КАЛЕНДАРНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН
практических занятий по ортопедической стоматологии для студентов
III курса VI семестра 2007-2008 учебного года
Занятий – 13
Количество часов – 60
Занятие № 1
Тема: Ортопедическое лечение частичного отсутствия зубов. Определение центральной окклюзии при частичном отсутствии зубов.
Контрольные вопросы:
Состояние зубочелюстной системы при частичном отсутствии зубов. Неосложненная форма. Этиология, клиника, патогенез.
Классификация дефектов зубных рядов.
Методы обследования. Одонтопародонтограмма. Биологические и клинические основы выбора количества опорных зубов при лечении мостовидными протезами. Виды промежуточной части (тела) мостовидного протеза.
Формирование диагноза. Заполнение историй болезни.
Методика определения центральной окклюзии при 1, 2, 3 группах дефектов зубных рядов по Бетельману.
Фиксация центральной окклюзии с помощью гипса, восковых прикусных шаблонов, силиконовых шаблонов.
Возможные ошибки врача на этапе определения центральной окклюзии.
Виды мостовидных протезов
^ Прием пациентов с частичным отсутствием зубов. Обследование, заполнение одонтопародонтограммы и ее анализ. Изготовление восковых базисов с прикусными валиками. Определение центральной окклюзии (центрального соотношения челюстей) при 2,3 группах дефектов зубных рядов по Бетельману.
Занятие № 2
Тема: Ортопедическое лечение дефектов зубных рядов несъемными штампованно-паянными мостовидными протезами.
^
Клинико-лабораторные этапы изготовления штампованно-паянных мостовидных протезов.
Особенности препарирования твердых тканей зубов при лечении штам-пованно-паянными мостовидными протезами.
Правила припасовки искусственных штампованных коронок на опорные зубы. Требования к правильно изготовленной и припасованной коронке.
Особенности снятия оттисков и определения центральной окклюзии после припасовки коронок.
Проверка конструкции мостовидного протеза в полости рта. Критерии оценки качества изготовления.
Ошибки врача и техника на этапах изготовления штампованно-паянных мосто-видных протезов.
Основные и вспомогательные материалы, применяемые при изготовлении штампованно-паянных мостовидных протезов.
^ Препарирование зубов под опору штампованно-паяных мостовидных протезов. Снятие рабочего и вспомогательного слепков, отливка моделей.
Занятие № 3
Тема: Ортопедическое лечение дефектов зубных рядов несъемными цельнолитыми мостовидными протезами.
Контрольные вопросы:
Методы клинического (объективного) обследования.
Понятие о параллелометрии. Внутри- и внеротовые параллелометры.
Изучение диагностических моделей в параллелометре: определение направляющих опорных зубов, имитация препарирования на моделях.
Основные принципы препарирования зубов под цельнолитые мостовидные протезы без облицовки, с облицовкой керамикой, пластмассой, компомерами.
Формы уступа, его расположение относительно десны.
Морфология десневой борозды (складки). Понятие «десневой карман».
Методы «раскрытия» десневой складки, обнажение сформированного уступа.
Защита десневого края при препарировании зубов с уступом.
Получение уточненного оттиска. Методики. Основные группы материалов. Их характеристика.
^ Изучение и работа с параллелометром и диагностическими моделями для определения направляющих опорных зубов для цельнолитого мостовидного протеза. Проведение ретракции десны. Получение двойного уточненного оттиска.
Занятие № 4
Тема: Ортопедическое лечение дефектов зубных рядов несъемными цельнолитыми мостовидными протезами.
^
Получение моделей для изготовления цельнолитых протезов.
Особенности моделирования цельнолитых мостовдиных протезов и каркасов для облицовки керамикой и композитами.
Припасовка металлического каркаса мостовидного протеза во рту. Критерии оценки качества изготовления каркаса.
Методика определения цвета облицовочного материала.
Припасовка цельнолитого мостовидного протеза, облицованного керамикой и композитом.
Коррекция окклюзионных взаимоотношений. Корректировка цвета облицовочного материала. Глазурование, полировка или светоотверждение.
Фиксация цельнолитого мостовидного протеза в полости рта. Виды материалов для фиксации.
^ Изготовление разборной модели по двум технологиям с установкой хвостовиков и без них. Препарирование зубов на фантоме с уступом под цельнолитые коронки с облицовкой.
Занятие № 5
Тема: Ортопедическое лечение дефектов зубных рядов несъемными мостовидными протезами (лабораторное занятие).
Контрольные вопросы:
Лабораторные этапы изготовления штампованного мостовидного протеза.
