Диссертации icon

Диссертации





Скачать 2.38 Mb.
Название Диссертации
страница 4/10
Дата конвертации 01.02.2013
Размер 2.38 Mb.
Тип Диссертация
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
^

Приложение 1

Инструкция по использованию МКФ для оценки инвалидности.


Инструкция по использованию МКФ для оценки инвалидности – это практический инструмент, чтобы выявлять и делать запись информации относительно функционирования и неспособности индивида. Эта информация может быть использована для записи случая (например, в клинической практике или социальной работе). Инструкция должен использоваться наряду с МКФ или карманной версией МКФ.


^ Паспортная часть:

1 имя ___________ фамилия ___________отчество ________

2 пол (1) [ ] Женщина (2) [ ] Мужчина

Дата рождения _ _/_ _/_ _ (день/месяц/год)

4 адрес (не обязательно) ________________________________________________

5 Лет формального образования _ _

6 Текущее семейное положение: (Выбрать только то, что является наиболее подходящим)

(1) Никогда женатый [ ] (4) Разведенный [ ]

(2) Сейчас женат, замужем [ ] (5) Овдовевший [ ]

(3) Одинокий [ ] (6) Сожительство [ ]

7 Текущее занятие (Выберите только одну наилучшую возможность)

(1) Получаю зарплату [ ] (6) Пенсионер [ ]

(2) Самозанятый [ ] (7) Не работает (по здоровью) [ ]

(3) Бесплатная работа (8) Безработный (другая причина)

(волонтер/милосердие [ ]

(4) Студент [ ] (9) Другой [ ]

(5) Домохозяйка /домохозяин [ ]

8 Основные медицинские диагнозы.

Необходимо указать код МКБ.

При опросе выясняется нарушения, каких органов и систем приводит данного пациента к снижению либо утрате трудоспособности. Детализируя, имелось ли данные состояние:

проблемы дыхания

проблемы ССС

проблемы со спиной

диабет

рак

умственная задержка

проблемы развития

проблемы депрессии /беспокойства/эмоциональные

отсутствие конечностей, ампутации

проблемы почек, мочевого пузыря

Неврологические нарушения, такие как множественный склероз и мышечная дистрофия

Проблемы зрения

не ответили /не знает



^ Госпитализация в прошлом году

Госпитализация в прошлом году отмечается только та госпитализация, при которой больной испытывал ухудшение состояния и нуждался в медицинской помощи.

не отмечая госпитализацию в целях реабилитации. Указывая код МКБ причиной, которого была госпитализация.


МСЭ

На данной стадии производится запись истории установления инвалидности, то есть дата установления первой инвалидности с указанием группы с последующими изменениями, если таковые были. Необходимо указывать код МКБ, так как МКБ является международным стандартом, указывает код состояния здоровья, описывает диагноз или синдром. Использование двух классификации одновременно обеспечивают более обширную и конкретную картину здоровья пациента. Необходимо указывать изменения кода МКБ при изменении группы инвалидности. Дату установления анвалидности проставлять в обьязательном виде даже если инвалид являтсь инвалидам детства

^ Классификация МКФ состоит из двух частей.

Часть 1 представлена следующими составляемыми:

  • Функции организма и структуры организма

  • Активность и участие.

Часть 2 представлена следующими составляемыми:

  • Факторы окружающей среды.

Эти составляющие имеют буквенные приставки для каждого кодового обозначения:

b – Для Функции организма

s – Для структуры организма

d –Для активности и участие

e – Для факторы окружающей среды.

В данной таблице показан пример кодировки по МКФ


Уровень

Пример

Кодировка

Глава

Глава 2: Сенсорные функции и боль

b 2

Второй уровень

Зрительные функции

b 210

Третий уровень

Качество видения

b 2102

Четвертыйуровень

Цветность видения

b 21021


^ 1. Нарушения функций организма.

Функции организма – это физиологические функции систем организма.

Нарушения - это проблемы, возникающие в функциях и структур организма, такие как существенные отклонения или утрата.

Общий определитель с негативной шкалой для обозначения величины и выраженности нарушения.

