Техническое задание на оказание услуг по добровольному медицинскому страхованию работников Общества с ограниченной ответственностью «Инвестиционная компания Внешэкономбанка («вэб капитал»)» Предмет закупки
|
|
Скачать 168.32 Kb.
|
Техническое заданиена оказание услуг по добровольному медицинскому страхованию работников Общества с ограниченной ответственностью «Инвестиционная компания Внешэкономбанка («ВЭБ Капитал»)»Предмет закупки: Услуги по добровольному медицинскому страхованию ООО «ВЭБ Капитал» Условия и срок оказания услуг: 12 месяцев со дня, следующего за днем получения страховщиком от заказчика перечня лиц, подлежащих страхованию в соответствии договором добровольного медицинского страхования (далее «договор ДМС») Услуги должны быть оказаны на страховую сумму, не превышающую максимальную (начальную) цену договора с учетом количества застрахованных — 69 человек с учетом изменения численности работников по причинам, предусмотренным в разделе «Особые условия исполнения Договора» как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения, но не более 40% в соответствии со следующими категориями работников: I категория - Генеральный директор; 2 категория: Члены Правления, Заместители Генерального директора, 3 категория: работники, занимающие другие должности. ^ Участники должны соответствовать требованиям, предъявляемым действующим законодательством к лицам, оказывающим услуги по добровольному медицинскому страхованию и являющимися предметом закупки. ^ 1.Поименные перечни подлежащих страхованию лиц предоставляются Заказчиком Страховщику по согласованной ими в рабочем порядке форме в течение 2 рабочих дней с момента заключения договора. Страховщик в течение 3 рабочих дней с момента заключения договора предоставляет Заказчику страховые медицинские полисы с прилагаемыми к ним экземплярами программами добровольного медицинского страхования на каждое застрахованное лицо для последующего распределения их Заказчиком между застрахованными лицами. 2. В случае изменения количества застрахованных лиц, связанного с приемом новых работников, прекращением трудовых отношений с застрахованным лицом либо отказом застрахованного лица от предоставленного ему добровольного медицинского страхования в период течения срока страхования Заказчик вправе заменить такое застрахованное лицо другим своим работником или прикрепить нового работника на добровольное медицинское обслуживание без изменения условий исполнения договора. Подписанием договора Страховщик выражает свое согласие на осуществление Заказчиком такой замены (замен) или прикрепление. В случае отказа работника от участия в добровольном медицинском страховании до заключения договора количество застрахованных, указанных в настоящем Техническом задании, подлежит изменению и включается в договор с учетом изменения количества работников. 3.Страховщик должен иметь рейтинг надежности на уровне класса «А» ++ (исключительно высокий уровень надежности). 4. Страховщик обязан предоставить Заказчику: информацию о персональном составе своих исполнительных органов, а также всей цепочки собственников, включая бенефициаров (в том числе, конечных), с предоставлением заверенных документов, подтверждающих данную информацию. В случае изменения в персональном составе своих исполнительных органов, и/или в цепочке бенефициаров, Страховщик обязуется письменно извещать об этом Заказчика в течение 5 (Пяти) календарных дней с даты соответствующего события с представлением соответствующих подтверждающих документов. Одновременно, Заказчику представляется письменное согласие лиц, в отношении которых представляется информация, на обработку их персональных данных в целях, указанных в следующем абзаце; письменное согласие всех бенефициаров (физических лиц) и членов исполнительных органов, перечисленных в вышеуказанном пункте, на обработку их персональных данных Заказчику в целях исполнения настоящего Договора и представления их во Внешэкономбанк для передачи в Минфин РФ, Росфинмониторинг РФ и ФНС РФ, для их обработки в рамках реализации задач, возложенных на указанные федеральные исполнительные органы власти. 5.