Лабораторные этапы изготовления цельнолитого мостовидного протеза.
Лабораторные этапы изготовления цельнолитого мостовидного протеза с облицовкой керамикой, композитом.
^ Технологии изготовления штампованно-паянного протеза (литье, паяние, отбеливание); основные этапы изготовления цельнолитого мостовидного протеза с облицовкой керамикой и композитом.
^ Прием пациентов с частичном отсутствием зубов и лечение несъемными мостовидными протезами.
Занятие № 6
Тема: Ортопедическое лечение дефектов зубных рядов несъемными мостовидными протезами (лабораторное занятие).
^
Ошибки (технические, клинические) и осложнения при ортопедическом лечении несъемными мостовидными протезами.
Методы профилактики.
^ Технологии изготовления штампованно-паянного протеза (литье, паяние, отбеливание); основные этапы изготовления цельнолитого мостовидного протеза с облицовкой керамикой и композитом.
^ Прием пациентов с частичном отсутствием зубов и лечение несъемными мостовидными протезами.
Занятие №7
Тема: Ортопедическое лечение дефектов зубных рядов съемными протезами.
Контрольные вопросы:
Классификация дефектов зубных рядов по Кеннеди.
Обследование больного. Клинические и функциональные методы оценки тканей протезного ложа.
Характеристика слизистой оболочки полости рта (Суппли, Люнд).
Определение понятий «переходная складка», «податливость», «подвижность» слизистой оболочки полости рта. Болевая чувствительность.
Подготовка полости рта к ортопедическому лечению съемными протезами.
Виды съемных протезов: съемные мостовидные, пластиночные, бюгельные.
^ Обследование больных с частичным отсутствием зубов, заполнение амбулаторной карты.
Занятие №8
Тема: Ортопедическое лечение дефектов зубных рядов съемными
пластиночными протезами.
Контрольные вопросы:
Конструктивные элементы съемных пластиночных протезов при частичном отсутствии зубов.
Границы базиса пластиночного протеза при частичном отсутствии зубов.
Методы фиксации и стабилизации пластиночных протезов.
Виды кламмеров. Их составные элементы.
Оценка зубов и показания к изготовлению искусственных коронок для кламмерной фиксации съемного пластиночного протеза.
Обоснование выбора количества зубов для фиксации протеза удерживающими кламмерами и закономерности их расположения в базисе протеза
Понятие «точечное», «линейное», «плоскостное» расположение кламме-ров.
Определение центральной окклюзии или центрального соотношения челюстей при всех группах дефектов зубных рядов.
Определение понятий «относительных физиологический покой» жевательной мускулатуры и положения нижней челюсти.
Клинические ориентиры для подбора и постановки искусственных зубов.
Искусственные зубы, их виды.
Постановка искусственных зубов при частичном отсутствии зубов. Показания к постановке зубов на искусственной десне или на приточке.
^ Нанесение границ базиса пластиночного протеза на гипсовой модели, выбор количества и расположения кламмеров, снятие слепков. Определение центральной окклюзии. Демонстрация съемных пластиночных протезов на восковых базисах и припасовка в полости рта.
Занятие № 9
Тема: Ортопедическое лечение дефектов зубных рядов съемными пластиночными протезами.
^
Моделирование базиса пластиночного протеза. Изоляция костных образований (торус, экзостозы) в области протезного ложа.
Проверка восковой конструкции съемного пластиночного протеза в полости рта.
Критерии оценки качества восковой конструкции пластиночного протеза.
Методы замены воска на пластмассу.
Отделка съемных пластиночных протезов.
Критерии оценки качества съемных пластиночных протезов.
Самостоятельная работа: Загипсовка моделей в окклюдатор, изготовление
гнутого удерживающего кламмера, постановка зубов при первом и втором классах дефектов зубных рядов по Кеннеди, припасовка и наложение протезов в полости рта.
Занятие № 10
Тема: Ортопедическое лечение дефектов зубных рядов съемными пластиночными протезами.
Контрольные вопросы:
Припасовка и наложение съемного пластиночного протеза.
Процесс адаптации пациента к протезам.
Правила пользования съемными протезами и наставления пациенту.
Коррекция съемных пластиночных протезов.
Осложнения при пользовании съемными протезами.
Протезные стоматиты, дифференциальная диагностика, лечение.
Причины поломки съемных пластиночных протезов и методы починок.
Клиническая и лабораторная перебазировка протеза.
Самостоятельная работа: Прием пациентов с частичным отсутствием зубов, починка трещины (перелома) базиса протеза быстротвердеющей пластмассой.
Задача № 11
Тема: Ортопедическое лечение дефектов зубных рядов бюгельными протезами.
Контрольные вопросы:
Показания к лечению бюгельными (опирающимися) протезами.
Характеристика конструктивных элементов бюгельного протеза.
Показания к изготовлению искусственных коронок для кламмерной фиксации.
Клинико-лабораторные этапы изготовления бюгельных протезов с кламмерной системой фиксации бюгельного протеза.
^ Вышлифовывание ложа для окклюзионной накладки на диагностических (фантомных моделях). Прием пациентов с частичным отсутствием зубов.
Занятие № 12
Тема: Ортопедическое лечение дефектов зубных рядов съемными протезами (лабораторное занятие).
Контрольные вопросы:
Лабораторные этапы изготовления съемных пластиночных протезов.
Лабораторные этапы изготовления бюгельных протезов с кламмерной системой фиксации.
Основные и вспомогательные материалы для изготовления съемных протезов при частичном отсутствии зубов.
Ошибки врача и техника на этапах изготовления съемных протезов при частичном отсутствии зубов.
^ Лабораторных этапов изготовления пластиночного и бюгельного протеза.
Самостоятельная работа: Прием пациентов с частичным отсутствием зубов.
Занятие № 13
Итоговое занятие. Анализ овладения мануальными навыками. Тестовый контроль знаний. Собеседование.
^
Организация работы ортопедического отделения. Современное оборудование и оснащение. Медицинская учетно-отчетная документация.
Санитарно-гигиенические нормативы врачебного кабинета и зуботехнической лаборатории. Система дезинфекции, стерилизации в клинике и лаборатории.
Биомеханика жевательного аппарата.
Особенности обследования пациента при патологии твердых тканей зубов в клинике ортопедической стоматологии.
Основные принципы формирования полостей для вкладок. Классификация полостей по Блеку, ВОЗ. ИРОПЗ.
Прямой метод изготовления вкладок.
Косвенный метод изготовления вкладок.
Виды искусственных коронок. Показания и противопоказания к применению искусственных коронок.
Оттискные материалы. Классификация. Строение и свойства. Показания к применению. Оттиски. Виды. Особенности получения анатомических и «уточненных» оттисков.
Особенности препарирования под штампованную металлическую коронку.
Принципы и методика препарирования зубов с формированием уступа. Тактика работы в «четыре руки».
Изготовление временных коронок.
Методы «раскрытия» десневого края.
Показания к применению штифтово-культевых конструкций в зависимости от клинического состояния придесневой части корня.
ЛИТЕРАТУРА
1. Гаврилов Е.И. Теория и клиника протезирования частичными съемными протезами. Медицина, 1966
2. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология, 1984
3. Данилевский Н.Ф., Магид Е.А., Мухин Н.А., Миликевич В.Ю. Заболевания пародонта. - М., 1993
4. Ирошникова Е.С., Шевченко В.И. Параллелометрия в ортопедической стоматологии. -М., 1989
5. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. -М., 1988
6. Копейкин В.Н. Ортопедическое лечение заболеваний пародонта, 1977
7. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии. — М., 1986
8. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии. -М., 1993
9. Копейкин В.Н., Оксман И.О. Зубопротезная техника. - М., 1964
10. Лекции проф. А.П. Кибкало
11. Методические рекомендации, разработанные на кафедре ортопедической стоматологии ВМА.
12. Перзашкевич Л.М., Липшиц Д.Н. Шинирование при пародонтозе. Медицина, 1985 г.
13. Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение. С.-П. Специальная литература, 1999 г.
14. Хватова В.А. Диагностика и лечение нарушений функциональной окклюзии. Н.Новгород, 1996 г.
15. Штейнгарт М., Трезубов В., Макаров К. Зубное протезирование. Руководство по стоматологическому материаловедению. - М., 19
16. 96
17. Щербаков А.С., Гаврилов Е.Н., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология. С.-П., 1997
18. Яковлева В.И., Трофимова Е.Н., Данилович Т.П., Просверняк Г.П. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний. -Минск,1995 г.
19. «Новое в стоматологии» № 1/2000 (01). Хватова В.А. Избирательное сошлифовывание зубов. Часть IX.
20. «Новое в стоматологии» для зубных техников. № 4/1999 (8). Мар-кскорс Р. Цельнолитые съемные протезы.
21. «Новое в стоматологии». № 1/1996 (42). Шварц А.Д. Цельнолитые (бюгельные) протезы.
|
