Белоусов Николай Николаевич Основные принципы диагностики, лечения и прогнозирования течения тяжелых форм воспалительных заболеваний пародонта

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. 
   У пациентов с ХГП с целью прогнозирования возможности тяжелого течения заболевания и для предупреждения возможных отказов от лечения на различных этапах комплексной терапии, а так же возможности коррекции алгоритма проведения лечебных мероприятий рекомендуется проводить обследование на предмет выявления индивидуальных психологических особенностей личности пациента. Рекомендуется использование тестов СМИЛ.
   
2. 
   Повышение качества комплексного лечения ХГП, особенно его тяжелой степени возможно при постоянном мониторинге эффективности проводимых этапов, это так же позволяет корректировать методы, используемые при лечение и время проведения различных этапов. С этой целью рекомендуется использовать предложенную методику балльной оценки различных клинических и параклинических показателей с последующим вычислением коэффициента эффективности.
   
3. 
   С целью увеличения эффективности комплексного лечения ХГП всех степеней тяжести алгоритм времени и места проведения этапов лечения должен быть индивидуальным для каждого пациента, в зависимости клинической ситуации и личностных особенностей пациента. Так социальная реабилитация на начальных этапах лечения за счет устранения дефектов эстетики ортопедическими методами (временное протезирование и шинирование) может в значительной мере увеличить эффективность последующих этапов за счет увеличения уверенности пациента в успехе лечения и повышения толерантности его к длительности и сложности всего комплекса лечебных мероприятий.
   
4. 
   Низкая эффективность диагностики и лечения заболеваний пародонта на приеме узких специалистов стоматологического профиля вызывает необходимость создания пароднотологических отделений и центров, где скоординированная работа стоматологов всех профилей, а так же врачей-интернистов и психологов позволит полностью обследовать пациента, разработать индивидуальный протокол комплексного лечения, прогнозировать его результаты и определять эффективность всего комплекса лечебных мероприятий. Только в таких условиях возможна эффективная реабилитация и профилактика (первичная, вторичная и третичная) пациентов с хроническими заболеваниями пародонта.
   
5. 
   Основным способом устранения травматического фактора поражения пародонта является шинирование, позволяющее равномерно распределить нагрузку на зубы с уже пораженным пародонтом, и устранить их подвижность. При тяжелых формах ХГП рекомендуется использовать шины из соединенных между собой искусственных коронок, как во временном шинировании, так и в постоянном. Только этот вид шин максимально проявляет все требования к шинам и дает наибольший эффект в лечении, особенно при наличие частичной потери зубов.
   

1. 
   Белоусов Н.Н. Адгезивные шины – современный подход выбора при шинировании зубов [Текст] / Н.Н.Белоусов, О.А.Петрикас // Новое в стоматологии. - 2000 - №3(84) – С. 75-77.
   
2. 
   Белоусов Н.Н. Недостатки обследования пациентов с заболеваниями пародонта [Текст] / Н.Н.Белоусов // Материалы Российского научного форума с международным участием «Стоматология на пороге третьего тысячелетия» - М. - 2001. С. 134-135.