Календарно-тематический план практических занятий по ортопедической стоматологии для студентов IV курса VIII семестра 2007-2008 учебного года (60 часов) Курация больного с заболеваниями пародонта

1. 
   Функциональная анатомия и биомеханика пародонта.
   
2. 
   Диагностика поражений зубо-челюстной системы при болезнях пародонта (особенности обследования):
   

1. 
   анамнез;
   
2. 
   осмотр;
   
3. 
   индексная оценка состояния пароднта;
   
4. 
   функциональные методы (стоматоскопия, каппиляроскопия, реопародонтография, фотоплетизмография, полярография, термометрия);
   
5. 
   рентгенография- панорамная, ортопантомография;
   
6. 
   лабораторные методы.
   

3. 
   Одонтопародонтограмма, ее заполнение и анализ.
   
4. 
   Определение функционального состояния зубо-челюстной системы на основе одонтопародонтограммы. Понятие о резервных силах пародонта.
   
5. 
   Теория функциональной патологии зубо-челюстной системы В.Ю. Курляндского в обосновании системы этиологии и патогенеза пародонтита.
   
6. 
   Определение компенсированного, суб- и декомпенсированного состояния зубо-челюстной системы. Понятие «травматический узел», «атрофический блок», «травматическая артикуляция».
   
7. 
   Классификация болезней пародонта.
   
8. 
   Очаговый и генерализованный пародонтит. Этиология. Эндогенные и экзогенные факторы в развитии пародонтитов.
   
9. 
   Клиника очагового и генерализованного пародонтита.
   
10. 
    Дифференциальная диагностика болезней пародонта (гингивит, маргинальный периодонтит, пародонтоз, идиопатические заболевания пародонтита).
    
11. 
    Формулирование диагноза при болезнях пародонта.
    
12. 
    Вклад советских ученых В.Ю. Курляндского, В.Н. Копейкина, Е.И. Гаврилова в теорию и клинику болезней пародонта и методов ортопедического лечения.
    

1. 
   Комплексное лечение болезней пародонта. Значение ортопедического лечения в общем комплексе лечения.
   
2. 
   Избирательное пришлифовывание окклюзионной поверхности зубов, блокирующих движения нижней челюсти. Показания. Методика проведения.
   
3. 
   Временное шинирование на этапах лечения заболеваний пародонта, показания к применению временных шин.
   
4. 
   Виды временных шин и методы их изготовления (склеивание зубов фотокомпозитами, лигатурные, пластмассовые, комбинированные шины, шины-каппы).
   

1. 
   Ортопедическое лечение очагового пародонтита.
   
2. 
   Анализ одонтопародонтограммы при лечении очагового пародонтита.
   
3. 
   Особенности лечения при сохранении зубных рядов, при сочетании с дефектами зубного ряда.
   
4. 
   Несъемные и съемные виды шин и шин-протезов.
   

1. 
   Основные виды стабилизации зубов и зубных рядов.
   
2. 
   Постоянные несъемные шины и шины-протезы для групп фронтальных зубов (фронтальная стабилизация).
   
3. 
   Постоянные несъемные шины и шины-протезы для групп жевательных зубов (сагиттальная стабилизация) и всего зубного ряда (стабилизация по дуге).
   
4. 
   Особенности применения постоянных шинирующих аппаратов-протезов при генерализованном пародонтозе сохраненных зубных рядов.
   

1. 
   Съемные шины и шины-протезы.
   
2. 
   Методы исключения или ослабления сил передающихся через протез на сохранившиеся зубы. Значение добавочной опоры и место ее расположения.
   
3. 
   Основы построения несъемных шинирующих протезов в сочетании со съемными протезами при лечении болезней пародонта.
   
4. 
   Значение депульпирования в ортопедических целях и показания.
   
5. 
   Прогноз депульпированных зубов, объединенных в шинирующий блок.
   

1. 
   Показания к непосредственному протезированию.
   
2. 
   Понятие – «иммедиат-протез». Основные этапы изготовления непосредственных протезов.
   
3. 
   Лечебный эффект при использовании непосредственных протезов.
   

1. 
   Клинические показания к лечению бюгельными протезами. Классы и подклассы дефектов зубных рядов по классификации Кеннеди.
   
2. 
   Обоснование выбора лечения бюгельными протезами на основе обследования: зубов, зубных рядов, вида прикуса, состояния костной основы и слизистой оболочки беззубых участков альвеолярных отростков.
   
3. 
   Снятие оттисков и отливка диагностических моделей. Оттискные материалы.
   

1. 
   Металлический каркас-дуга, пластина, их виды и положение на верхней и нижней челюстях в зависимости от особенностей тканей протезного ложа.
   
2. 
   Базисы – при «включенных» и «концевых» дефектах.
   
3. 
   Системы фиксации:
   

1. 
   типы опорно-удерживающих кламмеров;
   
2. 
   телескопические коронки;
   
3. 
   замковая система, ее разновидности;
   
4. 
   балочная система, ее виды;
   

4. 
   Определение понятий «комбинированные зубные протезы» - несъемные и съемные (сочетанные).
   

1. 
   Анатомо-функциональная характеристика зубов на верхней и нижней челюсти. Клинические и функциональные требования к естественной коронке зуба, выбранного для расположения опорно-удерживающего кламмера.
   
2. 
   Строение и функциональное назначение элементов опорно-удерживающего кламмера:
   

1. 
   окклюзионной накладки;
   
2. 
   плеч кламмера, их расположение в квадрантах зуба;
   
3. 
   тела и отростка кламмера, их положение и варианта соединения с каркасом бюгельного протеза.
   

3. 
   Характеристика опорно-удерживающих кламмеров системы «Ney».
   
4. 
   Правила препарирования зубов под опорно-удерживающий кламмер.
   

1. 
   Особенности работы и выбор типа опорно-удерживающего кламмера в зависимости от типа дефекта зубного ряда (дистально ограниченного или без «дистального» ограничения).
   
2. 
   «Работа» кламмера и «искусственного седла» при приложении жевательной нагрузки.
   
3. 
   Реакция пародонта опорных зубов и «реакция ложа седла».
   
4. 
   Определение понятия «направление введения и выведения» каркаса бюгельного протеза с кламмерной системой фиксации.
   

1. 
   Определение понятия параллелометрия. Параллелометр. Основные конструкционные элементы. Принцип работы.
   
2. 
   Определение понятия «протетический экватор», изменение его топографии в зависимости от положения модели к диагностическому штифту, взаимосвязь с выбором типа опорно-удерживающего кламмера и осью введения (посадки) каркаса бюгельного протеза.
   
3. 
   Методы параллелометрии.
   
4. 
   Показания к покрытию опорных зубов искусственными коронками. Правила и особенности препарирования опорных зубов под опорно-удерживающие кламмеры с учетом данных параллелометрии.
   

1. 
   Клинико-лабораторные этапы изготовления бюгельных протезов, цельнолитых шин и шин-протезов.
   
2. 
   Возможные ошибки врача и зубного техника при изготовлении шинирующих конструкций.
   
3. 
   Методы устранения ошибок при изготовлении шин и шин-протезов.
   

В О П Р О С Ы

1. 
   Строение костной основы беззубой верхней и нижней челюсти.
   
2. 
   Классификация слизистой по Суппле. Податливость и подвижность слизистой.
   
3. 
   Формы альвеолярных отростков и твердого неба.
   
4. 
   Классификация беззубых челюстей по И.М. Оксману, А.И. Дойникову.
   
5. 
   Подготовка больного и полости рта к протезированию при полном отсутствии зубов.
   
6. 
   Припасовка индивидуальной ложки по верхней челюсти по функциональным пробам Гербста.
   
7. 
   Припасовка индивидуальной ложки на нижней челюсти по функциональным пробам Гербста.
   
8. 
   Оттискные массы для снятия функциональных слепков с верхней и нижней челюсти.
   
9. 
   Определение центрального соотношения беззубых челюстей.
   
10. 
    Факторы стабилизации. Понятие фиксации и стабилизации протезов.
    
11. 
    Постановка искусственных зубов по стеклу (столик Васильева).
    
12. 
    Проверка конструкции протезов.
    
13. 
    Наложение протезов. Наставление.
    
14. 
    Пластмассы для базисов протезов. Медико-технические требования к ним.
    
15. 
    Процесс полимеризации. Влияние нарушения режима полимеризации на качество пластмассовых базисов.
    
16. 
    Быстротвердеющие пластмассы, их отличие от базисных.
    

ЛИТЕРАТУРА

1. 
   Гаврилов Е.И. Теория и клиника протезирования частичными съемными протезами. Медицина, 1966
   
2. 
   Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология, 1984
   
3. 
   Данилевский Н.Ф., Магид Е.А., Мухин Н.А., Миликевич В.Ю. Заболевания пародонта. – М., 1993
   
4. 
   Ирошникова Е.С., Шевченко В.И. Параллелометрия в ортопедической стоматологии. – М., 1989
   
5. 
   Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. – М., 1988
   
6. 
   Копейкин В.Н. Ортопедическое лечение заболеваний пародонта, 1977
   
7. 
   Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии. – М., 1986
   
8. 
   Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии. – М., 1993
   
9. 
   Копейкин В.Н., Оксман И.О. Зубопротезная техника. – М., 1964
   
10. 
    Лекции проф. А.П. Кибкало
    
11. 
    Методические рекомендации, разработанные на кафедре ортопедической стоматологии ВМА.
    
12. 
    Перзашкевич Л.М., Липшиц Д.Н. Шинирование при пародонтозе. Медицина, 1985 г.
    
13. 
    Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение. С.-П. Специальная литература, 1999 г.
    
14. 
    Хватова В.А. Диагностика и лечение нарушений функциональной окклюзии. Н.Новгород, 1996 г.
    
15. 
    Штейнгарт М., Трезубов В., Макаров К. Зубное протезирование. Руководство по стоматологическому материаловедению. – М., 1996
    
16. 
    Щербаков А.С., Гаврилов Е.Н., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология. С.-П., 1997
    
17. 
    Яковлева В.И., Трофимова Е.Н., Данилович Т.П., Просверняк Г.П. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний. – Минск, 1995 г.
    
18. 
    «Новое в стоматологии» № 1/2000 (01). Хватова В.А. Избирательное сошлифовывание зубов. Часть IX.
    
19. 
    «Новое в стоматологии» для зубных техников. № 4/1999 (8). Маркскорс Р. Цельнолитые съемные протезы.
    
20. 
    «Новое в стоматологии». № 1/1996 (42). Шварц А.Д. Цельнолитые (бюгельные) протезы.