|
Скачать 0.5 Mb.
|
ДОКУМЕНТАЦИЯ О ЗАКУПКЕ Открытый двухэтапный запрос предложений с проведением переторжки: «Добровольное медицинское страхование» г. Волгоград 2012г. ОГЛАВЛЕНИЕ 1.Общие сведения об объекте и предмете закупки. 3
Юридический адрес: 400131, Российская Федерация, г. Волгоград, ул. Скосырева, д. 7 Почтовый адрес: 400131, Российская Федерация, г. Волгоград, ул. Скосырева, д. 7
ИНН 3445102073, КПП 345250001, ОКПО 60915315 Банк: ФКБ «Петрокоммерц» в г. Волгограде, г. Волгоград БИК 041824853 К/счёт: № 30101810600000000853 Р/счёт: №40702810500111003119
Срок оказания услуг: 01.01.2013г. по 31.12.2015 г. Место оказания услуг: медицинские учреждения, указанные в договоре. 6. Требования к участникам: 6.1. Наличие лицензии на осуществление медицинского страхования в соответствии с законом РФ от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в РФ» (Нотариально заверенная копия предоставляется в технической части предложения). 6.2. Наличие квалифицированного персонала (Документы подтверждающие квалификацию, в соответствии со ст.32.1. закона РФ от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в РФ», заверенные Участником - предоставляются в технической части предложения). 6.3. Наличие опыта оказания аналогичных услуг (заключения аналогичных договоров страхования) не менее 3 лет. 6.4. Наличие рейтинга с высоким уровнем надежности (А++), присвоенного рейтинговым агентством Эксперт РА 6.5. Управленческая компетентность и репутация Страховщика должна быть известна Заказчику или подкреплена рекомендательными письмами 6.6. Наличие действующих Договоров с лечебными учреждениями, указанными в технической документации на момент подачи Предложения участника. Контактное лицо по вопросам оформления и предоставления предложения по закупке – Специалист 1 категории торгово-закупочной группы ООО «ЛУКОЙЛ-ТТК» Денисов Евгений Александрович, тел.: 8(8442) 25-28-79, e-mail: [email protected]. ^ Страховщик принимает на себя организацию, оплату и контроль качества медицинских услуг, оказываемых Застрахованным, включенным в представленные Страхователем списки, являющиеся неотъемлемой частью Договора страхования. Страховым случаем является факт обращения Застрахованного в медицинские учреждения, в соответствии с программой страхования или по направлению Страховщика, за получением предусмотренных соответствующей программой страхования медицинских услуг в течение срока действия Договора страхования. Добровольное медицинское страхование работников должно осуществляться в зависимости от должностной категории работников по программам добровольного медицинского страхования, которые различаются между собой перечнем лечебных учреждений, объемом предоставляемых медицинских и иных услуг. Численность Застрахованных: 1286 чел.
Объемы, медицинской помощи, предоставляемые работникам: Объем медицинской помощи, предоставляемый работникам 4-ой должностной категории 1. Перечень услуг скорой медицинской помощи 1.1.Выезд бригады скорой и неотложной помощи; 1.2.Проведение диагностических и лечебных мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния здоровья застрахованного (осмотр больного, снятие ЭКГ и проведение другой необходимой экспресс-диагностики, экстренные лечебные манипуляции: противошоковая терапия, инъекции и вливания лекарственных препаратов, остановка кровотечения, первичная обработка ран, перевязка, дача кислорода и т.п.); 1.3.Медицинская транспортировка в медицинское учреждение при наличии медицинских показаний. 2.Перечень медицинских услуг поликлиники 2.1.Диагностические лабораторные и инструментальные исследования: –функциональная диагностика (электрокардиография, велоэргометрия, реовазография, электро-энцефалография, спирометрия, эхокардиография, суточное кардиомониторирование); –рентгенологические исследования органов грудной клетки, органов брюшной полости, черепа, зубов верхней и нижней челюсти, костной системы; –компьютерная томография, магнитно-резонансная томография – по назначению лечащего врача, после согласования со Страховщиком; –ультразвуковые исследования; –эндоскопические исследования; –клиническая лабораторная диагностика (клинические, биохимические, серологические, гистологические, цитологические и бактериологические исследования). 2.2.Амбулаторно-поликлиническая помощь, консультации и другие профессиональные услуги врачей по следующим специальностям: терапия (общая), кардиология, ревматология, гастроэнтерология, пульмонология, эндокринология, нефрология, неврология, инфекционные болезни, травматология, урология, хирургия (общая), сосудистая хирургия, проктология, гинекология, отоларингология, офтальмология, дерматология и др., за исключением случаев, указанных в Правилах страхования. 2.3.Физиолечение (суммарно не более 20 сеансов в течение каждого календарного года) – водо-, электро-, и теплолечение, магнито- и лазеротерапия, занятия ЛФК, лечебный массаж – по назначению врача при остром заболевании или обострении хронического. 2.4. Стоматологическое лечение, в том числе с использованием свето- и химиоотверждающих материалов, хирургическое стоматологическое лечение, анестезия (кроме общей анестезии), лечение заболеваний парадонта (не более 10 сеансов в течение каждого календарного года). За исключением процедур по снятию зубных налетов и отложений в области всех зубов (независимо от локализации воспалительного процесса), покрытию зубов фторсодержащими препаратами, подготовке к протезированию и протезирование зубов. 2.5.Оказание помощи на дому Застрахованным, которые по состоянию здоровья, характеру заболевания не могут посетить поликлинику, нуждаются в постельном режиме, наблюдении врача, согласно режиму и порядку работы медицинских учреждений, включенных в Программу. 3.Перечень медицинских услуг стационара На 01.01.2013 г. для работников, имеющих в организациях Группы «ЛУКОЙЛ» стаж работы более 4-х лет, организуется в случае экстренной и плановой госпитализации; для работников, имеющих стаж работы в организациях Группы «ЛУКОЙЛ» менее 4-х лет, организуется только в случае экстренной госпитализации); На 01.01.2014 г. для работников, имеющих в организациях Группы «ЛУКОЙЛ» стаж работы более 3-х лет, организуется в случае экстренной и плановой госпитализации; для работников, имеющих стаж работы в организациях Группы «ЛУКОЙЛ» менее 3-х лет, организуется только в случае экстренной госпитализации) На 01.01.2015 г. для работников, имеющих в организациях Группы «ЛУКОЙЛ» стаж работы более 2-х лет, организуется в случае экстренной и плановой госпитализации; для работников, имеющих стаж работы в организациях Группы «ЛУКОЙЛ» менее 2-х лет, организуется только в случае экстренной госпитализации): 3.1.Диагностические лабораторные и инструментальные исследования, проводимые согласно медицинским стандартам в отделениях следующего профиля: терапия (общая), кардиология, ревматология, гастроэнтерология, пульмонология, эндокринология, нефрология, неврология, инфекционные болезни, травматология, урология, хирургия (общая), сосудистая хирургия, проктология, гинекология, отоларингология, офтальмология, дерматология и др., за исключением случаев указанных в Правилах страхования Страховщика. 3.2.Пребывание в отделении интенсивной терапии/реанимации, реанимационные мероприятия. 3.3.Оперативное и/или консервативное лечение, проводимое в соответствии с принятыми медицинскими стандартами. 3.4.Консультации и другие профессиональные услуги врачей. 3.5.Назначение и применение лекарственных препаратов, перевязочного материала, анестетиков, кислорода и др. 3.6.Физиолечение (водо-, электро- и теплолечение, магнито- и лазеротерапия), массаж, занятия ЛФК – по назначению врача, в случаях, когда эти процедуры необходимы для лечения заболевания, послужившего причиной госпитализации (не более 20 сеансов по каждому виду лечения в течение каждого календарного года). 3.7.Размещение в стандартной двухместной палате, питание, уход медицинского персонала. Если на момент госпитализации в медицинских учреждениях отсутствуют свободные стандартные двухместные палаты, Застрахованный размещается в свободную палату с последующим переводом в палату указанной комфортности. 3.8.Прерывание беременности по медицинским показаниям. Объем медицинской помощи, предоставляемый работникам 3-ей должностной категории 1. Перечень услуг скорой медицинской помощи 1.1.Выезд бригады скорой и неотложной помощи; 1.2.Проведение диагностических и лечебных мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния здоровья застрахованного (осмотр больного, снятие ЭКГ и проведение другой необходимой экспресс-диагностики, экстренные лечебные манипуляции: противошоковая терапия, инъекции и вливания лекарственных препаратов, остановка кровотечения, первичная обработка ран, перевязка, дача кислорода и т.п.); 1.3.Медицинская транспортировка в медицинское учреждение при наличии медицинских показаний. 2.Перечень медицинских услуг поликлиники 2.1.Диагностические лабораторные и инструментальные исследования: –функциональная диагностика (электрокардиография, велоэргометрия, реовазография, электро-энцефалография, спирометрия, эхокардиография, суточное кардиомониторирование); –рентгенологические исследования органов грудной клетки, органов брюшной полости, черепа, зубов верхней и нижней челюсти, костной системы; –компьютерная томография, магнитно-резонансная томография – по назначению лечащего врача, после согласования со Страховщиком; –ультразвуковые исследования; –эндоскопические исследования; –клиническая лабораторная диагностика (клинические, биохимические, серологические, гистологические, цитологические и бактериологические исследования). 2.2.Амбулаторно-поликлиническая помощь, консультации и другие профессиональные услуги врачей по следующим специальностям: терапия (общая), кардиология, ревматология, гастроэнтерология, пульмонология, эндокринология, нефрология, неврология, инфекционные болезни, травматология, урология, хирургия (общая), сосудистая хирургия, проктология, гинекология, отоларингология, офтальмология, дерматология и др., за исключением случаев, указанных в Правилах страхования. 2.3.Физиолечение (не более 20 сеансов каждого вида лечения в течение каждого календарного года) – водо-, электро-, и теплолечение, магнито- и лазеротерапия, занятия ЛФК, лечебный массаж – по назначению врача при остром заболевании или обострении хронического. 2.4. Стоматологическое лечение, в том числе с использованием свето- и химиоотверждающих материалов, хирургическое стоматологическое лечение, анестезия (кроме общей анестезии), лечение заболеваний парадонта (не более 10 сеансов в течение каждого календарного года). За исключением процедур по снятию зубных налетов и отложений в области всех зубов (независимо от локализации воспалительного процесса), покрытию зубов фторсодержащими препаратами, подготовке к протезированию и протезирование зубов. 2.5.Оказание помощи на дому Застрахованным, которые по состоянию здоровья, характеру заболевания не могут посетить поликлинику, нуждаются в постельном режиме, наблюдении врача, согласно режиму и порядку работы медицинских учреждений, включенных в Программу. 3.Перечень медицинских услуг стационара На 01.01.2013 г. для работников, имеющих в организациях Группы «ЛУКОЙЛ» стаж работы более 4-х лет, организуется в случае экстренной и плановой госпитализации; для работников, имеющих стаж работы в организациях Группы «ЛУКОЙЛ» менее 4-х лет, организуется только в случае экстренной госпитализации); На 01.01.2014 г. для работников, имеющих в организациях Группы «ЛУКОЙЛ» стаж работы более 3-х лет, организуется в случае экстренной и плановой госпитализации; для работников, имеющих стаж работы в организациях Группы «ЛУКОЙЛ» менее 3-х лет, организуется только в случае экстренной госпитализации) На 01.01.2015 г. для работников, имеющих в организациях Группы «ЛУКОЙЛ» стаж работы более 2-х лет, организуется в случае экстренной и плановой госпитализации; для работников, имеющих стаж работы в организациях Группы «ЛУКОЙЛ» менее 2-х лет, организуется только в случае экстренной госпитализации): 3.1.Диагностические лабораторные и инструментальные исследования, проводимые согласно медицинским стандартам в отделениях следующего профиля: терапия (общая), кардиология, ревматология, гастроэнтерология, пульмонология, эндокринология, нефрология, неврология, инфекционные болезни, травматология, урология, хирургия (общая), сосудистая хирургия, проктология, гинекология, отоларингология, офтальмология, дерматология и др., за исключением случаев указанных в Правилах страхования Страховщика. 3.2.Пребывание в отделении интенсивной терапии/реанимации, реанимационные мероприятия. 3.3Оперативное и/или консервативное лечение, проводимое в соответствии с принятыми медицинскими стандартами. 3.4.Консультации и другие профессиональные услуги врачей. 3.5.Назначение и применение лекарственных препаратов, перевязочного материала, анестетиков, кислорода и др. 3.6.Физиолечение (водо-, электро- и теплолечение, магнито- и лазеротерапия), массаж, занятия ЛФК – по назначению врача, в случаях, когда эти процедуры необходимы для лечения заболевания, послужившего причиной госпитализации (не более 20 сеансов по каждому виду лечения в течение каждого календарного года). 3.7.Размещение в стандартной двухместной палате, питание, уход медицинского персонала. Если на момент госпитализации в медицинских учреждениях отсутствуют свободные стандартные двухместные палаты, Застрахованный размещается в свободную палату с последующим переводом в палату указанной комфортности. 3.8.Прерывание беременности по медицинским показаниям. Объем медицинской помощи, предоставляемый работникам 2-ой должностной категории 1.Перечень услуг скорой медицинской помощи 1.1.Выезд бригады скорой и неотложной помощи; 1.2.Проведение диагностических и лечебных мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния здоровья застрахованного (осмотр больного, снятие ЭКГ и проведение другой необходимой экспресс-диагностики, экстренные лечебные манипуляции: противошоковая терапия, инъекции и вливания лекарственных препаратов, остановка кровотечения, первичная обработка ран, перевязка, дача кислорода и т.п.); 1.3.Медицинская транспортировка в медицинское учреждение при наличии медицинских показаний. 1.4.Дополнительные услуги при оказании скорой и неотложной помощи: транспортировка в стационар и из стационара при госпитализации в плановом порядке (по согласованию со Страховщиком). 2.Перечень медицинских услуг поликлиники 2.1.Диагностические лабораторные и инструментальные исследования: –функциональная диагностика (электрокардиография, велоэргометрия, реовазография, электро-энцефалография, спирометрия, эхокардиография, суточное кардиомониторирование); –рентгенологические исследования органов грудной клетки, органов брюшной полости, черепа, зубов верхней и нижней челюсти, костной системы; –компьютерная томография, магнитно-резонансная томография – по назначению лечащего врача, после согласования со Страховщиком; –ультразвуковые исследования; –эндоскопические исследования; –клиническая лабораторная диагностика (клинические, биохимические, серологические, гистологические, цитологические и бактериологические исследования). 2.2.Амбулаторно-поликлиническая помощь, консультации и другие профессиональные услуги врачей по следующим специальностям: терапия (общая), кардиология, ревматология, гастроэнтерология, пульмонология, эндокринология, нефрология, неврология, инфекционные болезни, травматология, урология, хирургия (общая), сосудистая хирургия, проктология, гинекология, отоларингология, офтальмология, дерматология и др., за исключением случаев, указанных в Правилах страхования. 2.3.