ТЕХНИЧЕСКОЕ ЗАДАНИЕ Лот № 1
на оказание услуг по страхованию по программе «Добровольное медицинское страхование» работников ОАО «ТВ Центр»
Начало оказания услуг (периода страхования): 00.00 часов 01 января 2013 года.
Окончание оказания услуг (периода страхования): 24 часа 00 минут 31 декабря 2013 года.
Медицинские услуги застрахованным лицам по Контракту должны оказываться в порядке и объеме, установленном Программой добровольного медицинского страхования (прилагается).
Качество медицинских услуг гарантируется страховщиком на протяжении всего срока действия Контракта (периода страхования). Услуги по добровольному медицинскому страхованию должны отвечать правилам и стандартам, установленным действующим законодательством.
Общая численность застрахованных лиц: 2557 человек.
Начальная максимальная цена контракта (Общая страховая премия
за ^
Страховая сумма на одного Застрахованного 1 500 000.00 рублей.
Список лиц (работников Заказчика), подлежащих страхованию, предоставляется страхователем в день заключения Контракта.
1.6. Участник должен соответствовать обязательным требованиям, предъявляемым законодательством Российской Федерации к лицам, осуществляющим оказание услуг, являющихся предметом конкурса:
1.7. Наличие действующей лицензии на право заниматься медицинским страхованием.
Требование установлено статьей 16 Федерального закона от 28.06.1991 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».
При окончании срока действия лицензии до исполнения обязательств по Контракту участник в установленные законодательством Российской Федерации сроки обязан обеспечить продление действующей лицензии (получить новую лицензию).
^
Программа страхования предусматривает оказание медицинской помощи, обследование и лечение при обращении в ЛПУ по поводу острого, обострения хронического заболевания, травмах, отравлениях и других несчастных случаях. Восстановительное лечение, терапевтическое, хирургическое, физиотерапевтическое лечение. Включает в себя организацию высоко-технологической медицинской помощи.
Программы:
Амбулаторно-поликлиническая помощь:
Медицинские услуги оказываются на базе отделений функциональной и ультразвуковой диагностики, рентгенологического, эндоскопического отделений, клинико-диагностической лаборатории по следующим специальностям:
1. Терапии (участковый врач) 13. Стоматологии
2. Сердечно-сосудистые заболевания 14. Хирургии (общая)
3. Заболевания желудочно-кишечного тракта 15. Травматологии
4. Пульмонологии 16. Проктологии
5. Нефрологии 17. Ангиологии
6. Гематологии 18. Гинекологии
7. Эндокринологии 19. Онкологии
8. Аллергологии 20. Урологии
9. Ревматологии 21. Офтальмологии
10. Неврологии, логопедии 22. Отоларингологии
11. Дерматологии 23. Маммологии
12.Инфекционным заболеваниям 24. Иммунологии
Объем предоставляемой медицинской помощи:
Консультации и лечение в поликлинике специалистами всех профилей физиотерапевтическое лечение.
лабораторная диагностика: клиническая, биохимическая, бактериологическая, серологическая, иммунологическая, аллергологическая, гормональная, цитологическая
инструментальная диагностика: функциональная, нейрофизиологическая, ультразвуковая, рентгенологическая, эндоскопическая.
Помощь на дому:
Помощь на дому по регламенту работы ЛПУ (в пределах административных границ г. Москвы, а также в прилегающих к МКАД районах в пределах 20 км)
Скорая медицинская помощь:
Выезд бригады скорой и неотложной помощи, работающей по договору со Страховщиком, в пределах административных границ г. Москвы, а также в прилегающих к МКАД районах в пределах 50 км
Стационарная помощь:
По настоящей программе Страховщик организует и оплачивает оказание Застрахованному стационарную помощь в экстренном и плановом порядке в стационарах терапевтического и хирургического профиля, в 1-2-х местных палатах:
^ – это госпитализация при таком состоянии здоровья Застрахованного, которое характеризуется острыми признаками и симптомами, способными поставить под угрозу жизнь Застрахованного или привести его к инвалидности, а также перевести острое заболевание в хроническое, если не будет оказана медицинская помощь в условиях стационара.
^ осуществляется с целью обследования, хирургического или консервативного лечения Застрахованного, в случаях, когда необходимые диагностические и лечебные манипуляции невозможно провести в амбулаторных условиях и/или амбулаторная помощь оказывается неэффективной.
Стоматологическая помощь:
Страховой программой предусмотрено:
Терапевтическая - осмотр и первичная консультация больного, лечение кариеса и его осложнений с наложением пломб из химических самоотвердевающих и светоотверждающих композитов; лечение пульпита и периодонтита: все виды обработки корневых каналов, в том числе распломбировка зубного канала, временное и постоянное пломбирование пастами, гуттаперчивыми штифтами. Лечение парадонтоза в стадии обострения.
Хирургическая – аппликационная, инфильтрационная и проводниковая анестезия при различных стоматологических вмешательствах. Удаление зуба: простое и сложное, в том числе с отслаиванием слизисто-надкостного лоскута по необходимости.
Реабилитационно-восстановительное лечение (без санаторно-курортного лечения)
Диспансерное наблюдение и обследование хронических заболеваний:
Контрольные приемы и обследования Застрахованных, имеющих хронические заболевания.
Контрольные лабораторные и инструментальные исследования.
Дополнительные программы:
Врач в офис
Врач-куратор
Врачебно-консультативный круглосуточный диспетчерский пульт
^
детей сотрудников ОАО «ТВ ЦЕНТР»
Программа предусматривает предоставление Пациентам, в течение срока действия Договора страхования, различных видов медицинской помощи по утвержденным технологиям при остром заболевании, обострении хронического заболевания, травме, отравлении, а так же профилактические осмотры в Поликлинике в соответствии с нормативными документами Министерствa здравоохранения и социального развития РФ по факту обращения.
Амбулаторно-поликлиническая помощь:
Медицинские услуги оказываются на базе отделений функциональной и ультразвуковой диагностики, рентгенологического, эндоскопического отделений, клинико-диагностической лаборатории по следующим специальностям:
1. Терапии (участковый врач) 13. Стоматологии
2. Сердечно-сосудистые заболевания 14. Хирургии (общая)
3. Заболевания желудочно-кишечного тракта 15. Травматологии
4. Пульмонологии 16. Проктологии
5. Нефрологии 17. Ангиологии
6. Гематологии 18. Гинекологии
7. Эндокринологии 19. Онкологии
8. Аллергологии 20. Урологии
9. Ревматологии 21. Офтальмологии
10. Неврологии, логопедии 22. Отоларингологии
11. Дерматологии 23. Маммологии
12.Инфекционным заболеваниям 24. Иммунологии
Объем предоставляемой медицинской помощи:
консультации, диагностические исследования, профилактические (в соответствии с приказом №307 от 28.04.2007г = для детей от 0 до 1 года) и лечебные мероприятия.
вакцинопрофилактика: вакцинация детей в Поликлинике проводится в объеме и в сроки, регламентированные национальным календарем профилактических прививок вакцинами отечественного производства по показаниям и назначению врача. При наличии медицинских противопоказаний вакцинация проводится по индивидуальному календарю прививок.
лабораторная диагностика: клиническая, биохимическая, бактериологическая, серологическая, иммунологическая, аллергологическая, гормональная, цитологическая
инструментальная диагностика: функциональная, нейрофизиологическая, ультразвуковая, рентгенологическая, эндоскопическая.
Помощь на дому:
Помощь на дому по регламенту работы ЛПУ (в пределах административных границ г. Москвы, а также в прилегающих к МКАД районах в пределах 20 км). Первичный осмотр при заболевании (вызов врача на дом в период острого заболевания или обострения хронического) проводится на дому. Повторные осмотры - в поликлинике (для детей от 1 года до 3 лет – повторные осмотры по медицинским показаниям на дому)
Скорая медицинская помощь:
Выезд бригады скорой и неотложной помощи, работающей по договору со Страховщиком, в пределах административных границ г. Москвы, а также в прилегающих к МКАД районах в пределах 50 км
Стационарная помощь:
По настоящей программе Страховщик организует и оплачивает оказание Застрахованному стационарную помощь в экстренном и плановом порядке в стационарах терапевтического и хирургического профиля, в 1-2-х местных палатах:
^ – это госпитализация при таком состоянии здоровья Застрахованного, которое характеризуется острыми признаками и симптомами, способными поставить под угрозу жизнь Застрахованного или привести его к инвалидности, а также перевести острое заболевание в хроническое, если не будет оказана медицинская помощь в условиях стационара.
