Техническое задание Предложение по добровольному медицинскому страхованию должно быть рассчитано на коллектив численностью 80 человек. 2
|
|
Скачать 71.41 Kb.
|
| Техническое задание 1. Предложение по добровольному медицинскому страхованию должно быть рассчитано на коллектив численностью 80 человек. 2. Максимальная цена муниципального контракта – 400 000 рублей. 3. Срок действия муниципального контракта (договора страхования) – 12 месяцев со дня подписания. 4. Страховые тарифы должны оставаться неизменными в течение всего срока действия муниципального контракта (договора страхования). 5. Программа страхования: - поликлиническая медицинская помощь; - стоматологическая медицинская помощь; - стационарная медицинская помощь; - возможны дополнительные услуги. 6. Объем услуг оказываемых по программе «Поликлиника»: 1). Лечебно-диагностические и консультативные приемы врачей: терапевта, хирурга, гинеколога, уролога, отоларинголога, эндокринолога, инфекциониста, дерматолога, офтальмолога, гастроэнтеролога, кардиолога, физиотерапевта, травматолога-ортопеда, невролога, маммолога, аллерголога, проктолога, онколога (до установления диагноза). Выдача листков нетрудоспособности, медицинских справок, рецептов (кроме льготных). Объем услуг, оказываемый врачами-специалистами (на базе ЛПУ, предусмотренных программой страхования, кроме заболеваний, являющихся страховыми исключениями): Гинеколог: кольпоскопия; гистероскопия; обследование на инфекции, передающиеся половым путем методом ПЦР-диагностики – 1 раз за период страхования, первичная диагностика, включая ультразвуковое трансабдоминальное обследование, в т.ч. с помощью влагалищного датчика, с доплеровским картированием; диатермокоагуляция и криотерапия эрозий шейки матки; введение лечебных тампонов и аппликация лекарственных средств Кардиолог: ИБС, нарушения ритма и проводимости, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность – ранняя диагностика и лечение. Офтальмолог: проверка остроты зрения; офтальмоскопия; тонометрия, электронная тонография; гониоскопия; периметрия, в том числе на цвета; определение цветоощущения. Лечебные воздействия: медикаментозный способ лечения аметропии. Проведение функциональной диагностики глаукомы, поражений сетчатки и зрительного нерва. Проктолог: колопроктолог: диагностика колопроктологических заболеваний: колоноскопия, ректороманоскопия, лечение геморроя; Уролог: диагностика и лечение урологической патологии, в том числе первичная диагностика ЗППП - 1 раз за период страхования, использование современных диагностических методов: инфузионная экскреторная урография, ренография, сканирование почек в черно-белом и цветном вариантах, сцинтиграфия почек, малые урологические манипуляции; Отоларинголог: диагностика и лечение ЛОР заболеваний, включая микроскопию ЛОР-органов, полипотомия носа, вакуум-терапия миндалин; Дерматовенеролог: диагностика и лечение дерматологических заболеваний, включая микроскопические исследования на возбудителя, в т.ч. первичная диагностика ЗППП - 1 раз за период страхования; Эндокринолог: диагностика и лечение эндокринологических заболеваний, в том числе рентгеновские и ультразвуковые методы исследования желез внутренней секреции, исследование крови на гормоны щитовидной железы и половые гормоны); Невролог: лечение неврологической патологии, исследования головного и спинного мозга, периферической нервной системы); Пульмонолог: диагностика (в т.ч., углубленные исследования органов дыхания при помощи томографии, спирографии, пневмотахометрии) и лечение заболеваний органов дыхания. 2). Лабораторно-диагностические исследования: бактериологические, биохимические, общеклинические, гистологические, цитологические исследования, исследование гормонов щитовидной железы – до 2 раз за период страхования. Исследование методом ПЦР на 5 инфекций – 1 раз в течении срока страхования. Возможны и другие гормональные исследования (по согласованию со страховщиком), такие как, иммунологические и серологические исследования (в т.ч. диагностика ВИЧ, сифилиса, гепатитов «В» и «С»). 3). Инструментальные исследования: рентгеновские и ультразвуковые исследования; функциональная диагностика (ЭКГ, РВГ, РЭГ, ЭЭГ, исследование функции внешнего дыхания, холтеровское мониторирование ЭКГ и суточное мониторирование АД); эндоскопические исследования органов пищеварения – 1 раз за период страхования; компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. 4). Физиотерапевтическое лечение: лазеротерапия – не более чем на 2 зоны по 10 сеансов каждая в течение срока страхования; электро-, свето- и теплолечение, магнитотерапия, ингаляции. 5). Возможны: групповые занятия лечебной физкультурой, (не более 10 процедур в течение срока страхования), классический лечебный массаж (не более 10 процедур в течение срока страхования), классическая корпоральная иглорефлексотерапия (не более10 процедур в течение срока страхования), мануальная терапия (по согласованию со страховщиком). 7. Объем услуг по программе «Стоматология»: 1). Первичные, повторные и консультативные приемы врачей. 2). Все виды местной анестизии (включая импортные анестетики). 3). Рентгенологическая диагностика (в т.ч. радиовизиография, детальные снимки, ортопантомограмма – при травмах). 4). Физиотерапевтическое стоматологическое лечение. 5). Терапевтическая стоматология: 6). Лечение кариеса и его осложнений (пульпита, периодонтита) с использованием импортных светоотверждаемых композитов при пломбировании зубов (при разрушении менее, чем на 50% коронковой части зуба). 7). Пломбирование корневых каналов зубов любыми материалами, исключая термофилы. Лечение воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта, стоматита, гингивита. 8). Снятие зубных отложений не более 1 раза в течение срока страхования c последующим покрытием зубов фторсодержащими препаратами (без глубокого фторирования) при гиперэстезии. 9). Неотложная хирургическая стоматология: 10). Удаление зубов (кроме удаления зубов по ортодонтическим и ортопедическим показаниям). 11). Лечение перикоронарита, вскрытие абсцессов. 12). Лечение острых состояний при заболеваниях пародонта (не более трех сеансов консервативного лечения в течение срока страхования). 8. Объем услуг оказываемых по программе «Поликлиника» (при экстренной и плановой госпитализации): 1). Пребывание в 1-2 местных палатах повышенной комфортности. 2). Консультации специалистов. 3). Лечебные манипуляции и процедуры. 4). Консервативное лечение, оперативные вмешательства. 5). Госпитализация в сопровождении врача компании, курация во время стационарного лечения. К услугам застрахованных – наличие круглосуточной диспетчерской службы. Врачи круглосуточной диспетчерской службы по запросу застрахованного организуют необходимую консультативную помощь в лечебном учреждении, запись на прием к специалистам, вызов бригады скорой медицинской помощи с выездом квалифицированных врачей; экстренную и плановую госпитализацию в специализированный стационар. Обслуживание в лечебных учреждениях: Кинельская центральная районная больница, Самарская ОКБ им. М.И.Калинина, круглосуточная стоматологическая клиника, расположенная в Промышленном районе г. Самара и др. 9. Исключения из покрытия не должны превышать нижеперечисленных: Страховым случаем не является обращение Застрахованного в лечебное учреждение по поводу: 1). Алкогольного, наркотического или токсического опьянения, а также полученных Застрахованным в этом состоянии травм, ожогов, отморожений, острых отравлений, повреждений внутренних органов или иного расстройства здоровья; умышленного причинения себе телесных повреждений, в том числе с покушением на самоубийство. 2). Лечения заболеваний и их осложнений, которые в установленном порядке оплачиваются за счет средств федерального бюджета: туберкулеза, саркоидоза, психических заболеваний, венерических заболеваний и особо опасных «карантинных» инфекций, включая «атипичную пневмонию» SARS, онкологических заболеваний, заболеваний крови опухолевой природы, всех опухолей центральной нервной системы, сахарного диабета (I и II типа), профессиональных заболеваний, острой и хронической лучевой болезни и их осложнений, любых заболеваний лиц, имеющих инвалидность I и II групп. 3). ВИЧ-инфекции, подтвержденных иммунодефицитных состояний, урогенитальных инфекций, передающихся половым путем, их лечения и контроля после лечения, хронических гепатитов и циррозов печени, хронических кожных заболеваний, микозов, удаления и лечения мозолей, папиллом, бородавок, невусов и кондилом в косметических целях. 4). Планирования семьи, беременности (исключая случаи патологии беременности на сроке до 8 недель), родовспоможения, послеродовых осложнений, лечения бесплодия, импотенции, подбора методов контрацепции (в том числе введение и удаление ВМС). 5). Заболеваний органов и тканей, требующих их трансплантации и пластики, протезирования, в том числе эндопротезирования, имплантации, реконструктивных операций всех видов; процедур и операций, проводимых с эстетической или косметической целью; покрытия расходов на лекарственные препараты (кроме программы «Стационарное обслуживание»), очки, контактные линзы, слуховые аппараты, имплантанты, другие дополнительные медицинские устройства и приспособления, расходные материалы индивидуального назначения, в том числе требующиеся в ходе оперативного вмешательства; нейрохирургических вмешательств, сердечно-сосудистых и ортопедических заболеваний, требующих хирургического лечения, генерализованного (распространенного) атеросклероза; хронической почечной и печеночной недостаточности, требующей экстракорпоральных методов лечения. 6). Демиелинизирующих болезней, эпилепсии и других судорожных синдромов, церебрального паралича, рассеянного склероза, дисциркуляторной энцефалопатии; кондуктивной и нейросенсорной потери слуха врожденной и наследственной патологии (включая хромосомные нарушения, последствия родовых травм); системных заболеваний соединительной ткани, всех недифференцированных коллагенозов; атопической формы бронхиальной астмы. 7). Ангиографии, радиоизотопных исследований; исследования иммунного статуса, интерферонового статуса, определения специфических иммуноглобулинов, онкомаркеров, скрининга аллергенов, любых генетических и цитогенетических исследований, ДНК-диагностики (кроме диагностики острых инфекционных заболеваний); микробиологического исследования при урогенитальных инфекциях, денситометрии, исследования нарушений метаболизма, минерального обмена и маркеров резорбции костей. 8). Всех видов массажа и рефлексотерапии (за исключением классической корпоральной иглорефлексотерапии и классического лечебного массажа); индивидуальных занятий ЛФК; гомеопатии, биорезонансной терапии, диагностики и лечения по методу Фолля, аутогемотерапии, гирудотерапии, аппаратного лечения простатитов, радиохирургических методов лечения, нетрадиционных методов лечения, посещения солярия; психодиагностики и психотерапии; диагностики и лечения расстройств сна, храпа; консультаций и лечения у логопеда. Глава администрации Городского округа Кинель В.А. Чихирев |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям