагностики и терапии заболеваний лиц пожилого и старческого возраста, теоретическими и практическими знаниями в области геронтологии и гериатрии. 1.2 Обязанности врача-гериатра: - Назначение и контроль необходимого лечения. - Составление клинической оценки состояния больного с учетом наступающих возрастных изменений. - Организация и самостоятельное проведение необходимых диагностических исследований с интерпретацией их результатов. - Выполнение практической работы по амбулаторному (стационарному) ведению пациентов старших возрастных групп в гериатрических и других медицинских учреждениях. - Внедрение в практику современных специфических геронтологических методов лечения и профилактики преждевременного и ускоренного старения, а также последние достижения фармакологии. - Координация и планирование работы по медико-социальному обслуживанию престарелых людей с центром социальной помощи, обществом инвалидов и т.д. Приложение Б Примеры планировочных решений |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
 |
«Лечение и реставрация молочных зубов» Предисловие редактора русского издания 6 Введение 9 Предисловие 11 Благодарности 13 |
|
Предисловие |
|
Предисловие |
|
Предисловие |
|
Предисловие |
|
Предисловие |
|
Предисловие |
|
Предисловие |
|
Предисловие |
|
Предисловие |
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям