Приказ 30 мая 1986 г. N 770 о порядке проведения всеобщей диспансеризации населения
|
|
Скачать 3.86 Mb.
|
|
│ │месяца │ │фосфотаза, ЭКГ, ЭЭГ│ │ментозной компен-│ │ │ │ │- по показаниям │ │сации │ ├─────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤ │Тиреоидиты │ │ │ │ │ │ │(Д III) │ │ │ │ │ │ │Подострый тире- │ │ │ │ │ │ │оидит Де Керве- │ │ │ │ │ │ │на: │ │ │ │ │ │ │- в острый пери- │Еженедельно │Хирург - по│Клинический анализ│Лечение глюкокор-│Улучшение клини-│ │од или период │ │показаниям │крови не реже 1 раза│тикоидами и пре-│ческих показателей│ │рецидива │ │ │в неделю │паратами салици-│ │ │ │ │ │ │лового ряда │ │ │ │ │ │ │ │ │ │- в период под- │Ежемесячно │Хирург - по│Клинический анализ│Лечение поддержи-│Стойкая ремиссия.│ │держивающей те- │ │показаниям │крови ежемесячно │вающими дозами│Перевод в группу Д│ │рапии │ │ │ │глюкокортикоидов │II диспансерного│ │ │ │ │ │или салицилатов │наблюдения │ ├─────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤ │Инсулинома после │2 раза в год │Невропатолог -│Анализ мочи, крови│Соблюдение низко-│Стойкая ремиссия.│ │операции (Д III) │ │по показаниям │на сахар - 3 раза в│углеводной диеты │Через год после│ │ │ │ │год, ЭЭГ по показа-│ │операции перевод в│ │ │ │ │ниям │ │группу Д II дис-│ │ │ │ │ │ │пансерного наблю-│ │ │ │ │ │ │дения │ ├─────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤ │Состояние после │Терапевт 2 раза в│Эндокринолог -│По показаниям │Здоровый образ│Стойкая ремиссия │ │операции на под- │год │по показаниям │ │жизни │ │ │желудочной желе- │ │ │ │ │ │ │зе в стадии │ │ │ │ │ │ │стойкой ремиссии │ │ │ │ │ │ │(Д II) │ │ │ │ │ │ ├─────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤ │Акромегалия │3 раза в год │Невропатолог, │Рентгенография чере-│Лучевая либо хи-│Стойкая ремиссия,│ │(Д III) │ │офтальмолог -│па - 2 раза в год,│рургическая тера-│улучшение клини-│ │ │ │2 раза в год,│поля зрения, моча,│пия, лечение пар-│ческих показате-│ │ │ │нейрохирург- п│кровь на сахар - 2│лоделом по пока-│лей │ │ │ │показаниям │раза в год, ЭКГ - по│заниям │ │ │ │ │ │показаниям, СТГ - по│ │ │ │ │ │ │показаниям │ │ │ ├─────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤ │Болезнь Ицен- │2-3 раза в год │Невропатолог, │17 ОКС и 17 КС в мо-│Лечение оператив-│Те же │ │ко-Кушинга (в │ │хирург, оф-│че, сахар крови и│ное, лучевое, ме-│ │ │стадии ремиссии) │ │тальмолог │мочи, К - 1 раз в 3│дикаментозное и│ │ │(Д III) │ │ │месяца, рентгеногра-│комбинированное │ │ │ │ │ │фия черепа, позво-│ │ │ │ │ │ │ночника, поля зрения│ │ │ │ │ │ │- 2 раза в год │ │ │ ├─────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤ │Несахарный диа- │4-6 раз в год │Консультации │Рентгенография чере-│Подбор дозы анти-│Улучшение клини-│ │бет (Д III): │ │офтальмолога, │па, анализы мочи об-│диуретических │ческих показателей│ │- в стадии де- │ │невропатолога │щий и по Зимницкому,│препаратов, при│ │ │компенсации │ │ │исследование полей│вторичном неса-│ │ │ │ │ │зрения; общий анализ│харном диабете -│ │ │ │ │ │мочи не реже 1 раза│лечение основного│ │ │ │ │ │в 10 дней. ЭЭГ - по│заболевания │ │ │ │ │ │показаниям │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │- в стадии ком- │2 раза в год │Консультации │Рентгенография чере-│Прием антидиуре-│Стабилизация про-│ │пенсации │ │офтальмолога, │па 1 раз в год, ана-│тических средств │цесса │ │ │ │невропатолога │лиз мочи по Зимницко│ │ │ │ │ │ │му - по показаниям │ │ │ ├─────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤ │Межуточно-гипо- │4 раза в год │Офтальмолог, │ЭКГ - по показаниям,│Заместительная │Те же │ │физарная недос- │ │гинеколог, │рентгенография чере-│терапия │ │ │таточность (бо- │ │невропатолог │па - 1 раз в год │ │ │ │лезнь Симмондса │ │ │ │ │ │ │и Шихена) (Д III)│ │ │ │ │ │ ├─────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤ │Феохромоцитома │2-4 раза в год │Офтальмолог, │Анализы крови и мочи│Наблюдение. Симп-│Стойкая ремиссия │ │после операции │ │невропатолог -│на сахар - по пока-│томатическая те-│ │ │(Д III) │ │2 раза в год │заниям; моча на ад-│рапия │ │ │ │ │ │реналин, норадрена-│ │ │ │ │ │ │лин, ВМК - по пока-│ │ │ │ │ │ │заниям, ЭКГ - 1 раз│ │ │ │ │ │ │в год │ │ │ ├─────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤ │Состояние после │1 раз в год │По показаниям │По показаниям │Здоровый образ│Стойкая ремиссия │ │восстановления │ │ │ │жизни, занятия│ │ │ановуляторной │ │ │ │физкультурой │ │ │дисфункции яич- │ │ │ │ │ │ │ников (Д II) │ │ │ │ │ │ ├─────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤ │Гиполютеиновые │2 раза в год │Терапевт, он-│По показаниям ЛГ,│Лечение эстроге-│Улучшение клини-│ │дисфункции яич- │ │колог - по по-│ФСГ, ЛТГ,17КС, диаг-│нами, гестагена-│ческих показате-│ │ников (Д III) │ │казаниям │ностическое выскаб-│ми, синтетически-│лей, при стойкой│ │ │ │ │ливание, УЗ-сканиро-│ми прогестинами,│нормализации пере-│ │ │ │ │вание, гинекография,│кломифеном, Х2,│вод в Д II диспан-│ │ │ │ │рентгенография чере-│парлоделом │серного наблюдения│ │ │ │ │па │ │ │ ├─────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤ │Синдром Шеревс- │То же │Генетик, сосу-│По показаниям поло-│Заместительная │До возраста мено-│ │кого-Тернера │ │дистый хирург│вой хроматин, карис-│терапия эстроген-│паузы. Перевод в│ │(Д III) │ │- по показани-│тип, ЛГ, ФСГ, гине-│но-гестагенными │Д II диспансерного│ │ │ │ям │кография, рентгеног-│препаратами │наблюдения │ │ │ │ │рафия кисти, черепа │ │ │ ├─────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤ │Лица в период │То же │Онколог по по-│По показаниям │Здоровый образ│Стабилизация про-│ │менопаузы, имев- │ │казаниям │ │жизни │цесса │ │шие синдромы: │ │ │ │ │ │ │истощенных яич- │ │ │ │ │ │ │ников: Шеревско- │ │ │ │ │ │ │го-Тернера │ │ │ │ │ │ │(Д II) │ │ │ │ │ │ ├─────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤ │Синдром амено- │2-4 раза в год │Эндокринолог, │ЛТГ, ЛГ, ФСГ, рент-│Парлодел, кломи-│Стабилизация про-│ │реи-галактореи │ │терапевт, ней-│генография черепа,│фен, лучевая те-│цесса │ │(Д III) │ │рохирург - по│компьютерная томог-│рапия, оператив-│ │ │ │ │показаниям │рафия по показаниям,│ное лечение │ │ │ │ │ │ЭЭГ - по показаниям │ │ │ ├─────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤ │Состояние после │Терапевт 2 раза в│Эндокринолог, │По показаниям │Здоровый образ│Стойкая ремиссия │ │операции по по- │год │онколог, оф-│ │жизни. Занятия│ │ │воду феохромоци- │ │тальмолог - по│ │физкультурой. Ме-│ │ │томы в стадии │ │показаниям │ │дикаментозная те-│ │ │ремиссии (Д II) │ │ │ │рапия по показа-│ │ │ │ │ │ │ниям │ │ ├─────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤ │Альдостерома │2 раза в год │Офтальмолог, │Анализы крови на К,│Наблюдение │Стойкая ремиссия,│ │после операции │ │невропатолог -│Na, ЭКГ - по показа-│ │через год после│ │(Д III) │ │по показаниям │ниям │ │операции перевод в│ │ │ │ │ │ │группу Д II. При│ │ │ │ │ │ │сохранившейся ги-│ │ │ │ │ │ │пертензии - пере-│ │ │ │ │ │ │вод под наблюдение│ │ │ │ │ │ │терапевта по пово-│ │ │ │ │ │ │ду гипертонической│ │ │ │ │ │ │болезни │ ├─────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤ │Состояние после │Терапевт 2 раза в│Офтальмолог, │По показаниям │Здоровый образ│Стойкая ремиссия │ │операции по по- │год │эндокринолог, │ │жизни. Занятия│ │ │воду альдостеро- │ │невропатолог -│ │физкультурой │ │ │мы в стадии │ │по показаниям │ │ │ │ │стойкой ремиссии │ │ │ │ │ │ │(Д II) │ │ │ │ │ │ ├─────────────────┼──────────────────┴──────────────┴────────────────────┴─────────────────┼──────────────────┤ │Кортикостерома │ │ │ │после операции │ │ │ │(Д III) │ │ │ │- нуждающиеся в │Так же, как при хронической надпочечниковой недостаточности │Состояние компен-│ │заместительной │ │сации │ │терапии │ │ │ │ ├──────────────────┬──────────────┬────────────────────┬─────────────────┤ │ │- без замести- │2 раза в год │Офтальмолог, │17 ОКС, 17 КС, ана-│Наблюдение. Симп-│Стойкая ремиссия.│ │тельной терапии │ │невропатолог -│лиз крови клиничес-│томатическое ле-│Перевод в группу│ │ │ │по показаниям │кий и ЭКГ - по пока-│чение - по пока-│Д II диспансерного│ │ │ │ │заниям │заниям │наблюдения │ ├─────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤ │Хроническая над- │4 раза в год │Гастроэнтеро- │Анализ крови на К,│Лечение глюкоми-│Состояние компен-│ │почечниковая не- │ │лог - по пока-│Na, хлориды │нералокортикоида-│сации │ │достаточность │ │заниям │ │ми │ │ │(Д III) (Болезнь │ │ │ │ │ │ │Аддисона, после │ │ │ │ │ │ │операции) │ │ │ │ │ │ ├─────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤ │Состояние после │ │ │ │ │ │ │2-х сторонней │ │ │ │ │ │ │тотальной адре- │ │ │ │ │ │ │налэктомии │ │ │ │ │ │ │(Д III): │ │ │ │ │ │ │- без синдрома │4 раза в год │Невропатолог, │То же │Те же │Те же │ │Нельсона │ │офтальмолог │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │- с синдромом │4 раза в год │Невропатолог, │Рентгенография ту-│Лечение глюкоми-│Состояние компен-│ │Нельсона │ │офтальмолог │рецкого седла, ана-│нералокортикоида-│сации. Отсутствие│ │ │ │ │лизы крови на К, Na,│ми, парлоделом,│отрицательной ди-│ │ │ │ │хлориды, ЭКГ - 4 ра-│лучевая терапия │намики на рентге-│ │ │ │ │за в год, поля зре-│на межуточно-гипо│нограммах │ │ │ │ │ния - 2 раза в год │физарную область │ │ ├─────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤ │Лица, подозри- │Эндокринолог 2 ра-│По показаниям │По показаниям │Здоровый образ│Отсутствие разви-│ │тельные в отно- │за в год │ │ │жизни. Занятия│тия заболевания │ │шении эндокрин- │ │ │ │физкультурой │ │ │ных заболеваний │ │ │ │ │ │ │(Аддисонова │ │ │ │ │ │ │б-нь, б-нь Ицен- │ │ │ │ │ │ │ко-Кушинга, ак- │ │ │ │ │ │ │ромегалия и др.) │ │ │ │ │ │ │(Д II) │ │ │ │ │ │ ├─────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤ │Гипогонадизм у │1 раз в год, при│Уролог - по│Рентгенография кис-│Гонадотропины, │Клиническая ком-│ │мужчин (Д III) │необходимости чаще│показаниям │тей - 1-2 раза в│андрогены │пенсация │ │ │ │ │год, до закрытия зон│ │ │ │ │ │ │роста, рентгеногра-│ │ │ │ │ │ │фия турецкого седла│ │ │ │ │ │ │- 1 раз в 1-2 года │ │ │ ├─────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤ │Врожденная дис- │2 раза в год │Гинеколог - 2│17 КС, 17 ОКС - 2│Лечение глюкокор-│Те же │ │функция коры │ │раза в год,│раза в год │тикоидами │ │ │надпочечников │ │уролог - по│ │ │ │ │(Д III) │ │показаниям │ │ │ │ ├─────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤ │Гипофизарный │2 раза в год │Невропатолог, │Рентгенография чере-│Лечение анаболи-│Динамика роста,│ │(церебрально-ги- │ │офтальмолог, │па (1 раз в 2 года),│ческими препара-│физического и по-│ │пофизарный) на- │ │гинеколог, │кистей (1 раз в год│тами, соматотро-│лового развития │ │низм (Д III) │ │уролог, нейро-│до закрытия зон рос-│пином человека,│ │ │ │ │хирург - по│та) │тиреоидными гор-│ │ │ │ │показаниям │ │монами, половыми│ │ │ │ │ │ │стероидами, гона-│ │ │ │ │ │ │дотропинами │ │ ├─────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤ │Синдром Штей- │2 раза в год │Эндокринолог, │По показаниям - тес-│Лечение прогести-│Улучшение клини-│ │на-Левенталя │ │терапевт, он-│тостерон крови, ЛГ,│нами, кломифеном,│ческих показате-│ │(Д III) │ │колог - по по-│ФСГ, 17 КС, УЗ-ска-│парлоделом │лей. Перевод в│ │ │ │казаниям │нирование, диагнос-│ │группу Д II │ │ │ │ │тическое выскаблива-│ │ │ │ │ │ │ние, гистеросальпин-│ │ │ │ │ │ │гография, рентгеног-│ │ │ │ │ │ │рафия черепа │ │ │ ├─────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤ │Вирилизирующие │2 раза в год │Эндокринолог, │По показаниям - тес-│По показаниям │Стойкая ремиссия,│ │опухоли яичников │ │терапевт, он-│тостерон крови, ЛГ,│ │перевод в группу│ │(после операции) │ │колог - по по-│ФСГ, 17 КС, УЗ-ска-│ │Д II диспансерного│ │(Д III) │ │казаниям │нирование, диагнос-│ │наблюдения │ │ │ │ │тическое выскаблива-│ │ │ │ │ │ │ние, гистеросальпин-│ │ │ │ │ │ │гография, рентгеног-│ │ │ │ │ │ │рафия черепа │ │ │ ├─────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤ │Состояние после │Терапевт - 2 раза│Эндокринолог, │По показаниям │Здоровый образ│Стойкая ремиссия │ │вирилизирующих │в год │онколог - по│ │жизни │ │ │опухолей яични- │ │показаниям │ │ │ │ │ков в стадии │ │ │ │ │ │ │стойкой ремиссии │ │ │ │ │ │ │(Д II) │ │ │ │ │ │ ├─────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤ │Ановуляторные │2 раза в год │По показаниям │По показаниям - ЛГ,│Лечение эстроге-│Восстановление │ │дисфункции яич- │ │ │ФСГ, ЛТГ, 17 КС, ди-│нами, гестагена-│двухфазного цикла.│ │ников (Д III) │ │ │агностическое выс-│ми, синтетически-│Перевод в группу│ │ │ │ │кабливание, УЗ-ска-│ми прогестинами,│Д II диспансерного│ │ │ │ │нирование, гинеког-│кломифеном, ХГ,│наблюдения │ │ │ │ │рафия, гистеросаль-│парлоделом │ │ │ │ │ │пингография, рентге-│ │ │ │ │ │ │нография черепа │ │ │ ├─────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤ │Сахарный диабет │1 раз в 3 недели │Офтальмолог, │Клинический анализ│Соблюдение диеты│Улучшение клини-│ │I типа: (Д III): │ │невропатолог -│крови, анализ мочи и│и лечение инсули-│ческих показателей│ │- лабильное те- │ │1-2 раза в год│крови на сахар, аце-│ном │ │ │чение │ │ │тон - 1 раз в месяц;│ │ │ │ │ │ │холестерин, билиру-│ │ │ │ │ │ │бин, кетоновые тела,│ │ │ │ │ │ │триглицериды, оста-│ │ │ │ │ │ │точный азот, креати-│ │ │ │ │ │ │нин, мочевина, ЭКГ -│ │ │ │ │ │ │по показаниям │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │- стабильное те- │1 раз в месяц │Офтальмолог, │Клинический анализ│Соблюдение диеты│Стабилизация про-│ │чение │ │невропатолог -│крови, анализ крови│и лечение инсули-│цесса │ │ │ │2 раза в год,│и мочи на сахар,│ном │ │ │ │ │по показаниям│ацетон - 1 раз в ме-│ │ │ │ │ │- чаще │сяц; холестерин, би-│ │ │ │ │ │ │лирубин, кетоновые│ │ │ │ │ │ │тела, триглицериды,│ │ │ │ │ │ │остаточный азот,│ │ │ │ │ │ │креатинин, мочевина,│ │ │ │ │ │ │ЭКГ - по показаниям │ │ │ ├─────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤ │Сахарный диабет │1 раз в 3 месяца │Офтальмолог, │То же │Диетотерапия │Стабилизация про-│ │II типа (Д III): │ │невропатолог -│ │ │цесса │ │- лечение диетой │ │1 раз в год │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │- лечение перо- │1 раз в 1-2 месяца│Офтальмолог, │Клинический анализ│ >> │ │ │ральными саха- │ │невропатолог -│крови, анализ крови│ │ │ │роснижающими │ │1-2 раза в год│и мочи на сахар,│ │ │ │препаратами │ │ │холестерин, билиру-│ │ │ │ │ │ │бин, кетоновые тела,│ │ │ │ │ │ │триглицериды, оста-│ │ │ │ │ │ │точный азот, креати-│ │ │ │ │ │ │нин, мочевина, ЭКГ -│ │ │ │ │ │ │по показаниям │ │ │ ├─────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤ │Латентная форма │2 раза в год │По показаниям │Анализ крови на са-│Диета, занятия│Нормальная сахар-│ │сахарного диабе- │ │ │хар - 2 раза в год │физкультурой │ная кривая; пере-│ │та (Д III) │ │ │ │ │вод в группу Д II│ │ │ │ │ │ │диспансерного наб-│ │ │ │ │ │ │людения │ ├─────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤ │Нарушенная толе- │2 раза в год │Офтальмолог -│Анализ крови и су-│Диетотерапия; при│Нормализация нару-│ │рантность к глю- │ │1 раз в год │точной мочи на са-│показаниях - пе-│шенной толерант-│ │козе (Д III) │ │ │хар, ЭКГ - по пока-│роральные саха-│ности к глюкозе │ │ │ │ │заниям, тест на то-│роснижающие пре-│ │ │ │ │ │лерантность к глюко-│параты │ │ │ │ │ │зе - 1-2 раза в год │ │ │ ├─────────────────┼──────────────────┼──────────────┼────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┤ │Сомнительные по- │Терапевт - 2 раза│По показаниям│Анализ крови на са-│Диета, занятия│Нормальная сахар-│ │ложительные про- │в год │- эндокринолог│хар │физкультурой │ная кривая │ │бы на толерант- │ │ │ │ │ │ │ность к глюкозе │ │ │ │ │ │ │(с уровнем саха- │ │ │ │ │ │ │ра крови через │ │ │ │ │ │ │2 часа после │ │ │ │ │ │ │нагрузки 50 г │ │ │ │ │ │ │глюкозы 6,6-7,8 │ │ │ │ │ │ │ммоль/л (Д II) │ │ │ │ │ │ └─────────────────┴──────────────────┴──────────────┴────────────────────┴─────────────────┴──────────────────┘ Примерная схема динамического наблюдения за лицами, подлежащими диспансеризации у врача - аллерголога
|
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям