Диссертации
|
|
Скачать 2.38 Mb.
|
|
^
(Способность) (1) При вашем нынешнем состоянии здоровья, как много затруднений Вы имеете при долгих прогулках (около километра или больше) без какой либо помощи? (2) Как это сравнить с кем-либо, как вы только с обычным состоянием здоровья? (Или: " … с тем, что Вы имели до появления вашей проблемы здоровья или несчастного случая?) (Реализация) (1) В вашем окружении как много затруднений Вы фактически имеете при ходьбе на длинные расстояния (типа километра или больше)? (2) Эта проблема ходьбы стала хуже или лучше в вашем окружении? (3) Стала ли ваша способность ходить на длинные расстояния без помощи хуже или лучше чем было фактически в вашей существующей среде? ^ (Способность) (1) В вашем нынешнем здоровье, сколько трудности Вы имеете при самостоятельном мытье тела без какой-либо помощи? (2) Как это сравнить с кем-либо, как вы только с обычным состоянием здоровья? (Или: " … с тем, что Вы имели до появления вашей проблемы здоровья или несчастного случая?) (Реализация) (1) В вашем доме как много затруднений Вы фактически имеете при самостоятельном мытье тела? (2) Эта проблема мытья стала хуже или лучше в вашем доме или при наличии специально приспособлений? (3) Стала ли ваша способность вымыть себя без помощи хуже или лучше чем было фактически в вашей существующей среде? ^ (Способность) (1) В вашем нынешнем здоровье сколько трудностей Вы имеете при домашней уборке без помощи? (2) Как это сравнить с кем-либо, как вы только с обычным состоянием здоровья? (Или: " … с тем, что Вы имели до появления вашей проблемы здоровья или несчастного случая?) (Реализация) (1) В вашем доме сколько трудностей Вы фактически имеете при домашней уборке? (2) Эта проблема стала хуже или лучше в вашем доме или при наличии специально приспособлений? (3) Стала ли ваша способность домашней уборки без помощи хуже или лучше чем было фактически в вашей существующей среде ^ (Способность) (1) В вашем состоянии здоровья, сколько трудности, Вы имеете при появлении новых друзей? (2) Как это сравнить с кем-либо, как вы только с обычным состоянием здоровья? (Или: " … с тем, что Вы имели до появления вашей проблемы здоровья или несчастного случая?) (Реализация) (1) В вашей нынешней ситуации, сколько проблем Вам создают друзья? (2) Дружба делает хуже или лучше что-либо в вашей окружающей среде? (3) Новые друзья делают вашу жизнь хуже или лучше, чем было? ^ (Способность) (1) В вашем состоянии здоровья, сколько трудностей, Вы получите, если будете выполнять прежний объем вашей работы без помощи? (2) Как это сравнить с кем-либо, как вы только с обычным состоянием здоровья? (Или: " … с тем, что Вы имели до появления вашей проблемы здоровья или несчастного случая?) (Реализация) (1) В вашем окружении, сколько проблем Вы фактически имеете при выполнении обычного объема вашей работы? (2) Выполнение обычного объема вашей работы хуже или лучше что-либо в вашей окружающей среде, в т.ч. при использовании специальных приспособлений? (3) Ваша способность делать вашу работу, без помощи, делают вашу жизнь хуже или лучше, чем было, что фактически есть в вашем окружении? ^ (Способность) (1) В вашем состоянии здоровья, сколько трудности Вы имеете, участвуя в собраниях сообщества, праздниках или других местных событиях без помощи? (2) Как это сравнить с кем-либо, как вы только с обычным состоянием здоровья? (Или: " … с тем, что Вы имели до появления вашей проблемы здоровья или несчастного случая?) (Реализация) (1) В вашем сообществе, сколько проблем фактически создает Вам участие в собраниях сообщества, праздниках или других местных событиях без помощи? (2) Эти трудности становятся хуже или лучше при использовании специальных приспособлений, транспортных средств? (3) Ваше способность участвовать в событиях сообщества, без помощи, делает вашу жизнь хуже или лучше, чем было фактически в вашей среде? ^ Факторы окружающей среды составляют физическую, социальную окружающую среду и мир отношений и установок, в которой люди живут и проводят свое время. Определитель окружения: Барьеры Помощник 0 Никаких барьеров 0 Никаких помощников 1 Легкий барьер + 1Легкий помощник 2 Умеренный барьер +2 Умеренный помощник 3 Серьезный барьер +3Существенныйпомощник 4 Полный барьер +4 Полный помощник ^ X.1 Рост: ___ см X.2 Вес: ____,__ кг X.3 Доминирующая Рука (исходно) [ ] Левая [ ]Правая [ ]Обе руки одинаково X.4 Как Вы (Вас) оцениваете ваше физическое здоровье в прошлом месяце? Очень хороший [ ] Хороший [ ] Умеренный [ ] Плохо [] очень плохо [ ] X.5 Как Вы (Вас) оцениваете ваше умственное и эмоциональное здоровье в прошлом месяце? Очень хороший [ ] Хороший [ ] Умеренный [ ] Плохо [ ] очень плохо [ ] X.6 Вы в настоящее время имеет ли какую-либо болезнь (и) или нарушение? [ ] НИКАКОЙ [ ] ДА Если ДА, пожалуйста укажите: помимо уже указанных._____________________________ X.7 Вы когда-либо имели любые существенные повреждения, которые имели воздействие на ваш уровень функционирования? [ ] НЕТ [ ] ДА Если ДА, пожалуйста, укажите: ______________________________ X.10 Вы курите? [ ] НЕТ [ ] ДА X.11 Вы потребляете алкоголь или наркотики? [ ] НЕТ [ ] ДА Если ДА, пожалуйста, определите среднее ежедневное количество Табак: __________________________ Алкоголь: __________________________ Наркотики: __________________________ X.12 Вы используют вспомогательное устройство типа очков, слухового аппарата, инвалидного кресла и т.д.? [ ] НЕТ [ ] ДА Если ДА, пожалуйста, определите _______________________________________ __ X.13 У вас есть помощник, помогающий Вам по уходу за собой, делать покупки или другие ежедневные действия? [ ] НЕТ [ ] ДА Если ДА, пожалуйста определите человека и помощь, которую они обеспечивают (предусматривают)___________________________ ____________ _____________ ____________________________ X.14 Вы получают какой-либо лечение для вашего здоровья? [ ] НЕТ [ ] ДА Если ДА, пожалуйста определите:______________________ _________________ _____________ X.15 Дополнительная существенная информация относительно вашего прошлого и настоящего здоровья: _______________________________________ _________________________________ _______________________________________ _________________________________ X.16 В ПРОШЛОМ МЕСЯЦЕ Вы снизили ваши обычные действия или работу из-за вашего здоровья [ ] НЕТ [ ] ДА Дополнительный вопросник по 4 доменам DALY (disability-adjusted-life-years) продолжительности жизни, с учетом нарушений здоровья
^ Какой у вас месячный средний душевой доход в семье? Выбрать из карты Доход на 1 члена вашей семьи приблизительно за месяц
Уточнить сколько % тратится на еду ___ на медицину__ 1 Инструкция Международной Классификации Функционирования, Инвалидности и Здоровья (МКФ) Всемирной Организации здравоохранения. Контрольный лист - практический инструмент, чтобы выявлять и делать запись информации относительно функционирования и инвалидности индивида. Эта информация может быть использована для описания случая (например, в клинической практике или социальной работе).2. Для заполнения листа может использоваться любая информация из письменных отчетов, первичного респондента, других осведомителей и прямого наблюдения. Пожалуйста, делайте отметку об источнике информации на первой странице. 3. Части от 1 до 3 должны быть заполнены, содержать определитель напротив каждой функции, структуры, активности и участия, который показывает некоторую проблему для оцениваемого случая. Соответствующие коды для определителей даются на уместных страницах. 4. Комментарии могут быть сделаны относительно любой информации, которая может служить дополнительным определителем или это может быть существенным для оцениваемого случая. 5. Часть 4 (Окружающая среда) имеет и отрицательный (барьер) и положительный (помощник) определитель. Для всех положительных определителей используют знак плюс (+) перед кодом. 6. Категории, данные в контрольном списке, были отобраны из МКФ и не являются исчерпывающими. Если Вы должны использовать категорию, которую Вы не находите внесенным в этот список, используйте место в конце каждого измерения, чтобы сделать их запись. Приложение А Адаптированный опросник (checklist WHO) МКФ для оценки нарушении функции и функциональной активности и реализации ^ 1 имя ___________ фамилия ___________отчество ________ 2 пол (1) [ ] Женщина (2) [ ] Мужчина 3 Дата рождения _ _/_ _/_ _ (день/месяц/год) 4 Адрес ________________________________________________ 5 (1) Основной диагноз: (2) Сопутствующий диагноз 1: (3) Сопутствующий диагноз 2: (4) Конкурентный диагноз: Необходимо указать код МКБ. 9. Группа инвалидности Год установления ^
^
|
отлично
1
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям