Вопросы по неврологии, психиатрии и наркологии 4 курс «Лечебное дело»
Клинические проявления основных симптомов и синдромов (симптомы раздражения мозговых оболочек; основные симптомы поражения мозжечка и экстрапирамидные расстройства; характерные вегетативно-трофические расстройства; симптомы тазовых расстройств; симптомы поражения черепных нервов; двигательные расстройства; чувствительные расстройства; речевые расстройства)
Основные методы обследования, общие принципы ухода и методы реабилитации неврологических пациентов.
Инструментальные методы диагностики в неврологии: ЭЭГ, Эхо-ЭГ, РеоЭГ, МРТ, КТ, рентгенография, ангиография.
Виды нарушений двигательной системы: параличи, парезы. Церебральный (спастический) и периферический (вялый) параличи. Моно-, пара-, тетра- и гемиплегии.
Сухожильные рефлексы. Патологические рефлексы.
Нарушение равновесия и координации движений при поражении мозжечка, экстрапирамидные расстройства: гиперкинезы, паркинсонизм.
Характерные симптомы поражения черепных нервов.
Нарушения речи (дизартрия, афония, дисфония, афазии).
Тазовые расстройства (мочеиспускания и дефекации).
Вегетативные расстройства (ваготония и симпатикотония).
Болезни периферической нервной системы (поражения отдельных нервов, нервных сплетений и нервных корешков; полиневропатии). Классификация болезней ПНС. Первичные и вторичные причины болезней ПНС.
Понятие о невритах (невропатиях), радикулитах (радикулопатиях), плекситах (плексопатиях), ганглионитах. Клиника. Лечение. Уход. Профилактика.
Остеохондроз позвоночника, осложненный радикулопатией (шейный, грудной, пояснично-крестцовый, распространенный). Клиника. Лечение. Уход. Профилактика.
Межреберная невралгия. Клиника. Лечение. Уход. Профилактика.
Мононевриты (мононевропатии): неврит (невропатия) лицевого нерва; невралгия тройничного нерва; невропатии верхних конечностей (локтевой, лучевой, срединный нервы)
Невропатии нижних конечностей (большеберцовый и малоберцовый нервы). Клиника. Лечение. Уход. Профилактика.
Поражения плечевого и пояснично-крестцового сплетений. Люмбаго. Люмбалгия. Клиника. Лечение. Уход. Профилактика.
Невропатии (обменные, интоксикационные). Клиника. Лечение. Уход.
Воспалительные болезни центральной нервной системы.
Классификация нейроинфекций: первичные, вторичные. Синдромы поражения нервной системы при воспалительных заболеваниях.
Менингиты: Определение. Виды (первичные и вторичные; острые, подострые, хронические; гнойные и серозные). Основные клинические проявления.
Общеинфекционные, общемозговые; менингиальные, ликворные и очаговые симптомы.
Эпидемический и туберкулезный менингит. Этиология, клиника, лечение, уход, профилактика менингитов.
Арахноидиты: Этиология. Клиника. Возможные последствия. Принципы лечения и ухода. Профилактика.
Энцефалиты: Виды. Первичные и вторичные энцефалиты.
Клещевой (весенне-летний, таежный) энцефалит. Основные клинические симптомы, осложнения. Принципы лечения. Уход, профилактика.
Понятие об эпидемическом (летаргическом) энцефалите. Осложнения. Лечение острой и хронической формы. Уход.
Понятие о вторичных энцефалитах.
Миелиты: Определение. Основные клинические симптомы нарушения движений, чувствительности, трофики, тазовых функций. Лечение, уход, профилактика.
Полиомиелит: Этиология. Клиника. Лечение, уход, профилактика.
Цереброваскулярные болезни. Классификация нарушений мозгового кровообращения: начальные проявления недостаточности кровоснабжения головного мозга; преходящие (динамические) нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки и гипертонические церебральные кризы), малый инсульт.
Инсульты: ишемические (инфаркты) и геморрагические (субарахноидальные и паренхиматозные кровоизлияния).
Хронические сосудистые заболевания головного мозга (дисциркуляторные энцефалопатии). Этиология. Факторы риска, приводящие к нарушениям мозгового кровообращения. Основные клинические проявления, особенности развития и течения в зависимости от формы нарушений мозгового кровообращения.
Распознавание тяжести состояния пациента: менингиальная симптоматика, патологические рефлексы, кома, признаки предагонального состояния, двигательные и речевые расстройства.
