В. А. Батурин, проректор по научной и инновационной работе Стгма, профессор
|
|
Скачать 6.11 Mb.
|
|
Новый взгляд на лечение острых перитонитов С эндокринной патологией |
|
^ Острый распространенный перитонит является одним из тяжелейших и частых заболеваний в абдоминальной хирургии. Большинство острых хирургических заболеваний и травм органов брюшной полости осложняются перитонитом (острый аппендицит, прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, острый холецистит, панкреонекроз, перфорация полых органов и их травматические повреждения). По данным А. А. Шалимова, B. C. Савельева, В. Д. Федорова, 16 - 20% острых хирургических заболеваний органов брюшной полости осложняются острым распространенным перитонитом. В Украине по поводу перитонита что ежегодно лечится около 30 000 больных. Острый распространенный перитонит является основной причиной смерти при всех острых заболеваниях органов брюшной полости. Летальность от перитонита по данным I Международного конгресса хирургов (Москва, 1995), составляет от 20 до 40%. Современные достижения в антибактериальной терапии, и внедрение новых методов лечения (перитонеальный диализ, управляемая лапаростомия, программированная релапаротомия), достижения интенсивной терапии не обеспечивают желаемых результатов лечения острого перитонита. Цель: Разработать альтернативную методику хирургического лечения острого перитонита, которая позволит уменьшить токсическое воздействие антибиотиков. Материалы и методы: Экспериментальные исследования проведены на 10 беспородных собаках. Операцию проводили под тиопенталовым наркозом. Собак распределили на основную и контрольную группы. Основной группе (n=5) проводили экспериментальное лечение разработанное нашими сотрудниками. После вскрытия брюшной полости моделировали острый перитонит путем перфорации стенки толстого кишечника. После этого проводили релапаротомию, дренирование брюшной полости и подшивка лоскута брюшины взятой от собаки - донора. Контрольнокй группе (n=5) проводилось лечение стандарной антибиотикотерапией Результаты: В 3 собак основной группы отмечалось улучшение общего состояния, появление аппетита, в то же время в 1 собаки наблюдалась генерализация процесса. В 1 собаки - - аллергическая реакция, которая закончилась летально. В контрольной группе у 3 собак наблюдалась генерализация процесса и летальный исход от сепсиса. У 2 собак наступило излечение, наблюдалось появление аппетита и физической активности. Выводы: Тканевая терапия при острых перитонитах с одной стороны является эффективной альтернативой классическим методам лечения, но остается малоизученной и требует дальнейшего исследования и совершенствования техники операций. А. М. Коркмазов, В. В. Шмакова Челябинская государственная медицинская академия Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии, Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии и клинической лабораторной диагностики, научные руководители – к. м. н. Пешиков О. В., к. м. н. Пешикова М. В. Анализ частоты выявления возбудителей инфекций, передаваемых половым путём, у женщин с бесплодием В последнее десятилетие прошлого века лабораторная диагностика ряда инфекции, передаваемых половым путем (ИППП), вышла на качественно новый уровень, что позволило проводить адекватное обследование пациентов и оценивать эффективность проводимой терапии. Цель. Изучить частоту выявления возбудителей ИППП, у женщин, стоящих на диспансерном учете по бесплодию. Материалы и метод: ретроспективно изучены результаты обследования на урогенитальные инфекции 76 женщин (средний возраст 29,13±5,17 лет), стоящих на диспансерном учете по бесплодию в женской консультации одного из районов города Челябинска за 2010 год. Всем пациенткам проводилось микроскопическое (обзорный мазок) и бактериологическое исследования отделяемого из цервикального канала. Дополнительно проводили обследование методами ПЦР и/или ИФА для обнаружения антител в сыворотке крови. Результаты и обсуждение. Микроскопическое исследование показало наличие псевдомицелия дрожжеподобных грибов рода Candida у 13 пациенток (35,14%). При бактериологическом исследовании отделяемого из цервикального канала у 6 пациенток (16,22%) высевались