|
|
Скачать 0.89 Mb.
|
|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ВЫСШЕЕ УЧЕБНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ “ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ” КАФЕДРА ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ(обучающие и контрольные) по общей хирургии Гродно, 2004 Сборник тестовых вопросов по программе общей хирургии подготовлены для студентов 3-го курса. Тестовые вопросы предназначены для обучения и закрепления полученных студентами лечебного факультета теоретических знаний. ^ по общей хирургии подготовили сотрудники кафедры общей хирургии д.м.н., профессор Дубровщик О.И., д.м.н., профессор Мармыш Г.Г., к.м.н., доцент Полынский А.А., к.м.н., доцент Цилиндзь И.Т., к.м.н., ассистент Довнар И.С., ассистент Пакульневич Ю.Ф., ассистент Милешко М.И. ^ – заведующего кафедрой общей хирургии, доктора медицинских наук, профессора Гарелика П.В. Рецензент – доктор мед. наук, профессор Батвинков Н.И. Тестовые вопросы утверждены и издаются по решению Центрального научно-методического Совета университета (протокол № 3 от «6» февраля 2004г.0 2004г.). Ответственный за выпуск: первый проректор Гр ГМУ, д.м.н., профессор, И.Г. Жук. ОГЛАВЛЕНИЕ Предисловие……...…………………………………………………………………4 Раздел I. Тестовые вопросы………………………………………………………..5 Глава 1. Асептика и антисептика………………………………………………5 Глава 2. Десмургия……………………………………………………………...9 Глава 3. Хирургическая операция…………………………………………….12 Глава 4. Обезболивание………………………………………………………..16 Глава 5. Кровотечения…………………………………………………………22 Глава 6. Переливание крови, ее компонентов и плазмазаменителей………26 Глава 7. Синдром повреждений (шок, ожоги, отморожения, синдром длительного раздавливания мягких тканей)………………………..37 Глава 8. Переломы. Вывихи…………………………………………………..50 Глава 9. Раны…………………………………………………………………...55 Глава 10. Хирургическая инфекция…………………………………………..61 Глава 11. Острый и хронический остеомиелит………………………………74 Глава 12. Анаэробная инфекция………………………………………………78 Глава 13. Хроническая специфическая хирургическая инфекция………….82 Глава 14. Острые расстройства кровообращения……………………………86 Глава 15. Общие вопросы опухолей…………………………………………..90 Глава 16. Пластическая хирургия……………………………………………..92 ^ Ответы на тестовые вопросы………………………………………..96 Предисловие. Знание основных разделов общей хирургии необходимо врачу любой специальности. Хирургическая наука находится в постоянном развитии, накапливаются все новые данные, меняются традиционные представления о таких основных положениях хирургии, как асептика и антисептика, переливание крови и кровезаменителей, хирургическая инфекция, лечение ран, основы обезболивания и т.д, в связи с чем есть необходимость в совершенствовании учебного процесса, коррекции учебных программ и учебных планов. Поэтому издание сборника тестовых обучающих и контрольных вопросов будет способствовать улучшению получения и закрепления знаний по общей хирургии. Заведующий кафедрой общей хирургии, д.м.н., профессор П.В. Гарелик Раздел 1. Тестовые вопросы. Глава 1. Асептика и антисептика.
а) асептическая рана; б) рост и развитие микробов в ране; в) попадание микробов в рану; г) проникновение микробов в края раны; д) ни одно из перечисленного;
а) из внешней среды; б) из всего, что соприкасается с раной; в) из всего, что оставляется в ране; г) гематогенный и лимфогенный путь; д) воздушно-капельный путь;
а) 1 сутки; б) 5 суток; в) 10 суток; г) 20 суток; д) 30 суток;
а) автоклавирование; б) стерилизация в гласперленовых шариковых стерилизаторах; в) аэростерилизация в сухожаровых шкафах; г) использование процессора Steris System - 1; д) в парах формалина; ^ а) кипячение; б) автоклавирование; в) стерилизация в глазперленовых шариковых стерилизаторах; г) стерилизация с использованием процессора Steris System - 1; д) стерилизация современными высокоактивными дезинфектантами.
а) стерилизация газовым методом; б) стерилизация в парах раствора формалина в этиловом спирте при температуре 800С; в) использование автоклава Cliniklav-25; г) использование процессора Steris System - 1; д) использование активных дезинфектантов.
а) обработка рук одним из антисептиков; б) мытье рук мылом; в) мытье рук щеткой; г) это определенные правила, выполняемые в строгой последовательности, регламентированные временем; д) это 2 этапа обработки рук (механический и химический) перед операцией.
а) контаминация раны во время выполнения операции; б) попадание инфекции при вскрытии полого органа; в) попадание инфекции при вскрытии гнойника; г) попадание инфекции с шовным и пластическим материалом, протезами; д) попадание микробов в рану из внешней среды.
а) 2 мин; б) 3 мин; в) 5 мин; г) 6 мин; д) 10 мин.
а) 20 мин; б) 30 мин; в) 45 мин; г) 1 час; д) 1,5 часа.
а) автоклавирование; б) стерилизация в гласперленовых шариковых стерилизаторах; в) стерилизация в процессоре Steris System - 1; г) стерилизация в Cliniclave-25; д) ионизирующее, ультрафиолетовое излучения.
а) мытье рук щетками; б) мытье рук проточной водой с мылом; в) мытье рук первомуром 1 мин; г) мытье рук первомуром 3 мин; д) обработка ногтевых фаланг раствором йодоната.
а) автоклавирование 1 час; б) в сухожаровом шкафу 1 час; в) кипячение в растворе соды в течение 30 минут; г) дробной стерилизацией; д) в процессоре Steris System - 1.
а) стерилизация операционного белья и перевязочного материала; б) стерилизация инструментария; в) стерилизация шовного материала; г) обработка рук хирурга, операционного поля; д) все перечисленное.
а) новосепт; б) септосет; в) церигель; г) хлорамин; д) первомур.
а) плавление резорцина; б) плавление аскорбиновой кислоты; в) контактная термометрия; г) бактериологический посев; д) показания манометра.
а) проточное дренирование раны; б) вакуумное дренирование раны; в) первичная хирургическая обработка раны; г) ультразвуковая кавитация раны; д) проточный ферментативный диализ.
а) дренирование подкожной клетчатки; б) промывание раны раствором хлоргесидина; в) некрэктомия; г) ультразвуковая кавитация раны; д) иммунотерапия.
а) применение сульфаниламидов; б) применение нитрофуранов; в) применение протеолитических ферментов; г) применение антибиотиков; д) применение вакцин и сывороток.
а) пеницилин; б) формалин; в) леворин; г) фурацилин; д) диоксидин. Глава 2. Десмургия. ^ а) черепашья; б) колосовидная; в) спиральная; г) восьмиобразная. ^ а) колосовидная; б) «чепец»; в) пращевидная. 3. Какая повязка удобна при отморожении кисти? а) крестообразная; б) «варежка»; в) спиральная. ^ а) спиральную; б) колосовидную; в) крестообразную; г) повязку Дезо. 5. К мягким повязкам относятся: а) шина Крамера; б) импровизированные шины; в) сетчато-трубчатый бинт; г) гипсовая повязка. ^ а) бинтовая; б) косыночная; в) гипсовая; г) окклюзионная. 7. На промежность накладывают повязку: а) колосовидную; б) пращевидную; в) Т-образную; г) спиральную. ^ а) гипсовая; б) клеоловая; в) лейкопластырная; г) коллоидная. 9. Какая повязка накладывается при обширных повреждениях груди? а) спиральная; б) крестообразная; в) повязка Дезо. ^ а) спиральная; б) черепашья; в) колосовидная; г) возвращающаяся. ^ б) спиральную; в) черепашью; г) возвращающуюся. ^ а) раздражение кожи; б) деформация тканей; в) выпадение волос; г) болевой синдром. ^ а) нарушение кровообращения; б) развитие контрактуры; в) зябкость конечности; г) общее повышение температуры. ^ а) крестообразная; б) «перчатка»; в) черепашья; г) змеевидная. 15. После вскрытия карбункула на задней поверхности шеи лучше использовать повязку: а) «чепец»; б) крестообразную; в) «уздечку»; г) возвращающуюся. ^ а) грудины; б) ребер; в) ключицы; г) позвоночника. 17. При вывихе плеча применяют повязку: а) косыночную; б) спиральную; в) восьмиобразную; г) круговую. ^ а) мостовидную; б) окончатую; в) створчатую; г) лонгетную. 19. При переломе лодыжек накладывают гипсовую повязку: а) U-образную; б) мостовидную; в) сапожок; г) циркулярную. ^ : а) остановки кровотечения; б) обездвиживания конечности; в) герметизации раны; г) профилактика вторичного инфицирования. ^ а) монокулярная; б) бинокулярная; в) черепашья; г) уздечка. Глава 3. Хирургическая операция.
а) уточнение диагноза; б) обследование систем жизнеобеспечения; в) проведение предоперационной подготовки; г) определение объема и продолжительности операции; д) определение показаний к операции.
а) с момента заболевания; б) с момента установления диагноза; в) с момента поступления в хирургический стационар; г) с момента установления показаний к операции; д) с момента назначения дня операции.
а) состояние больного; б) тяжесть сопутствующих заболеваний; в) характер патологического процесса; г) объем и травматичность предстоящей операции; д) ничего из перечисленного.
а) обследование систем жизнеобеспечения; б) психологическую подготовку; в) санацию хронических очагов инфекции; г) подготовку желудочно-кишечного тракта и катетеризацию мочевого пузыря; д) премедикацию. ^ а) больной должен принять гигиеническую ванну или душ по показаниям; б) сменить нательное и постельное белье; в) перелить плазму свежезамороженную; г) сбрить волосяной покров в области операционного поля; д) промыть желудок. ^ а) обеспечить переносимость операции; б) снизить вероятность развития интра- и послеоперационных осложнений; в) ускорить процессы выздоровления; г) стабилизация основных параметров гомеостаза; д) все перечисленное.
а) рак желудка; б) липоматоз; в) перфоративная язва желудка; г) острый холецистит; д) ущемленная вентральная послеоперационная грыжа.
а) стандартной предоперационной подготовки; б) биостимуляции метаболических функций организма; в) адаптации к операционному стрессу; г) снижение реактивности адаптивно-регуляторных механизмов путем введения метаболитов стресс реализующих и стресс реализующих систем; д) все перечисленное.
а) после снятия швов с операционной раны; б) после выписки из стационара; в) после восстановления трудоспособности; г) первые 2-3 суток после операции; д) после устранения ранних послеоперационных осложнений.
а) предупреждение развития инфекции; б) профилактика тромбоза и эмболии; в) предупреждение расхождения краев раны; г) профилактика кровотечения из раны; д) уменьшение болей.
а) после операции исследовать состояние свертывающей системы крови; б) за 2 часа до операции пациентам, из группы тромбоопасных, ввести гепарина 5000 ЕД внутримышечно; в) эластичное бинтование нижних конечностей до операции; г) активное поведение больного в постели; д) все перечисленное.
а) внутривенное введение больших количеств растворов; б) введение прозерина; в) дыхательную гимнастику; г) введение обезболивающих средств; д) ничего из перечисленного. ^ а) очистительную клизму; б) назначить мочегонные средства; в) ввести внутривенно 10 мл 40% уротропина; г) теплую грелку на область гипогастрия; д) катетеризацию мочевого пузыря. ^ а) перитонит; б) порез желудочно-кишечного тракта; в) метеоризм; г) олигоурия; д) пневмония.
а) блокаду по Роману; б) гипертоническую клизму; в) назначить введение церукала; г) внутривенно ввести гипертонический раствор хлорида натрия; д) все перечисленное. ^ а) боль и жжение в области раны; б) кровотечение из раны; в) инфильтрат в области раны; г) лигатурный свищ; д) нагноение раны.
а) продолжительность 1-6 дней; б) положительным азотистым балансом; в) снижением активности симпатоадреналовой системы; г) восстановление функции кишечника; д) все перечисленное.
а) лечение пиодермии; б) смену нательного и постельного белья; в) обработку операционного поля; г) анатомичную хирургическую технику; д) все перечисленное.