Требования к функциональным и качественным характеристикам медицинских услуг: 5.1. Объект страхования – страховой риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи (медицинских и иных связанных с ними услуг) при наступлении страхового случая. ^ - обращение Застрахованного лица в течение срока действия договора страхования в медицинское учреждение из числа предусмотренных договором ДМС при остром заболевании, обострении хронического заболевания, травме и других несчастных случаях за получением помощи, требующей оказания медицинских услуг в пределах их перечня, предусмотренного Страховой программой. ^ устанавливается, исходя из предложения участника запроса котировок – победителя и не может превышать начальную (максимальную) цену договора ДМС. Цена договора может быть изменена по соглашению сторон в силу изменений, внесенных в количество застрахованных работников по требованию Заказчика, а также с учетом изменения порядка налогообложения в Российской Федерации после заключения договора. В цену договора должны быть включены применяемые повышающие коэффициенты на возраст. Стоимость услуг не включает НДС. ^ в рамках добровольного медицинского страхования определяется на основе программ ДМС, представленных в ходе проведения процедуры закупки участником – победителем. В программе ДМС должны быть указаны медицинские учреждения, оказывающие входящие в программу страхования услуги, лимит ответственности страховщика (предельная страховая сумма) в целом по программе, а также в распределении согласно приведенным ниже требованиям. ^ , должны быть сформулированы в разрезе по видам медицинской помощи, а именно: 5.5.1.Амбулаторная помощь, включающая медицинские услуги: - приемы врачей всех специалистов; -оформление медицинской документации; -лабораторная диагностика: (аллергодиагностика- скарификационные пробы; биохимические исследования; онкомаркеры; бактериологические исследования; гистологические исследования; гормональные исследования; иммунологические исследования; микробиологические исследования; общеклинические исследования; серологические исследования; цитологические исследования); - инструментальные методы исследования; - функциональная диагностика (электрокардиография, электроэнцефалография, суточное мониторирование артериального давления, холтеровское мониторирование ЭКГ, стресс-тест, определение функции внешнего дыхания),ультразвуковая диагностика (исследования щитовидной железы, органов брюшной полости, органов малого таза, ультразвуковая доплерография сосудов конечностей и головного мозга, ЭХО-кардиография, ЭХО-энцефалография и др.),эндоскопия (эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия, ректороманокопия), рентгенологическая диагностика, включая маммографию, радиоизотопные исследования,компьютерная томография, магнитно-резонансная томография);- профилактические мероприятия (вакцинация против гриппа в рамках сезонной вакцинации 1 раз (в год); - физиотерапевтические методы лечения, включая проведение лечебных манипуляций и процедур; - лечебно-оздоровительные процедуры и мероприятия; - услуги, оказываемые по согласованию со Страховщиком в лечебном учреждении, рекомендованном Страховщиком для определения иммунного статуса; услуги круглосуточного травматологического пункта; ^ - выезд бригады скорой помощи; осмотр больного; проведение экспресс-диагностики в объеме, который определяется медицинским оснащением автомобиля "скорой помощи"; купирование неотложного состояния; организация и медицинская транспортировка при необходимости госпитализации; ^ - госпитализация в 1-2 местные палаты; - пребывание в стационаре (питание, медикаментозное лечение); нейрохирургические операции; консультации специалистов; лабораторная диагностика; инструментальная диагностика и лечение; анестезиологические пособия; ангиографические исследования; кардиохирургические, нейрохирургические, сложные реконструктивные операции (включая необходимые медикаменты и расходные материалы); реанимационные мероприятия; экстракорпоральные методы лечения; оперативные вмешательства, в том числе, аорто-коронарное шунтирование; ^ первичный, повторный осмотр врачом- терапевтом на дому больных, которые по состоянию здоровья не могут посетить поликлинику, нуждаются в постельном режиме, наблюдении врача; медицинская документация: оформление рецептов на приобретение лекарственных препаратов, за исключением льготных категорий; выдача листков нетрудоспособности и медицинских справок по медицинским показаниям; услуги среднего медицинского персонала: забор анализов на дому, если это необходимо, по медицинским показаниям, и доставка их в лечебное учреждение; направление в лечебные учреждения к врачам - специалистам и клинико-диагностические исследования; ^ первичный, повторный осмотр врачом-терапевтом на дому больных, которые по состоянию здоровья не могут посетить поликлинику, нуждаются в постельном режиме, наблюдении врача; медицинская документация: выдача листков нетрудоспособности; оформление рецептов на приобретение лекарственных препаратов, за исключением льготных категорий; ^ 5.5.7. Клиники, подлежащие обязательному включению в Программы страхования в зависимости от категорий работников, на базе которых будут оказываться медицинские услуги: I категория - Генеральный директор, виды медицинского обслуживания: персональное медицинское сопровождение врача-куратора помощи на дому, амбулаторная помощь, помощь на дому, скорая медицинская помощь, плановая и экстренная стационарная помощь, стоматологическая помощь. ^ Персональное медицинское сопровождение врача-куратора помощи на дому: на базе Страховщика: - услуги врача-куратора (далее «врача»): сопровождение врачом на консультации и диагностические исследования; организация, по возможности, внеочередного обслуживания; проведение первичного углубленного осмотра с составлением индивидуального плана обследования и лечения; динамическое наблюдение и лечение хронических заболеваний; наблюдение врачом; консультации врача по телефону-круглосуточно; осмотр врачом на дому с проведением соответствующих процедур; ведение карты амбулаторного наблюдения; организация медицинской помощи в лечебном учреждении - направление к врачам специалистам и клинико-диагностические исследования; контроль за проведением клинико-диагностических исследований и консультаций, проводимых по направлению личного врача; - медицинская документация: оформление рецептов на приобретение лекарственных препаратов, за исключением льготных категорий; выдача листков нетрудоспособности и медицинских справок по медицинским показаниям; - услуги среднего медицинского персонала: выполнение назначений врача - в лечебном учреждении или на дому, если это необходимо, по медицинским показаниям; забор анализов на дому, если это необходимо, по медицинским показаниям, и доставка их в лечебное учреждение; - . по медицинским показаниям- консультации врачей-специалистов на дому; - организационные вопросы: рекомендации по физическим нагрузкам; рекомендации по санаторно-курортному лечению; организация плановой госпитализации; контроль за стационарным лечением; содействие в организации лечебно-оздоровительных мероприятий (тренажеры, водные процедуры, сауна и т.д.); содействие в организации лечения за рубежом; оказание содействия в приобретении лекарственных препаратов; ^ на базе клиники Международного госпитального медицинского центра "Интермедцентр" (далее «Интермедцентр»), 1. консультации семейных врачей «Интермедцентр»(а); 2.консультации врачей-специалистов по назначению семейного врача «Интермедцентр»(а) (по медицинским показаниям):отоларинголог, невропатолог, уролог, хирург, дерматолог, эндокринолог, гематолог, физиотерапевт, аллерголог, офтальмолог, кардиолог, психотерапевт (1 консультация), гинеколог, травматолог, нефролог, иммунолог, флеболог, диабетолог, диетолог, паразитолог, венеролог, мануальный терапевт (1 консультация), ортопед, гастроэнтеролог, пульмонолог, проктолог , онколог, инфекционист и другие; 3. Ежегодный профилактический осмотр: - осмотр семейным врачом клиники, общий анализ крови, мочи, контроль АД; - дополнительно по медицинским показаниям - ЭКГ, анализ кала на скрытую кровь, обследование простаты, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий холестерин, глюкоза крови). 4. Прививки, рекомендованные Минздравсоцразвития РФ, в соответствии с календарем прививок соответствующей возрастной группы. 5. Лабораторные исследования крови, мочи и других материалов по назначению семейного врача «Интермедцентр»(а) (по медицинским показаниям), в т.ч.: - гематологические, биохимические, электролитный профиль, гормональные, коагулограмма – возможны в тот же день; - бактериологические, иммунологические, ПЦР – в течение 2-4 дней; 6. Инструментальные обследования по назначению семейного врача «Интермедцентр»(а) (по медицинским показаниям): - функциональные (исследования ФВД, ЭКГ, велоэргометрия, стресс-тест, Эхо-КГ, холтеровское мониторирование ЭКГ, АД); - ультразвуковые исследования; - эндоскопические исследования: ЭГДС, колоноскопия; - рентгеновские и радиоизотопные исследования; - компьютерная томография (круглосуточно), МРТ (круглосуточно). 7. Хирургические и инвазивные процедуры, выполняемые амбулаторно по назначению семейного врача «Интермедцентр»(а) (по медицинским показаниям), в том числе ПХО ран, удаление вросшего ногтя, удаление кожных образований, вскрытие и дренирование неосложненного абсцесса, внутрисуставные инъекции. 8. Консультации гинеколога «Интермедцентр»(а): - диагностика и лечение острых гинекологических состояний; - ежегодный профилактический гинекологический осмотр (включая цитологический мазок с шейки матки для женщин 18-65 лет и маммография для женщин старше 45 лет); - консультации по методам контрацепции, по планированию семьи; - диагностика беременности. 