Физиолечение (не более 20 сеансов каждого вида лечения по каждому случаю острого заболевания или обострения хронического в течение каждого календарного года) – водо-, электро-, и теплолечение, магнито- и лазеротерапия, занятия ЛФК, лечебный массаж – по назначению врача. 2.4. Стоматологическое лечение (за исключением процедур по подготовке к протезированию и протезированию зубов), в том числе с использованием свето- и химиоотверждающих материалов, хирургическое стоматологическое лечение, анестезия (кроме общей анестезии). Лечение парадонтита – не более 10 сеансов в течение каждого календарного года. 2.5.Оказание помощи на дому Застрахованным, которые по состоянию здоровья, характеру заболевания не могут посетить поликлинику, нуждаются в постельном режиме, наблюдении врача, согласно режиму и порядку работы медицинских учреждений, включенных в Программу. 3.Перечень медицинских услуг стационара На 01.01.2013 г. для работников, имеющих в организациях Группы «ЛУКОЙЛ» стаж работы более 4-х лет, организуется в случае экстренной и плановой госпитализации; для работников, имеющих стаж работы в организациях Группы «ЛУКОЙЛ» менее 4-х лет, организуется только в случае экстренной госпитализации); На 01.01.2014 г. для работников, имеющих в организациях Группы «ЛУКОЙЛ» стаж работы более 3-х лет, организуется в случае экстренной и плановой госпитализации; для работников, имеющих стаж работы в организациях Группы «ЛУКОЙЛ» менее 3-х лет, организуется только в случае экстренной госпитализации) На 01.01.2015 г. для работников, имеющих в организациях Группы «ЛУКОЙЛ» стаж работы более 2-х лет, организуется в случае экстренной и плановой госпитализации; для работников, имеющих стаж работы в организациях Группы «ЛУКОЙЛ» менее 2-х лет, организуется только в случае экстренной госпитализации): 3.1.Диагностические лабораторные и инструментальные исследования, проводимые согласно медицинским стандартам в отделениях следующего профиля: терапия (общая), кардиология, ревматология, гастроэнтерология, пульмонология, эндокринология, нефрология, неврология, инфекционные болезни, травматология, урология, хирургия (общая), сосудистая хирургия, проктология, гинекология, отоларингология, офтальмология, дерматология и др., за исключением случаев указанных в Правилах страхования Страховщика. 3.2.Пребывание в отделении интенсивной терапии/реанимации, реанимационные мероприятия. 3.3.Оперативное и/или консервативное лечение, проводимое в соответствии с принятыми медицинскими стандартами. 3.4.Консультации и другие профессиональные услуги врачей. 3.5.Назначение и применение лекарственных препаратов, перевязочного материала, анестетиков, кислорода и др. 3.6.Физиолечение (водо-, электро- и теплолечение, магнито- и лазеротерапия), массаж, занятия ЛФК – по назначению врача, в случаях, когда эти процедуры необходимы для лечения заболевания, послужившего причиной госпитализации (не более 20 сеансов по каждому виду лечения в течение каждого календарного года). 3.7.Размещение в стандартной одноместной палате, питание, уход медицинского персонала. Если на момент госпитализации в медицинских учреждениях отсутствуют свободные стандартные одноместные палаты, Застрахованный размещается в свободную двухместную палату с последующим переводом в палату указанной комфортности. 3.8.Прерывание беременности по медицинским показаниям. Объем медицинской помощи, предоставляемый работникам 1-ой должностной категории 1. Перечень услуг скорой медицинской помощи 1.1.Выезд бригады скорой и неотложной помощи; 1.2.Проведение диагностических и лечебных мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния здоровья застрахованного (осмотр больного, снятие ЭКГ и проведение другой необходимой экспресс-диагностики, экстренные лечебные манипуляции: противошоковая терапия, инъекции и вливания лекарственных препаратов, остановка кровотечения, первичная обработка ран, перевязка, дача кислорода и т.п.); 1.3.Медицинская транспортировка в медицинское учреждение при наличии медицинских показаний. 1.4.Дополнительные услуги при оказании скорой и неотложной помощи (по согласованию со Страховщиком): транспортировка в стационар и из стационара при госпитализации в плановом порядке, специальные условия при транспортировке. 2.Перечень медицинских услуг поликлиники 2.1.Диагностические лабораторные и инструментальные исследования: –функциональная диагностика (электрокардиография, велоэргометрия, реовазография, электро-энцефалография, спирометрия, эхокардиография, суточное кардиомониторирование); –рентгенологические исследования органов грудной клетки, органов брюшной полости, черепа, зубов верхней и нижней челюсти, костной системы; –компьютерная томография, магнитно-резонансная томография – по назначению лечащего врача; –ультразвуковые исследования; –эндоскопические исследования; –клиническая лабораторная диагностика (клинические, биохимические, серологические, гистологические, цитологические и бактериологические исследования). 2.2.Амбулаторно-поликлиническая помощь, консультации и другие профессиональные услуги врачей по следующим специальностям: терапия (общая), кардиология, ревматология, гастроэнтерология, пульмонология, эндокринология, нефрология, неврология, инфекционные болезни, травматология, урология, хирургия (общая), сосудистая хирургия, проктология, гинекология, отоларингология, офтальмология, дерматология и др., за исключением случаев, указанных в Правилах страхования. 2.3.Физиолечение (водо-, электро-, и теплолечение, магнито- и лазеротерапия), занятия ЛФК, лечебный массаж, иглорефлексотерапия. 2.4.Стоматологическое лечение (за исключением процедур по подготовке к протезированию и протезирование зубов), в том числе с использованием свето- и химиоотверждающих материалов, лечение парадонтоза и парадонтита, в том числе хирургическое, хирургическое стоматологическое лечение, анестезия. 2.5.Оказание помощи на дому Застрахованным, которые по состоянию здоровья, характеру заболевания не могут посетить поликлинику, нуждаются в постельном режиме, наблюдении врача, согласно режиму и порядку работы медицинских учреждений, включенных в Программу. 3.Перечень медицинских услуг стационара На 01.01.2013 г. для работников, имеющих в организациях Группы «ЛУКОЙЛ» стаж работы более 4-х лет, организуется в случае экстренной и плановой госпитализации; для работников, имеющих стаж работы в организациях Группы «ЛУКОЙЛ» менее 4-х лет, организуется только в случае экстренной госпитализации); На 01.01.2014 г. для работников, имеющих в организациях Группы «ЛУКОЙЛ» стаж работы более 3-х лет, организуется в случае экстренной и плановой госпитализации; для работников, имеющих стаж работы в организациях Группы «ЛУКОЙЛ» менее 3-х лет, организуется только в случае экстренной госпитализации) На 01.01.2015 г. для работников, имеющих в организациях Группы «ЛУКОЙЛ» стаж работы более 2-х лет, организуется в случае экстренной и плановой госпитализации; для работников, имеющих стаж работы в организациях Группы «ЛУКОЙЛ» менее 2-х лет, организуется только в случае экстренной госпитализации): 3.1.Диагностические лабораторные и инструментальные исследования, проводимые согласно медицинским стандартам в отделениях следующего профиля: терапия (общая), кардиология, ревматология, гастроэнтерология, пульмонология, эндокринология, нефрология, неврология, инфекционные болезни, травматология, урология, хирургия (общая), сосудистая хирургия, кардиохирургия, нейрохирургия, проктология, гинекология, отоларингология, офтальмология, дерматология и др., за исключением случаев указанных в Правилах страхования Страхователя. 3.2.Пребывание в отделении интенсивной терапии/реанимации, реанимационные мероприятия. 3.3.Оперативное и/или консервативное лечение, проводимое в соответствии с принятыми медицинскими стандартами. 3.4.Консультации и другие профессиональные услуги врачей. 3.5.Назначение и применение лекарственных препаратов, перевязочного материала, анестетиков, кислорода и др. 3.6.Физиолечение (водо-, электро- и теплолечение, магнито- и лазеротерапия), массаж, занятия ЛФК, иглорефлексотерапия, в случаях, когда эти процедуры необходимы для лечения заболевания, послужившего причиной госпитализации, а также в реабилитационном периоде тяжелых соматических заболеваний и травм. 3.7.Размещение в одноместной палате повышенной комфортности, питание, уход медицинского персонала. 3.8.Прерывание беременности по медицинским показаниям. Участник должен подтвердить наличие действующих договоров с лечебно-профилактическими учреждениями, указанными в списке необходимых для включения в Договор ДМС на момент подачи Предложения участника: Список лечебных учреждения для оказания медицинской помощи для Застрахованных 4-й должностной категории:
|