а) оперативный прием; б) хирургический доступ; в) остановка кровотечения; г) ушивание раны; д) все перечисленное.
а) гипертонические; б) сифонные; в) лечебные; г) микроклизмы; д) очистительные. Глава 4. Обезболивание. ^ а) фторотан; б) закись азота; в) азеотропная смесь; г) циклопропан. 2. Раствор совкаина для спинномозговой анестезии: а) 01-0,2%; б) 0,25-0,5%; в) 0,5-1%; г) 5%. ^ : а) стадия пробуждения; б) стадия возбуждения; в) стадия аналгезии; г) стадия наркозного сна. ^ а) лежа на подушке вверх лицом; б) лежа на подушке, голова повернута набок; в) лежа на подушке вниз лицом; г) лежа без подушки, голова повернута набок. ^ а) возможность применения при нарушении газообмена; б) улучшение работы органов дыхания; в) простота проведения; г) улучшение работы сердца. ^ а) дефицит массы тела; б) злоупотребления алкоголем; в) аллергия на анестетики; г) характер питания. ^ а) гексенал; б) совкаин; в) тиопентал-натрия; г) дикаин; д) лидокаин. ^ а) нужна минимальная доза; б) слабый обезболивающий эффект; в) возможность нарушения дыхания; г) необходимость в сложной аппаратуре. ^ а) анестезии смазыванием и орошением; б) анестезии охлаждением; в) перидуральная анестезия; г) инфильтрационная анестезия. ^ а) одышка; б) нарушение мозгового кровообращения; в) тахикардия; г) тошнота и рвота. ^ а) анестезия охлаждением; б) инфильтрационная; в) анестезия по Оберсту-Лукашевичу; г) перидуральная анестезия. ^ а) анестезия смазыванием и орошением; б) анестезия охлаждением; в) инфильтрационная анестезия; г) анестезия по Оберсту-Лукашевичу. ^ а) анестезия по Оберсту-Лукашевичу; б) перидуральная анестезия; в) вагосимпатическая блокада; г) поясничная блокада. ^ : а) анестезия смазыванием и орошением; б) анестезия охлаждением; в) инфильтрационная анестезия; г) анестезия по Оберсту-Лукашевичу. ^ а) анестезия смазыванием и орошением; б) анестезия охлаждением; в) инфильтрационная анестезия; г) анестезия по Оберсту-Лукашевичу. ^ : а) блокада по Школьникову; б) футлярная блокада; в) вагосимпатическая блокада; г) поясничная блокада. ^ а) за 2ч. до операции; б) непосредственно операцией; в) за 1 сут. до операции; г) за 30 мин до операции. ^ : а) димедрол; б) промедол; в) атропин; г) диплацин. 19. При проводниковой анестезии анестезирующее вещество вводят: а) внутрикостно; б) в окружающие нерв ткани; в) инфильтрируют все ткани. ^ : а) тримекаин; б) хлорэтил; в) фторотан; г) дикаин; д) лидокаин. 21. Для проводниковой анестезии применяют раствор новокаина: а) 0,25-0,5%; б) 1-2%; в) 5-10%. ^ а) лидокаин; б) совкаин; в) гексенал; г) фторотан. 23. Для ингаляционного наркоза применяют: а) фторотан, закись азота; б) новокаин, тиопентал; в) дикаин, совкаин; г) калипсол. ^ ? а) хирургический сон; б) анальгезия; в) возбуждение; г) пробуждение. 25. Какие вещества применяют для НЛА? а) гексенал, тиопентал натрия; б) кетамин; в) дроперидол; г) фентанил. ^ а) в положении лежа на спине; б) в положении на боку; в) в положении полусидя; г) в положении лежа на спине. ^ : а) промедола 1%; б) димедрола 1%; в) атропина 0,1%; г) фентанила 0,005%. ^ а) I; б) II; в) III; г) IV. 29. Дитилин при интубационном наркозе используют для: а) вводного наркоза; б) расслабления мышц; в) нормализации деятельности сердечно-сосудистой системы; г) профилактики бронхоспазма. ^ : а) внутриартериалъно; б) через дыхательные пути; в) в перидуральное пространство. ^ : а) для футлярной анестезин; б) для внутривенной анестезии; в) для проводниковой анестезии; г) для терминальной анестезии. ^ : а) инфильтрационная анестезия; б) проводниковая анестезия на пальцах; в) внутрикостная анестезия; г) для терминальной анестезии. ^ : а) 0,5%; б) 1%; в) 2%; г) 10%. 34. Для инфильтрационной анестезии по Вишневскому применяют раствор новокаина: а) 0,25-0,5%; б) 1-2%; в) 5-10%. ^ : а) в субарахноидальное пространство спинного мозга; б) в перидуральное пространство; в) в футляры мышц. ^ : а) внутривенно; б) через дыхательные пути; в) внутриартериально. 37. III стадия наркоза называется: а) хирургический сон; б) анальгезия; в) возбуждение; г) пробуждение. ^ а) острая задержка мочи; б) рвота; в) недостаточность соблюдения личной гигиены; г) ограничение физической активности. Глава 5. Кровотечения.
а) излияние крови в ткани; б) излияние крови во внешнюю среду; в) излияние крови в полости организма; г) излияние крови во внешнюю среду и ткани; д) излияние крови в ткани, полости организма или во внешнюю среду. ^ а) артериальные, венозные; б) механические, нейротрофические; в) капиллярные, паренхиматозные; г) наружные, внутренние. ^ а) продолжающиеся, остановившиеся; б) внутренние, наружные; в) ранние, поздние; г) артериальные, венозные, капиллярные, паренхиматозные; д) первичные, вторичные. ^ а) артериальные, венозные, капиллярные; б) наружные, внутренние, скрытые; в) первичные, вторичные; г) механические, нейротрофические; д) ранние, поздние. ^ а) остановившиеся, продолжающиеся; б) первичные, вторичные; в) острые, хронические; г) механические, нейротрофические; д) интенсивные, неинтенсивные. ^ а) сразу после повреждения, травмы; б) при развитии септических процессов; в) до развития инфекции в ране; г) после развития инфекции в ране. ^ а) пропитывание кровью какой-либо ткани; б) скопление крови, ограниченное тканями; в) скопление крови в брюшной полости; г) скопление крови в плевральной полости; д) скопление крови в полости сустава. ^ а) носовым; б) желудочным; в) легочным; г) маточным. 9. Какие различают симптомы внутреннего кровотечения? а) первичные, вторичные; б) местные, общие; в) явные, скрытые; г) острые, хронические; д) единичные, множественные. ^ а) механические, физические; б) биологические, химические; в) первичные, вторичные; г) адекватные, неадекватные; д) временные, окончательные. ^ а) перевязку сосудов в ране; б) перевязку сосуда на протяжении; в) наложение сосудистого шва; г) наложение давящей повязки, жгута. ^ а) наложение жгута; б) пальцевое прижатие сосудов; в) наложение зажима на сосуд; г) перевязка сосуда. ^ а) паренхиматозное; б) внутреннее; в) наружное; г) наружное скрытое. ^ а) артериальном; б) венозном; в) капиллярном; г) паренхиматозном. 15. Укажите максимально допустимое непрерывное время нахождение жгута на нижней конечности зимой: а) 0,5 ч.; б) 1 ч.; в) 1,5 ч.; г) 2 ч.; д) 3 ч. ^ а) введение эпсилон-аминокапроновой кислоты; б) введение хлористого кальция; в) переливание компонентов крови; г) введение препаратов железа. ^ а) тугую повязку; б) возвышенное положение конечности; в) жгут; г) максимальное сгибание конечности в коленном суставе. ^ а) тромбофлебит глубоких вен конечности; б) гангрена проксимального отдела конечности; в) гангрена дистального отдела конечности; г) флеботромбоз. ^ а) тромбин, фибриноген; б) фибринолизин, гемостатическая губка; в) хлорид кальция, адреналин; г) биологический антисептический тампон. ^ а) перевязка сосуда в ране; б) перевязка на протяжении; в) наложение кровоостанавливающего зажима; г) наложение сосудистого шва; д) закручивание сосуда. |