9. Физиотерапевтические процедуры строго по назначению врача «Интермедцентр»(а) (по медицинским показаниям) и не более одного курса в течение срока прикрепления. 10. Прививка от гриппа для взрослых и детей; 11. Консультация психотерапевта «Интермедцентр»(а) (первоначальная диагностика и осмотр) 12. Бесплатное предоставление во временное пользование медицинских принадлежностей (костыли, инвалидные коляски и другие принадлежности при их наличии в «Интермедцентр»(е)) по назначению врача «Интермедцентр»(а). 13. Прочие услуги: Обеспечение медицинскими документами, включая лист временной нетрудоспособности, рецепты (кроме льготных), справки для посещения оздоровительных учреждений, санаторно-курортные карты. 14. Телефонное консультирование с врачами клиники. ^ на базе Интермедцентра: - первичный, повторный осмотр врачом - терапевтом на дому Застрахованных, которые по состоянию здоровья не могут посетить поликлинику, нуждаются в постельном режиме, наблюдении врача; ^ : филиал Мединцентр ГлавУпДК при МИД России; Скорая медицинская помощь, включающая медицинские услуги: на базе Интермедцентра: выезд бригады скорой помощи; осмотр больного; проведение экспресс-диагностики в объеме, который определяется медицинским оснащением автомобиля "скорой помощи"; купирование неотложного состояния; организация и медицинская транспортировка при необходимости госпитализации; ^ на базе Интермедцентра, Юропиан Медикал Сентер, Медцентра «Медсвисс в Жуковке», Центра эндохирургии и литотрипсии,ОАО «Медицина», Американский медицинский центр «Медси». Госпитализация - палата класса «ЛЮКС»; -пребывание в стационаре (питание, медикаментозное лечение); плановые нейрохирургические операции; консультации специалистов; лабораторная диагностика; инструментальная диагностика и лечение; анестезиологические пособия; ангиографические исследования; кардиохирургические, нейрохирургические, сложные реконструктивные операции (включая необходимые медикаменты и расходные материалы); реанимационные мероприятия; экстракорпоральные методы лечения; оперативные вмешательства, в том числе аорто-коронарное шунтирование; ^ : на базе Первой Профессорской стоматологической клиники, Стоматологии "Юропиан Дентал Сентер", Интермедцентра: - терапевтическая стоматология: механическая и медикаментозная обработка и пломбирование каналов; снятие пломбы в лечебных целях; пломбирование кариозных полостей композитами светового и химического отверждения; использование препаратов глубокого фторирования дентина (десенситайзеров) при лечении кариеса и для профилактики вторичного кариеса под пломбой;; восстановление коронковой части зуба с использованием анкерного штифта - в случае травмы, полученной в результате несчастного случая; зарегистрированного в период действия договора; покрытие зубов фторлаком при гиперестезии зубов; снятие зубного камня в лечебных целях; восстановление коронковой части зуба, при поражении менее 1/2 объема твердых тканей (степень разрушения определяется лечащим врачом после лечения каналов, полного удаления старой пломбы и всех пораженных кариесом тканей), без использования анкерного штифта; механическая и медикаментозная обработка каналов и их пломбирование пастами, горячей гуттаперчей (термофилами), гуттаперчевыми штифтами (методом латеральной конденсации), импригнационные методы лечения каналов; - хирургическая стоматология: удаление дистопированных, ретенированных зубов, за исключением случаев ортодонтической коррекции и подготовки к зубопротезированию; удаление зубов; вылущивание кисты при удалении зубов; вскрытие абсцессов челюстно-лицевой области; - профилактические мероприятия: покрытие эмали зубов фторсодержащими лаками; снятие зубных отложений, в том числе и методом "Air flow" - консультации врачей-стоматологов: ортопеда (1 прием); пародонтолога; хирурга; терапевта; - анестезия местная (инфильтрационная, аппликационная, проводниковая); - диагностика: рентгеновизиография (дентальные и панорамные снимки); - стоматологические физиотерапевтические процедуры; - купирование острых состояний при заболеваниях пародонта: вскрытие пародонтальных абсцессов, наложение лечебных пародонтальных повязок, медикаментозная обработка патологических зубодесневых карманов (однократно в течение срока действия договора); - стоматологическая ортопедия: подготовка к протезированию и протезирование металлокерамическими коронками, если необходимость в протезировании возникла в результате; несчастного случая, произошедшего в течение срока действия договора страхования. ^ – виды медицинского обслуживания: амбулаторная помощь, персональное медицинское сопровождение врача-куратора, скорая медицинская помощь, экстренная стационарная помощь. ^ оказывается на базе: - сети клиник Медицинских центров МЕДСВИСС - сети клиник Юропиан Медикал Сентер - ФГЛПУ "Поликлиника Минэкономразвития России» - ФГУ" ГНИЦ Профилактической Медицины" Минздравсоцразвития России - филиала МЕДИНЦЕНТР ГлавУпДК при МИД России - дополнительная клиника через Страховщика – Клиника современных медицинских технологий (Клиника «Креде Эксперто»). Специализированные центры по направлению Страховщика: ФГУ ЦИТО им Н.Н. Приорова Росмедтехнологий ФГУ "Эндокринологический научный центр" Минздравсоцразвития России ФГБУ "ГНЦ Институт иммунологии" ФМБА России ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России Учреждение РАМН Научно-исследовательский институт ревматологии ФГУ "Государственный научный центр дерматовенерологии Росмедтехнологий" Московский НИИ глазных болезней им.Гельмгольца. ^ помощи на дому оказывается на базе сети клиник Медицинских центров МЕДСВИСС. Экстренная стационарная помощь оказывается на базе: - сети клиник Медицинских центров МЕДСВИСС - сети клиник Юропиан Медикал Сентер - Центра Эндохирургии и Литотрипсии - Стационара Мединцентра ГЛАВУПДК при МИД России - КДЦ Медси на Грохольском (бывш.Американ Хоспитал Групп) - ОАО «Медицина» Госпитализация осуществляется в 1-местную палату или палату повышенной комфортности. ^ оказывается на базе Страховщика. 3 категория: работники, занимающие другие должности - виды медицинского обслуживания: амбулаторная медицинская помощь, помощь на дому, скорая медицинская помощь, экстренная стационарная помощь. ^ оказывается на базе: - Центральной поликлиники ОАО Российские железные дороги - Поликлиники Министерства сельского хозяйства России - ФГУ "Федеральный медицинский центр" ФА по управлению государственным имуществом» - Поликлиника.ру - ФГУ Медико-Санитарная часть Центромеда Минпромторга России. Помощь на дому оказывается на базе: - Поликлиники Министерства сельского хозяйства России - ФГУ Медико-санитарная часть Центромеда Минпромторга России - Филиала № 6 ГВКГ им.Академика Н.Н.Бурденко. ^ оказывается на базе: - ФГУ «Центральная клиническая больница Гражданской авиации» - Филиала № 3 ФГУ "3 ЦВКГ им.А.А.Вишневского Минобороны России" (БЫВШ. 7 ГОСПИТАЛЬ) - Управляющей компании МЕДСЕРВИС, ООО (БОЛЬНИЦА ЦЕНТРОСОЮЗА РФ) - ФМБЦ им.А.И. Бурназяна ФМБА России - ГУЗ Городская Клиническая Больница №71 Департамента Здравоохранения г.Москвы - ЦВГ ФГМУ "Медицинский центр при Спецстрое России" - Медико-санитарной части №33 г. Москвы. Госпитализация осуществляется в 2-3 местную палату. ^ оказывается на базе Страховщика. Дополнительно к видам медицинского обслуживания и клиникам, подлежащим обязательному включению в Программу страхования 3 категории, могут быть включены виды медицинского обслуживания и клиники, на базе которых будут оказываться медицинские услуги, компенсируемые работниками за счет собственных средств: ^ оказывается на базе: - сети клиник Медицинских центров МЕДСВИСС; - дополнительная клиника через Страховщика – Медцентр «Моситалмед». Специализированные центры по направлению Страховщика: ФГУ ЦИТО им Н.Н. Приорова Росмедтехнологий ФГУ "Эндокринологический научный центр" Минздравсоцразвития России ФГБУ "ГНЦ Институт иммунологии" ФМБА России ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России Учреждение РАМН Научно-исследовательский институт ревматологии ФГУ "Государственный научный центр дерматовенерологии Росмедтехнологий" Московский НИИ глазных болезней им.Гельмгольца. ^ помощи на дому оказывается на базе сети клиник Медицинских центров МЕДСВИСС. Экстренная стационарная помощь оказывается на базе: - НУЗ "Центральная клиническая больница №6 ОАО "РЖД" - ФГУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздравсоцразвития России - Центральная клиническая больница Российской академии наук - ФГУ "НМХЦ им. Н.И.Пирогова " Минздравсоцразвития России - Центральной клинической больницы №1 ОАО Российские железные дороги - ФГУ "3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского Минобороны России - ФГУ "Клиническая больница" Управления делами Президента РФ - ФГУЗ "Клиническая больница № 85 ФМБА России" - Стационара Мединцентра ГЛАВУПДК при МИД России - Медицинского центра"Здоровье для Вас" (на базе ГКБ № 31) - ФГУ "КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №1 УДП РФ"; - Медицинского центра "MEDSWISS в Жуковке"; - Российского Кардиологического НПК Минздравсоцразвития России. Госпитализация осуществляется в 1-2 местную палату. Скорая медицинская помощь – на базе Страховщика. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям