ГБОУ ВПО «КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ»
КАФЕДРА НЕВРОЛОГИИ, НЕЙРОХИРУРГИИ И МЕДИЦИНСКОЙ ГЕНЕТИКИ
“Утверждаю”
Председатель ЦКМС
Проректор
по учебно-методической работе,
проф. Ф.Г. Биккинеев
_________________________
"_____"_____________20___г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
по неврологии для специальности Стоматология (060105)
Факультет – Стоматологический
Форма обучения - очная
Курс IV
Семестр 8
Лекции 10 час.
Практические занятия 48 часов. .
Самостоятельная работа – 29 часов
Зачет 8 сем
Всего – 87 часов.
2012
Рабочая программа составлена с учетом требований Государственного общеобразовательного стандарта высшего профессионального образования по специальности стоматология (060105) в соответствии с учебным планом и на основании типовой программы по дисциплине, утвержденной в 2001г.
Разработчик программы
Заведующий кафедрой
неврологии, нейрохирургии и
медицинской генетики,
профессор Э.З. Якупов
Зав. учебным отделом
кафедры неврологии,
нейрохирургии и
медицинской генетики,
доцент О.В. Василевская
Рабочая программа рассмотрена и одобрена на заседании кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики "15" июня 2012 г.
Заведующий кафедрой,
профессор Э.З. Якупов
Рабочая программа рассмотрена и утверждена на заседании предметно-методической комиссии терапевтических дисциплин "____" _____________ 20___ г.
"УТВЕРЖДАЮ"
Председатель ПМК по терапевтическим дисциплинам,
профессор
"___" ____________20____ г. В.Н. Ослопов
^
1.1. Цель преподавания дисциплины.
Основной целью курса нервных болезней является обучение студентов теоретическим основам, навыкам обследования неврологических больных, методологии постановки неврологического диагноза и выработке тактики лечения.
Молодой специалист должен освоить основы диагностики, лечения и профилактики заболеваний нервной системы. При этом основной акцент делается на патологию, требующую неотложную помощь.
^
При изучении невропатологии студенты приобретают знания об афферентных и эфферентных механизмах деятельности нервной системы, об основах топической диагностики заболеваний нервной системы. Кроме того студенты получают теоретические и практические навыки и умения по диагностике заболеваний центральной нервной системы, знакомятся с клинической картиной, дифференциальной диагностикой и принципами терапии, профилактики и экспертизы нервных болезней.
^
А. Схема истории болезни больного в неврологической клинике.
Б. Сбор анамнеза у больных с заболеваниями нервной системы.
В. Методика неврологического обследования больного:
Исследование высших корковых функций:
а) выявление афазий,
б) выявление аграфий, алексий, астереогнозии,
в) выявление апраксий.
Исследование черепных нервов:
а) исследование обоняния,
б) исследование полей зрения простым способом и периметром,
в) исследование зрачковых реакций,
г) исследование зон периферической и сегментарной чувствительности иннервации
на лице,
д) исследование вкуса,
е) исследование камертонной костной и воздушной проводимости (пробы Вебера и
Ринне).
ж) исследование вестибулярной функции в кресле Барани,
з) выявление признаков бульбарного и псевдобульбарного паралича (пареза),
и) исследование сосудистых точек в области головы и шеи.
Исследование поверхностной и глубокой чувствительности.
Исследование двигательной системы:
а) определение состояния мышечно-суставного аппарата,
б) определение объема активных и пассивных движений,
в) определение силы мышц,
г) определение тонуса мышц,
д) исследование координации движения,
е) исследование экстероцептивных и проприоцептивных рефлексов,
ж) выявление патологических рефлексов,
з) выявление признаков периферического и центрального параличей (парезов).
Исследование вегетативных функций:
а) принципы определения вегетативного гомеостаза (вегетативный тонус,
вегетативная реактивность, вегетативное обеспечение деятельности),
б) исследование дермографизма для оценки ваго-, симпатико- и эйтонии,
в) вызывание рефлексов Ашнера и Чермака для оценки вегетативной
реактивности,
г) проведение орто- и клиностатических проб для оценки вегетативного
обеспечения деятельности.
Выявление менингеальных симптомов:
1.4. Перечень дисциплин, усвоение которых необходимо для изучения
неврологии нейрохирургии и медицинской генетики.
^
Медицинская физика
Биохимия
Патологическая анатомия
Патологическая физиология
Фармакология
Общая хирургия
Пропедевтика внутренних болезней
Топографическая анатомия с оперативной хирургией
Хирургические болезни
Болезни внутренних органов
Травматология, ортопедия и военно-полевая хирургия
Педиатрия
Стоматология
Психиатрия
^
2.1. Лекционный курс
№№
|
Тема
|
Краткое содержание
|
Объем в часах
|
1.
|
Вводная. Основные неврологические синдромы поражения чувствительности
|
1. Основные этапы развития отечественной неврологии.
2. Понятие симптома и синдрома.
3. Чувствительность и основные синдромы поражения.
4. Боль и классификация боли.
5. Особенности невропатической боли – диагностика и лечение.
|
2 часа
|
2
|
Движение. Основные синдромы поражения
|
1 Организация движения – основные уровни регуляции движения.
2. Центральный и периферический параличи, синдромы поражения.
3. Акинетико-ригидные и гипотонически-гиперкинетический синдромы.
4. Синдром поражения мозжечка
|
2 часа
|
3.
|
Черепные нервы. Основные нейростоматологические синдромы.
|
1. Лицевые боли: классификация, диф. диагностика.
2. Тройничный нерв, симптомы поражения на различных уровнях.
3. Невралгия тройничного нерва: клиника, диф. диагностика.
4. Ганглиолиты: синдром ресничного и крыловидного узлов.
5. Нейропатия лицевого нерва, симптоматика в зависимости от уровня поражения
6. Бульбарный и псевдобульбарный синдром: клиника, диф. диагностика.
|
2 часа
|
4.
|
Нарушения кровообращения головного и спинного мозга. Клиника, диагностика, лечение
|
1. Этиология, патогенез и распространенность сосудистых заболеваний нервной системы.
2. Классификация сосудистых заболеваний нервной системы.
3. Ишемический инсульт: клиника, диагностика.
4. Геморрагический инсульт: клиника, диагностика.
5. Ургентная терапия при инсультах.
6. Нарушения спинального кровообращения: клиника, диагностика.
|
2 часа
|
5.
|
Черепно-мозговая травма. Клиника, диагностика, лечение
|
1. Классификация черепно-мозговой травмы.
2. Сотрясение головного мозга: клиника, диагностика.
3. Ушибы головного мозга: клиника, диагностика.
4. Сдавление головного мозга: клиника, диагностика.
5. Принципы ургентной терапии при черепно-мозговой травме.
|
|
^
№№
|
Тема практического занятия
|
Краткое содержание практического занятия
|
^
|
Форма контроля
|
1.
|
Клиническая анатомия и физиология нервной системы. Менингиальный синдром. Чувствительность, синдромы поражения.
|
1. Строение основных отделов центральной и периферической нервной системы.
2. Основные принципы организации и функционирования нервной системы.
3. Ликвор и ликвородинамика
4. Менингиальный синдром, методика исследования.
5. Отработка методики исследования (самостоятельная работа).
6. Курация больных (самостоятельная работа)
|
4 часа и
1 час самостоя-тельная работа
|
Устный опрос
|
2.
|
Чувствительность, пути и центры, основные синдромы поражения. Методика исследования чувствительности.
|
1. Чувствительность, пути и центры, симптомы поражения.
2. Болевая и противоболевая системы. Невропатическая боль и способы борьбы с ней.
3. Отработка методики исследования (самостоятельная работа).
4. Курация больных (самостоятельная работа).
|
4 часа и
1 час самостоя-тельная работа
|
Устный опрос, програм-мированный контроль, решение практич. задач
|
3.
|
Движение, пути и центры, симптомы поражения.
|
1. Классификация нормальных рефлексов.
2. Мышечный тонус, его иннервация и симптомы поражения.
3. Симптомы центрального и периферического паралича.
4. Мозжечок и его связи.
5. Экстрапирамидная система, синдромы поражения.
6. Отработка методики исследования (самостоятельная работа).
7. Курация больных (самостоятельная работа).
|
4 часа и
1 час самостоя-тельная работа
|
Устный опрос, програм-мированный контроль, решение практич. задач
|
4
|
Черепные нервы (1 – 6 пары), симптомы поражения).
|
1. Обонятельный нерв, симптомы поражения.
