|
|
Скачать 0.74 Mb.
|
|
14. Какие из названных клинических симптомов характерны для столбняка? |
| Глава 10. Хирургическая инфекция. Что не является фактором, определяющим развитие и течение хирургической инфекции 1. микробная контаминация; 2. местные условия; 3. -уровень артериального давления; 4. иммунобиологическое состояние. Какие свойства не характеризуют этиологический микробный фактор? 1. вид микроба, его патогенность и вирулентность; 2. моно- или полимикробный пейзаж; 3. количество поступивших микроорганизмов (критическое микробное число 1; 106 в / см3 ткани); 4. -внешний вид микроорганизмов. Верно ли утверждение, что местные условия, определяющие развитие хирургической инфекции характеризуются:состоянием местного крово- и лимфотока; наличием некротических тканей; наличием кровоизлияний; сопротивляемостью тканей к инфекции? 1. -да; 2. нет. Что не характеризует иммунобиологическое состояние макроорганизма? 1. реактивность; 2. устойчивость (резистентность); 3. -физическое развитие. Какой тип воспалительной реакции не бывает при хирургической инфекции? 1. -альтернативный; 2. альтеративный; 3. экссудативный; 4. пролиферативный. Относится ли специфическая хирургическая инфекция к острым формам? 1. да; 2. -нет. Могут ли условно-патогенные микробы вызвать нагноение операционной раны? 1. да; 2. -нет. Какие ниже перечисленные клетки формируют специфическую иммунную защиту? 1. нейтрофилы; 2. макрофаги; 3. -лимфоциты. Какая стадия местных изменений при развитии хирургической инфекции не развивается? 1. серозно-инфильтративная; 2. -ндуративная; 3. гнойно-некротическая. Назовите один из защитных барьеров местной реакции организма на проникшую в него гноеродную инфекцию: 1. фасция; 2. брюшина; 3. плевра; 4. -пиогенная оболочка. Возможно ли обратное развитие инфекционного процесса в гнойно-некротическую стадию? 1. да; 2. -нет. Верно ли утверждение, что эндотоксикоз при хирургической инфекции может быть обусловлен токсемией микробной, тканевой и метаболической природы? 1. -да; 2. нет. Имеет ли место нарушение терморегуляции при развитии хирургической инфекции? 1. -да; 2. нет. Какое лечение, как правило проводится в серозно-инфильтративную стадию развития хирургической инфекции? 1. оперативное; 2. -консервативное; 3. комбинированное. Какое из перечисленных мероприятий не включается в систему общей терапии хирургической инфекции? 1. детоксикация; 2. этиотропное лечение; 3. десенсебилизация; 4. коррекция реологических свойств крови, обменных процессов; 5. -трансплантация органов; 6. стимуляция иммунобиологического статуса и регенерации тканей. Применяются ли при хирургической инфекции методы экстракорпоральной детоксикации? 1. -да; 2. нет. Необходимо ли исследование гноя на бактериальный посев и определение чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам? 1. -да; 2. нет. Надо ли после вскрытия флегмоны дренировать ее? 1. - да; 2. нет. Какой путь для вскрытия гнойника выбирают? 1. через полости организма; 2. -ближайший; 3. дальний. Какой метод дренирования полости гнойника предпочтительнее? 1. пассивный; 2. активный; 3. -применение программированных систем с активной аспирацией. Фурункул, карбункул, абсцесс, флегмона. Наиболее частый возбудитель фурункула: 1. стрептококк; 2. гонококк; 3. пневмококк; 4. -стафилококк; 5. бактероиды. Флегмона – это: 1. гнойное воспаление потовых желез; 2. ограниченное гнойное воспаление клетчатки; 3. -неограниченное гнойное воспаление клетчатки; 4. гнойное воспаление сальных желез. Абсцесс – это: 1. гнойное воспаление потовых желез; 2. -ограниченное гнойное воспаление клетчатки; 3. неограниченное гнойное воспаление клетчатки; 4. гнойное воспаление сальных желез. Фурункул – это: 1. -гнойное воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей; 2. гнойное воспаление потовых желез; 3. гнойное воспаление сальных желез. Карбункул – это: 1. гнойное воспаление нескольких волосяных фолликулов и окружающих тканей; 2. гнойное воспаление нескольких потовых желез; 3. -гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и окружающих тканей. Наиболее частая локализация фурункула: 1. ладонная поверхность кистей; 2. подошвенная поверхность стоп; 3. -задняя поверхность шеи. Фурункул не возникает на: 1. промежности; 2. голове; 3. в подмышечных областях; 4. -ладонях; 5. в наружном слуховом проходе. Для расплавления эпидермиса при фурункуле лица используется: 1. солкосерил; 2. метилурацил; 3. -салициловая кислота. Развитию карбункула способствует: 1. гипертиреоз; 2. -сахарный диабет; 3. гипопаратиреоз. Общие явления характерны для: 1. фурункула; 2. гидраденита; 3. -карбункула. Осложнения, характерные для карбункула верхней губы: 1. остеомиелит верхней челюсти; 2. -менингит; 3. паротит. «Холодный» абсцесс может развиться при: 1. -туберкулезе позвоночника; 2. остеомиелите; 3. роже. Фурункул носогубного треугольника опасен развитием: 1. паротита; 2. остеомиелита; 3. -тромбоза синусов твердой мозговой оболочки. Перспективный метод лечения абсцессов внутренних органов: 1. -интервенционная сонография; 2. вскрытие и дренирование; 3. лучевая терапия. Симптом флюктуации характерен для: 1. инфильтрата; 2. опухоли; 3. -абсцесса. Более благоприятный исход при прорыве абсцесса: 1. в полости организма; 2. -в просвет полого органа. Наличие инородного тела в полости абсцесса при его прорыве способствует: 1. -формированию свища; 2. выздоровлению; 3. рубцеванию. Благоприятный исход при прорыве абсцесса: 1. в полости организма; 2. в просвет полого органа; 3. -на поверхность тела. Для флегмоны характерно: 1. наличие пиогенной мембраны; 2. наличие зоны демаркационного воспаления; 3. -распространение по рыхлым клетчаточным пространствам. Наиболее характерны явления интоксикации при: 1. лимфадените; 2. фурункуле; 3. гидрадените; 4. -флегмоне. Панариции, флегмоны кисти, рожа. Паронихия – это воспаление: 1. ногтевой пластинки; 2. -околоногтевого валика; 3. ногтевого ложа; 4. подкожной клетчатки ногтевой фаланги. Пандактилит – это воспаление: 1. всех фаланг пальцев; 2. подкожной клетчатки фаланг пальцев; 3. -всех тканей пальцев. Панариций в форме запонки – это: 1. подкожный панариций; 2. сухожильный панариций с прорывом гноя в подкожную клетчатку; 3. паронихия; 4. -подкожный панариций с прорывом гноя под эпидермис кожи. Осложнением сухожильного панариция V пальца может быть: 1. -гнойный артрит лучезапястного сустава; 2. бурсит локтевого сустава; 3. -U–образная флегмона. Особенности строения сухожильных влагалищ I и V пальцев: 1. заканчиваются у головок пястных костей; 2. -могут сообщаться друг с другом; 3. -могут сообщаться с лучезапястным суставом. Особенности строения сухожильных влагалищ II-IV пальцев: 1. сообщаются друг с другом; 2. -изолированы друг от друга; 3. -начинаются у основания ногтевой фаланги и заканчиваются на уровне головок пястных костей; 4. начинаются от верхней части ногтевых фаланг и заканчиваются на уровне лучезапястного сустава. «Запретная зона» кисти – это: 1. -локализация срединного нерва и его мышечных ветвей на кисти; 2. проекция глубокой ладонной артериальной дуги кисти; 3. проекция поверхностной ладонной артериальной дуги кисти; 4. локализация глубокой ветви лучевого нерва. Особенности строения кожи и подкожной клетчатки ладони кисти: 1. состоит в основном из рыхлой соединительной ткани; 2. -кожа плотная, малоподвижная; 3. -имеет сращение с ладонным апоневрозом; 4. -лишена волосяных луковиц и сальных желез; 5. -подкожная клетчатка заключена между множественными вертикальными соединительно-тканными волокнами, связывающими кожу с апоневрозом. Особенности распространения гнойно-воспалительных процессов на пальцах и кисти: 1. -быстрый переход в воспаление с поверхности кожи в глубину: подкожная клетчатка, сухожилия, костно-суставной аппарат; 2. распространение воспаления на протяженности мягких тканей; 3. быстрое распространение воспалительного процесса с ладонной поверхности на тыл. Клетчаточные пространства ладони включают: 1. -поверхностное клетчаточное пространство; 2. -клетчаточное пространство тенора, гипотенора; 3. -срединное клетчаточное пространство; 4. надфасциальное клетчаточное пространство. Гнойно-воспалительные заболевания ладонной поверхности кисти включают: 1. -мозольный (комиссуральный) абсцесс; 2. -поверхностную (надапоневротическую) флегмону; 3.- глубокую флегмону тенора, гипотенора, срединного пространства; 4. -U–образную флегмону; 5. фурункул; 6. карбункул. Характерным симптомом при подкожном панариции, указывающим на переход стадии серозно-инфильтративной в гнойно-некротическую, является: 1. симптом «флюктуации»; 2. -сильная боль пульсирующего характера, не дающая больному покоя ни днем, ни ночью; 3. нарастание лейкоцитоза; 4. головная боль. Большое значение для определения точной топики воспалительного процесса при панарициях имеет: 1. рентгенография пальца; 2. компьютерная томография; 3. перкуссия; 4. -пальпация с помощью пуговчатого зонда. При сухожильном панариции палец имеет вид: 1. барабанной палочки; 2. веретена; 3. -находится в полусогнутом положении. При вскрытии подкожного панариция на фалангах пальцев выполняют следующие разрезы: 1. -линейно-боковые разрезы по Клаппу в области средней и основной фаланг пальцев; 2. -одно-двухсторонний клюшкообразный разрез на ногтевых фалангах; 3. по ладонной поверхности пальца проекции наибольшего размягчения мягких тканей; 4. по ладонной поверхности пальца в проекции наибольшей болезненности. Возбудителем рожи является: 1. стафилококк; 2. диплококк; 3. кишечная палочка; 4. бактероиды; 5. -стрептококк. Рожа – это острая хирургическая инфекция, в основе которой лежит: 1. -капиллярный лимфангиит с поражением всех слоев дермы; 2. трункулярный лимфангиит с поражением сосочкового слоя кожи и подкожной клетчатки; 3. воспаления всех слоев кожи. Различают следующие формы рожи: 1. -эритематозная; 2. -флегманозная; 3. абсцедирующая; 4. -некротическая; 5. гнилостная. Наиболее частая локализация рожи: 1. -нижние конечности; 2. -лицо; 3. волосистая часть головы; 4. спинка носа. Развитию рожи способствуют: 1. кровотечение; 2. фурункулез; 3. -сырость, переохлаждение; 4. -повышенная чувствительность организма к возбудителю; 5. -снижение общей резистентности организма. Исходы рожистого воспаления: 1. -выздоровление; 2. -лимфэдема; 3. посттромбофлебитический синдром; 4. сепсис. Буллезная форма рожи характеризуется образованием: 1. пустул; 2. язв; 3. -пузырей; 4. подкожной флегмоны. Возбудителем эризипелоида является: 1. β–гемолитический стрептококк; 2. стафилококк; 3. -палочка свиной краснухи; 4. синегнойная палочка. При эризипелоиде патологический процесс чаще локализуется: 1. на лице; 2. на голени; 3. -на пальцах кисти; 4. в паховых складках. Лимфангиит отличается от рожи: 1. наличием пузырей; 2. выраженным отеком мягких тканей; 3. высокой температурой; 4. -отсутствием резких границ гиперемии кожи. Хирургическая инфекция лимфатической системы. Рожей называется острая хирургическая инфекция, в основе которой лежит капиллярный лимфангит дермы, вызванный: 1. пневмококком; 2. стафилококком; 3. кишечной палочкой; 4. -стрептококком; 5. протеем. Воспаление при роже может распространяться на: 1. эпидермис; 2. сосочковый слой; 3. все слои кожи; 4. подкожную клетчатку; 5. -все слои кожи и лимфатические сосуды. Различают следующие формы рожи: 1. эритематозную, эмфизематозную; 2. флегмонозную, абсцедирующую, буллезную; 3. -эритематозную, буллезную, флегмонозную, некротическую; 4. септическую, эритематозную, некротическую. Буллезная форма рожи характеризуется наличием: 1. абсцессов; 2. пустул; 3. -пузырей; 4. язв; 5. участков некроза. При исследовании крови у больного рожистым воспалением отмечается: 1. -лейкоцитоз и нейтрофилез; 2. лимфоцитоз; 3. эозинофилия; 4. тромбоцитопения; 5. гиперглобулинемия. Наиболее часто при роже поражаются: 1. слизистые оболочки; 2.-лицо, голова, нижние конечности; 3. верхние конечности, грудная клетка; 4. предплечье, слизистые оболочки; 5. пальцы кистей. Длительность заболевания при роже чаще всего составляет: 1. 2-3 дня; 2. до 1 месяца; 3. -до 2 недель; 4. 7-8 дней; 5. 1-2 месяца. Из общих методов лечения при рожистом воспалении наиболее эффективно применение: 1. сульфаниламидных препаратов; 2. аспирина; 3. -антибиотиков и сульфаниламидных препаратов; 4. рентгенотерапии; 5. физиолечения. При роже противопоказаны: 1. антигистаминные препараты; 2. ультрафиолетовое облучение; 3. -влажные повязки и ванны; 4. рентгенотерапия. Лимфангиитом называется: 1. острое воспаление лимфоузлов; 2. воспаление пальцев; 3. -острое воспаление лимфатических сосудов; 4. острое воспаление сальных желез. Характерное клиническое проявление лимфангиита: 1. -наличие красных полос по ходу лимфатических сосудов; 2. гиперемия кожи с четкими границами; 3. увеличение лимфоузлов. Под лимфаденитом понимают воспаление: 1. лимфатических сосудов; 2. потовых желез; 3. -лимфоузлов; 4. вен. Различают следующие виды воспаления лимфоузлов: 1. серозное, некротическое; 2. гнилостное, специфическое; 3. хроническое, рецидивирующее; 4. острое, хроническое, гнойное; 5. -серозное, гнойное, продуктивное. Если в гнойный процесс вовлечены капсула лимфоузла и окружающие ткани, то развивается: 1. абсцесс; 2. -аденофлегмона; 3. карбункул; 4. фурункул; 5. тромбофлебит. Клиническое течение лимфаденита может быть: 1. молниеносным 2. -острым, хроническим; 3. острым, подострым, хроническим; 4. латентным, хроническим. Верно ли, что в зависимости от локализации выделяют следующие формы мастита: субареолярную; интракананикулярную; интрамаммарную; подкожную; ретромаммарную? 1. -да; 2. нет. Что не является предрасполагающим в возникновении мастита? 1. наличие входных ворот инфекции; 2. лактостаз; 3. снижение резистентности макроорганизма; 4. -кормление грудью. Верно ли, что путями контаминации при развитии мастита являются: кананикулярный, лимфогенный, гематогенный? 1. -да; 2. нет. При серозной стадии острого мастита не показано: 1. -вскрытие воспалительного очага; 2. предупреждение застоя молока; 3. ношение поддерживающей молочную железу повязки; 4. назначение антибиотиков; 5. ретромаммарная блокада с антибиотиком. Какой разрез выполняется при вскрытии ретромаммарного мастита? 1. радиарный в верхних квадрантах железы; 2. циркулярный около ареолы; 3. радиарный в нижних квадрантах железы; 4. -полуовальный по переходной складке железы. Глава 11. Острый и хронический остеомиелит. Чаще всего острым гематогенным остеомиелитом страдают: 1. -дети и подростки; 2. юноши в возрасте 20 лет; 3. пациенты в возрасте 31-40 лет; 4.пациенты пожилого и старческого возраста; 5. никто из перечисленного. Назовите микробы, которые могут стать причиной развития остеомиелита: 1. -стафилококки; 2. -энтеробактерии; 3. -стрептококки; 4. -ассоциация микробов; 5. палочка столбняка. Какие кости чаще всего поражаются при гематогенном остеомиелите? 1. тазовые кости; 2. плечевая кость; 3. кости стопы; 4. позвонки; 5. -бедренная кость. При развитии гематогенного остеомиелита первичный очаг локализуется в: 1. эпифизе; 2. -метафизе; 3. диафизе; 4. апофизах; 5. сессамовидных костях. Назовите пути попадания гноеродной инфекции в костный мозг при остром гематогенном остеомиелите: 1. по протяженности; 2. по фасциальным ложа; 3. -гематогенным; 4. лимфогенным; 5. все ответы верны. Назовите основные признаки острого гематогенного остеомиелита: 1. выраженный эндотоксикоз; 2. высокая лихорадка; 3. увеличение печени и селезенки; 4. высокий лейкоцитоз, СОЭ, анемия; 5. -все ответы верны. Назовите местные симптомы при остром гематогенном остеомиелите: 1.-выраженная локальная боль в пораженном сегменте кости; 2. -гиперемия и отек в области поражения; 3. -увеличенные регионарные лимфатические узлы; 4. увеличение в объеме суставов; 5. симптом баллотирования надколенника. Укажите сроки появления рентгенологических признаков острого гематогенного остеомиелита: 1. через 2 дня; 2. через 2 месяца; 3. -через 8-10 дней; 4. через 20-30 дней; 5. через 30-40 дней. Назовите патологические изменения, развивающиеся при остром гематогенном остеомиелите: 1. флегмона костного мозга; 2. поднадкостничная флегмона; 3. параоссальная и межмышечная флегмона; 4. образование секвестров и формирование гнойного свища; 5. -все ответы верны. Какие хирургические приемы наиболее целесообразны при лечении острого гематогенного остеомиелита: 1. только вскрытие флегмоны; 2. -вскрытие флегмоны и рассечение надкостницы; 3. -остеоперфарация пораженной кости; 4. резекция пораженной кости в пределах здоровой; 5. -декомпрессионное дренирование костномозгового канала. Назовите причины перехода в хроническую форму острого гематогенного остеомиелита: 1. поздняя обращаемость и диагностика острого гематогенного остеомиелита; 2. запоздалое и тактически недостаточное хирургическое лечение; 3. нерациональная антибактериальная терапия; 4. снижение резистентности организма; 5. -все ответы верны. Для уверенной постановки диагноза хронический остеомиелит необходимо наличие каких главных симптомов: 1. гиперемия и отек кожи в зоне поражения; 2. образование обширного участка некроза кожи; 3. -гнойного свища; 4. -костного секвестра; 5. -рецидивирующего течения. Назовите факторы, определяющие развитие хронического травматического остеомиелита: 1. первичные костные некрозы; 2. повреждение и инфицирование мягких тканей при открытых переломах костей; 3. свободно лежащие инфицированные костные осколки; 4. снижение резистентности и реактивности организма; 5. -все ответы верны. Назовите характерные симптомы хронического остеомиелита: 1. -редкое поражение ближайших суставов; 2. -частое поражение диафиза длинных трубчатых костей; 3. частое поражение метафиза и эпифиза трубчатых костей; 4. атрофия мышц редко наблюдающаяся; 5. все ответы не верны. Назовите наиболее рациональный объем оперативного вмешательства при хроническом остеомиелите: 1. -иссечение и дренирование свищей; 2. остеоперфарация и дренирование костного канала по Ворончихину; 3. -пластика костной полости; 4. вскрытие флегмоны; 5. -секвестрэктомия. Укажите наиболее эффективные методы санации костной полости после секвестрэктомии: 1. мышечная пластика; 2. -пластика коллагенновой губкой с антисептиком; 3. пломбировка кровяным сгустком; 4. тампонирование; 5.-длительное проточное промывание антисептиком. Определите – образование секвестров является признаком каких видов остеомиелита: 1. абсцесс Броди; 2. -посттравматический остеомиелит; 3. -гематогенный остеомиелит; 4. остеомиелит Оллье; 5. остеомиелит Гарре. Назовите характерные признаки остеомиелита Броди: 1. секвестральная коробка с секвестрами; 2. -диффузный остеосклероз кости; 3. наличие гнойного экссудата; 4. -полость без секвестров; 5. серозный экссудат. Назовите характерные признаки остеомиелита Гарре: 1. полость в метафизе; 2. -утолщение и деформация кости; 3. наличие свободных секвестров; 4. альбуминозный экссудат; 5. -остеосклероз. Назовите наиболее частые последствия при длительно текущем хроническом остеомиелите: 1. амилоидоз почек, печени; 2. рубцы, деформации, анкилозы, контрактуры; 3. патологические переломы; 4. ложные и болтающиеся суставы; 5. -все ответы верны. Глава 12. Анаэробная инфекция. К облигатным анаэробам относятся: 1. кишечная палочка; 2. протей; 3. -клостридии; 4. инфузории; 5. стафилококки. Инкубационный период при анаэробной (газовой) гангрене чаще всего составляет: 1. -1-7 дней; 2. 8-15 дней; 3. 15-20 дней; 4. 21-30 дней; 5. 31-40 дней. Наиболее частой локализацией при газовой гангрене являются: 1. голова; 2. туловище; 3. верхние конечности; 4. -нижние конечности; 5. промежность. Согласно патологоанатомической классификации выделяют следующие формы газовой гангрены: 1. катаральную, флегмонозную, гангренозную; 2. отечную, некротическую, флегмонозную, тканерасплавляющую, эмфизематозную; 3. -эмфизематозную, отечную, буллезную, флегмонозную, тканерасплавляющую; 4. септическую, септикопиемическую. Неспецифическая профилактика газовой гангрены включает: 1. -первичную хирургическую обработку раны; 2. введение противогангренозной сыворотки; 3. введение противогангренозного бактериофага; 4. введение больших доз антибиотиков. Какова доза поливалентной противогангренозной сыворотки при лечении газовой гангрены: 1. 30 000 МЕ; 2. -150 000 МЕ; 3. 300 000 МЕ; 4. 500 000 МЕ. Основной путь введения противогангренозной сыворотки: 1. подкожный; 2. -внутримышечный; 3. внутрикожный; 4. внутривенный; 5. внутриартериальный. Инкубационный период при столбняке чаще всего составляет: 1. -1-4 дня; 2. 5-15 дней; 3. 16-20 дней; 4. 21-30 дней; 5. 31-40 дней. Ранние симптомы столбняка: 1. сардоническая улыбка; 2. распространенные клонические судороги; 3. -подергивание мышц в области раны; 4. опистотонус; 5. асфиксия. С какой целью раненому одновременно со столбнячным анатоксином вводится 3 000 МЕ противостолбнячной сыворотки: 1. -с целью повышения титра антител в организме больного; 2. с целью усиления активной иммунизации организма; 3. для профилактики гнилостной инфекции; 4. для профилактики размножения столбнячной палочки в ране. Какое действие оказывает тетаноспазмин: 1. вызывает клонические судороги; 2. вызывает тонические судороги; 3. -блокирует вставочные нейроны синаптических рефлекторных дуг; 4. вызывает резкое болевое раздражение; 5. вызывает гемолиз эритроцитов. Какое действие оказывает тетанолизин: 1. расплавляет мышечную ткань; 2. -вызывает гемолиз эритроцитов; 3. блокирует вставочные нейроны; 4. расслабляет мускулатуру сфинктеров; 5. вызывает судороги. 13. Возникновение клинической картины столбняка у человека обусловлено: 1. -действием экзотоксина, распространяющегося гематогенно; 2. действием экзотоксина, распространяющегося через лимфатические пути; 3. действием экзотоксина, распространяющегося по пери- и эндоневральным пространствам. ^ 1. -клонические и тонические судороги; 2. асфиксия вследствие западения языка; 3. изо рта выступает пена; 4. многократный жидкий стул; 5. сухость кожных покровов. Какие сроки введения столбнячного анатоксина являются оптимальными для выработки активного иммунитета: 1. -2 прививки с интервалом 4-6 недель и ревакцинация через 9-12 месяцев; 2. введение анатоксина при травме; 3. двухкратное введение анатоксина с интервалом 10-14 дней; 4. плановое введение анатоксина каждые 3-5 лет; 5. плановое введение анатоксина каждые 10-15 лет. Где должно осуществляться лечение больных столбняком: 1. в хирургич; отд; городских и районных больниц; 2. в участковой больнице по месту жительства больного; 3. в травматологических отд; городских и районных больниц; 4. в инфекционном отделении городских и районных больниц. 5. -в реанимационном отделении. Какова доза противостолбнячной сыворотки необходима для профилактики столбняка: 1. 1 500 МЕ; 2. -3 000 МЕ; 3. 10 000МЕ; 4. 50 000МЕ; 5. 150000МЕ. Противосудорожная терапия у больных столбняком предусматривает проведение следующих мероприятий: 1. введение столбнячного анатоксина; 2. проведение первичной хирургической обработки раны; 3. введение противостолбнячной сыворотки; 4. -введение мышечных релаксантов. Наиболее рациональные пути введение противостолбнячной сыворотки при лечении больных столбняком: 1. подкожный; 2. -внутримышечный; 3. внутриартериальный; 4. интралюмбальный. Введение противостолбнячной сыворотки при столбняке проводится под наркозом с целью: 1. предупреждение гипертермической реакции; 2. -профилактика анафилактического шока; 3. профилактика воспалительных заболеваний по ходу сосудов; 4. предупреждение дыхательных расстройств. Глава 13. Хроническая специфическая хирургическая инфекция. Поражение костного скелета из всех локализаций туберкулеза наблюдается в: 1. 5% случаев; 2. -10% случаев; 3. 20% случаев; 4. 25% случаев; 5. 30% случаев. Наиболее частой локализацией туберкулеза костей скелета являются: 1. диафизы длинных трубчатых костей; 2. -тела позвонков; 3. кости таза; 4. эпифизы длинных трубчатых костей; 5. диафизы фаланг пальцев. В течении костно-суставного туберкулеза выделяют следующие фазы: 1. общей туберкулезной интаксикации; 2. -преартритическую; 3. -артритическую; 4. -постартритическую; 5. рецидива. Клинические признаки туберкулеза костей: 1. симптом Александрова отрицательный; 2. патологическое положение конечности; 3. -поражение ростковой зоны кости; 4. -атрофия мышц пораженной конечности; 5. поражение диафиза длинных трубчатых костей. Назовите ранние рентгенологические признаки туберкулеза костей и суставов: 1. остеосклероз; 2. -локальное разряжение и разрушение костной структуры; 3. наличие секвестров; 4. наличие секвестральной коробки; 5. -отсутствие реакции со стороны надкостницы. Определите клинические признаки артритической стадии туберкулезного коксита: 1. -боли в суставе, постоянные, усиливающиеся при физической нагрузке; 2. -ночные боли; 3. -атрофия мышц пораженной конечности; 4. -нарушение функции конечности; 5. холодные или натечные абсцессы. Определите клинические симптомы постартритической стадии туберкулеза суставов: 1. -патологическое положение конечности; 2. -анкилоз; 3. -деформация контуров сустава; 4. -функциональные расстройства конечности; 5. ничего из перечисленного. Определите формы туберкулеза суставов: 1. гнойная; 2. локальная; 3. -экссудативная (синовиальная); 4. -фунгозная; 5. -костная. Определите поздние рентгенологические признаки туберкулеза костей и суставов: 1. -распространенный остеопароз кости; 2. -наличие очагов деструкции в кости; 3. -наличие секвестров; 4. -наличие секвестральной коробки; 5. ничего из перечисленного. Определите методы лечения туберкулеза костей и суставов: 1. -общее и местное лечение; 2. -специфическое лечение; 3. -оперативное лечение; 4. -неспецифическое консервативное лечение; 5. ничего из перечисленного. Выделяют следующие формы туберкулезного лимфаденита: 1. серозную; 2. гнойную; 3. -фиброзно-казеозную; 4. инфильтративную; 5. -склерозирующую. Туберкулезной инфекцией поражаются чаще всего какие лимфатические узлы? 1. бронхиальные; 2. мезентериальные; 3. -шейные, подчелюстные; 4. подмышечные; 5. паховые. Назовите клинические симптомы туберкулеза шейных лимфатических узлов: 1. высокая температура тела; 2. гиперемия и отек тканей в подчелюстной области; 3. наличие плотного инфильтрата с очагами размягчения; 4. -увеличенные, различной величины, спаянные между собой лимфатические узлы; 5. -периаденит. При наличии увеличенных шейных лимфатических узлов для установления диагноза туберкулезного лимфаденита имеют значение следующие клинические симптомы: 1. увеличенные безболезненные подвижные лимфатические узлы; 2. -конгломерат спаянных неподвижных лимфатических узлов; 3. контакт с больным туберкулезом; 4. -положительная туберкулиновая проба; 5. -результаты пункционной биопсии лимфатического узла. Наиболее частые локализации актиномикоза: 1. паховая область; 2. перианальная область; 3. -челюстно-лицевая область; 4. -брюшная полость; 5. -грудная полость. Назовите источники актиномикотической инфекции: 1. -желчные, мочевые, каловые камни; 2. -злаковые растения, сено; 3. кожные покровы; 4. волосистая часть головы; 5. ротовая полость. Назовите характерные симптомы наружных локализаций актиномикоза: 1. поверхностное уплотнение кожи; 2. -деревянистой плотности неподвижный инфильтрат; 3. -сине-багровая окраска кожи в области инфильтрата; 4. отек и гиперемия в области инфильтрата; 5. -множественные свищи с гнойным крошковидным отделяемым. Назовите стадии развития туберкулеза позвоночника: 1. серозно-инфильтративная; 2. гнойно-некротическая; 3. -преспондилическая; 4. -спондилическая; 5. -постспондилическая. Определите рентгенологические признаки туберкулеза грудного отдела позвоночника: 1. -разрушенные позвонки соединены в один конгломерат; 2. -кифоз; 3. -остеосклероз тел позвонков; 4. -объизвествленные «натечники»; 5. ничего из перечисленного. Выделите симптомы спондилической стадии туберкулеза позвоночника: 1. -выраженная общая туберкулезная интоксикация; 2. -атрофия мышц спины; 3. -положительный симптом «вожжей»; 4. -«пуговчатое» выпячивание остистого отростка пораженного позвонка; 5. ничего из перечисленного. |