Все составляющие измеряются с помощью единой шкалы


Первый определитель: степень нарушения

0 Нет нарушений означает, что человек не имеет проблем

1 Небольшое ухудшение означает проблему, которая присутствует меньше чем 25 % времени, с интенсивностью, которую человек может допустить и которая случалась редко за последние 30 дней.

2 Умеренное ухудшение означает, что проблема, которая присутствует меньше чем 50 % времени, с интенсивностью, которая вмешивается в повседневную жизнь и которая случается иногда за последние 30 дней.

3 Серьезное ухудшение означает, что проблема, которая присутствует больше чем 50 % времени, с интенсивностью, которая частично разрушает повседневную жизнь людей и которая случается часто за последние 30 дней.

4 Полное ухудшение означает, что проблема, которая присутствует больше чем 95 % времени, с интенсивностью, которая полностью разрушает повседневную жизнь и которая случается каждый день за последние 30 дней.

8 Не указано означает, что информация недостаточна, чтобы определить серьезность ухудшения.

9 Не применимо означает, что невозможно применить правильно специфический код (например b650 функции Менструации для женщины в доменструальном периоде или периоде менопаузы).


Функции организма кодируются одним определителем отражающим степень или величину нарушений. Наличием нарушений считается утрата или отсутствие, добавление или избыток отклонение. При выяснении ухудшений функций организма необходимо детализировать жалобы для установления степени выраженности нарушения. Уточняя до какой степени нарушения указанной функции организма ограничивают жизнедеятельность пациент. Акцентируя внимания на сколько нарушения влияют на трудоспособность. Купируются ли данные нарушения медикаментами, и как часто пациент принимает лекарства для улучшения функции организма.

^ 2 Нарушения структур организма .

Структуры организма – это анатомические части организма, такие как органы, конечности и их компоненты.

Нарушения - это проблемы, возникающие в функциях и структур организма, такие как существенные отклонения или утрата.

Структуры организма кодируются по двум определителям .

Первый определитель отражает степень нарушения или утраты, второй определитель используется, чтобы указать характер изменения.


^ Первый определитель: степень нарушения

Второй определитель: Природа изменения

0 Нет нарушений означает, что человек не имеет проблем

1 Небольшое нарушение означает проблему, которая присутствует меньше чем 25 % времени, с интенсивностью, которую человек может допустить и которая случалась редко за последние 30 дней.

2 Умеренное нарушение означает, что проблема, которая присутствует меньше чем 50 % времени, с интенсивностью, которая вмешивается в повседневную жизнь и которая случается иногда за последние 30 дней.

3 Серьезное нарушение означает, что проблема, которая присутствует больше чем 50 % времени, с интенсивностью, которая частично разрушает повседневную жизнь людей и которая случается часто за последние 30 дней.

4 Полное нарушение означает, что проблема, которая присутствует больше чем 95 % времени, с интенсивностью, которая полностью разрушает повседневную жизнь и которая случается каждый день за последние 30 дней.

8 Не указано означает, что информация недостаточна, чтобы определить серьезность ухудшения.

9 Не применимо означает, что невозможно применить правильно специфический код (например b650 функции Менструации для женщины в доменструальном периоде или периоде менопаузы).

0 нет изменений структуры

1 полное отсутствие

2 частичное отсутствие

3 добавочная часть

4 аберрантные отклонения

5 нарушение целостности

6 изменение позиции

7 качественные изменения структуры, включая задержку жидкости

8 не определено

9 не применимо



Классификации функций организма и структур организма созданы параллельно друг другу. При использовании кода функций организма следует проверить применим ли в данном случае соответствующий код структур организма.

Необходимо произвести детальный опрос для уточнения степени природа изменения.


3 Активность и участие.

Активность- это выполнение задачи или действия индивидом.

^ Участие - это вовлечение индивида в жизненную ситуацию

Ограничения активности
- это трудности в осуществлении активности которые испытывает индивид.

Ограничения возможности участия это проблемы, который испытывает индивид при вовлечении в жизненную ситуацию.

Домены, составляющие активность и участие, находятся в одном поперечно охватывающий полный круг жизни деятельности (от базисных знаний до использования зрения к более сложным сферам, такие как социальные). Для составляющей активности и участие используют два определителя реализация и способность.

Определитель реализации указывает степень ограничения участия, описывая фактические задачи или действия людей в их текущей окружающей среде. Поскольку текущая окружающая среда вводит социальный контекст, реализация может также быть понята как " вовлечение в жизненные ситуации " или " жизненный опыт " в фактическом контексте, в котором они живут. Этот контекст включает факторы окружающей среды - все аспекты физического, социального мир и мира отношений и установок, которые могут быть закодирован, используя определитель окружающей среды. Определитель реализации измеряет трудности того, что люди могут выполнять.

Определитель потенциальной способности (капаситет) указывает степень ограничения способности человека выполнить задачу или действия. Определитель потенциальной способности сосредотачивается на ограничениях, которые имеются без помощи. Под помощью подразумевается помощь другого человека, или приспособления или специально предназначенного инструмента или транспортного средства, или любой формы модификации окружающей среды к комнате (месту), дому, рабочему месту и т.д.. Уровень потенциальной способности должен быть оценен относительно обычно ожидаемого от человека.

^ Первый Определитель : Выполнение (работа)

Степень Ограничения Участия


Второй Определитель : Способность (вместимость) (без помощи)

Степень ограничения Деятельности

0 Нет затруднений означает, что человек не имеет проблем

1 Легкие затруднения (незначительные, слабые, …)

2 Умеренные затруднения (средние, значимые, …)

3 Тяжелые затруднения (высокие, интенсивные, …)

4 Абсолютные затруднения (полные…)

8 Не указано не определено

9 Не применимо


Оценка ограничения активности и участия выполняется по общей шкале степени нарушения. Необходим точный опрос большинства пунктов активности и участия для отчета и проведения реабилитационных мер.


^ Общие вопросы активности и участия

Следующие вопросы предложены, чтобы помочь при интервьюировании у респондента о проблемах в функционировании, и активности жизни, в терминах различия между потенциальной способностью (капаситет) и реализацией. Принимая во внимание всю личную информацию, известную о респонденте, спрашивают любые дополнительные вопросы по мере необходимости. Вопросы должны быть перефразированы как открытые вопросы, если необходимо, чтобы выявить больше информации.

Для каждого домена есть два вида исследований:

Первое исследование пробует заставлять респондента сосредотачиваться потенциальной способности делать задачу или действие, и в особенности сосредотачиваться на ограничениях в потенциальной способности, которые обычны для человека. Эти ограничения должны иметь прямые проявления состояния здоровья респондента, без помощи. Помощь – это помощь другого человека, или приспособления или специально предназначенного инструмента или транспортного средства, или любой формы модификации окружающей среды в комнате (месте), дома, на рабочем месте и т.д. Уровень потенциальной способности должен быть оценен относительно обычно ожидаемого от человека.

Второе исследование сосредотачивается на фактической реализации респондентом задачи или действия в фактической ситуации или среде, и выявляет информацию об влиянии барьеров окружающей среды или помощников. Важно подчеркнуть, что Вы только интересуетесь степенью трудности, которые респондент имеет при выполнении задач. Если человек не хочет делать что-либо, это не считается несоответствующим невыполнением.

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

отлично
  1
Ваша оценка:

Похожие:

Диссертации icon Итию направляет сведения о предстоящей защите диссертации и автореферат диссертации Фаллера Александра

Диссертации icon Тию направляет сведения о предстоящей защите диссертации и автореферат диссертации Коханова Александра

Диссертации icon Тию направляет сведения о предстоящей защите диссертации и автореферат диссертации Габдулхакова Раиля

Диссертации icon Тию направляет сведения о предстоящей защите диссертации и автореферат диссертации Умаровой Хади

Диссертации icon Диссертации

Диссертации icon Диссертации

Диссертации icon Диссертации

Диссертации icon Сокращения, используемые в диссертации

Диссертации icon Общая характеристика диссертации

Диссертации icon Д. Р. Курбанова общая характеристика диссертации

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Медицина