Тестовые вопросы для контроля практических навыков и умений знаний студентов IV курсА по хирургии
|
|
Скачать 246.66 Kb.
|
| ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ практических навыков и умений ЗНАНИЙ СТУДЕНТОВ IV курсА по хирургии ЭКСТРЕННОЙ ОПЕРАЦИИ ТРЕБУЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ГРЫЖ: -Копростаз -Воспаление -Невправление -Малигнизация -Ущемление ПРИСТЕНОЧНОЕ УЩЕМЛЕНИЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ: -грыже Рихтера -грыже Майдля -пупочной грыже -вентральной грыже -невправимой грыже РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ: -симптом "серпа" -чаши Клойбера -симптом "клюва" -симптом флюктуации -скопление жидкости в брюшной полости ПОЯВЛЕНИЕ СИМПТОМА "ШУМ ПЛЕСКА" ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ОБЪЯСНЯЕТСЯ: -наличием газа и жидкости в брюшной полости -скоплением жидкости и газа в отводящей петле кишки -скоплением жидкости и газа в приводящей петле кишки -наличием асцита в брюшной полости -скоплением газа в приводящей кишке ПАРАЛИТИЧЕСКАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ ОТНОСИТСЯ К СЛЕДУЮЩИМ ВИДАМ НЕПРОХОДИМОСТИ: -механической -спастической -динамической -странгуляционной -обтурационной УКАЖИТЕ КЛИНИЧЕСКИЙ СИМПТОМ, НЕ ЯВЛЯЮЩИЙСЯ ПРИЗНАКОМ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ: -задержка стула -вздутие живота -жидкий стул -рвота -тошнота КАКОЙ СИМПТОМ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ОБТУРАЦИОННОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ: -схваткообразная боль в животе -постоянная боль в эпигастрии -задержка стула -вздутие живота -тошнота КАКОЙ ОБЪЁМ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА НЕ ВОЗМОЖЕН ПРИ УЩЕМЛЁННОЙ ГРЫЖЕ: -резекция кишки с анастомозом "бок в бок" -резекция кишки с анастомозом "конец в конец" -грыжесечение с пластикой по Постемскому -лапаротомия с ревизией органов брюшной полости -операция Фельдера К МАКРОСКОПИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ КИШКИ НЕ ОТНОСЯТСЯ: -пульсация сосудов -цвет серозы -блеск серозы -перистальтика -цвет слизистой оболочки кишки ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ СТАДИИ ТЕЧЕНИЯ ПЕРИТОНИТА: -отёчная -тотальная -инфильтративная -токсическая -интоксикационная ПО ХАРАКТЕРУ ЭКССУДАТА ПЕРИТОНИТ БЫВАЕТ: -прозрачный -мутный -токсический -серозный -инфильтративный ПО РАСПРОСТРАНЁННОСТИ ПЕРИТОНИТ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ: -местным -диффузным -очаговым -общим -распространённым К ПЕРИТОНЕАЛЬНЫМ СИМПТОМАМ ОТНОСИТСЯ СИМПТОМ: -Спасокукоцкого -Валя -Ровзинга -Щёткина-Блюмберга -Ситковского К СИМПТОМАМ ПЕРИТОНИТА НЕ ОТНОСИТСЯ: -боль в животе -интоксикация -мелена -напряжение мышц живота -вздутие живота С АППЕНДИКУЛЯРНЫМ ИНФИЛЬТРАТОМ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ: -опухоль сигмовидной кишки -опухоль желудка -опухоль слепой кишки -язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки -правостороннюю почечную колику ПО КЛАССИФИКАЦИИ ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ: -катаральным -флегмонозным -реактивным -гангренозным -перфоративным ПОКАЗАНИЕМ К ТАМПОНИРОВАНИЮ ЛОЖА ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА ПРИ ОСЛОЖНЕНИЯХ ЯВЛЯЕТСЯ: -капиллярное кровотечение -катаральный аппендицит -гангренозный аппендицит -местный перитонит -общий перитонит ПО КЛАССИФИКАЦИИ ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ: -флегмонозным -гангренозным -отёчным -катаральным -перфоративным К СИМПТОМАМ, ОТМЕЧАЕМЫМ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ НЕ ОТНОСИТСЯ СИМПТОМ: -Кохера -Ровзинга -Ситковского -Ортнера -Менделя РАЗВИТИЕ ПЕРИТОНИТА НЕ МОЖЕТ БЫТЬ СЛЕДСТВИЕМ: -перфоративного аппендицита -перфорации дивертикула Меккеля -грыжи Рихтера -дуоденального кровотечения -ущемлённой грыжи НЕКРОТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В СТЕНКЕ УЩЕМЛЁННОЙ КИШКИ, КАК ПРАВИЛО, НАЧИНАЮТСЯ: -с серозной оболочки -с субсерозного слоя -с мышечного слоя -с подслизистого слоя -со слизистой оболочки КАКОЙ ВИД ГЕРНИОПЛАСТИКИ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖЕ: -Сапежко -Постемпского -Шолдиса -Бассини -Спасокукоцкого КАКОЙ ВИД ГЕРНИОПЛАСТИКИ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ БЕДРЕННОЙ ГРЫЖЕ: -Постемпского -Спасокукоцкого -Мейо -Бассини -Сапежко КАКОЙ ВИД ГЕРНИОПЛАСТИКИ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ ПАХОВОЙ ИЛИ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖАХ: -Мейо -Сапежко -Бассини -Постемпского -Шолдиса ЛАТЕРАЛЬНОЙ СТЕНКОЙ БЕДРЕННОГО КАНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ: -бедренная вена -бедренная артерия -бедренный нерв -подвздошно-гребёнчатая дуга -паховая связка ВНУТРЕННЕЕ БЕДРЕННОЕ КОЛЬЦО НАХОДИТСЯ: -кзади от гребёнчатой связки -в медиальной части сосудистой лакуны -в латеральной части сосудистой лакуны -в мышечной лакуне ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ НИЖНЕЙ СТЕНКОЙ ПАХОВОГО КАНАЛА: -апоневроз наружной косой мышцы живота -паховая связка -край внутренней косой мышцы живота -край поперечной мышцы живота -поперечная фасция ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ВЕРХНЕЙ СТЕНКОЙ ПАХОВОГО КАНАЛА: -края внутренней косой и поперечной мышц живота -край внутренней косой мышцы живота -край наружной косой мышцы живота -апоневроз наружной косой мышцы живота -край поперечной мышцы живота ГЛУБОКОЕ ПАХОВОЕ КОЛЬЦО НАХОДИТСЯ НА ВНУТРЕННЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ: -в латеральной паховой ямке -в медиальной паховой ямке -в срединной паховой ямке -в сосудистой лакуне -в мышечной лакуне ПРИ УЩЕМЛЁННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ ПОКАЗАНА: -отсроченная операция -срочная операция -экстренная операция -плановая операция -наблюдение в динамике ПАХОВАЯ ГРЫЖА НЕ БЫВАЕТ: -прямой -косой -левосторонней -правосторонней -восходящей В ПРИЁМНОМ ПОКОЕ БОЛЬНИЦЫ У БОЛЬНОЙ М. С УЩЕМЛЁННОЙ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖЕЙ ПРОИЗОШЛО САМОПРОИЗВОЛЬНОЕ ВПРАВЛЕНИЕ ГРЫЖИ. КАКОВА ТАКТИКА ХИРУРГА: -можно отпустить домой -отпустить домой с рекомендацией оперироваться в плановом порядке -госпитализировать для динамического наблюдения в хирургическое отделение -госпитализировать для динамического наблюдения в терапевтическое отделение -экстренно оперировать больную М. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО ПРИСТУПА ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ: -промедол -морфин -мелоксикам -кетанов БОЛЬНОМУ С ГАНГРЕНОЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ ПОКАЗАНО: -наблюдение в динамике -консервативное лечение -экстренная операция -плановая операция -операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии К КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМАМ, ОТМЕЧАЕМЫМ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НЕ ОТНОСИТСЯ: -неоднократная рвота -"опоясывающая" боль в животе -тошнота -тахикардия -мелена К КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМАМ, ОТМЕЧАЕМЫМ ПРИ ОСТРОМ ХОЛЕЦИСТИТЕ НЕ ОТНОСИТСЯ: -рвота -боль в правом подреберье -тошнота -иррадиация в межлопаточную область -иррадиация в правое бедро ПУЗЫРНЫЙ ПРОТОК ВПАДАЕТ В: -холедох -правый печёночный проток -левый печёночный проток -в двенадцатиперстную кишку -в правую печёночную артерию У БОЛЬНОГО 92 ЛЕТ С СОПУТСТВУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В ВИДЕ ИБС: СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ II Ф.КЛ., ГИПЕРТОНИЧЕКОЙ БОЛЕЗНИ III СТ. ИМЕЕТСЯ КЛИНИКА ФЛЕГМОНОЗНОГО КАЛЬКУЛЁЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА. КАКОВ ОБЪЁМ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПОКАЗАН: -холецистэктомия -дренирование брюшной полости -холецистостомия -гемиколэктомия справа -холедохотомия ДЛЯ ОСТРОГО ХОЛЕЦИСТИТА НЕ ХАРАКТЕРЕН СИМПТОМ: -Ортнера -Кера -Керте -Мерфи -Мюсси-Георгиевского ДЛЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА НЕ ХАРАКТЕРЕН СИМПТОМ: -Воскресенского -Ровзинга -Мейо-Робсона -Мондора -Кулена О ПРОХОДИМОСТИ ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ МОЖНО СУДИТЬ С ПОМОЩЬЮ ПРОБЫ: -Мейо-Пратта -Дельбе-Пертеса -Шварца -Шейниса -Пратта ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ЗОН НЕДОСТАТОЧНОСТИ КОММУНИКАНТНЫХ ВЕН ПОКАЗАНА ПРОБА: -Сикара -Мейо-Пратта -Шейниса -Дельбе-Пертеса -Шварца ЧТО НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНО В ДИАГНОСТИКЕ ИСТОЧНИКА ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ: -гемоглобин -эритроциты -показатели красной крови -фиброгастродуоденоскопия -промывание желудка УКАЖИТЕ ЛАБОРАТОРНЫЙ ПРИЗНАК СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ КРОВОПОТЕРИ ПО ГОРБАШКО А.И.: -гемоглобин меньше 83 г/л -пульс более 80 уд. в минуту -систолическое АД более 110 мм.рт.ст. -эритроцитов менее 2,5*10 12/л -гематокрит 25-30% У БОЛЬНОГО К. С КРОВОТОЧАЩЕЙ ЯЗВОЙ ДПК ЗАФИКСИРОВАНЫ СИСТ. АД 90 ММ.РТ.СТ., ПУЛЬС ДО 102 УД. В МИНУТУ, А ТАКЖЕ СЛЕДУЮЩИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ: ГЕМЕТОКРИТ 24%, ГЕМОГЛОБИН 80 Г/Л, ЭРИТРОЦИТЫ 2,3*10 12/Л. КАКОВА ТЯЖЕСТЬ КРОВОПОТЕРИ ПО ГОРБАШКО А.И.: -лёгкая -тяжелая -средняя -крайне тяжелая -удовлетворительная УКАЖИТЕ КЛИНИЧЕСКИЙ СИМПТОМ, НЕ ЯВЛЯЮЩИЙСЯ ПРИЗНАКОМ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ: -мелена -рвота со сгустками крови -бледность кожи -кровохарканье -головокружение ПРИЗНАКОМ ДУОДЕНАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ: -головокружение -мелена -рвота ''кофейной гущей'' -рвота со сгустками крови -желтушность склер ТЯЖЕСТЬ СОСТОЯНИЯ БОЛЬНОГО ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ОБУСЛОВЛЕНА: -потерей сознания -снижением объёма циркулирующей крови -болевым шоком -нарушением обмена веществ -нарушением водно-электролитного баланса НАЗОВИТЕ НАИМЕНЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ПРИ ДУОДЕНАЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ: -гемоглобин -гематокрит -лейкоцитоз -объём циркулирующей крови -эритроциты К СИМПТОМАМ, ПРОВЕРЯЕМЫМ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ АРТЕРИЙ, НЕ ОТНОСИТСЯ: -симптом Ратшоу -симптом Самуэльса -симптом Кивуля -симптом Краковского -симптом Гольдфлама НАИБОЛЕЕ РЕДКИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ ПЕРВИЧНОМ ВАРИКОЗЕ ВЕН ЯВЛЯЕТСЯ -экзематозный дерматит -глубокий тромбоз малоберцовой вены -безболезненный разрыв расширенной вены -изъязвление нижней трети конечности -гипертрофированные ногти и атрофичная кожа АУСКУЛЬТАЦИЯ СОСУДОВ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНА ПРИ -при болезни Рейно -при артериальном стенозе -при варикозном расширении вен -при посттромбофлебитическом синдроме -при акроцианозе К ФАКТОРАМ, ВЛИЯЮЩИМ НА ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, ОТНОСЯТСЯ -беременность -тугие повязки в области верхней трети конечности -увеличенные паховые лимфатические узлы - все перечисленное -ничего из перечисленного АНТИКОАГУЛЯНТНАЯ ТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ ТРОМБОЗА ВЕН ПРИМЕНЯЕТСЯ С ЦЕЛЬЮ -растворения фибрина -приостановления роста тромба -увеличения количества сгустков -изменения внутренней оболочки сосудов -снижения активности ДНК СУДИТЬ ОБ АДЕКВАТНОСТИ УДАЛЕНИЯ ЧАСТИ ПОЯСНИЧНОГО СИМПАТИЧЕСКОГО СТОЛБА ЛУЧШЕ ВСЕГО -по прекращению болей в нижних конечностях -по повышению температуры тела -по отсутствию потоотделения -по прекращению перемежающейся хромоты -по заживлению гангрены пальцев нижних конечностей К ХАРАКТЕРНЫМ ИЗМЕНЕНИЯМ СОСУДОВ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ОТНОСИТСЯ -склероз артериол -петлистый артериальный тромбоз -развитие синдрома Лериша -тромбоз бедренной артерии -акроцианоз ОСТРАЯ ЛИМФЕДЕМА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ ПРИЗНАКАМИ 1. при надавливании пальцем остается ямка 2. плотный "мясистый" отек ткани, при надавливании пальцем ямка не образуется 3. уменьшение отека при создании возвышенного положения пораженной части тела -4. правильно 1 и 3 5. правильного ответа нет ХРОНИЧЕСКАЯ ЛИМФЕДЕМА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВСЕМ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫМ, КРОМЕ -при надавливании пальцем ямка не образуется -плотный "мясистый" отек ткани -уменьшение отека при создании возвышенного положения пораженной части тела -пигментные и трофические изменения кожи -фиброз подкожной клетчатки К РАННИМ СИМПТОМАМ ТРОМБОЗА МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫХ СОСУДОВ ОТНОСИТСЯ -жидкий стул с примесью крови -рвота -боль в животе, иррадиирующая в спину -все перечисленное ПИЛЕФЛЕБИТ - ЭТО ТРОМБОФЛЕБИТ -селезеночной вены -нижней брыжеечной вены -вен брыжейки чревообразного отростка -воротной вены -печеночной вены ДЛЯ ОСТРОГО ТРОМБОФЛЕБИТА ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ХАРАКТЕРНЫ -резкий отек нижней конечности -некроз пальцев стоп -похолодание стопы -симптом перемежающейся хромоты -отек и гиперемия по