Сосудистые заболевания спинного мозга. Особенности транспортировки пациентов. Недифференцированная и дифференцированная помощь пациентам. Диагностика.
Основные принципы лечения ишемических и геморрагических инсультов. Принципы оказания помощи пациентам с остаточными явлениями в восстановительном периоде. Реабилитация пациентов. Особенности эргономики.
^ Определение ЗЧМТ. Классификация травм. Закрытые черепно-мозговые травмы: сотрясения (диффузные аксональные повреждения), ушибы головного мозга (очаговые повреждения вещества головного мозга) и сдавление. Клинические проявления. Основные принципы оказания неотложной помощи, лечения и профилактики. Транспортировка пациентов. Осложнения и последствия травм.
^ Классификация объемных процессов. Определение опухолей. Общемозговые и локальные симптомы. Гипертензионный синдром, патогенез его возникновения. Основные принципы лечения, уход и диагностика опухолей. Признаки опухолей на краниограмме и спондилограмме. Абсцесс головного мозга: этиология, клиника, лечение, диагностика. Понятие о паразитарных болезнях головного мозга: эхинококкоз и цистицеркоз
^ Классификация судорог: клонические, тонические, клонико-тонические, генерализованные и парциальные. Этиология. Понятие о большом эпилептическом припадке. Малые припадки (абсансы). Судорожные припадки при истерии, эклампсии, столбняке, «кожевниковской» и «джексоновской» эпилепсии. Оказание первой помощи при судорогах. Противосудорожная терапия: особенности и длительность ее применения. Показания к транспортировке пациентов.
Болезни вегетативной нервной системы. Мигрень. Этиология, клиника, течение, лечение.
Детский церебральный паралич. Этиология, клиника, течение, лечение.
Лечение болезней вегетативной нервной системы: гипоталамического синдрома, вегетативно-сосудистой дистонии (синдрома вегетативной дистонии).
Мигрень: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика. Неотложная помощь при приступе мигрени. Мигренозный статус.
Детский церебральный паралич: этиология, патогенез, формы, клиника, диагностика, прогноз, лечение, реабилитация пациентов (ЛФК, массаж, ортопедические вмешательства, занятия с логопедом).
^ . Понятие о наследственности. Хорея Гентингтона и наследственная атаксия: патогенез, клиника, терапия.
Дегенерации нервной системы, вызванные алкоголем, другими токсическими веществами, в том числе, лекарственными (метиловым спиртом, окисью углерода, марганцем, свинцом, ФОС, ртутью, барбитуратами, нейролептиками и др.).
Демиелинизирующие болезни ЦНС: рассеянный склероз (этиология, клиника, течение, лечение, реабилитация).
Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения: болезнь Паркинсона, паркинсонизм, спастическая кривошея (этиология, патогенез, клиника, лечение, побочные эффекты препаратов).
Болезни нервно-мышечного синапса и мышц: миастения, миопатия, миотония (этиология, клиника, лечение). Понятие о миастеническом кризе, неотложная помощь при нем.
Сирингомиелия, боковой амиотрофический склероз: этиология, клиника и лечение.
Психические болезни и наркология
Методика клинического исследования психически больного. Показания к направлению в психиатрический стационар. Организация ухода и надзора за психически больным.
Расстройства восприятия и памяти: Понятие о познавательной деятельности человека.
Расстройства восприятия: агнозии, иллюзии, истинные и псевдогаллюцинации. Элементарные, простые и сложные галлюцинации. Объективные признаки галлюцинаций, проецирующиеся в мимике, жестах, поведении больных; болезни, при которых они встречаются (интоксикации, инфекции и другие).
Псевдогаллюцинации. Их отличие от истинных галлюцинаций. Синдром Кандинского-Клерамбо.
Память как процесс закрепления временных связей, его составные части (фиксация, ретенция, репродукция).
Патология памяти: гипермнезии, гипомнезии, амнезии, парамнезии. Корсаковский (амнестический) синдром. Методы исследования памяти. Органические заболевания мозга, при которых встречаются расстройства памяти и интеллекта.
^ Интеллектуально - мнестические процессы, их формирование.
Память, мышление, словарный запас - составные звенья интеллектуальной деятельности.
Умственная отсталость, деменция.
Мыслительная деятельность - анализ воспринятой реальной действительности. Психологические критерии мышления: понятия, суждения, умозаключения. Связь мышления и слова.
Расстройства мышления по форме: замедленное, ускоренное, обстоятельное и разорванное.
Расстройства мышления по содержанию: патологические идеи (навязчивые, сверхценные, бредовые). Навязчивые мысли (страхи, действия). Сверхценные идеи. Бредовые идеи как несомненный признак психоза, их отличие от навязчивых и сверхценных. Клинические формы бредовых идей (величия, самообвинения, толкования, ипохондрические н др.), возможности диссимуляции.
Болезни, при которых встречаются расстройства мышления.
Эмоционально-волевые нарушения. Депрессивные состояния. Состояния двигательного возбуждения. Расстройства сознания.
Патология эмоций: депрессивное состояние, степень выраженности (психотическая, невротическая депрессия), варианты при отдельных заболеваниях.
Маниакальный синдром. Апатия. Эйфория. Дисфория. Эмоциональная лабильность. Амбивалентность. Аффект (патологический, физиологический). Болезни, при которых встречаются расстройства эмоций.
Понятие воли. Расстройства волевой деятельности: гипербулия, гипобулия, абулия, парабулия. Виды ступора: психогенный, депрессивный, кататонический. Кататонический синдром: ступор, возбуждение. Клиническая картина кататонического ступора: негативизм, мутизм, каталепсия. Кататоническое возбуждение: эхолалия, зхопраксия, стериотипия, манерность, импульсивность. Особенности ухода и надзора за больными с нарушениями поведения. Их опасность для окружающих.
Расстройства инстинктивной деятельности.
Клинические критерии ясности сознания, предметная и личностная ориентировки. Синдромы помрачения сознания: оглушенность, сопор, кома. Соматические и инфекционные заболевания, при которых встречаются помрачения сознания. Клиническая характеристика синдромов измененного сознания: делирия, аменции, сумеречного состояния. Методика исследования больных с нарушениями сознания: беседа с больным, наблюдение за его поведением. Неотложная психиатрическая помощь при разных вариантах измененного сознания.
^ ранние симптомы, ведущие клинические симптомы и синдромы заболевания; типы течения и клинические формы шизофрении; типы ремиссии и исхода при шизофрении; особенности ухода за больными при различных клинических формах шизофрении; современные методы лечения шизофрении, принципы инсулино-коматозной терапии;
^ , клиника маниакальной и депрессивной фазы биполярного аффективного психоза; средства и методы лечения биполярного аффективного психоза; профилактика рецидивов биполярного аффективного психоза.
^ симптоматика пограничных психических расстройств; варианты невротических расстройств, связанных со стрессом; клинические закономерности заболеваний и их исход; клинику острых и затяжных реакций на стресс.
Психические и поведенческие расстройства, связанны: с употреблением психоактивных веществ. Алкоголизм
определение, распространенность и социальную значимость алкоголизма;
факторы, способствующие развитию алкоголизма;
симптомы острого алкогольного опьянения;
принципы оказания помощи пациенту в зависимости от степени алкогольного опьянения;
отличие патологического алкогольного опьянения от простого;
ранние проявления алкоголизма;
основные синдромы алкоголизма;
стадии алкоголизма;
признаки деградации личности;
влияние хронической алкогольной, интоксикации на органы и системы;
острые алкогольные психозы;
хронические алкогольные психозы;
принципы современного лечения алкоголизма и алкогольных психозов
лечение в амбулаторных условиях;
профилактику рецидивов алкоголизма.
Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Наркомании.
современная классификация наркотических и психоактивных веществ;
основные медико-социальные проблемы наркомании;
принципы организации наркологической службы;
задачи и организация работы наркологического диспансера;
клиническое течение наркомании в зависимости от вида употребляемого наркотика;
психические расстройства, возникающие при употреблении наркотиков;
группы риска в наркологии;
-основные принципы медикаментозных и психотерапевтических методов лечения наркоманий
Неотложные состояния, обусловленные употреблением наркотических в токсических веществ. Табакокурение.
классификация острых отравлений ПАВ;
клиническая картина отравлений ПАВ;
алгоритм дифференциальной диагностики отравлений ПАВ;
общие закономерности последовательности проводимых лечебных мероприятий при
отравлении ПАВ;
правила забора мочи для проведения экспресс-теста;
последовательность оказания догоспитальной медицинской помощи пациенту с
острыми отравлениями ПАВ;
прогностические критерии острых отравлений.
|