^ (для программ №№1-10) осуществляется с целью обследования, хирургического или консервативного лечения Застрахованного, в случаях, когда необходимые диагностические и лечебные манипуляции невозможно провести в амбулаторных условиях и/или амбулаторная помощь оказывается неэффективной.
Стоматологическая помощь:
Для детей от 1 года до 3 лет:
при обращении в случае острой боли:
консультация (первичный осмотр) стоматолога;
хирургическое лечение;
рентгеновская и радиовизиографическая диагностика;
местная анестезия.
Для детей от 3 до 18 лет:
консультации врачей-специалистов;
рентгенологическое обследование или компьютерная радиовизиография;
функциональная диагностика;
физиотерапевтическое лечение;
анестезиологические манипуляции;
Требования Заказчика относительно ЛПУ
Медицинская помощь предоставляется Застрахованным лицам в медицинских учреждениях, с которыми страховая компания имеет действующие договора на предоставление медицинской помощи в рамках ДМС.
В перечень ЛПУ в обязательном порядке должны быть включены следующие медицинские учреждения:
Программы можно дополнить ЛПУ на усмотрение Страховщика
Программа №1
Медицинское
учреждение
|
^
|
Врач - куратор
|
Объединенная больница с поликлиникой УДП РФ
(Мичуринский пр-т, 6; м. Университет
VIP – отделение)
|
- Амбулаторно-поликлиническая помощь;
- Стоматология (без протезирования);
- Скорая и неотложная медицинская помощь
|
^
(Университетский проспект, д.6, корп.3)
|
-Специализированная амбулаторно-поликлиническая помощь
- Помощь на дому
(Обслуживание через пульт СК, по согласованию со страховщиком)
|
^
Чистых прудах»
(Малый Харитоньевский пер., 8/18)
|
- Стоматология (без протезирования)
|
^
(ул. Дурова, д. 26, кор.1)
|
На выбор Страховщика
|
- Скорая и неотложная медицинская помощь
(в радиусе 50 км за пределами МКАД)
- Помощь на дому в пределах административных границ г Москва +20 км
|
^
(ул. Маршала Тимошенко, 15)
|
- Стационарное обслуживание взрослых по экстренным и плановым показаниям (в 1-местных палатах повышенной комфортности (Люкс, полулюкс)
|
^
(Мичуринский пр-т, 6)
|
Клиническая больница № 1 УДП РФ
(ул. Староволынская, 10)
|
^
(Открытое шоссе, квартал 40)
|
Программа №2
Медицинское
учреждение
|
^
|
Врач - куратор
|
Объединенная больница с поликлиникой УДП РФ
(Мичуринский пр-т, 6; м. Университет)
|
- Амбулаторно-поликлиническая помощь;
- Стоматология (без протезирования);
- Скорая и неотложная медицинская помощь
|
^
(ул. Арбат, 28; м. «Арбатская»)
|
- Амбулаторно-поликлиническая помощь;
- Помощь на дому (вызов врача на дом);
- Стоматология (без протезирования)
|
^
(Университетский проспект, д.6, корп.3)
|
-Специализированная амбулаторно-поликлиническая помощь
- Помощь на дому
(Обслуживание через пульт СК, по согласованию со страховщиком)
|
^
Чистых прудах»
(Малый Харитоньевский пер., 8/18)
|
- Стоматология (без протезирования)
|
^
(ул. Дурова, д. 26, кор.1)
|
На выбор Страховщика
|
- Скорая и неотложная медицинская помощь (в радиусе 50 км за пределами МКАД)
-Помощь на дому в пределах административных границ г Москва +20 км
|
^
(ул. Маршала Тимошенко, 15)
|
- Стационарное обслуживание взрослых по экстренным и плановым показаниям (в 1-местных палатах повышенной комфортности (Люкс, полулюкс)
|
^
(Мичуринский пр-т, 6)
|
Клиническая больница № 1 УДП РФ
(ул. Староволынская, 10)
|
^
(Открытое шоссе, квартал 40)
|
Программа №3
Медицинское
учреждение
|
^
|
Врач - куратор
|
ГУДП «Мединцентр» при Глав УПДК МИД РФ
(4-й Добрынинский пер., 4; м. Добрынинская)
|
- Амбулаторно-поликлиническая помощь;
- Помощь на дому (вызов врача на дом);
- Стоматология (без протезирования)
|
^
(ул. Арбат, 28; м. «Арбатская»)
|
- Амбулаторно-поликлиническая помощь;
- Помощь на дому (вызов врача на дом);
- Стоматология (без протезирования)
|
^
Чистых прудах»
(Малый Харитоньевский пер., 8/18)
|
- Стоматология (без протезирования)
|
^
(ул. Дурова, д. 26, кор.1)
|
ООО Международный Медицинский Центр «ОДА»
(Университетский проспект, д.6, корп.3)
|
-Специализированная амбулаторно-поликлиническая помощь
- Помощь на дому
(Обслуживание через пульт СК, по согласованию со страховщиком)
|
На выбор Страховщика
|
- Скорая и неотложная медицинская помощь
(в радиусе 50 км за пределами МКАД)
-Помощь на дому в пределах административных границ г Москва +20 км
|
^
(ул. Маршала Тимошенко, 15)
|
- Стационарное обслуживание взрослых по экстренным и плановым показаниям (в 1-местных палатах повышенной комфортности (Люкс, полулюкс)
|
^
(Мичуринский пр-т, 6)
|
Клиническая больница № 1 УДП РФ
(ул. Староволынская, 10)
|
^
(Открытое шоссе, квартал 40)
|
Стационар ГлавУПДК при МИДе РФ
(2-й Боткинский пр-д, д.5)
|
Программа №4
Медицинское
Учреждение
|
^
|
Врач - куратор
|
ФГУ "Поликлиника N 2" Управления делами Президента РФ"
(2-я Фрунзенская ул., 4; м. Фрунзенская)
|
- Амбулаторно-поликлиническая помощь;
- Помощь на дому (вызов врача на дом);
- Стоматология (без протезирования);
- Скорая и неотложная медицинская помощь
|
^
(Университетский проспект, д.6, корп.3)
|
-Специализированная амбулаторно-поликлиническая помощь
- Помощь на дому
(Обслуживание через пульт СК, по согласованию со страховщиком)
|
На выбор Страховщика
|
- Скорая и неотложная медицинская помощь
(в радиусе 50 км за пределами МКАД)
Помощь на дому в пределах административных границ г Москва +20 км
|
^
(ул. Маршала Тимошенко, 15)
|
- Стационарное обслуживание взрослых по экстренным и плановым показаниям (в 1-местных палатах повышенной комфортности (Люкс, полулюкс)
|
^
(ул. Староволынская, 10)
|
Клиническая больница УДП РФ
(Открытое шоссе, квартал 40)
|
Программа №5
Медицинское
Учреждение
|
^
|
Врач - куратор
|
ФГУ «Поликлиника № 3» УДП РФ
(Грохольский пер., 31; м. Проспект Мира)
|
- Амбулаторно-поликлиническая помощь;
- Помощь на дому (вызов врача на дом);
- Стоматология (без протезирования)
|
^
(ул. Арбат, 28; м. «Арбатская»)
|
- Амбулаторно-поликлиническая помощь;
- Помощь на дому (вызов врача на дом);
- Стоматология (без протезирования)
|
^
(Университетский проспект, д.6, корп.3)
|
-Специализированная амбулаторно-поликлиническая помощь
- Помощь на дому
(Обслуживание через пульт СК, по согласованию со страховщиком)
|
^
(Малый Харитоньевский пер., 8/18)
|
- Стоматология (без протезирования)
|
^
(ул. Дурова, д. 26, кор.1)
|
На выбор Страховщика
|
- Скорая и неотложная медицинская помощь
(в радиусе 50 км за пределами МКАД)
Помощь на дому в пределах административных границ г Москва +20 км
|
|
^
(ул. Маршала Тимошенко, 15)
|
- Стационарное обслуживание взрослых по экстренным и плановым показаниям (в 1-местных палатах повышенной комфортности (Люкс, полулюкс)
|
^
(ул. Староволынская, 10)
|
Клиническая больница УДП РФ
(Открытое шоссе, квартал 40)
|
Программа №6
Медицинское
Учреждение
|
^
|
Врач - куратор
|
ФГУ «Поликлиника № 1» УДП РФ
(VIP – отделение, пер. Сивцев Вражек, 26/28; м. Смоленская)
|
- Амбулаторно-поликлиническая помощь;
- Помощь на дому (вызов врача на дом);
- Стоматология (без протезирования);
- Скорая и неотложная медицинская помощь
|
^
(Университетский проспект, д.6, корп.3)
|
-Специализированная амбулаторно-поликлиническая помощь
- Помощь на дому
(Обслуживание через пульт СК, по согласованию со страховщиком)
|
На выбор Страховщика
|
- Скорая и неотложная медицинская помощь
(в радиусе 50 км за пределами МКАД)
Помощь на дому в пределах административных границ г Москва +20 км
|
^
(ул. Маршала Тимошенко, 15)
|
- Стационарное обслуживание взрослых по экстренным и плановым показаниям (в 1-местных палатах повышенной комфортности (Люкс, полулюкс)
|
^
(ул. Староволынская, 10)
|
Клиническая больница УДП РФ
(Открытое шоссе, квартал 40)
|
Программа №7
Медицинское
Учреждение
|
^
|
Врач - куратор
|
ФГУ «Поликлиника № 1» УДП РФ
(пер. Сивцев Вражек, 26/28; м. Смоленская)
|
- Амбулаторно-поликлиническая помощь;
- Помощь на дому (вызов врача на дом);
- Стоматология (без протезирования);
- Скорая и неотложная медицинская помощь
|
^
(Университетский проспект, д.6, корп.3)
|
-Специализированная амбулаторно-поликлиническая помощь
- Помощь на дому
(Обслуживание через пульт СК, по согласованию со страховщиком)
|
На выбор Страховщика
|
- Скорая и неотложная медицинская помощь
(в радиусе 50 км за пределами МКАД)
Помощь на дому в пределах административных границ г Москва +20 км
|
^
(ул. Маршала Тимошенко, 15)
|
- Стационарное обслуживание взрослых по экстренным и плановым показаниям (в 1-местных палатах повышенной комфортности (Люкс, полулюкс)
|
^
(ул. Староволынская, 10)
|
Клиническая больница УДП РФ
(Открытое шоссе, квартал 40)
|
Программа №8
Медицинское
Учреждение
|
^
|
Врач - куратор
|
ОАО “Медицина”
(VIP – отделение, 2-й Тверской-Ямской пер., 10; м. Маяковская)
|
- Амбулаторно-поликлиническая помощь;
- Помощь на дому (вызов врача на дом);
- Стоматология (без протезирования).
|
^
(Университетский проспект, д.6, корп.3)
|
-Специализированная амбулаторно-поликлиническая помощь
- Помощь на дому
(Обслуживание через пульт СК, по согласованию со страховщиком)
|
На выбор Страховщика
|
- Скорая и неотложная медицинская помощь
(в радиусе 50 км за пределами МКАД)
|
^
(ул. Маршала Тимошенко, 15)
|
- Стационарное обслуживание взрослых по экстренным и плановым показаниям (в 1-местных палатах повышенной комфортности (Люкс, полулюкс)
|
^
(ул. Староволынская, 10)
|
Клиническая больница УДП РФ
(Открытое шоссе, квартал 40)
|
Программа №9
Медицинское
Учреждение
|
^
|
Врач - куратор
|
ОАО “Медицина”
( 2-й Тверской-Ямской пер., 10; м. Маяковская)
|
- Амбулаторно-поликлиническая помощь;
- Помощь на дому (вызов врача на дом);
- Стоматология (без протезирования).
|
^
(Университетский проспект, д.6, корп.3)
|
-Специализированная амбулаторно-поликлиническая помощь
- Помощь на дому
(Обслуживание через пульт СК, по согласованию со страховщиком)
|
На выбор Страховщика
|
- Скорая и неотложная медицинская помощь
(в радиусе 50 км за пределами МКАД)
-Помощь на дому в пределах административных границ г Москва +20 км
|
^
(ул. Маршала Тимошенко, 15)
|
- Стационарное обслуживание взрослых по экстренным и плановым показаниям (в 1-местных палатах повышенной комфортности (Люкс, полулюкс)
|
^
(ул. Староволынская, 10)
|
Клиническая больница УДП РФ
(Открытое шоссе, квартал 40)
|
^
Медицинское
учреждение
|
Виды услуг, оказываемых медицинским учреждением
|
^
|
НУЗ «Центральная поликлиника ОАО «РЖД»
( ул. Новая Басманная д. 5 м. Красные ворота)
|
- Амбулаторно-поликлиническая помощь
- Стоматология (без протезирования)
|
^
(Орликов пер., 1/11 м.Сухаревская, Красные Ворота)
|
- Амбулаторно-поликлиническая помощь;
- Стоматология (без протезирования).
|
^
(Университетский проспект, д.6, корп.3)
|
-Специализированная амбулаторно-поликлиническая помощь
- Помощь на дому
(Обслуживание через пульт СК, по согласованию со страховщиком)
|
На выбор Страховщика
|
- Помощь на дому в пределах административных границ г Москва +20 км
-Скорая и неотложная медицинская помощь
(в радиусе 50 км за пределами МКАД)
|
^
(ул. Маршала Тимошенко, 15)
|
- Стационарное обслуживание взрослых по экстренным и плановым показаниям (в 1-местных палатах повышенной комфортности (Люкс, полулюкс)
|
^
(ул. Староволынская, 10)
|
Клиническая больница УДП РФ
(Открытое шоссе, квартал 40)
|
^
Медицинское
Учреждение
|
Виды услуг, оказываемых медицинским
учреждением
|
^
|
ФГУ «Поликлиника
Министерства сельского хозяйства РФ»
(Орликов пер., 1/11; м. Сухаревская, Красные ворота)
|
- Амбулаторно-поликлиническая помощь;
- Помощь на дому (вызов врача на дом);
- Стоматология (без протезирования)
|
^
(Ленинский пр-т, 37, ст. м. Ленинский проспект)
|
- Амбулаторно-поликлиническая помощь;
- Помощь на дому (вызов врача на дом);
- Стоматология (без протезирования)
|
^
(ул. Новая Басманная, 5; м. Красные ворота)
|
- Амбулаторно-поликлиническая помощь;
- Стоматология (без протезирования)
|
^
(Университетский проспект, д.6, корп.3)
|
-Специализированная амбулаторно-поликлиническая помощь
(Обслуживание через пульт СК, по согласованию со страховщиком)
|
На выбор Страховщика
|
Помощь на дому в пределах административных границ г Москва +20 км
|
|
- Скорая и неотложная медицинская помощь
(в радиусе 30 км за пределами МКАД)
|
На выбор Страховщика
|
ЦКБ Гражданской авиации (Иваньковское шоссе, 7)
|
- Стационарное обслуживание взрослых по экстренным показаниям.
|
^
|
ФГУ Здравоохранения КБ № 83 ФМБА
(Ореховый бульвар, 28)
|
^
(ул. Маршала Новикова, 23)
|
Больница Центросоюза РФ (ул. Лосиноостровская, д. 39)
|
^
Медицинское
Учреждение
|
Виды услуг, оказываемых медицинским учреждением
|
^
|
ФГУ "Поликлиника
консультативно-диагностическая" УДП РФ
(Старопанский пер., 3; м. Лубянка)
|
- Амбулаторно-поликлиническая помощь;
- Помощь на дому (вызов врача на дом);
- Стоматология (без протезирования)
|
На выбор Страховщика
|
- Скорая и неотложная медицинская помощь
(в радиусе 50 км за пределами МКАД)
-Помощь на дому в пределах административных границ г Москва +20 км
|
^
(ул. Маршала Тимошенко, 15)
|
- Стационарное обслуживание детей по экстренным и плановым показаниям
|
^
(Открытое шоссе, квартал 40)
|
ФГУЗ Детская Клиническая больница № 38 - ЦЭП ФМБА России
(ул. Москворечье, 20)
|
^
(Ломоносовский просп., 2/62)
|
Республиканская Детская Клиническая больница Росздрава
(Ленинский пр-т, д. 117, ст. м. «Юго-Западная»)
|
^
Медицинское учреждение
|
Виды услуг, оказываемых медицинским учреждением
|
^
|
Поликлиника “МЕДСИ - 2”
(ул. Б. Пироговская, д. 7)
|
- Амбулаторно-поликлиническая помощь;
- Помощь на дому (вызов врача на дом);
- Стоматология (без протезирования)
|
|
- Помощь на дому в пределах административных границ г Москва +20 км
- Скорая и неотложная медицинская помощь
(в радиусе 50 км за пределами МКАД)
|
На выбор Страховщика
|
ООО «Профессиональная медицинская лига»
|
^ (инфекционное отделение)
(ул. Маршала Тимошенко, 15)
|
- Стационарное обслуживание детей по экстренным показаниям
|
^
(Открытое шоссе, квартал 40) экстренно только хирургия
|
Детская Клиническая больница № 38 Росздрава (ул. Москворечье, 20)
|
^
(Ломоносовский просп., 2/62)
|
Республиканская Детская Клиническая больница Росздрава
(Ленинский пр-т, д. 117, ст. м. «Юго-Западная»)
|
^
(Шмитовский пр-д, д.29)
|
ГУЗ Тушинская Детская Городская Больница (ул.Героев Панфиловцев, д.28, стр.3)
|
^ (Верхняя Первомайская ул. 48/15)
|
НИИ неотложной детской хирургии и травматологии
(ул. Большая Полянка, д. 20)
|
Количество Застрахованных по Договорам:
Взрослые:
ВИП (Программы №№1-10) – 104 человек
Бизнес (Программа №11) – 1888 человек
Дети:
ВИП (Программа №12) – 10 человек
Бизнес (Программа №13) – 555 человек
Объем предоставляемых медицинских услуг заполняется Страховщиком в соответствии с программами Страхования.
Дополнительные предложения и бонусы приветствуются.
Особые условия заказчика:
Наличие у Претендента лицензии на право осуществления страховой деятельности по добровольному медицинскому страхованию.
Участие в конкурсе предполагает наличие действующего центрального офиса или представительства/филиала страховой компании на территории г. Москвы.
Страховая компания должна предоставить перечень медицинских учреждений (лечебно-профилактические, научно-исследовательские и медицинские институты, имеющих право оказывать медицинские услуги, имеющих соответствующую лицензию и аккредитованных в установленном законом порядке, непосредственно оказывающих услуги застрахованным. Перечень должен включать: наименование медицинского учреждения, его месторасположение (адрес).
Возможность свободного выбора застрахованным в течение срока действия контракта клиник в соответствии с перечнем.
Страховщик выдает каждому застрахованному лицу страховой медицинский полис в течение ___ дней с момента заключения контракта, с приложением к нему страховой программы и перечня медицинских учреждений, которые будут оказывать услуги, указанные в программе. Страховой полис имеет силу на территории указанной в контракте.
Страховщик осуществляет деятельность в соответствии с Законом Российской Федерации №1499-1 от 28.06.1991 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», Законом Российской Федерации от 27 ноября 1992 г. №4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», действующим законодательством Российской Федерации и другими нормативными актами, а также условиями контракта.
Страховщик контролирует объем, сроки и качество лечебно-профилактической помощи (медицинских и иных услуг), оказываемой медицинскими и иными учреждениями застрахованным лицам, а также защищает интересы застрахованных лиц. В случае необоснованного отказа медицинского или иного учреждения в предоставлении лечебно-профилактической помощи Страховщик организовывает ее оказание в другом медицинском или ином учреждении, соответствующем Программе в день обращения. В случае оказания лечебно-профилактической помощи (медицинских и иных услуг) медицинским или иным учреждением в ненадлежащем объеме и/или ненадлежащего качества Страховщик без дополнительной оплаты представляет интересы застрахованных лиц в их отношениях с медицинским учреждением (юридические консультации, медицинская экспертиза).
В случае увольнения застрахованного лица Заказчик определяет другое застрахованное лицо в качестве выгодоприобретателя, письменно уведомив Страховщика. При одновременном исключении из списка Застрахованных и включении в список Застрахованных вновь принятых сотрудников замена полисов осуществляется в течение 10 дней.
|