ходу пораженных вен К ОСНОВНЫМ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМ К ТРОМБОЗУ ФАКТОРАМ, НЕ ОТНОСИТСЯ -замедление тока крови в венах -нарушение целостности внутренней выстилки вен -варикозное расширение вен -повышение фибринолитической активности крови -мерцательная аритмия СИМПТОМ ТРОЯНОВА - ТРЕНДЕЛЕНБЕРГА СЛУЖИТ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ -недостаточности остиального клапана при варикозном расширении вен нижних конечностей -острого тромбофлебита глубоких вен бедра -синдрома Лериша -посттромбофлебитической болезни -болезни Бюргера МАРШЕВАЯ ПРОБА ПРОВОДИТСЯ С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ -несостоятельных коммуникативных вен -проходимости глубоких вен нижних конечностей -недостаточности артериального кровообращения в нижних конечностях -тромбоза подколенной артерии -острого тромбофлебита ПРОБА ПРАТТА ПРОВОДИТСЯ С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ -проходимости глубоких вен нижних конечностей -недостаточности артериального кровообращения в нижних конечностях -несостоятельных коммуникативных вен -острого тромбофлебита -тромбоза подколенной артерии К ОСЛОЖНЕНИЯМ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН НЕ ОТНОСИТСЯ -трофическая язва -экзема и дерматит -хроническая венозная недостаточность -ишемическая гангрена -тромбофлебит ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНО -беременностью -непроходимостью глубоких вен -врожденным нарушением клапанного аппарата -посттромбофлебитическим синдромом -ортостатизмом НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ СИМПТОМАМИ ТРОМБОФЛЕБИТА ПОВЕРХНОСТНЫХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ -дистальных отеков -распирающих болей -повышения температуры тела -гиперемии кожи и отека по ходу вен -резкой болезненности при пальпации ТРОМБООБРАЗОВАНИЮ ПОСЛЕ ПОЛОСТНЫХ ОПЕРАЦИЙ СПОСОБСТВУЕТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ -повышения фибринолитической активности -ожирения -гиподинамии -онкологических заболеваний -ишемической болезни сердца СИМПТОМАМИ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ПОДКОЖНЫХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ НЕ ЯВЛЯЮТСЯ -отеки дистальных отделов конечностей по вечерам -перемежающаяся хромота -признаки трофических расстройств кожи голени -судороги по ночам -видимое расширение подкожных вен К ФАКТОРАМ, СПОСОБСТВУЮЩИМ УЛУЧШЕНИЮ ВЕНОЗНОГО КРОВОТОКА В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ, НЕ ОТНОСИТСЯ -сокращение икроножных мышц -возвышенное положение нижних конечностей -длительный постельный режим -бинтование ног эластическими бинтами -ранняя активизация больных ПРИ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ КОММУНИКАТИВНЫХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНОЙ ОПЕРАЦИЕЙ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ ОПЕРАЦИЮ -Бебкока -Нарата -Маделунга -Троянова - Тренделенберга -Линтона ПРОФИЛАКТИКА ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ИСКЛЮЧАЕТ -назначение гепарина -назначение дезагрегантов -лечебную физкультуру -длительный постельный режим -бинтование ног эластичным бинтом ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ФЛЕБОТРОМБОЗЫ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ОПАСНЫ ТЕМ, ЧТО -могут быть причиной тромбоэмболии легочной артерии -приведут к варикозному расширению подкожных вен -вызовут гангрену стопы -могут послужить причиной эмболии сосудов мозга -могут послужить причиной послеоперационной пневмонии ОПЕРАЦИЯ ТРОЯНОВА - ТРЕНДЕЛЕНБЕРГА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ -в перевязке большой подкожной вены в области ее устья со всеми притоками в области сафено-бедренного треугольника -в удалении подкожных вен методом тоннелирования -в удалении подкожных вен с помощью зонда -в чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом -в субфасциальной перевязке коммуникантных вен ОПЕРАЦИЯ МАДЕЛУНГА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ -в удалении подкожных вен из лампасных резервов на бедре и голени -в удалении подкожных вен методом тоннелирования -в удалении подкожных вен с помощью зонда -в чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом -в надфасциальной перевязке коммуникантных вен ОПЕРАЦИЯ КОКЕТТА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ -в удалении подкожных вен методом тоннелирования -в удалении подкожных вен с помощью зонда -в чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом -в надфасциальной перевязке коммуникантных вен -в субфасциальной перевязке коммуникантных вен ОПЕРАЦИЯ ЛИНТОНА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ -в удалении подкожных вен методом тоннелирования -в удалении подкожных вен с помощью зонда -в чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом -в надфасциальной перевязке коммуникантных вен -в субфасциальной перевязке коммуникантных вен НАИБОЛЬШИЙ КОСМЕТИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ В ЛЕЧЕНИИ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ПОДКОЖНЫХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ДОСТИГАЕТСЯ -операцией Бебкока -операцией Троянова - Тренделенберга -склеротерапией -операцией Клаппа -операцией Маделунга НАИМЕНЬШЕЕ КОЛИЧЕСТВО РЕЦИДИВОВ ПОСЛЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ПОДКОЖНЫХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ДОСТИГАЕТСЯ -комбинированным оперативным методом -операцией Линтона -операцией Бебкока -операцией Нарата -операцией Маделунга К РАННИМ СИМПТОМАМ ПОСТТРОМБОФЛЕБИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА НЕ ОТНОСИТСЯ -расширение мелких кожных и подкожных вен нижней трети голени -отек в области лодыжек -болезненное уплотнение кожи в нижней трети голени -наличие трофической язвы на голени -значительное подкожное варикозное расширения вен нижней конечности АНТИКОАГУЛЯНТЫ ПРИМЕНЯЮТ -при начинающейся гангрене -при тромбофлебите -при лимфангоите -при эндартериите -при облитерирующем атеросклерозе ОСНОВНЫЕ ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ТРОМБОЗЕ ВКЛЮЧАЮТ В СЕБЯ -антибиотики -спазмолитики -антикоагулянты -активные движения -парентеральное введение больших объемов жидкостей ДЛЯ ОСТРОГО ТРОМБОЗА ГЛУБОКИХ ВЕН КОНЕЧНОСТЕЙ НЕ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ -резких болей распирающего характера - -отека конечности -цианоза -гиперемии кожи по ходу больной вены ТРОМБОЗ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИВОДИТ К ТРОМБОЭМБОЛИИ -сосудов мозга -системы коронарных артерий и вен -легочной артерии -легочных вен -артерий почек и печени ПРИ ТРОМБОЗАХ ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, КАК ПРАВИЛО, РАЗВИВАЕТСЯ -отек мягких тканей -лимфангоит -ползучая флегмона -анаэробная гангрена -остеомиелит ТРОМБОЗ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ВСЕГО ПЕРЕЧИСЛЕННОГО, КРОМЕ -нарушения свертываемости крови -изменения внутренней оболочки сосуда -массивного кровотечения -замедления кровотока ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ЭМБОЛИИ ОБЫЧНО БЫВАЮТ СЛЕДСТВИЕМ -абсцессов -флегмон -флеботромбозов -лимфаденитов -эндартериита СМЫСЛ БИНТОВАНИЯ ГОЛЕНЕЙ ЭЛАСТИЧЕСКИМИ БИНТАМИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ СОСТОИТ -в необходимости профилактики лимфостаза -в необходимости воздействия на артериальный кровоток -в ускорении кровотока по глубоким венам -в профилактике трофических расстройств -в необходимости большей концентрации кровообращения ФЛЕБОТРОМБОЗЫ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ У ВСЕХ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ, КРОМЕ БОЛЬНЫХ -с ожирением -с варикозным расширением вен -с онкологическими заболеваниями -с почечной недостаточностью -с ишемической болезнью сердца ДИАГНОЗ ВТОРИЧНОГО ВАРИКОЗА ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ СТАВИТСЯ НА ОСНОВАНИИ ВСЕГО НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННОГО, КРОМЕ -тромбофлебита глубоких вен в анамнезе -выраженных трофических нарушений кожи и стойких отеков -несимметричности поражения -данных флебографии -данных артериографии ФЛЕБОГРАФИЯ ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ НЕ ПОЗВОЛЯЕТ ОБЪЕКТИВНО ОЦЕНИТЬ -состояние периферических артерий нижних конечностей -проходимость глубоких вен -состояние клапанного аппарата глубоких вен -локализацию несостоятельных коммуникантных вен -скорость кровотока по глубоким венам СИНДРОМ ПЕДЖЕТА - ШРЕТТЕРА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ -во врожденных множественных артериовенозных фистулах -в некрозах мышечной оболочки аорты -в тромбозе подключичной вены -в одновременной висцеральной и париетальной эмболии -в остеопорозе, дерматите и артериальном спазме ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЛОЖНЫХ АНЕВРИЗМ ДОЛЖНО ПРОИЗВОДИТЬСЯ С ЦЕЛЬЮ -предотвратить дальнейшее расширение сосуда -предотвратить двусторонний подострый эндокардит -предотвратить сердечную недостаточность -восстановить нормальное кровообращение прежде, чем произойдет разрыв сосуда -обратить в норму симптом Тинеля ВОЗВЫШЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ КОНЕЧНОСТИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ЯЗВЫ СТОПЫ ПРОТИВОПОКАЗАНО В СВЯЗИ С ТЕМ, ЧТО -инфекция под действием силы тяжести распространяется по фасции -развившаяся в результате этого ишемия может усилить гангрену -может усилиться болевой синдром -может усилиться интоксикация -может иметь место все вышеперечисленное НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННАЯ ПРИЧИНА ОСТРОЙ ЛИМФЭДЕМЫ -тромбоэмболия легочной артерии -тромбофлебит -радикальная мастэктомия -иссечение подмышечного или пахового лимфатического узла -ни одна из вышеперечисленных причин ХРОНИЧЕСКИЙ ЛИМФАТИЧЕСКИЙ ОТЕК ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ ОБЫЧНО РАЗВИВАЕТСЯ -после радикальной мастэктомии -метастазирования в подмышечные лимфатические узлы -в результате подмышечного лимфаденита -все перечисленное неверно -все перечисленное верно В КОНЕЧНОСТИ С ХРОНИЧЕСКИМ ОТЕКОМ, КАК ПРАВИЛО, РАЗВИВАЕТСЯ -пигментация кожи -атрофия эпидермиса -плотный отек, не образующий ямки при надавливании -фиброз кожного и подкожного слоя -все перечисленное ДЛЯ ВРОЖДЕННОЙ АРТЕРИОВЕНОЗНОЙ ФИСТУЛЫ ХАРАКТЕРНО -ветвистая аневризма -гипертрофия конечности вследствие аневризмы (гемангиомы) -гроздевидная аневризма -все перечисленное -ничего из перечисленного ПРОГРЕССИРОВАНИЕ ВАРИКОЗНОГО РАСШИРЕНИЯ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ОБУСЛОВЛЕНО -нарушением клапанного аппарата вен -нарушением свертывающей системы крови -нарушением артериального кровотока в конечности -сердечной слабостью -нарушением водно-солевого обмена ОПЕРАЦИЯ ГАСТРОСТОМИИ ПОКАЗАНА -при неоперабельном раке тела желудка -при неоперабельном раке антрального отдела желудка -при стенозе эзофагокардиального перехода желудка, вызванным опухолью -при всех перечисленных случаях -ни в одном из перечисленных случаев ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖЕ В ОТЛИЧИЕ ОТ НЕУЩЕМЛЕННОЙ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ НЕОБХОДИМО -вначале рассечь ущемляющее кольцо -вначале рассечь грыжевой мешок -можно делать то и другое с последующей пластикой грыжевых ворот -выполнить резекцию ущемленных образований (кишки, сальник) -сделать лапаротомию РАННИМ ПРИЗНАКОМ УЩЕМЛЕНИЯ ГРЫЖИ БРЮШНОЙ СТЕНКИ НЕ ЯВЛЯНТСЯ -острое начало -невправимость грыжи -болезненность грыжевого выпячивания -резкая боль -высокая температура тела ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖЕ ЯВЛЯЕТСЯ -гигантский размер грыжи -беременность во второй ее половине -флегмона грыжевого мешка -недавно перенесенный инфаркт миокарда -ни одно из перечисленных -всё перечисленное ПРИ УЩЕМЛЕНИИ ГРЫЖИ У ПОЖИЛОГО БОЛЬНОГО, НЕДАВНО ПЕРЕНЕСШЕГО ИНФАРКТ МИОКАРДА, ТАКТИКА ПРЕДУСМАТРИВАЕТ -вправление грыжи -назначение анальгетиков и спазмолитиков -назначение наркотиков -немедленную операцию с одновременной кардиальной терапией -проведение кардиальной терапии, не обращая внимания на ущемление грыжи СТЕНКАМИ ПАХОВОГО КАНАЛА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ, КРОМЕ -апоневроза наружной мышцы живота -подвздошно-гребешковой связки -паховой связки -нижнего края внутренней косой и поперечной мышц -поперечной фасции живота БОЛЬНОЙ ЖАЛУЕТСЯ НА НАЛИЧИЕ ГРЫЖИ В ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ, ПРИЧЕМ, ОТМЕЧАЕТ, ЧТО ОНА ЧАСТО УЩЕМЛЯЕТСЯ. ПРИ УЩЕМЛЕНИИ ИМЕЮТ МЕСТО ТЯНУЩИЕ БОЛИ В НАДЛОБКОВОЙ ОБЛАСТИ, УЧАЩЕННЫЕ ПОЗЫВЫ НА МОЧЕИСПУСКАНИЕ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО У БОЛЬНОГО -грыжа запирательного отверстия -прямая паховая грыжа -бедренная грыжа -косая паховая грыжа -скользящая грыжа НЕВПРАВИМОСТЬ ГРЫЖИ ЗАВИСИТ -от спаек грыжевого мешка с окружающими тканями -от спаек между грыжевым мешком и органами, находящимися в нем -от сужения грыжевых ворот -от выхождения в нее мочевого пузыря -от выхождения в нее слепой кишки ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ НЕЖИЗНЕСПОСОБНОЙ ПЕТЛИ КИШКИ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ГРЫЖЕСЕЧЕНИЯ ОТВОДЯЩИЙ ОТРЕЗОК КИШКИ ДОЛЖЕН БЫТЬ РЕЗЕЦИРОВАН, ОТСТУПЯ ОТ ВИДИМОЙ ГРАНИЦЫ НЕКРОЗА НА РАССТОЯНИЕ -5-10 см -15-20 см -25-30 см -35-40 см -45-50 см ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ БОЛЬНОЙ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА РИХТЕРОВСКОЕ УЩЕМЛЕНИЕ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ наблюдение в течение 1-2 часов для уточнения диагноза, а затем операцию -выполнение срочной операции -наблюдение -консервативное лечение -вправление грыжи ПАХОВУЮ ГРЫЖУ СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ -с водянкой яичка -с паховым лимфаденитом -с варикозным расширением вен семенного канатика -с водянкой семенного канатика -со всеми перечисленными заболеваниями УЩЕМЛЕННУЮ БЕДРЕННУЮ ГРЫЖУ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ -с липомой -с холодным натечником -с ущемленной паховой грыжей -с острым тромбофлебитом варикозного узла в области наружного отверстия бедренного канала - со всем перечисленным ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕЖДУ ПАХОВО-МОШОНОЧНОЙ ГРЫЖЕЙ И ВОДЯНКОЙ ОБОЛОЧЕК ЯИЧЕК СЛЕДУЕТ ПРИБЕГНУТЬ -к трансиллюминации и пальпации -к пункции -к перкуссии -к аускультации -к пальцевому исследованию прямой кишки К ОБРАЗОВАНИЮ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ГРЫЖИ ПРЕДРАСПОЛАГАЕТ -раневая инфекция -послеоперационный парез -срединный разрез -неправильная техника ушивания раны -все выше перечисленное ШЕЙКА МЕШКА БЕДРЕННОЙ ГРЫЖИ РАСПОЛОЖЕНА -впереди круглой связки -медиальнее бедренных сосудов -латеральнее бедренных сосудов -позади бедренных сосудов -медиальнее купферовской связки ВНУТРЕННИЕ ОРГАНЫ МОГУТ СОСТАВЛЯТЬ ЧАСТЬ СТЕНКИ ГРЫЖЕВОГО МЕШКА ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ГРЫЖАХ -Рихтерской -косой паховой -скользящей -прямой паховой -ни в одной из перечисленных УЩЕМЛЕННАЯ ДИАФРАГМАЛЬНАЯ ГРЫЖА У ВЗРОСЛОГО ИМЕЕТ ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ -затрудненного дыхания -рвоты -цианоза -анемии -заполненных газом петель кишечника в грудной клетке, выявленных при рентгенологическом исследовании ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРАГМЫ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ -дисфагические явления -нарушение ритма сердца -псевдостенокардиальные явления -ни одно из перечисленных явлений -все перечисленные ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ГРЫЖЕСЕЧЕНИЯ ПО ПОВОДУ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ ВОЗМОЖНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ -повреждения сосудов -ранение нервов брюшной стенки -пересечение семявыводящего протока -ранение кишки и мочевого пузыря -все перечисленные ДЛЯ СКОЛЬЗЯЩЕЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ С ВЫХОЖДЕНИЕМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ХАРАКТЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ -наличия болей в надлобковой области -наличия грыжевого выпячивания в паховой области -учащенного мочеиспускания и прерывность его, -резей в мочеиспускательном канале -позывов на мочеиспускание при пальпации грыжевого образования -наличия положительного симптома Мейо-Робсона МЕСТНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ УЩЕМЛЕНИЯ ГРЫЖИ ЯВЛЯЮТСЯ -внезапно возникшие резкие боли в области грыжевого образования -увеличение в размерах, резкое напряжение и болезненность грыжевого выпячивания -невправимость грыжи -отрицательный симптом кашлевого толчка -все перечисленное ПРИ ВЫСОКОЙ ОБТУРАЦИИ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ НА ПЕРВЫЙ ПЛАН ВЫСТУПАЮТ ВСЕ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ, КРОМЕ -выраженной лихорадки -быстрого появления желтухи -быстрого похудания -сильного кожного зуда -диспептических расстройств ИНФИЛЬТАТИВНАЯ ФОРМА РАКА БОЛЬШОГО ДУОДЕНАЛЬНОГО СОСОЧКА ОБЫЧНО НЕ ПРИВОДИТ К -обширной инфильтрации стенки двенадцатиперстной кишки -деформации двенадцатиперстной кишки -стенозу двенадцатиперстной кишки -стойкому парезу кишечника -прорастанию опухоли в головку поджелудочной железы ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НЕ ПОКАЗАНО ПРИ -нарастании интоксикации -осложнении гнойным перитонитом -безуспешности консервативной терапии в течении 12-28 часов -сочетании с деструктивной формой холецистита -резком вздутии живота ПРИЧИНАМИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА МОГУТ БЫТЬ ВСЕ УКАЗАННЫЕ, КРОМЕ -дуоденостаз -стеноз сфинктера Одди -алкоголизация -заброс желчи в панкреатический проток -гепатита С ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ ПОД ВЛИЯНИЕМ ВСЕХ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ФАКТОРОВ, КРОМЕ -лекарственных препаратов (диуретики, АКТГ, аспаргинат) -травмы поджелудочной железы -хирургических вмешательств на большом дуоденальном сосочке -хирургических вмешательств на органах брюшной полости -тиреотоксикоза ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ВОЗМОЖНЫ ВСЕ УКАЗАННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, КРОМЕ -абсцесса поджелудочной железы -флегмоны забрюшинной клетчатки -ферментативного перитонита -острой сердечной недостаточности -обтурационнной кишечной непроходимости ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА НЕ ДОЛЖНЫ ПРИМЕНЯТЬСЯ -декомпрессия желудка -введение глюконата кальция -холецистостомия -спазмолитики -препараты опия ЦВД МОЖЕТ БЫТЬ НЕПРАВИЛЬНО ИНТЕРПРИТИРОВАНО ПО ВСЕМ ПРИЧИНАМ КРОМЕ: -напряжение больного -ИВЛ -неправильное положение аппарата для измерения ЦВД -внутривенное введение жидкости -увеличение давления в левом предсердии 50-ЛЕТГИЙ БОЛЬНОЙ С ЯЗВЕННЫМ АНАМНЕЗОМ. 2 НЕДЕЛИ ПОВТОРНЫЕ РВОТЫ ПРИ ПРИЕМЕ ПИЩИ. ДИАГНОЗ: СТЕНОЗ ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА. КАКОЕ НАРУШЕНИЕ КЩС НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО: -гипохлоремический гиперкалиемический метаболический алкалоз -гиперхлоремический гиперкалиемический метаболический ацидоз -гипохлор- и гипокалиемический метаболический ацидоз -гипохлор- и гипокалиемический метаболический алкалоз -гиперхлор- и гипокалиемический метаболический ацидоз АДЕКВАТНЫЙ ГЕМОСТАЗ В РАНЕ МОЖЕТ БЫТЬ ДОСТИГНУТ ПРИ УРОВНЕ ТРОМБОЦИТОВ: -20.000 в мм куб. -50.000 в мм куб. -100.000 в мм куб. -140.000 в мм куб. -180.000 в мм куб. У 37-ЛЕТНЕЙ ЗДОРОВОЙ ЖЕНЩИНЫ ОБЫЧНАЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ. ДО ОПЕРАЦИИ ПРИНИМАЛА АСПИРИН ИЗ-ЗА ПРОСТУДЫ. ЧЕРЕЗ 4 ЧАСА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ МАССИВНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ДРЕНАЖЕЙ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА КРОВОТЕЧЕНИЯ: -недостаточность местного гемостаза -дефицит витамина К из-за заболевания желчного тракта -нарушение функции тромбоцитов из-за салицилатов -тромбоцитопения, вызванная пенициллином -недостаточность общего ответа на кровотечение 60-летний тучный больной на 6-ой день после брюшно-промежностной резекции имеет боли в грудной клетке. Заподозрена легочная эмболия. Лучше всегоподтвердить диагноз: -напряжение голени при пальпации -окклюзия вены поплитеа при Допплерографии -положительная легочная ангиограмма -повышение ЦВД -изменение ЭКГ какой из тестов наиболее достоверен для диагностики жировой эмболии: -измерение жира в мокроте -определение жира в моче -липиды плазмы -газы крови -биопсия петехий Следующие данные являются вероятными осложнениями массивной гемотрансфузии кроме: -гиперкалиемия -гиперкальциемия -сдвиг влево кривой диссоциации оксигемоглобина -метаболический ацидоз -гипотермия Больной 45 лет три месяца назад перенес ваготомию - антрумэктомия и анастомоз по Б-II. Появились дискомфорт в эпигастрии и правом верхнем квадранте брюшной полости после еды. Боли проходят после рвоты с желчью но без примеси съеденной пищи. Наиболее вероятный диагноз: -демпинг-синдром -синдром приводящей петли -опущение культи дуоденум -обструкция выхода из желудка -ничего из перечисленного первичный гемостатический ответ на травму: -адгезия тромбоцитов -фибринолиз -вазоконстрикция -инициация коагуляционного каскада -переход протромбина в тромбин В течение какого времени прием аспирина оказывает влияние на способность тромбоцитов к аггрегации: -1-2 дня -3-4 дня -7-9 дней -2-3 недели -1 месяц Синдром жировой эмболии кроме тяжелой травмы наблюдается при: -ожоги -трамы печени -тяжелая инфекция -закрытый массаж сердца -трансплантация почек -все правильно. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям