Приказ 30 мая 1986 г. N 770 о порядке проведения всеобщей диспансеризации населения

Скачать 3.86 Mb. Название Приказ 30 мая 1986 г. N 770 о порядке проведения всеобщей диспансеризации населения страница 3/18 Дата конвертации 21.02.2013 Размер 3.86 Mb. Тип Документы

Лица после ост- рого абсцесса легких (переве- денные из группы Д III) (Д II)	1 раз в год, по показаниям - ча- ще, терапевт	Пульмонолог - по показаниям	Спирография - 1 раз в год, анализ мокро- ты общий - 1 раз в год; томография - по показаниям	Те же, что и для лиц, часто болеющих острыми респираторными инфекциями
После оператив- ного лечения по поводу нагнои- тельных заболе- ваний легких: - без бронхоэк- тазий и поликис- тозных изменений ЛНо-I ст. (Д III)	2 раза - в первые полгода после операции, затем 2 раза в год, тера- певт	Пульмонолог, торакальный хирург - по показаниям, стоматолог - 1 раз в год	Анализ крови клини- ческий, анализ мочи, анализ мокроты общий и на ВК, ЭКГ - 1 раз в год. Спирография и флюорография в пер- вый год после опера- ции - 2 раза в год, затем - 1 раз в год. Бронхологическое обследование, томог- рафия - по показани- ям	Профилактическое лечение в весен- не-осенний период и при ОРВИ. ЛФК. Дыхательная гим- настика, массаж, фитотерапия, об- щеукрепляющая и симптоматическая терапия. Санатор- но-курортное ле- чение в местных и климатических са- наториях, санато- риях-профилакто- риях не ранее, чем через 6 меся- цев после опера- ции	Нормализация или улучшение функции внешнего дыхания. Отсутствие рециди- ва. Полная или частичная трудовая реабилитация. Пе- ревод в группу Д II диспансерного наблюдения
- с бронхоэкта- зиями и поликис- тозными измене- ниями в остав- шейся легочной ткани ЛНII-III ст. (Д III)	4 раза в год, те- рапевт, пульмоно- лог	Пульмонолог - по показаниям, торакальный хирург, ЛОР, стоматолог - 1 раз в год, фтизиатр и нефролог - по показаниям	Те же, что и при бронхоэктатической болезни с распрост- раненными изменения- ми	Те же, что и при бронхоэктатичес- кой болезни с распространенными изменениями	Те же. Изменение группы инвалиднос- ти
Лица после опе- ративных вмеша- тельств по пово- ду ХНЗЛ без вы- раженных функци- ональных наруше- ний (Д II)	Пульмонолог - по показаниям, тера- певт - 1-2 раза в год	Спирография - 1 раз в год; анализ мокроты общий - 1 раз в год	То же, как у лиц, часто болеющих ОРВИ
Эмфизема легких (первичная) (Д III)	2 раза в год, те- рапевт	Пульмонолог - по показаниям, ЛОР, стомато- лог - 1 раз в год, торакаль- ный хирург - по показаниям	Анализ крови клини- ческий, флюорогра- фия, ЭКГ - 1 раз в год. Спирография - 2 раза в год. Томорес- пираторная проба, исследование оста- точного объема лег- ких, бронхоскопия, биохимический анализ крови (определение протеолитической ак- тивности) - по пока- заниям	Двигательный ре- жим, ЛФК, закали- вание,симптомати- ческая терапия; аэротерапия, кис- лородотерапия, профилактика ОРВИ, гриппа. От- каз от курения. Трудоустройство.	Улучшение клини- ческих показате- лей. Снижение вре- менной нетрудоспо- собности. Полная или частич- ная трудовая реа- билитация
Дессеминирован- ные процессы в легких: идиопа- тический фибро- зирующий альвео- лит; экзогенный аллергический альвеолит, фиб- розирующий аль- веолит при ДБСТ, саркоидоз, гис- тиоцитоз легких, лейомиоматоз легких, идиопа- тический гемоси- дероз легких, альвеолярный протеиноз легких (Д III)	2-6 раз в год, в зависимости от стадии процесса, терапевт, пульмо- нолог	Пульмонолог - по показаниям, фтизиатр, ЛОР, стоматолог - 1 раз в год; профпатолог, гинеколог - по показаниям	Анализ крови клини- ческий, общий анализ мочи, общий анализ мокроты и на ВК - 1-4 раза в год, спи- рография - 2-3 раза в год, ЭКГ, рентге- нография легких - 1-2 раза в год. Са- хар крови - 1-2 раза в год. Иммунологи- ческое исследование и исследование функ- ции внешнего дыхания - 1 раз в 6 месяцев в условиях специали- зированного стацио- нара	Диета с ограниче- нием углеводов, жиров, соли, обо- гащенная белками, витаминами, соля- ми калия, режим, медикаментозная терапия - корти- костероиды, пре- параты калия, анаболические гормоны, ЛФК, направление в са- наторий-профилак- торий, местный специализирован- ный санаторий. Рекомендации по трудоустройству	Улучшение клини- ческих показате- лей, снижение вре- менной нетрудоспо- собности
Язвенная болезнь с локализацией в желудке: - частые рециди- вы, осложнения (Д III)	4 раза в год, те- рапевт, гастроэн- теролог	Хирург, онко- лог	Гастродуоденоскопия - ежегодно и при обострении, биопсия, R-исследование - по показаниям. Анализ кала на скрытую кровь. Анализ крови клинический 2-3 раза в год. Ан. желудоч- ного сока - 1 раз в 2 года. Исследование желчевыводящей сис- темы - по показаниям	Диета. Режим пи- тания. Противоре- цидивное лечение средствами проти- вовоспалительного действия с вяжу- щими, обволакива- ющими, стимулиру- ющими слизеобра- зование; при язве пилороантрального отдела - комбина- ция холинолити- ков, блокаторов Н2 рецепторов гистамина и анта- цидов. Санатор- но-курортное ле- чение. Трудоуст- ройство	Уменьшение частоты рецидивов. Сниже- ние временной нет- рудоспособности
- в стадии стой- кой ремиссии (Д III)	2 раза в год, терапевт, гастро- энтеролог	Онколог - по показаниям	Гастродуоденоскопия (рентгеноскопия) 1 раз в год и при обострении. Ан. же- лудочного сока 1 раз в 5 лет. Ан. крови клинический 1 раз в год	Режим питания, общеукрепляющая терапия. Санатор- но-курортное ле- чение	Отсутствие рециди- вов и временной нетрудоспособности
Язвенная болезнь с локализацией в 12-перстной киш- ке: - часто рециди- вирующая (Д III)	3-4 раза в год, терапевт, гастро- энтеролог	Хирург	Гастродуоденоскопия, при обострении R-исследование. Ана- лиз крови 2 раза в год. Анализ желудоч- ного сока 1 раз в 2-3 года. Анализ ка- ла на скрытую кровь при обострениях. Исследование желче- выводящей системы по показаниям	Диета. Режим пи- тания. Противоре- цидивное лечение 3-4 раза в год (комбинация холи- нолитиков, блока- тора Н2 гистами- на, и антацидов, витамина группы В, С). Санаторно- курортное лече- ние. Трудоуст- ройство	Уменьшение частоты рецидивов. Сниже- ние временной нет- рудоспособности
- с редкими обострениями (Д III)	2 раза в год, те- рапевт, гастроэн- теролог		Гастродуоденоскопия при обострении. R-исследование, ана- лиз кала на скрытую кровь - при показа- ниях. Анализ крови клинический по пока- заниям	Диета. Режим пи- тания. Противоре- цидивная и обще- укрепляющая тера- пия 2 раза в год. Санаторно-курорт- ное лечение	Отсутствие рециди- вов, отсутствие временной нетру- доспособности. Пе- ревод в группу Д II диспансерного наблюдения
Язвенная болезнь с локализацией в 12-перстной киш- ке в стадии стойкой ремиссии (Д II)	1 раз в год, те- рапевт	Гастроэнтеро- лог - по пока- заниям	Гастродуоденоскопия при показаниях. Ана- лиз крови клиничес- кий	Режим питания. Курсы общеукреп- ляющей терапии (2 раза в год)	Отсутствие рециди- вов, отсутствие временной нетру- доспособности.
Хронический гастродуоденит с частыми обостре- ниями (предъяз- венное состоя- ние) (Д III)	3-4 раза в год, терапевт, гастро- энтеролог		Гастродуоденоскопия (рентгеноскопия) по показаниям. Анализ крови клинический. Анализ желудочного сока, исследование желчевыводящей сис- темы - частота по показаниям	Диета. Режим пи- тания. Противоре- цидивная терапия (средства проти- вовоспалительного действия, вяжу- щие, обволакиваю- щие, антациды), общеукрепляющая терапия. Санатор- но-курортное ле- чение. Трудоуст- ройство	Уменьшение частоты рецидивов, умень- шение временной нетрудоспособнос- ти. Стабилизация процесса. Перевод в группу Д II дис- пансерного наблю- дения
Хронический гастродуоденит (Д II)	Так же, как при язвенной болезни с локализацией в двенадцатиперстной кишке в стадии ремиссии Клинический анализ крови - 2 раза в год
Атрофический гастрит (Д III)	2 раза в год, терапевт, гастро- энтеролог	Онколог - по показаниям	Гастродуоденоскопия, с биопсией. R-скопия желудка при показа- ниях. Ан. крови кли- нический 2 р. в год. Ан. жел. сока 1 раз в 5 лет	Диета. Режим пи- тания. Замести- тельная, фермен- тативная терапия, холинолитические средства - при показаниях, вита- минотерапия	Отсутствие рециди- вов, отсутствие временной нетру- доспособности
Хронический эзо- фагит (Д III)	2-3 раза в год, терапевт	Гастроэнтеро- лог - 1-2 раза в год; онколог - по показани- ям	Общий анализ крови - 2 раза в год. Рент- генологическое исс- ледование органов пищеварения - по по- казаниям. Эндоскопия	Щадящая диета, запрещающая упот- ребление раздра- жающей пищи и на- питков. Отказ от курения. Медика- ментозная тера- пия.	Отсутствие разви- тия рака
Хронический яз- венный эзофагит (Д III)	3-4 раза в год, терапевт	То же	То же	Те же	Те же
Полипы желудка, полипоз желудка (Д III)	2 раза в год, по показаниям - чаще, терапевт	Гастроэнтеро- лог - 2 раза в год. Хирург, онколог - по показаниям	Клинический анализ крови - 2 раза в год. Анализ кала на скрытую кровь. Рент- геноскопия, рентге- нография, эндоскопия - ежегодно	Режим питания. Диета щадящая. Оперативное лече- ние. Отказ от ку- рения и приема алкоголя. Сана- торно-курортное лечение	Те же
Хронический ге- патит (Д III): - персистирующий	1 раз в год, те- рапевт, гастроэн- теролог	Невропатолог - по показаниям	Билирубин, холесте- рин, АЛТ, АСТ, общий белок и его фракции, осадочные пробы - 1 раз в год; холецис- тография - по пока- заниям	Диета. Режим пи- тания. Профилак- тическая витами- нотерапия (вита- мины группы В, С и др.) 1-2 раза в год	Снижение числа обострений. Умень- шение временной нетрудоспособнос- ти. Стабилизация процесса в печени
- активный (уме- ренной активнос- ти)	3-4 раза в год, терапевт, гастро- энтеролог		Биохимические иссле- дования - те же, ще- лочная фосфатаза 2-3 раза в год	Те же, чередовать со средствами ге- патозащитного действия и улуч- шающими функцию печени	Те же
- с выраженной активностью (без гормональной те- рапии)	4 раза в год, те- рапевт, гастроэн- теролог		Биохимическое иссле- дование как при ге- патите умеренной ак- тивности - 4 раза в год, при показаниях - чаще	Режим. Диета. Ле- чебно-профилакти- ческие мероприя- тия как при ге- патите умеренной активности. Воз- можны иммуномоду- лирующие и имму- нодепрессивные средства. Трудо- устройство	Стабилизация про- цесса в печени. Уменьшение времен- ной нетрудоспособ- ности
- с выраженной активностью (с гормональной те- рапией)	1 раз в 6 месяцев, терапевт, гаст- роэнтеролог	Эндокринолог - по показаниям	Клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов, СОЭ, биохимическое иссле- дование как при ге- патите умеренной ак- тивности - 4 раза в год, по показаниям - чаще. Содержание са- хара в крови и моче - ежемесячно	Диета. Режим пи- тания. Лечеб- но-профилактичес- кие мероприятия как при гепатите умеренной актив- ности, поддержи- вающие дозы пред- низолона, препа- раты калия, щело- чи. Возможны им- муномоделирующие и иммунодепрес- сивные средства. Трудоустройство	Отсутствие прог- рессирования про- цесса. Уменьшение временной нетру- доспособности
Цирроз печени (Д III)	4 раза в год, без отрицательной ди- намики - 2 раза, терапевт, гастро- энтеролог		Клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов, биохи- мическое исследова- ние крови - 2-4 раза в год, по показаниям - чаще. Скенирование печени - по показа- ниям	Диета. Режим пи- тания. Лечеб- но-профилактичес- кие мероприятия как при хроничес- ком гепатите, гормонотерапия при показаниях, диуретики при ас- ците	Стабилизация про- цесса. Уменьшение временной нетру- доспособности. От- сутствие инвалиди- зации
Состояние после перенесенного инфекционного гепатита (Д III)	3 раза в год, те- рапевт	Гастроэнтеро- лог - 1 раз в год	Биохимическое иссле- дование крови 3 раза в год	Диета. Режим пи- тания. Медикамен- тозное лечение - по показаниям. Санаторно-курорт- ное лечение - при отсутствии проти- вопоказаний	Отсутствие наруше- ний со стороны пе- чени и желчевыво- дящих путей. Пере- вод в группу Д II диспансерного наб- людения
Состояние после перенесенного инфекционного гепатита без на- рушения функции печени (Д II)	1 раз в год, тера- певт		Биохимическое иссле- дование крови 1 раз в год в течение 2 лет	Режим питания. Санаторно-курорт- ное лечение - по показаниям	Отсутствие наруше- ний со стороны пе- чени и желчевыво- дящих путей, от- сутствие временной нетрудоспособности
Хронический не- калькулезный хо- лецистит с час- тыми обострения- ми (Д III)	2-3 раза в год, терапевт, гастро- энтеролог	Хирург - по показаниям	Клинический анализ крови, (при обостре- нии),при показаниях: холецистография, ферменты поджелудоч- ной железы в крови и моче, биохимическое исследование крови как при хроническом гепатите	Диета. Режим пи- тания. По показа- ниям спазмолити- ческие, холерети- ческие, холекине- тические и проти- вовоспалительные средства. Сана- торно-курортное лечение	Уменьшение частоты обострений. Умень- шение временной нетрудоспособности
Хронический хо- лецистит без частых обостре- ний (Д II)	1 раз в год, тера- певт	Гастроэнтеро- лог, хирург - по показаниям	Клинический анализ крови при обостре- нии. По показаниям - исследования как при хроническом хо- лецистите с частыми обострениями	Режим питания. 2-3 раза в году холеретические или холекинети- ческие средства. Санаторно-курорт- ное лечение	Отсутствие обост- рений. Отсутствие временной нетру- доспособности
Желчно-каменная болезнь без обострений (Д III)	2 раза в год, те- рапевт, гастроэн- теролог	Хирург - по показаниям	Анализ крови клини- ческий - при обост- рении. Холецистогра- фия - по показаниям	Диета. Ограниче- ние физических и нервных нагрузок. Решение вопроса о хирургическом ле- чении при обост- рении	Отсутствие обост- рений. Уменьшение временной нетру- доспособности
Хронический панкреатит (Д III)	1-4 раза, в зави- симости от тяжести течения, терапевт, гастроэнтеролог	Хирург - по показаниям, эндокринолог - при повышении сахара в крови и моче	Исследование фермен- тов поджелудочной железы в сыворотке крови и в моче, коп- рологическое иссле- дование, содержание сахара в моче и в крови натощак, толе- рантность к глюкозе, холецистография - по показаниям	Диета. Режим пи- тания. Профилак- тическое лечение 2-4 раза в году (спазмолитические или церукал, жел- чегонные, обвола- кивающие, вяжу- щие, вит. В, С; при показаниях - репаранты, фер- ментные препара- ты. Санаторно-ку- рортное лечение. Трудоустройство при тяжелом тече- нии	Уменьшение частоты рецидивов. Сниже- ние временной нет- рудоспособности. Перевод в группу Д II диспансерного наблюдения
Хронический панкреатит в стадии стойкой ремиссии (Д II)	1 раз в год, тера- певт	Гастроэнтеро- лог - по пока- заниям	Исследование при обострении как при хроническом панкреа- тите	Режим питания. Санаторно-курорт- ное лечение	Отсутствие обост- рений. Отсутствие временной нетру- доспособности
Хронический эн- тероколит (Д III)	2-4 раза в год, в зависимости от тяжести течения, терапевт, гастроэнтеролог	Онколог - по показаниям	Анализ крови клини- ческий - 4 раза в год, общий белок и белковые фракции, R-логическое иссле- дование, колоноско- пия, копрологическое исследование, ректо- романоскопия - по показаниям	Диета. Режим пи- тания. Профилак- тическое лечение: витамины группы В, С, никотиновая и фолиевая к-та, адсорбенты, при показаниях - фер- менты поджелудоч- ной железы. Тру- доустройство при тяжелом течении	Уменьшение частоты рецидивов, сниже- ние временной нет- рудоспособности. Перевод в группу Д II диспансерного наблюдения
Хронический ко- лит с частыми обострениями (Д III)	2 раза в год, те- рапевт, проктолог	Гастроэнтеро- лог - по пока- заниям; онко- лог - по пока- заниям	Копрологическое исс- ледование, ректоро- маноскопия - ирри- госкопия - по пока- заниям	Диета. Режим пи- тания. При обост- рении - сульфани- ламидные препара- ты, холинолити- ческие, витамины группы В, С.	Отсутствие обост- рений и временной нетрудоспособнос- ти. Перевод в группу Д II дис- пансерного наблю- дения
Хронический ко- лит без частых обострений и дискинезии толс- той кишки (Д II)	1 раз в год, тера- певт или гастроэн- теролог	Проктолог - по показаниям; онколог - по показаниям	Копрологическое исс- ледование, ректоро- маноскопия - ирри- госкопия - по пока- заниям	Режим питания. Санаторно-курорт- ное лечение	Отсутствие обост- рений и временной нетрудоспособнос- ти
Состояние после резекции желуд- ка, холецистэк- томии и других операций на ор- ганах пищеваре- ния (переведен- ные от хирурга) (Д III)	1-2 раза в год, терапевт	Гастроэнтеро- лог, хирург - по показаниям; онколог - по показаниям	Анализ крови клини- ческий, эндоскопи- ческое или рентгено- логическое исследо- вание - по показани- ям	Диета. Режим пи- тания. По показа- ниям - фермента- тивная терапия, желчегонные, ви- тамины группы В, С, противовоспа- лительные средс- тва. Санаторно- курортное лечение	Отсутствие обост- рений, отсутствие временной нетру- доспособности. Пе- ревод в группу Д II диспансерного наблюдения
Состояние после резекции желуд- ка, холецистэк- томии и других операций на ор- ганах пищеваре- ния (в стадии компенсации) (Д II)	1 раз в год, тера- певт	Гастроэнтеро- лог - по пока- заниям; онко- лог - по пока- заниям	Исследования - по показаниям	Режим питания. Медикаментозная терапия по пока- заниям. Санатор- но-курортное ле- чение	Отсутствие обост- рений и временной нетрудоспособности
Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона толстой кишки: - хроническое непрерывное и рецидивирующее течение (Д III)	Терапевт 3-4 раза в год	Гастроэнтеро- лог, хирург - частота по по- казаниям. Рев- матолог, дер- матовенеролог, окулист - по показаниям	Контроль крови и мо- чи в зависимости от особенностей течения и применяемого лече- ния. Биохимический анализ крови: белок, альбумины, электро- литы, трансаминазы, щелочная фосфатаза. Анализ крови на сы- вороточный гепатит. Пальцевое исследова- ние прямой кишки. Ректоромано-, фибро- колоноскопия, ирри- госкопия. По показа- ниям прокто- и фис- тулография	Питание с исклю- чением молочной пищи и сахарозы, с увеличенным со- держанием белков, витаминов, микро- элементов. Комп- лексная медика- ментозная и про- тивовоспалитель- ная и антибакте- риальная терапия (сульфасалазин, салазопирин, сульфаперидазин, преднизолон, гид- рокортизон, три- хопол, азатиоп- рин, поливитамины и симптоматичес- кие средства). Оперативное лече- ние - по показа- ниям	Уменьшение частоты обострений. Улуч- шение клинических и лабораторных по- казателей. Увели- чение продолжи- тельности ремис- сии. Переход из непрерывной формы течения болезни в рецидивирующую. Раннее выявление дисплазии и от- сутствие запущен- ных случаев озло- качествления
- больные с пе- рианальными по- ражениями (Д III)	1 раз в год, по показаниям - чаще	Те же	Анализ крови клини- ческий, анализ мочи - 1 раз в год. Паль- цевое исследование прямой кишки. Ректо- романоскопия. По по- казаниям - прокто- фистулография	Радикальная или паллиативная опе рация свища. Комплексная меди- каментозная тера- пия, диетотерапия - та же	Отсутствие рециди- ва перианальных осложнений. Умень- шение частоты обострений заболе- вания
- после отключе- ния всей или части толстой кишки (Д III)	1 раз в 6 месяцев	Хирург, гаст- роэнтеролог - 2 раза в год. Онколог - 1 раз в год (после 8 лет). Другие специа- листы по пока- заниям	Анализ крови клини- ческий - 1 раз в год, по показаниям - чаще. Биохимический анализ крови (белок, белковые фракции), электролиты, билиру- бин, холестерин, мо- чевина, креатинин, амилаза). Ректоромано-, фибро- колоноскопия (или ирригоскопия). Больные с левосто- ронним и тотальным поражением - через 8 лет после начала бо- лезни - обязательная биопсия из несколь- ких участков пора- женной кишки - обс- ледование обязатель- но в стационаре

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Приказ 30. 05. 86 №770 «о порядке проведения всеобщей диспансеризации населения» (с изменениями от		Приложение n 8 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 30 мая 1986 г. N 770 анамнестическая
	Приказ от 27 января 2011 г. N 69 о порядке проведения диспансеризации и организации медицинской помощи		Порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения с 2013 года
	Приказ от 25 мая 2012 г. N 16-п о проведении углубленной диспансеризации 14-летних подростков на		«организация проведения и информационная поддержка медицинских профилактических осмотров и диспансеризации
	Приказ от 19 марта 2012 г. N 104 об утверждении порядка проведения диспансеризации 14-летних детей		Информационное письмо о порядке проведения в 2007 году диспансеризации находящихся в стационарных
	Приказ от 13 мая 2010 г. N 230-мпр об утверждении положения о порядке осуществления медико-технической		Приказ от 14 марта 1996 г. N 90 о порядке проведения предварительных и периодических медицинских

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---