|
|
Скачать 0.89 Mb.
|
|
Глава 6. Переливание крови, ее компонентов и плазмазаменителей.
а) лейкоциты и тромбоциты; б) сыворотка крови; в) лейкоциты; г) эритроциты; д) тромбоциты. ^ а) тяжелая операция; б) хирургическая инфекция; в) острая кровопотеря; д) острая почечная недостаточность; г) хроническая анемия. ^ а) акушерский анамнез; б) перенесенные операции; в) перенесенные инфекционные заболевания; г) психические заболевания; д) частые респираторные заболевания. ^ К какой группе относится исследуемая кровь? а) первой; б) второй; в) третьей; г) четвертой; д) подобная реакция невозможна. ^ : а) хроническая гнойная интоксикация; б) острая анемия; в) острый тромбофлебит; г) хроническая печеночная недостаточность; д) ожоги. ^ а) потеря сознания; б) стеснение в груди; в) гематурия; г) падение артериального давления; д) боль в поясничной области. ^ а) полиглюкин; б) эритроцитарная масса; в) свежезамороженная плазма; г) эритроцитарная взвесь; д) гемодез. ^ а) 1; 6) 2; в) 3; г) 4; д) 8. ^ а) внематочная беременность; б) краевой разрыв печени; в) разрыв селезенки; г) разрыв аневризмы аорты; д) разрыв тонкого кишечника. ^ а) индивидуальная совместимость; б) биологическая; в) резус - совместимость; г) переопределение группы крови по системе АВО; д) переопределение группы крови по системе резус-фактор. ^ а) гематурия; б) учащенное мочеиспускание; в) боли в поясничной области; г) тахикардия; д) падение АД. ^ а) плазма; 6) сыворотка; в) лейкоциты; г) тромбоциты; д) эритроциты. ^ а) острая сердечно-сосудистая недостаточность; 6) разрыв сердца; в) закрытая травма черепа; г) ножевое ранение почек и кишечника; д) электротравма. ^ а) диафиз бедренной кости; б) гребень подвздошной кости; в) эпифиз большеберцовой кости; г) грудину; д) пяточную кость. ^ а) гистамин; б) гепарин; в) тиопентал натрия; г) реополиглюкин; д) глюконат кальция. 16. При определении группы крови оказалась положительной реакция изогемагглютинации со стандартной сывороткой А(II) и B(III) групп и отрицательной с О(I) АВ(IV) групп. О чем свидетельствует подобный результат? а) о 1 группе крови; б) o 2 группе крови; в) о 3 группе крови; г) о 4 группе крови; д) о непригодности стандартных сывороток. ^ а) внутривенно капельно; 6) внутривенно струйно; в) внутриартериально; г) энтерально; д) ни одним из указанных способов. ^ а) донорская кровь; б) трупная кровь; в) кровь, взятая из брюшной полости при разрыве селезенки; г) кровь, изъятая у больного в предоперационном периоде; д) кровь, взятая из брюшной полости при разрыве желудка. ^ а) боль в пояснице; б) олигоанурия; в) возбуждение; г) кровавая моча; д) гиперкоагуляция. ^ а) 1:8; б) 1:16; в) 1:32; г) 1:64; д) 1:128. ^ а) любой; б) АВ(IV); в) В(III); г) А(II); д) О(I). 22. С гемостатической целью наиболее целесообразно переливать: а) цельную кровь; б) эритроцитарную массу; в) альбумин; г) свежезамороженную плазму; д) сухую плазму. ^ а) при острой анемии; 6) гнойной интоксикации; в) для повышения защитных сил организма; г) при тяжелых нарушениях функций печени и почек; д) с целью гемостаза. ^ а) сывороткой реципиента и кровью донора; 6) плазмой донора и кровью реципиента; в) форменными элементами крови реципиента и кровью донора; г) форменными элементами крови донора и крови реципиента; д) сывороткой реципиента и плазмой донора. ^ а) гипотония; б) интоксикации, вызванные хроническими нагноительными процессами; в) гемофилия; г) фибринолиз; д) гемолитическая болезнь новорожденных. ^ а) при переливании крови несовместимой по системе АВО; б) при переливании бактериально загрязненных компонентов крови; в) при массивных гемотрансфузиях одногруппной крови; г) при переливании компонентов крови донора, зараженного сифилисом; д) при переливании крови несовместимой по системе резус-фактор. ^ а) набор стандартных сывороток; б) стеклянные палочки; в) стандартные пластины с низкой смачиваемой поверхностью; г) раствор хлорида кальция; д) физиологический раствор хлорида натрия. ^ а) чашку Петри; б) водяную баню; в) хлороформ; г) антирезусную сыворотку; д) сыворотку реципиента. ^ а) тяжелая интоксикация, вызванная нагноительными процессами; б) тяжелый шок; в) клиническая смерть; г) предоперационная подготовка к большим плановым операциям; д) состояние агонии. ^ а) большого количества перелитой жидкости; б) распада эритроцитов; в) избытка вводимого белка; г) избытка цитрата натрия; д) малого количества кальция в переливаемой среде. ^ а) несовместимость по антигенам Левис; б) групповая несовместимость; в) резус—несовместимость; г) несовместимость по антигенам Келл; д) переливание большого количества холодной крови. ^ а) определить группу крови донора; б) определить группу крови реципиента; в) провести пробу на индивидуальную совместимость; г) сделать внутрикожную аллергическую пробу; д) провести биологическую пробу. ^ а) ускорять темп трансфузии и быстро завершать переливание; б) прекращать гемотрансфузию; в) вводить антигистаминные препараты; г) вводить диуретики; д) вводить глюкокортикоиды. ^ а) перемешивание капель во всех лунках одной палочкой; б) использование стандартных сывороток с титром 1:8; в) добавление стандартной сыворотки к исследуемой крови в соотношении 5:1; г) добавление физиологического раствора хлорида натрия в капли, где наступила агглютинация; д) проведение реакции при температуре 38С. ^ гепасол; д) сорбит. 36. Причинами пирогенных реакций не являются: а) переливание холодной крови; б) продукты жизнедеятельности микробов в системе; в) микродозы белка в системе от предыдущего переливания; г) поврежденные белки ферментами лейкоцитов при разрушении их во время хранения крови; д) нарушение асептики при заготовке крови. ^ а) до 7 дней; б) 15 дней; в) 21 день; г) 30 дней; д) 40 дней. ^ а) эритроциты; б) лейкоциты; в) тромбоциты; г) нейтрофилы; д) лимфоциты. ^ а) при переливании 500мл; б) при переливании 1000мл; в) при переливании 1500мл; г) при переливании 2000мл и более; д) при переливании 4000мл и более. ^ а) наличие одного антигена; б) отсутствие врожденных антител; в) отсутствие серьезных реакций при переливании крови несовместимой по резус-фактору; г) нахождение антигенов в плазме крови; д) неустойчивость к повышенной температуре.
а) парентеральное питание; 6) повышение АД; в) дезинтоксикация; г) улучшение дыхательной функции; д) борьба с анемией.
а) вамин; 6) гемодез; в) липофундин; г) глюкоза; д) интралипид.
а) для парентерального питания; б) для коррекции гемостаза; в) для увеличения кислород переносящей функции крови; г) для лечения острой почечной недостаточности; д) для коррекции ацидоза.
а) гемодез; 6) гидролизат казеина; в) вамин; г) полиамин; д) инфезол.
а) трупной крови человека; б) растительных белков; в) сыворотки крупного рогатого скота; г) крови обезьяны; д) куриных яиц.
а) бараньего жира; 6) сливочного масла; в) растительного масла; г) свиного жира; д) синтетических масел.
а) гемодез; 6) лактасол; в) ацесоль; г) трисамин; д) желатиноль.
а) полиглюкин; 6) альвезин; в) реополиглюкин; г) липофундин; д) полифер.
а) полиамин; б) эригем; в) желатиноль; г) гидролизат казеина; д) ацесоль.
а) полидез; 6) неокомпексан; в) желатиноль; г) гемодез; д) перистон.
а) острое нарушение гемодинамики (шок); б) острая сердечно-сосудистая недостаточность; в) острая печеночная и почечная недостаточность; г) тромбозы, тромбофлебиты, тромбоэмболии; д) все вышеуказанные случаи.
а) 1 ЕД инсулина на 1 г сухого вещества глюкозы; б) 1 ЕД инсулина на 2 г сухого вещества глюкозы; в) 1 ЕД инсулина на 3 г сухого вещества глюкозы; г) 1 ЕД инсулина на 4 г сухого вещества глюкозы; д) 1 ЕД инсулина на 5 г сухого вещества.
а) гемотрансфузионный шок; б) анафилактический шок; в) цитратная интоксикация; г) заражение вирусным гепатитом; д) заражение малярией.
а) полиглюкин; б) реополиглюкин; в) лактосол; г) полифер; д) маннитол.
а) повышают осмотическое давление; б) связывают токсины в крови; в) снижают артериальное давление; г) стимулируют гемопоэз; д) улучшают газотранспортную функцию крови.
а) снижают артериальное давление; б) повышают содержание белка в крови; в) удерживают жидкость в сосудистом русле; г) стимулируют функцию печени; д) стимулируют ретикулоэндотелиальную систему.
а) полифер; б) иммунная плазма; в) лейкоцитная масса; г) аминопептид; д) желатиноль.
а) извлечение плазмы пациента и замещение ее донорской; б) фильтрация плазмы через специальные сорбенты; в) аппаратный метод контактирования плазмы с диализирующим раствором через полунепроницаемую мембрану; г) трансфузия большого количества донорской плазмы; д) инфузия большого количества плазмозамещающих растворов.
а) на индивидуальную совместимость; б) на резус совместимость; в) биологическую; г) все вышеперечисленные; д) пробы не проводятся.
а) реоглюман; б) физиологический раствор хлорида натрия; в) 10% раствор глюкозы; г) полиамин; д) интралипид. Глава 7. Синдром повреждений (шок, ожоги, отморожения, синдром длительного раздавливания мягких тканей). ^ а) да; б) нет. 2. К какому виду повреждений относится транспортный травматизм? а) производственные травмы; б) непроизводственные травмы; в) умышленные травмы. ^ а) множественные; б) сочетанные; в) комбинированные; г) как множественные, так и комбинированные. ^ а) кровотечения; б) коллапс; в) шок; г) инфекционные осложнения; д) ДВС - синдром; е) трофические расстройства; ё) асфиксия; и) асистолия. ^ а) ушиб; б) растяжение; в) разрыв; г) сотрясение; д) сдавление; е) вывих; ё) переломы; ж) раны; з) ожоги. ^ а) боль; б) тошнота; в) рвота; г) потеря сознания; д) анизокория; е) кровоподтек. ^ а) головная боль; б) тошнота; в) рвота; г) судорожный синдром; д) потеря сознания; е) анизокория; ё) ретроградная амнезия; ж) учащение пульса; з) сглаженность носогубной складки. ^ а) симптоматическая; б) дезинтоксикационная; в) дегидратационная; г) метаболическая; д) антибактериальная. ^ а) кровоподтеки и гематома мягких тканей головы; б) наличие общемозговых симптомов; в) наличие «светлого симптома»; г) наличие очаговых симптомов; д) ликворея и кровотечения из слухового прохода; е) наличие патологических симптомов со стороны оболочек мозга. ^ а) да; б) нет. 11. Во всех ли случаях при ушибе головного мозга требуется оперативное лечение? а) да; б) нет. ^ а) только общемозговая симптоматика; б) появление локальных симптомов сразу после травмы; в) появление локальных нарастающих симптомов через некоторый «светлый» промежуток времени; г) наличие крови в ликворе. ^ а) экстренная операция и дегидратационная терапия; б) дегидратационная и симптоматическая терапия; в) симптоматическая терапия и при отсутствии положительного эффекта оперативное лечение. ^ а) наличие подкожной эмфиземы грудной клетки; б) смещение органов средостения в здоровую сторону; в) спадение легкого на сторону повреждения; г) смещение органов средостения в сторону спавшегося легкого. ^ а) искусственной вентиляции легких; б) пункции плевральной полости; в) дренировании плевральной полости. ^ а) в 6-ом межреберье по заднеподмышечной линии; б) в 6-ом межреберье по среднеключичной линии; в) во 2-ом межреберье по заднеподмышечной линии; г) во 6-ом межреберье по среднеключичной линии. ^ а) скопление в плевральной полости до 200 мл крови; б) скопление в плевральной полости до 300 мл крови; в) скопление в плевральной полости до 400 мл крови. ^ а) фиброэзофагогастроскопия; б) ирригоскопия; в) R – графия органов грудной клетки; г) лапароскопия. ^ а) перитонита; б) гемоперитонеума; в) макрогематурии; г) гемоторакса. ^ а) ирригоскопия; б) фиброгастродуоденоскопия; в) обзорная рентгенография органов брюшной полости; г) лапароскопия; д) цистоскопия. Шок.
а) форсирован; б) нормален; в) замедлен.
а) катаболизма; б) анаболизма.
а) децентрализация кровообращения; б) централизация кровообращения.
а) децентрализация кровообращения; б) централизация кровообращения.
а) атония сосудов; б) их тонус не нарушен; в) спазм.
а) характерно; б) не характерно.
а) три; б) одну; в) две.
а) заторможенностью пострадавших; б) возбуждением; в) адинамией; г) апатией.
а) заторможенностью пострадавших; б) возбуждением.
а) б) в) г)
а) 1,0; б) 0,5; в) 1,5; г) 2,0.
а) 10% ОЦК; б) 15-20% ОЦК; в) 30% ОЦК; г) 40% ОЦК.
а) 10% ОЦК; б) 15-20% ОЦК; в) 30-40% ОЦК; г) 50% ОЦК.
а) 10% ОЦК; б) 15-20% ОЦК; в) 30-40% ОЦК; г) 50% ОЦК.
а) 0,5; б) 1,0; в) 1,5; г) 2,0.
а) 0,5; б) 1,0; в) 1,5; г) 2,0.
а) 0,5; б) 1,0; в) 1,5; г) 2,0.
а) альвезин; б) желатиноль; в) полиглюкин; г) гемодез; д) полиамин.
а) полиамин; б) желатиноль; в) полиглюкин; г) гемодез; д) вамин.
а) воздействием на сосудодвигательный центр; б) воздействием на адренорецепторы резистивных сосудов; в) высокой коллоидноосмотической активностью. Ожоги и отморожения. ^ а) I, II, III, IV; б) I, II, III, IVA, IVБ; в) I, IIA, IIБ,III, IV; г) I, II, IIIA, IIIБ,IV; д) I, II, III, IV, V. ^ а) I, II, III; б) I, II, III, IV; в) I, II, IIIA; г) I, II, IIIA, IIIБ. 3. К глубоким ожогам относятся ожоги степени: а) III, IV; б) II, III, IV; в) IIIБ, IV; г) IIIA, IIIБ, IV. ^ а) 1%; б) 5%; в) 9%; г) 14%. ^ а) 1%; б) 3%; в) 5%; г) 9%. 7. Площадь ожога нижней конечности: а) 9%; б) 18%; в) 36%. ^ а) 0,5%; б) 1%; в) 1,5%; г) 3%. 9. При ожоге кислотами образуется некроз: а) коагуляционный; б) колликвационный. ^ а) гиперемия кожи; б) отек кожи; в) гипостезия. ^ болезненность. 13. Для ожога 11 степени не характерно: а) гиперемия кожи; б) наличие пузырей; в) отек; г) гипостезия. ^ а) площадь ожога; б) возраст; в) пол. 15. При прогностическом индексе Франка прогноз благоприятный при: а) 61-90 ед.; б) 31-60 ед.; в) 30 ед. и менее. ^ а) 30 ед. и менее; б) 31 ед. - 60 ед.; в) 61 - 90 ед. 17. При прогностическом индексе Франка прогноз сомнительный при: а) 31-60 ед.; б) 61-90.ед.; в) 91 ед. и более. ^ : а) увеличение ОЦК; б) увеличение диуреза; в) кровопотеря; г) плазмапотеря. 19. Пузыри на ожоговой поверхности: а) вскрывают; б) иссекают; в) не вскрывают. ^ а) 30 ед.; б) 60 ед.; в) 90 ед. 21. Различают следующие степени отморожений: а) I, II, III; б) I, II, IIIA, IIIБ, IV; в) I, II, III, IV; г) I, IIA, IIБ ,III, IV. ^ а) оледенение тканей; б) плазмопотеря; в) нарушения микроциркуляции. ^ : а) плазмопотеря; б) оледенение тканей; в) нарушения микроциркуляции; г) восходящий спазм магистральных сосудов. ^ : а) ознобление; б) холодовой нейроваскулит; в) отморожения. 25. К острой холодовой травме относится: а) замерзание; б) ознобление; в) холодовой нейроваскулит. ^ : а) замерзание; б) отморожения; в) ознобление. 27. К хронической холодовой травме относится: а) замерзание; б) холодовой нейроваскулит; в) отморожения. ^ а) форсированное внешнее согревание; б) восстановление микроциркуляции и улучшение реологических свойств крови. ^ а) нижняя эпигастральная артерия; б) бедренная артерия; в) пудендальная артерия. ^ а) большая подкожная вена; б) подколенная артерия; в) бедренная артерия. ^
а) болевое раздражение; б) нейрорефлекторные и нейрогуморальные факторы; в) травматическая токсемия; г) плазмопотеря; д) все перечисленные.
а) иммобилизационный и психоэмоциональный стресс; б) психогенный шок; в) избирательный спазм сосудов почек; г) сенсибилизация организма пострадавших к другим воздействиям; д) все перечисленные.
а) изменение проницаемости сосудов; б) нарушение оттока крови от сдавленной конечности; в) кровоизлияние в ткани; г) накопление миоглобина в межтканевых пространствах; д) ничего из перечисленного.
а) сразу после освобождения из-под завала; б) сразу после сдавления конечности; в) через 4-8 часов после освобождения конечности; г) через 24-48 часов после освобождения конечности; д) через 2-4 суток после освобождения конечности.
а) ранний (шокоподобный); б) период острой почечной недостаточности; в) поздний (местных явлений и анемии); г) период нарастания отека; д) токсический период.
а) сила и длительность сдавления; б) функциональная значимость сдавливаемого органа, ткани; в) объем тканей подвергшихся сдавлению; г) возраст и сопутствующие заболевания; д) все перечисленные.
а) обезболивание; б) эластичное бинтование конечности; в) иммобилизация и охлаждение конечности; г) введение сердечно-сосудистых и антигистаминных средств; д) ничего из перечисленного.
а) избирательный спазм сосудов почек; б) тубулярный некроз канальцев и клубочков почек; в) сдавление анатомической области почек; г) выраженный отек сдавленной конечности; д) изменение рH крови.
а) сдавлении мягких тканей конечностей массой собственного тела в коматозном состоянии пациента; б) при сдавлении конечностей грунтом земли при обвалах; в) сдавление мягких тканей конечностей при падении с высоты; г) при сдавлении мягких тканей отломками костей; д) сдавление мягких тканей конечности при металлоостеосинтезе.
а) 2 часа; б) 4-6 часов; в) 6-8 часов; г) 24 часа; д) ни один из указанных сроков. |