1. Акушерство как наука. Этапы развития акушерства

Скачать 6.53 Mb.

Название	1. Акушерство как наука. Этапы развития акушерства
Количество страниц	30
Дата	06.03.2013
Размер	6.53 Mb.
Тип	Документы

Содержание

2. Вклад белорусских ученых в развитие акушерства (М.Л. Выдрин, Л.С. Персианинов, И.С. Легенченко, И.М. Старовойтов, В.Т Каминск
Леонид Семенович Персианинов
Иван Матвеевич Старовойтов
Георгий Игнатьевич Герасимович
3. Вклад Строганова В.В. в развитие акушерской науки и практики.
4. Основоположник отечественного акушерства Н.М. Амбодик.
Земмельвейс И.Ф.
Медицинская деонтология
8. Виды лечебно-профилактических учреждений, оказывающих помощь беременным, роженицам и родильницам.
9. Типы женских консультаций, организация их работы.
Организация работы и диспансеное наблюдение за беременными в ЖК.
Показания к дородовой госпитализации беременных
10. Структура и функции женской консультации.
1) своевременность поступления беременных под наблюдение консультации
2) полнота охвата беременные диспансерным наблюдением
12. Обследование беременных женщин в женской консультации.
Семейный анамнез
Акушерско-гинекологический анамнез
Объективное обследование
Лабораторные исследования
Объективное исследование
13. Преемственность в работе женской консультации с акушерским стационаром и детской поликлиникой.
Преемственность ЖК и детской поликлиникой
14. Организация оказания акушерской помощи в городах.
15. Организация оказания акушерской помощи в сельской местности.
Акушерско-гинекологическая помощь в сельской местности оказывается
2) 2-ой этап - в районных учреждениях
16. Специализированная амбулаторная и стационарная акушерская помощь.
17. Основные типы и структурные подразделения акушерских стационаров (АС).
Приемно-пропускной блок
Первое (физиологическое) отделение
Второе (обсервационное) акушерское отделение
Отделение для новорожденных
19. Основные качественные показатели работы акушерского стационара.
20. Санитарно-просветительная работа в женской консультации и акушерском стационаре.
21. Научная организация труда (НОТ) в женской консультации и акушерском стационаре.
Оценка пре- и интранатальных факторов риска беременности.
1. Социально- биологические
2. Акушерско-гинекологический анамнез
3. Экстрагениталъные заболевания
4. Осложнения беременности
5. Состояние плода
Группы перинатального риска
Группа среднего риска
Группа высокого риска
Госпитальная инфекция
Этиологическая особенность ГИ
Стафилококковая инфекция
Гр-отрицательная инфекция
Профилактика ГИ в акушерском стационаре.
Материнская смертность. Вычисление. Структура. Профилактика.
Все случаи МС подразделяют на две группы
Направления профилактики МС
Оплодотворение, имплантация, развитие зародыша человека.
Созревание половых клеток.
Имплантация плодного яйца.
Ранний эмбриогенез.
Децидуальная оболочка
Амнион (водная оболочка)
Стадии эмбриогенеза. Критические периоды развития эмбриона и плода.
Стадии эмбриогенеза
Критические периоды
1-ый критический период
2-ой критический период
3-ий критический период
4-ый критический период
5-ый критический период
Диагностика беременности ранних и поздних сроков.
Предположительные (сомнительные) признаки беременности
Увеличение матки
Симптом Горвица — Гегара.
Признак Снегирева.
Признак Пискачека.
Признак Губарева и Гауса
Признак Гентера.
Биологические методы диагностики беременности
Реакция Фридмана
Реакция Галли-Майнини
Иммунологические методы диагностики беременности
Иммуноферментные экспресс-методы
Серологические методы
Достоверные, или несомненные, признаки беременности
Определение срока беременности и родов. Дородовый и послеродовой отпуск.
Определение срока родов.
Правила оформления отпуска по беременности и родам.
Физиологические изменения в организме женщины при беременности.
Эндокринная система.
Передняя доля гипофиза
Задняя доля гипофиза
Щитовидная железа.
Сердечно-сосудистая система.
Дыхательная система.
Пищеварительная система.
Мочевыделительная система.
Органы кроветворения.
Иммунная система.
Система гемостаза.
Обмен веществ.
Опорно-двигательный аппарат.
Половая система.
Маточные трубы
Связки матки
Другие внутренние органы.
Гигиена и питание беременных.
Рациональное питание
Прибавка массы тела к концу беременности у женщин составляет 8-12 кг
Неотъемлемое условие рационального питания
В первой половине
Во второй половине
Гигиена беременных.
Физиопсихопрофилактическая подготовка беременных к родам.
Противопоказания для занятий беременной женщины физическими упражнениями
Строение и функции плаценты.
Развитие плаценты.
Строение зрелой плаценты.
Микроскопическое строение зрелой ворсины.
Маточно-плацентарное кровообращение.
Особенности кровообращения в системе мать—плацента—плод.
Основные функции плаценты.
1. Дыхательная функция.
2. Трофическая функция.
3. Эндокринная функция.
4. Барьерная функция плаценты.
Послед. Строение ворсинок хориона.
Плодные оболочки
Биологическая роль околоплодных вод. Многоводие и маловодие. Методы исследования околоплодных вод (амниоскопия, амниоцентез).
Клиническая картина.
Объективное исследование
Влагалищное исследование
Течение беременности.
Ведение беременности и родов.
Течение беременности и родов.
В зависимости от места пункции различают
Физиологические изменения в системе «мать-плацента-плод».
Методы определения функционального состояния фетоплацентарной системы в различные сроки беременности.
Первичная плацентарная недостаточность
Вторичная плацентарная недостаточность
Острая плацентарная недостаточность
Относительная недостаточность
Абсолютная (декомпенсированная) плацентарная недостаточность
Этиология и патогенез.
Клиническая картина и диагностика.
Лечение и профилактика.
Кровообращение плода и новорожденного.
Ультразвуковое исследование во время беременности. Показания.
Современные методы оценки состояния плода.
Фонокардиограмма (ФКГ)
Определение биофизического профиля плода.
Методика теста
Критерии оценки биофизического профиля
Кардиотокография (КТГ) плода
Для характеристики состояния плода с помощью КТГ используют следующие показатели
Спорадические акцелерации
Децелераций бывают 4 типов
Оценка сердечной деятельности плода во время беременности по КТГ
Классификация нарушений гемодинамики плода
Методы ранней диагностики врожденных пороков развития плода.
Задачи медико-генетического консультирования
Основные показания для обследования в медико-генетической консультации
Влияние на плод вирусных и бактериальных инфекций (грипп, корь, краснуха, цитомегаловирус, герпес, хламидиоз, микоплазмоз, листе
Клинические проявления.
Течение беременности.
Осложнения со стороны матери
Ведение беременности.
2. Корь - высокозаразное заболевание, поражающее преимущественно детей. Пик заболеваемости приходится на весну.
Течение беременности.
Клинические проявления.
Течение беременности.
Синдром внутриутробного поражения плода вирусом краснухи
Ведение беременности.
Пути передачи
Течение беременности.
Пути передачи вируса
Варианты течения заболевания.
Течение беременности и родов.
Ведение родов.
Пути передачи инфекции
Источник инфекции
Путь передачи инфекции
Течение беременности.
Ведение беременности.
Показания к прерыванию беременности
Влияние на плод вредных факторов внешней среды (ионизирующее облучение, алкоголь, курение, наркотики и др.).
Выделяют следующие особенности влияния тератогенных факторов
Высокие дозы облучения.
Низкие дозы облучения.
Радиоактивный йод.
Вредные привычки у беременной.
Производственные факторы
Лекарственные средства.
Основные тератогенные лекарственные средства и химические вещества
Безвредны для матери и плода
Неблагоприятного влияния не наблюдалось, однако действие препарата изучено недостаточно, поэтому беременным назначается в крайни
Перинатальный период
Масса при рождении
Очень низкая масса тела
Все случаи ПС можно разделить на
Мертворождаемость и ранняя неонатальная смертность. Структура. Вычисление.
Тазовая кость
На подвздошной кости
Седалищная кость
Лобковая, или лонная, кость
Женский таз с акушерской точки зрения.
Большой таз
Плоскость входа в малый таз
Косые размеры
Плоскость широкой части полости малого таза
Прямой размер
Плоскость узкой части полости малого таза
Прямой размер
Плоскость выхода из малого таза
Поперечный размер
Угол наклонения таза
Плод как объект родов. Головка доношенного плода. Предполагаемая масса плода.
На головке плода различают следующие размеры
Большой поперечный размер
Наружное акушерское исследование: членорасположение плода, положение и предлежание плода, позиция и вид позиции.
Общее объективное обследование
Distantia spinarum
Dictantia trochanterica
Прямой размер выхода таза
Поперечный размер выхода таза
Индекс Соловьева
Пальпация. Приемы наружного акушерского исследования
1. Первый прием
2. Второй прием
3. Третий прием
4. Четвертый прием
При влагалищном исследовании необходимо соблюдать следующие условия
Диагональная конъюгата
Истинная или акушерская конъюгата
Исследование при помощи зеркал.
Техника осмотра шейки матки влагалищными зеркалами
Санитарная обработка рожениц
Роль обсервационного отделения родильного дома. Правила его содержания. Показания для госпитализации в обсервационное акушерское
Показания к приему во второе акушерское (обсервационное) отделение родильного дома
Показания к переводу во второе акушерское (обсервационное) отделение из первого (физиологического) отделения
Правила содержания обсервационного отделения.
Определение готовности организма беременной к родам. Предвестники родов.
Методы определения готовности организма женщины к родам.
Шкала оценки степени "зрелости" шейки матки по Г. Г. Хечинашвили
2. Окситоциновый тест.
3. Нестрессовый тест.
4. Маммарный тест.
5. Кольпоцитологический тест.
Предвестники родов
Шкала оценки "зрелости' шейки матки
Тактика при патологическом прелиминарном периоде
Причины наступления родов. Определение начала родовой деятельности.
Современные представления о причинах наступления родов.
Катехоламины (адреналин, норадреналин)
Под действием эстрогенов происходят следующие изменения
Действие окситоцина связано со следующими процессами
Кинины усиливают сократительную способность матки за счет увеличения скорости кровотока в ней. Гистамин
Влияние гормонов плода на подготовку и начало родов складывается из следующих моментов
Для начала родов имеют следующие процессы, происходящие в матке
Первый период родов: течение и ведение. Партограмма.
Физиологические или срочные роды
Периоды родов.
Ведение родов в период раскрытия.
Для регистрации родовой деятельности можно использовать
Современные методы обезболивания родов.
При обезболивании родов необходимо учитывать следующие положения
Основная задача
Немедекаментозные методы лечения.
Методы, активизирующие периферические рецепторы
Медикаментозные методы обезболивания родов.
К обезболиванию родов предъявляются следующие требования
Последовательность действий при проведении обезболивания во время родов
Неингаляционные анастетики.
Ингаляционные анестетики
Закись азота
Региональная анестезия.
2. Период изгнания
Место положения головки
Ведение родов в период изгнания.
В периоде изгнания необходимо
Ручное пособие
Первый момент
Второй момент
Третий момент
Четвертый момент
Пятый момент
Срединная эпизиотомия (перинеотомия)
Биомеханизм родов при переднем и заднем виде затылочного предлежания.
Затылочное предлежание
Биомеханизм родов при переднем виде затылочного предлежания.
Первый момент - сгибание головки.
Второй момент - внутренний поворот головки (правильный).
Третий момент - разгибание головки.
Четвертый момент - внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки плода.
Биомеханизм родов при заднем виде затылочного предлежания.
Первый момент – сгибание головки плода.
Второй момент - внутренний неправильный поворот головки
Третий момент - дальнейшее (максимальное) сгибание головки.
Четвертый момент - разгибание головки.
Пятый момент - наружный поворот головки, внутренний поворот плечиков.
Определение состояния новорожденного по шкале Апгар.
Анатомо-физиологические особенности доношенного и недоношенного новорожденного. Основные правила ухода.
Недоношенный новорожденный
1. АФО доношенных детей.
Санитарно-гигиенические требования
Поддержание температурного режима
Степень морфологической зрелости
Функциональная зрелость новорожденного ребенка определяется зрелостью
2. АФО недоношенных и переношенных детей.
Переношенный ребенок
Особенности ухода.
Специализированный родильный дом для преждевременных родов
Способы вскармливания
Специализированное отделение для выхаживания недоношенных детей.
Течение и ведение последового периода родов. Признаки отделения плаценты.
1. Центральное (по Шульцу)
2. Краевое (по Дункан)
Физиологическая (средняя) кровопотеря
Послеродовой период
Изменения, происходящие в организме женщины после родов.
4. Яичники. Менструальный цикл
5. Влагалище, тазовое дно
6. Брюшная стенка
7. Молочные железы
8. Послеродовая кровопотеря
Ведение послеродового периода.
В раннем послеродовом периоде
В позднем послеродовом периоде
Первичная профилактика
Вторичная профилактика
Грудное вскармливание. Методы стимуляции лактации.
Грудное вскармливание (естественное)
10 принципов успешного грудного вскармливания
Выделяют следующие виды грудного вскармливания
Преимущества грудного вскармливания.
Минеральных веществ
2. Высокая усвояемость пищевых веществ.
3. Защитная роль грудного молока.
4. Влияние на формирование микробиоценоза кишечника.
5. Стерильность и оптимальная температура грудного молока.
6. Регуляторная роль.
7. Влияние на формирование челюстно-лицевого скелета ребенка.
8. Психоэмоциональный фактор грудного вскармливания.
9. Отдаленные влияния грудного вскармливания на здоровье человека.
10. Положительные влияния кормления грудью на организм матери.
11. Экономический аспект грудного вскармливания
Способы стимуляции лактации.
Неправильные (асинклитические) вставления головки.
Прогноз родов
Задний асинклитизм
1. Высокое прямое стояние стреловидного шва –
2. Низкое поперечное стояние стреловидного шва
Разгибательные предлежания и вставления головки плода. Особенности биомеханизма родов. Течение и ведение родов.
Роды при переднеголовном предлежании.
Биомеханизм родов.
Роды при лобном предлежании.
Биомеханизм родов.
Роды при лицевом предлежании.
Биомеханизм родов.
Осложнения при неправильных предлежаниях головки
Ранние гестозы.
1. Рвота беременных
Формы/стадии рвоты беременных
Лечение рвоты и слюнотечения
3. Дерматозы беременных –
4. Желтуха беременных
5. Желтая дистрофия печени
6. Бронхиальная астма беременных
7. Тетания беременных
Поздний гестоз
1. О-гестоз - отек или водянка беременных
2. П-гестоз - протеинурия беременных
3. Г-гестоз - гипертензия беременных
4. ОПГ-гестоз – полисимптомный
Предсудорожный период.
Период тонических судорог.
Период клонических судорог.
Период разрешения припадка.
Неотложная помощь.
Лечение поздних гестозов.
Тактика ведения родов.
Профилактика поздних гестозов
Акушерская тактика при гестозах в зависимости от степени тяжести. Современные принципы терапии гестозов.
Беременность и пороки сердца. Особенности течения и ведения беременности. Влияние на плод. Тактика родоразрешения.
Приобретенные пороки сердца.
1. Митральный стеноз.
2. Недостаточность митрального клапана
3. Аортальный стеноз
Течение беременности.
Ведение беременности и родов.
Цель: обследование и профилактическое лечение. 3) За 2 недели до родов. Цель
Кесарево сечения. Показания
Досрочное родоразрешение (до 37 нед). Показания
Гипертоническая болезнь.
Клиническая картина.
Течение и ведение беременности и родов.
Показания к прерыванию беременности
Цель: обследование, профилактическое лечение. 3) За две недели до родов. Цель
Лечение АГ у беременных
I период родов
Профилактика осложнений беременности и родов.
Осложнения беременности и родов у женщин с пороками сердца. Показания для досрочного прерывания беременности.
Беременность и сахарный диабет. Особенности течения и ведения беременности. Влияние на плод. Тактика родоразрешения.
Течение и ведение беременности и родов.
Осложнения беременности
Осложнения родов
Влияние на плод и новорожденного.
Ведение беременности и родов.
Цель: обследование, решение вопроса о пролонгировании беременности. Противопоказания к сохранению беременности
Цель: обследование, коррекция доз инсулина, профилактическое лечение. 3) В 32 недели. Цель
Показания для родоразрешения ранее 37 нед
Заболевания щитовидной железы и беременность. Особенности течения и ведения беременности. Акушерская тактика.
Беременность при диффузно токсическом зобе
Особенности ведения беременности
Акушерская тактика.
Беременность и гипотиреоз
Особенности течения беременности.
Тактика ведения беременности
Акушерская тактика.
Особенности течения и ведения беременности и родов у женщин с заболеваниями почек. Влияние на плод. Тактика родоразрешения.
Классификация гестациониого пиелонефрита
Хронический пиелонефрит
Течение и ведение беременности.
Ведение беременности и родов.
Цель: обследование и решение вопроса о сохранении беременности; Противопоказания к беременности при пиелонефрите
Цель: обследование и выбор тактики родоразрешения. Лечение больных пиелонефритом при беременности
Течение и ведение послеродового периода.
Гломерулонефрит и беременность.
Классификация гломерулонефрита у беременных
Клиника гломерулонефрита у беременных
Течение беременности.
Ведение беременности и родов.
Мочекаменная болезнь и беременность.
Клиника мочекаменной болезни
Противопоказания к беремеиности
Во второй половине беременности
Лечение острого аппендицита.
Лечение осложнений острого аппендицита
Тактика при возникновении острого аппендицита в родах.
Острый холецистит и беременность.
Классификация острого холецистита
Осложнения, возникающие при остром холецистите
Клиническая картина.
Хирургическое. Показания
Акушерская тактика
По клиническому течению
Клиническая картина и диагностика.
Дифференциальная диагностика
Акушерская тактика.
Лечение кишечной непроходимости проводят вместе с хирургами. 1. Консервативное
Подготовка к операции
Острый панкреатит и беременность.
Причины острого панкреатита
Причины хронического панкреатита
Клиническая картина острого панкреатита.
Акушерская тактика.
Клиническая картина хронического панкреатита.
Обострение процесса
Акушерская тактика.
Прободная язва желудка и 12-перстной кишки и беременность.
Клиническая картина.
Дифференциальный диагноз
Акушерская тактика.
Беременность и гинекологические заболевания (миома матки, опухоли яичников). Диагностика. Тактика ведения беременности и родов.
Течение беременности.
Осложнения беременности
Клиническая картина и диагностика.
Особенности течения субсерозных узлов.
Клиника нарушения питания миоматозного узла.
Диагности субсерозных миоматозных узлов.
Ведение беременности.
Показания к удалению миоматозного узла
Ведение родов.
Ведение второго периода родов
Ведение третьего периода родов
Ведение послеоперационного периода
Опухоли яичников и беременность.
Клиническая картина и диагностика
Ведение беременности и родов.
Болезни крови и беременность (анемия, лейкоз, болезнь Верльгофа др.). Течение и ведение беременности и родов.
Клиника и диагностика.
Течение и ведение беременности и родов.
Осложнения родов
Лейкозы и беременность.
Острые лейкозы.
Течение беременности.
Ведение беременности.
Хронические лейкозы.
Тромбоцитопеническая пурпура и беременность.
Клинические проявления болезни
Гематологические проявления
Течение беременности, родов, послеродового периода.
Осложнения со стороны плода и новорожденного
Акушерская тактика
Ведение родов.
Беременность противопоказана
Инфекционные заболевания и беременность (вирусный гепатит, грипп, сифилис, корь, краснуха, токсоплазмоз, герпес, хламидиоз). Вед
Вирусный гепатит
Клиническая картина.
Течение беременности.
Исходы заболевания для детей.
Тактика ведения беременности.
Грипп и беременность
Сифилис и беременность.
Клиническая картина.
Вторичный сифилис
Третичный сифилис
Течение беременности.
Ведение беременности.
Герпес и беременность
Невынашивание беременности
Самопроизвольный выкидыш.
Клиническая картина.
Неполный аборт
Несостоявшийся аборт
Лабораторные и инструментальные методы.
Лечение угрожающего и начавшегося самопроизвольного выкидыша
Преждевременные роды.
Факторы риска невынашивания
Клиническая картина.
Ведение родов.
1. Консервативно-выжидательная тактика
2. Активная тактика угрожающих и начавшихся родов через естественные родовые пути.
3. Кесарево сегение.
Профилактика невынашивания.
Истмико-цервикальная недостаточность. Клиника. Диагностика. Ведение беременности. Методы коррекции.
Во время беременности
Преждевременные роды: причины, клинические стадии, особенности течения и ведения. Осложнения для плода и новорожденного.
Переношенная беременность: этиопатогенез, диагностика, клиника, акушерская тактика.
Истинная переношенная беременность
Причины, приводящие к формированию перенашивания
Клинические проявления.
Клинические проявления, обнаруживаемым после родов
Характерные УЗИ признаки
Специфические признаки
Сомнительные признаки
Маловероятные признаки
Течение беременности, родов и послеродового периода.
Осложнения в родах
Осложнения в послеродовом периоде
Показания для проведения планового кесарева сечения
Показания для проведения кесарева сечения в родах
Профилактика перенашивания беременности
Запоздалые роды: особенности течения и ведения. Осложнения для плода и новорожденного.
Аномалии родовой деятельности. Классификация. Характеристики нормальной родовой деятельности.
Причины аномалий родовой деятельности
Классификация аномалий сократительной деятельности (Чернуха Е.А., 1991 г.)
Патологический прелиминарный период
Первичная слабость родовой деятельности
Клиническая картина.
Ведение родов при первичной слабости родовой деятельности
Вторичная слабость родовой деятельности
Ведение родов при вторичной слабости родовой деятельности
Слабость потуг
Ведение родов при слабости потуг
Чрезмерно сильная родовая деятельность.
Ведение родов при чрезмерно сильной родовой деятельности
Дискоординированная родовая деятельность.
Гипертонус нижнего сегмента
Предлежание плаценты.
Предлежание плаценты
Этиология и патогенез.
Клиническая картина
Оценка тяжести кровопотери
Ведение беременности и родов.
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты: этиопатогенез, клиника, диагностика, акушерская тактика. Прогноз для
Этиология и патогенез.
Провоцирующие факторы
Клиническая картина.
Дифдиагностику следует проводить с
Ведение беременности и родов.
Показания для хирургической остановки кровотечения (экстирпация матки)
Причины кровотечений в послеродовом периоде. Принципы инфузионно-трансфузионной терапии. Показания для гемотрансфузии.
Задержка частей последа.
Гипотония матки в раннем послеродовом периоде: причины, клиника, диагностика, методы остановки кровотечения.
1. Гипо- и атонические кровотечения.
Остановка гипотонического кровотечения
2. Травмы мягких родовых путей.
3. Ущемление отделившегося последа
4. Приращение плаценты.
Ручное отделение и выделение последа.
Коагулопатические кровотечения в раннем послеродовом периоде: причины, клиника, диагностика, лечение.
Клиническая картина.
ДВС-синдром в акушерстве.
ДВС - это синдром какого-либо заболевания, но не нозологическая единица (не диагноз); он неспецифичен и универсален. Этиология
Классификация ДВС-синдрома
Клиническая картина.
Органы-мишени при ДВС-синдроме
Лечение ЛВС-синдрома.
Этиотропная терапия
Применение гепарина
Трансфузионная терапия
Применение препаратов антипротеазного действия и препаратов, улучшающих микроциркуляцию
Рациональная антибактериальная
Лечение ДВС-синдрома по стадиям
Профилактика ДВС-синдрома
Эмболия околоплодными водами и беременность.
Этиология и патогенез.
Условия проникновения околоплодных вод в сосудистое русло матери
Клиническая картина.
Травмы мягких родовых путей: разрывы промежности, влагалища, шейки матки. Классификация, диагностика, лечение. Профилактика.
Разрывы влагалища.
Клиническая картина.
Разрывы промежности.
Этиология и патогенез. Причины
Разрывы шейки матки.
Этиология и патогенез.
Клиническая картина.
Разрывы матки.
Этиология и патогенез.
Причины неполноценности миометрия
Клиническая картина.
Начавшийся разрыв матки
Совершившийся разрыв матки
Лактационный мастит: этиология, стадии развития, диагностика, лечение, профилактика.
Инфильтративная форма
Гнойная форма
Тактика при лактационном мастите.
Показания для подавления лактации
Послеродовой эндометрит: этиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
Тяжелый эндометрит
Клиническая картина.
Профилактика гнойно-воспалительных заболеваний в послеродовом периоде.
Инфекционно-токсический шок в акушерстве. Принципы диагностики и лечения. Профилактика.
Различают 3 фазы развития ИТШ
Многоплодная беременность. Этиология. Диагностика. Ведение беременности и родов. Осложнения для плода и новорожденного.
Фактры, способствующие развитию многоплодной беременности
Однояйцевые (монозиготные) близнецы.
Фоно- и электрокардиография плодов, рентгенография, УЗИ
Течение родов.
Ведение родов.
Роды через естественные родовые пути
Узкий таз. Классификация. Диагностика. Тактика ведения беременности и родов.
Поперечносуженый таз.
Особенности биомеханизма родов при поперечносуженном тазе
Плоский таз.
Особенности биомеханизма родов при плоскорахитическом тазе.
Осложнения родов
2. Простой плоский таз –
Особенности биомеханизма родов при простом плоском тазе.
Осложнения родов
Осложнения со стороны плода
3. Узкий таз с уменьшением прямого размера широкой части полости.
Особенности биомеханизма родов при узком тазе с уменьшением прямого размера широкой части полости
Общеравномерносуженный таз.
Особенности биомеханизма родов при общеравномерносуженном тазе
Особенности течения беременности и тактика ведения родов при анатомически узких тазах.
Особенности клинического течения первого периода родов
Правила ведения первого периода
Особенности клинического течения второго периода родов
Причины образования клинически узкого таза
Основные признаки клинически узкого таза
Признаки относительного несоответствия
Особенности абсолютного несоответствия
Ведение родов при клинически узком тазе.
Тазовое предлежание
2. Ножные предлежания (разгибательные)
Факторы, способствующие возникновению тазовых предлежаний
Диагностика тазового предлежания.
Дифференциально-диагностические отличия стопы и ручки
Течение беременности и родов при тазовых предлежаниях.
Биомеханизм родов при тазовых предлежаниях
Ведение беременности и родов при тазовых предлежаниях.
Комплекс гимнастических упражнений
Наружного профилактического поворота плода на головку по Архангельскому.
Шкала прогноза родов при тазовом предлежании доношенного плода.
Ведение родов через естественные родовые пути
Во втором периоде родов
Показания к кесареву сечению при тазовых предлежаниях
Акушерские пособия при тазовых предлежаниях плода.
Извлечение плода за ножку
Извлечение плода за обе ножки.
Извлечение плода за паховый сгиб
Биомеханизм родов при тазовых предлежаниях. Показания к оперативному родоразрешению.
Поперечное положение –
Этиологические факторы
Влагалищное обследование
Течение беременности и родов.
При выпадении конечностей
Выпадение пуповины
Ведение беременности и родов.
Корригирующая гимнастика
Наружный поворот плода в продольное положение
Комбинированный наружно-внутренний поворот плода на ножку
Этапы операции
Кесарево сечение в современном акушерстве: виды операций, техника. Показания, условия и противопоказания для операции.
Причинами роста числа операций
Условия для выполнения кесарева сечения
Виды кесарева сечения
Осложнения при кесаревом сечении
Разрез на матке.
Извлечение плода
Ушивание матки
Ушивание передней брюшной стенки
Акушерские щипцы. Показания, условия, противопоказания.
Устройство акушерских щипцов.
Показания для наложения акушерских щипцов
Противопоказания для наложения акушерских щипцов
Осложнения после наложения акушерских щипцов
Выходные щипцы
Замыкание замка щипцов
Пробная тракция
Собственно тракция для извлечения плода
Снятие щипцов
Плодоразрушающие операции: виды, показания, условия и противопоказания к выполнению операций, возможные осложнения.
Показания для краниотомии
Условия для проведения краниотомии
Техника краниотомии
Второй момент
Осложнения при краниотомии
Техника операции
Техника декапитаиии
Причины кровотечений в первой половине беременности. Пузырный занос: клиника, диагностика, лечение.
Инвазивный (деструирующий) пузырный занос
Клиническая картина пузырного заноса
Внематочная беременность: патогенез, этиология, классификация, клиника, современные методы диагностики и лечения.
Причины эктопической беременности
Класссификация эктопической беременности
Клиническая картина разрыва маточной трубы (прерванная беременность)
Клинические проявления прогрессирующей трубной беременности
2. Аномальные варианты маточной
Лечение эктопической беременности
Консервативное лечение
Искусственное прерывание беременности ранних сроков: методы, техника, возможные осложнения.
Искусственный аборт
1) искусственный аборт с помощью кюретки
Техника искусственного аборта
2) вакуум-аспирация
Техника операции
3) прерывание беременности с помощью антигестагенов
Прерывание беременности в поздние сроки
Для прерывания беременности в поздние сроки используются оперативные и консервативные методы
2) влагалищное кесарево сечение
1) одномоментное удаление плодного яйца
2) интраамниональное введение гипертонических растворов
3) введение простагландинов
Ранние и поздние осложнения аборта.
3. гипотония матки с кровотечением
4. оставление частей плодного яйца
5. острая гематометра
6. плацентарный полип
1. воспалительные процессы
Инфицированный аборт.
1. Неосложненный лихорадочный аборт
2. Осложненный инфицированный аборт
3. Септический аборт
Клинические проявления.
Течение беременности.
Осложнения со стороны матери
Ведение беременности.
2. Корь - высокозаразное заболевание, поражающее преимущественно детей. Пик заболеваемости приходится на весну.
Течение беременности.
Клинические проявления.
Течение беременности.
Синдром внутриутробного поражения плода вирусом краснухи
Ведение беременности.
Пути передачи
Течение беременности.
Пути передачи вируса
Варианты течения заболевания.
Течение беременности и родов.
Ведение родов.
Пути передачи инфекции
Источник инфекции
Путь передачи инфекции
Течение беременности.
Ведение беременности.
Показания к прерыванию беременности
Синдром задержки развития плода: этиология, клинические формы, диагностика, лечение и профилактика.
Клиническая картина и диагностика.
Диагностика ЗВУР родившегося ребенка
Гипоксия плода: причины, клинические формы, диагностика и лечение.
Этиология и патогенез.
Клиническая картина
Асфиксия новорожденного: этиология, классификация, клиника, диагностика. Современные методы реанимации.
Факторы, способствующие рождению ребенка в асфиксии
Реанимация новорожденного при асфиксии.
Второй этап
Третий этап
Родовой травматизм новорожденных: этиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
Травмы мягких тканей.
2. Родовые травмы волосистой части головы.
Субапоневротическое кровоизлияние
3. Родовые травмы скелета.
Перелом ключицы
Перелом плечевой кости
Перелом бедренной кости
4. Травмы органов брюшной полости
5. Родовые травмы периферической и центральной нервной системы.
Повреждение верхнешейных сегментов спинного мозга
Паралич диафрагмального нерва
Паралич Дюшенна-Эрбо
Паралич Дежерин-Клюмпке
Тотальный паралич верхней конечности
Родовая травма спинного мозга в пояснично-крестцовой
6. Разрыв внутричерепных тканей и кровоизлияние вследствие родовой травмы. Причины
Проявления внутричерепной родовой травмы
Эпидуральные кровоизлияния
Субдуральные кровоизлияния
Внутримозговые кровоизлияния
Внутрижелудочковые кровоизлияния.
7. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия
Гемолитическая болезнь новорожденного: этиопатогенез, клиника, лечение, профилактика.
Этиология и патогенез.
Клиническая картина.
Желтушная форма
Отечная форма
Степени тяжести ГБН по резус-фактору
Факторы, повышающие риск поражения ЦНС
Показания к ЗПК
Техника операции ЗПК
Осложнения при ЗПК
Гнойно-септические заболевания новорожденных: этиология, клиника, лечение, профилактика.
Мастит новорожденных
Рожа новорожденных
Флегмона новорожденных
Омфалит новорожденного
Конъюнктивит и дакриоцистит новорожденных
Острый ринит новорожденных
Острый средний отит новорожденных
Пневмония новорожденных
Сепсис новорожденных.
Предрасполагающие факторы
Входные ворота

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям

Документы