2. Зрительный нерв, симптомы поражения.
3. Глазодвигательные нервы, симптомы поражения.
4. Система тройничного нерва, симптомы поражения.
5. Отработка методики исследования.
6. Курация больных (самостоятельная работа).
|
4 часа и
1 час самостоя-тельная работа
|
Устный опрос, програм-мированный контроль, решение практич. задач
|
5
|
Черепные нервы (VII-XII пары), симптомы поражения.
|
1. Лицевой нерв, симптомы поражения в зависимости от уровня поражения.
2. Слуховой анализатор, симптомы поражения
3. Вкусовой анализатор, симптомы поражения
4. Вестибулярный аппарат, симптомы поражения.
5. Бульбарный и псевдобульбарный синдром: клиника, диф. диагностика.
6. Альтернирующий синдром ствола мозга.
7. Отработка методики исследования (самостоятельная работа).
8. Курация больных (самостоятельная работа.
|
4 часа и
1 час самостоя-тельная работа
|
Устный опрос, програм-мированный контроль, решение практич. задач
|
6.
|
Вегетативная нервная система и методы ее исследования. Синдромы поражения сегментарно-периферических надсегментарных структур.
|
1. Принцип строения сегментарно-периферического отдела вегетативной нервной системы симпатического и парасимпатического отделов.
2. Лимбико-ретикулярный комплекс как надсегментарный отдел вегетативной нервной системы.
3. Симпатическая иннервация глаза и симптом Горнера.
4. Иннервация тазовых органов и симптомы их поражения на различных уровнях.
5. Психовегетативный синдром – основной синдром поражения надсегментарного отдела вегетативной нервной системы.
6. Методика исследования вегетативной нервной системы.
7. Отработка методики исследования (самостоятельная работа).
8. Курация больных (самостоятельная работа).
|
4 часа и
1 час самостоя-тельная работа
|
Устный опрос, програм-мированный контроль, решение практич. задач
|
7
|
Сосудистые заболевания нервной системы.
|
1. Классификация нарушений мозгового кровообращения.
2. Этиология и патогенез нарушений мозгового кровообращения.
3. Подтипы ишемического инсульта: клиника и диагностика.
4. Варианты геморрагического инсульта.
5. Диф. диагностика ишемических и геморрагических инсультов.
6. Неотложные мероприятия при инсультах.
7. Принципы недифференцированной и дифференцированной терапии инсультов.
8. Решение клинических задач (самостоятельная работа).
9. Курация больного (самостоятельная работа).
|
4 часа и
1 час самостоя-тельная работа
|
Устный опрос, програм-мированный контроль, решение практических задач
|
8
|
Черепно-мозговая травма
|
1. Классификация черепно-мозговой травмы.
2. Особенности клиники сотрясения головного мозга, принципы терапии.
3. Ушибы головного мозга: клиника, лечение.
4. Сдавление головного мозга: клинические варианты, клиника, диагностика, лечение.
5. Решение клинических задач (самостоятельная работа).
6. Курация больного (самостоятельная работа).
|
4 часа и
1 час самостоя-тельная работа
|
Устный опрос, програм-мированный контроль, решение практических задач
|
9,10
|
Нейростоматологичес-кие синдромы и заболевания.
|
1. Невралгия тройничного нерва: клиника, диагностика, методы лечения.
2. Особенности клиники невралгии языкоглоточного нерва.
3. Нейропатия лицевого нерва: клиника, диагностика.
4. Ганглиониты ресничного и крылонебного узлов: клиника диагностика
5. Другие лицевые боли, дифференциальная диагностика.
6. Курация больных (самостоятельная работа).
|
8 часов и
2 часа самостоя-тельная работа
|
Устный опрос, програм-мированный контроль, решение практических задач
|
11
|
Заболевания периферической нервной системы.
|
1. Классификация заболеваний нервной системы.
2. Туннельные синдромы – ишемически-компрес-сионные мононейропатии.
3. Плексопатии: клинические варианты
4. Полинейропатии - этиология, клиника, диф. дагностика.
5. Принципы терапии заболеваний периферической нервной системы.
6. Решение клинических задач (самостоятельная работа).
7. Курация больного (самостоятельная работа).
|
4 часа и
1 час самостоя-тельная работа
|
Устный опрос, програм-мированный контроль, решение практических задач
|
12.
|
Зачетное занятие
|
1. Итоговое тестирование по всему пройденному материалу.
2. Разбор результатов тестирования
|
4 часа
|
Тестирование
|
.
^
Аудиторная самостоятельная работа студента проводится на учебных занятиях в VIII семестре в виде усвоения практических навыков у постели больного в течение 1 аудиторного часа.
Внеаудиторная работа студентов (18 часов) проводится в форме подготовки к практическим занятиям, решении практических задач по неврологии. В помощь студентам разработано методическое пособие «Методика исследования неврологического больного «Основные синдромы поражения», а также методическое пособие для самостоятельной работы студентов. Текущий контроль результатов работы осуществляется преподавателем на занятии, итоговый контроль проводится в виде аттестации практических навыков по неврологии и итогового тестирования, которые проводятся в конце цикла (содержание по темам приведено в разделе 2.2.2).
^
Основная литература:
Пузин М.Н., Степанченко А.В., Турбина Л.Г. Нервные болезни. М., 1997.
Михайленко А.А. Клинический практикум по неврологии: научное издание. СПб.: Фолиант, 2001.
Михайленко А.А. Клиническая неврология: семиотика и топическая диагностика. Изд. 2-е, перераб. и доп. СПб.: Фолиант, 2012.
^
Бурцев Е.М., Трошин В.Д., Трошин О.В. Основы неврологической семантики и методы исследования. Н. Новгород. 1998.
Болезни нервной системы. Руководство в 2-х томах. М., 1995.
Самойлов В.П. Синдромологическая диагностика заболеваний нервной системы. СПб. Специальная литература. 1997.
Скоромец А.А., Алешин А.В., Карлов О.И. и др.Рецептурный справочник врача-невролога. СПб "Ольга", 2000.
Шток В.И. Фармакотерапия в неврологии. М., 1995.
Никифоров Б.М. Клинические лекции по неврологии и нейрохирургии. СПБ, 1999.
Акимов Г.А., Одинак М.М. Дифференциальная диагностика нервных болезней. СПб. Гиппократ, 2001.
Самуэльс М. Неврология. М., Практика. 1997.
Руководство для врачей. Болезни нервной системы / Под ред. И.И. Яхно, Д.Р. Штульмана, В.В. Мельничука. М., 1995.
Б.С. Виленский. Неотложные состояния в неврологии. М., 1996.
^
Болезни периферической нервной системы. – Казань, 2002 г. (Исмагилов М.Ф., Данилов В.И.).
Клиническая классификация и построение диагноза черепно-мозговой травмы. – Казань, 1996 г.
Методическое пособие по неврологии и нейрохирургии для самоподготовки и самостоятельной работы студентов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов / под ред. проф. Э.З. Якупова. Казань КГМУ, 2011. – 118 с.
Методы исследования неврологического больного. Основные синдромы поражения. Методическое пособие для аудиторной работы студентов лечебного, педиат-рического, стоматологического факультетов / под ред. проф. Якупова Э.З. – Казань: КГМУ, 2011. – 88 с.
Нейростоматология. Учебно-методическое пособие для аудиторной самостоятельной работы студентов стоматологического факультета / Под ред. проф. Э.З. Якупова. – Казань: КГМУ, 2011. – 118 с.
^
Таблицы по анатомии центральной нервной системы.
Таблицы по патологии центральной нервной системы.
Схемы-таблицы по отдельным проблемам неврологии, изготовленные на кафедре.
Макропрепараты патологических изменений головного и спинного мозга.
Муляжи центральной нервной системы.
Мультимедийные презентации всего курса лекций
Мультимедийные презентации практических занятий.
Рентгенограммы черепа и позвоночника по всем разделам патологии.
Набор рентгенограмм контрастных способов обследования по всем разделам программы.
Набор ЭЭГ-грамм, РЕО-грамм, ЭхоЭ-грамм, ЭМГ- грамм.
Картины-трафареты для безмашинного контроля знаний студентов, изготовленные на кафедре.
Комплекты ситуационных задач практических занятий.
Учебные видеофильмы по методике исследования нервной системы и по отдельным нозологическим формам.
3.5. Программное и техническое обеспечение дисциплины
Мультимедийные презентации всего цикла лекций и курса практических занятий, видеофильмы по методике исследования неврологического больного.
|
