Курс лекций по общей хирургии для студентов 3 курса лечебно-профилактического

Скачать 4.13 Mb.

Название	Курс лекций по общей хирургии для студентов 3 курса лечебно-профилактического
Количество страниц	21
Дата	30.04.2013
Размер	4.13 Mb.
Тип	Документы

Содержание

Курс лекций по общей хирургии для студентов 3 курса лечебно-профилактического факультета (часть II)
Лекция 11 основы анестезиологии (часть 1). местная анестезия
Некоторые аспекты учения о боли.
Болевая чувствительность тканей и органов (И. Г. Руфанов)
Основные виды обезболивания
Общее обезболивание
Местное обезболивание
История обезболивания
Местная анестезия
Виды местного обезболивания
Местное обезболивание хлорэтилом
Современные представления о механизме действия
Препараты, применяемые для местной анестезии
Сложные эфиры аминокислот с аминоспиртами
Периоды местной анестезии
1-й период
3-й период
Терминальная анестезия
Инфильтрационная анестезия
Инфильтрационная анестезия по методу А. В. Вишневского
Регионарная анестезия
Внутриартериальная анестезия
Внутривенная анестезия
Внутрикостная анестезия
Методика выполнения
Проводниковая анестезия
Стволовая анестезия
Проводниковая анестезия по Лукашевичу-О б е р с т у .
Анестезия нервных сплетений (плексусная)
Спинномозговая анестезия
Техника анестезии.
Эпидуральная анестезия
Техника анестезии.
Показания и противопоказания к местному
Подготовка больных к местной анестезии
Значение премедикации
Наиболее распространенные схемы
Осложнения местного обезболивания.
Местные осложнения
Общие осложнения.
Аллергические реакции
Клиническая картина
Средняя степень
Тяжелая степень.
Новокаиновые блокады
Показания к применению блокад
Техника наиболее распространенных блокад.
Длительные блокады
Осложнения блокад
Основы анестезиологии (часть 2).
Методы общей анестезии
Компоненты общей анестезии
Классификация наркоза
Теории наркоза.
Современные представления
Препараты, применяемые для наркоза
Ингаляционный наркоз
Препараты для ингаляционного наркоза
Отрицательные свойства
Фторотан (галотан, флюотан, наркотан)
Метоксифлюран (пентран, ингалан)
Энфлюран (этран)
Газообразные ингаляционные анестетики
Циклопропан (триметилен)
Аппаратура для ингаляционного наркоза
Принципиальное устройство наркозного аппарата
Источник газов
Дыхательный контур
Открытый контур
Полуоткрытый контур
Полузакрытый контур
Закрытый контур.
Механизм работы дыхательного контура.
Аппараты для искусственной вентиляции легких (ИВЛ).
Клиническое течение эфирного наркоза
I стадия – аналгезии
II стадия – возбуждение
III стадия – хирургического наркоза.
Первый уровень (III
Второй уровень (III
Третий уровень (III
Четвертый уровень (III
Четвертая стадия
Стадия агонии
Стадия пробуждения
Масочный наркоз
Методика проведения масочного наркоза
Эндотрахеальный наркоз
Неингаляционная анестезия
Основные препараты
Оксибутират натрия
Кетамин (кеталар)
Пропофол (диприван)
Внутривенный наркоз
Антидеполяризующие миорелаксанты
Деполяризующие миорелаксанты
Антидеполяризующие миорелаксанты
Деполяризующие миорелаксанты
Применение миорелаксантов.
Современный комбинированый
Методика проведения комбинированного наркоза
2 этап - интубация трахеи
Ошибочное введение трубки в пищевод
Чрезмерно глубокое введение трубки
Недостаточно глубокое введение трубки
3 этап - основной наркоз
4 этап - выведение из наркоза
Осложнения наркоза.
Ларингоспазм и гортанный стридор
Обструкция дыхательных путей
Острая сердечная недостаточность
Изменение тонуса сосудов
Сочетанная анестезия
Подготовка больных к общей анестезии
Выбор метода обезболивания
Общесоматическая подготовка
Подготовка ротовой полости
Подготовка мочевыводящей системы
Проводят премедикацию
ОСНОВЫ РЕАНИМАЦИИ «Смерть, приходящая к человеку, более живучая штука, чем он сам». Т. Манн ВВЕДЕНИЕ
Интенсивная терапия
Основные задачи реаниматологии
История развития реаниматологии
Патофизиология терминальных состояний
Предагональное состояние
Агональное состояние
Клиническая смерть
Биологическая смерть
Констатация биологической смерти
Трупные пятна
Трупное окоченение
Сердечно-легочная - церебральная реанимация
Стадии сердечно-легочно-церебральной реанимации
Стадия III
Базовая сердечно-легочная реанимация
Диагностика клинической смерти
Оцениваются следующие параметры
Показания к проведению сердечно-легочной реанимации
Противопоказания к проведению сердечно-легочной реанимации
Этап А - восстановление проходимости дыхательных путей
Методика проведения искусственной вентиляции
Ошибки при ИВЛ
Закрытый массаж сердца.
Методика выполнения закрытого массажа сердца
Методика выполнения открытого массажа сердца
Оказание помощи при некоторых состояниях
Оказание помощи при асфиксии, вызванной обтурацией
Особенности проведения реанимационных мероприятий
Постреанимационный синдром
Смерть мозга (тотальная смерть мозга)
Смерть коры мозга
Вегетативное состояние
Классификация операций
Лечебные операции
Срочные операции
Выделяют также типичные и атипичные операции.
Специальные операции
Операционная травма, опасности операции
Послеоперационный шок.
Повреждение жизненно важных органов
Возникновение других не хирургических заболеваний, обострение хронических
Предоперационный период
Основные цели предоперационного периода.
1. Установление точного диагноза, определение характера и распространенности патологического процесса.
Определение показаний к оперативному лечению.
Определение срочности выполнения операции.
Диагностика сопутствующих заболеваний, функциональных нарушений вызванных как основным патологическим процессом, так и сопутству
Определение противопоказаний
Общие противопоказания
Определение риска оперативного вмешательства
Степени риска анестезии и операции
Группы анестезиологического риска по ааа
Определение объема оперативного вмешательства
Определение метода обезболивания
Принятие решения.
Предоперационная подготовка
Психологическая подготовка.
Общесоматическая подготовка
Санитарно-гигиеническая подготовка
Специальная подготовка
Подготовка желудка.
Подготовка кишечника.
Подготовка мочевыводящей системы.
Подготовка операционного поля.
Подготовка к наркозу и премедикация
Профилактика эндогенной инфекции
Особенности подготовки больных при экстренных операциях
Подготовка операционной бригады
Интраоперационный период
Основные положения больных на операционном столе
Введение больного в наркоз или выполнение местного обезболивания, подготовка операционного поля
Выполнение оперативного вмешательства
Оперативный прием
Завершение операции
Интраоперационные осложнения
Оформление документации
Послеоперационный период
Послеоперационный период
Послеоперационный период делится на
Значение и основные задачи послеоперационного периода.
Основными задачами послеоперационного периода являются
Неосложненный послеоперационный период
Катаболическая фаза
Фаза обратного развития.
Анаболическая фаза
Клиническое течение неосложненного
Ранний период
Дыхательная система
Нервная система
Желудочно-кишечный тракт.
Нарушения функции печени
Нарушение углеводного обмена
Нарушения водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного состояния
В периферической крови
Поздний период
Ведение больных в послеоперационном периоде
Наблюдение в послеоперационном периоде
Нервно-психическое состояние
Состояние сердечно-сосудистой системы.
Состояние органов дыхания
Мочевыделительная система.
Температура тела.
Лабораторные исследования
Лечение в неосложненном
Борьба с болью.
Нормализация дыхания
Патогенетическая терапия.
Заместительная терапия.
Нормализация гемодинамики
Нормализация водно-электролитного баланса
Проведение дезинтоксикации
Коррекция свертывающей системы крови
Нормализация функционирования выделительной системы
Обеспечение сбалансированного питания
Восстановление функций органов, на которых
Осложненный послеоперационный период
1. Центральная нервная система
3. Сердечно-сосудистая система.
4. Органы дыхания
5. Органы мочевыделения
7. Операционная рана.
8. Температурная реакция
Ранние осложнения
Осложнения со стороны нервно-психической сферы
Психические расстройства
Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы
Осложнения со стороны дыхательной системы
Осложнения со стороны мочевыделительной системы
Осложнения со стороны органов пищеварения
Острая печеночная недостаточность
Послеоперационный паротит
Развитие инфекции.
Расхождение швов.
Осложнения в отдаленном послеоперационном периоде
Общие вопросы травматологии. травматизм. травматический шок
Общие понятия о травме
Классификация повреждений
Изолированная травма
Множественная травма
Сочетанная травма
Комбинированная травма
Профилактика травматизма
Организация травматологической помощи
Первая помощь
Транспортировка в медицинское учреждение
Амбулаторное лечение
Стационарное лечение
Острая кровопотеря
Синдром длительного раздавливания
Жировая эмболия
Травматический шок
Травматический шок
Клиника травматического шока и фазы его развития
Классификация травматического шока по тяжести
2-я степень - шок средней тяжести.
3-я степень - тяжелый шок.
4 степень – крайне тяжелый шок
Принципы лечения травматического шока
Раны. течение раневого процесса
Основные признаки раны
Классификация ран
Резанные раны (vuln
Колотые раны (vulnus punctum)
Рубленные раны
Ушибленные раны (vulnus contusum )
Раздавленные, размозженные раны (vulnus
Рваные раны (vulnus laceratum)
Огнестрельные раны (vulnus sclopetarium)
По количеству поражающих факторов
Раневая инфекция
Течение раневого процесса
Общие реакции организма
Заживление ран
I - фаза воспаления
II - фаза регенерации
Строение и функции грануляционной ткани
III - фаза реорганизации рубца и эпителизации.
Биохимические изменения в ране
Факторы, влияющие на заживление ран
Шок, кровопотеря.
Состояние питания и масса тела.
Иммунный статус организма.
Нарушения водно-электролитного баланса.
Сопутствующие заболевания.
Прием лекарственных препаратов
Виды заживления ран
Заживление первичным натяжением
Заживление под струпом
Осложнения заживления ран
Расхождение краев раны
Патология грануляционной ткани и рубцов
Лекция 18 диагностика и лечение ран
Клиника ран
Общие симптомы.
Диагностика ран
Открытый пневмоторакс
Ранения брюшной полости.
Лабораторные и инструментальные
Лечение ран
Первая помощь на догоспитальном этапе
Оказание помощи в лечебных учреждениях
Хирургическая обработка ран
Первичная хирургическая обработка
Техника первичной хирургической обработки
Дренирование и шов раны
Первичная отсроченная обработка
Поздняя обработка
Повторная обработка
Вторичная хирургическая обработка
Особенности лечения огнестрельных ран
Восполнение кровопотери
Введение иммунных препаратов для профилактики развития
Ведение больных в послеоперационном периоде
Лечение гнойных ран
Фаза регенерации
Фаза образования и реорганизации рубца.
Лекция 19 закрытые повреждения мягких тканей
Нарушение функции
Диагностика ушиба
Общие принципы лечения ушибов.
Краткая характеристика ушибов различной локализации
Ушибы грудной клетки
Ушибы поясничной области
Ушибы копчика
Ушибы плечевого сустава
Ушибы локтевого сустава
Ушибы коленного сустава
Повреждения связок суставов
Разрыв связки
Гемартроз коленного сустава
Разрывы мышц
Подкожные разрывы сухожилий
Разрыв сухожилий разгибателей ii-v пальцев кисти
Отрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча.
Отрыв дистального сухожилия двуглавой мышцы
Отрыв сухожилия трехглавой мышцы
Разрыв пяточного (ахиллова) сухожилия
Разрыв собственной связки надколенника.
Синдром длительного сдавления
Патологическая анатомия
Неотложная помощь
Переломы. вывихи

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям

Документы