микроорганизмы в диагностически значимом титре: в 5 случаях (13,5%) – Г+ кокковая флора Streptococcus spp., в 1 случае (2,7%) – анаэробные грамотрицательные Г - палочки Bacteroides spp. Методом ИФА и/или ПЦР наличие инфекции подтвердилось у 37 человек, что составило 100% всех инфицированных женщин. По частоте встречаемости среди возбудителей ИППП, в нашем исследовании бактериальные инфекции занимают I место, они обнаружены в 35 случаях (94,59%), грибковые – в 13 (35,14%), вирусные – в 8 (21,62%). Такой высокий процент бактерий объясняется их частым сочетанием с вирусными и грибковыми агентами, в результате смешанных (микстинфекций) или развитием вторичных (суперинфекций) инфекций. Сочетание патогенов различной этиологии в виде сочетания 3 и более инфекционных агентов наблюдалось у 6 женщин (16,22%), 2 – у 13 пациенток (35,14%), моноинфекция – у 18 человек (48,65%). Выводы. Почти 50% женщин, стоящих на диспансерном учете по бесплодию, имеют различные инфекции репродуктивного тракта, которые в 50% случаев составляют микстинфекции или суперинфекции. Учитывая широкий диапазон инфекционных агентов урогенитальных инфекций, следует сочетать традиционные методы исследования (бактериологическое и микроскопическое исследования) с современными методами диагностики инфекций, включая молекулярно - биологические. В. В. Чекменёва, А. А. Власов Ставропольский государственный университет, Кафедра физико - химических основ медицины, лабораторной диагностики и фармакологии, научный руководитель – профессор Т. П. Бондарь ВЛИЯНИЕ ПИЩЕВОГО РЕЖИМА НА АКТИВНОСТЬ СВЕРТЫВАЮЩЕЙ СИСТЕМЫ КРОВИ У ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ЖИВОТНЫХ Кровь более чем на 90% состоит из воды. При сгущении крови затрудняется транспортная функция крови, что приводит к нарушениям окислительно - восстановительных процессов во всех органах и тканях. В воде в растворенном состоянии содержится множество важных макро - и микроэлементов, которых нет в корме, и которые поступают в организм при утолении жажды. Кроме этого, вода способствует регуляции температуры тела, а также обмену веществ в организме животных. Изучение зависимости экскреторной функции почек от количества потребляемой жидкости, а также теплового режима содержания лабораторных животных актуально для правильности, точности и воспроизводимости экспериментов на животных. Целью исследования явилось выявление зависимости активности свертывающей системы крови, характеризуемой длительностью кровотечения, от водного и пищевого режима у экспериментальных животных. В эксперименте участвовали крысы линии Вистар. Белых крыс содержали в помещениях с хорошей вентиляцией, достаточным освещением и равномерной температурой — 20— 22 °С. Все животные были разделены на 3 группы по 3 экспериментальных животных в каждой из них. У 1 группы животных в рационе использовали только сухой корм (хлеб, пшеница, кукуруза, овес, ячмень, просо). У 2 группы – сочный корм (овощи, фрукты) и 3 группа находилась на смешанном корме. В течение 20 дней животным в клетку ставили поилку с водой, не ограничивая их в ее потреблении. По истечению данного периода оценивали суммарное потребленное количество выпитой жидкости в каждой группе животных и определяли длительность кровотечения по Дьюку в периферической крови крыс. Проведенное исследование показало, что при потреблении сухого корма животное в среднем за сутки выпивает около 29,8 мл воды, сочного корма – около 18 мл и при потреблении смешанного – 21,4 мл. При этом длительность кровотечения составила у экспериментальных животных при потреблении сухого корма – 6,31 мин., сочного корма – 7,06 мин., а и при потреблении смешанного – 6,54 мин. Таким образом, на основе полученных результатов можно сделать вывод о том, что объем потребляемой жидкости зависит от вида пищи и обусловливает длительность кровотечения. М. И. Неткачева, А. Б. Эльканова Ставропольский государственный университет, Кафедра физико - химических основ медицины, лабораторной диагностики и фармакологии, научный руководитель – профессор Т. П. Бондарь ИЗМЕНЕНИЕ МОРФО - ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ГРАНУЛОЦИТАРНЫХ ЭОЗИНОФИЛОВ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ Поражение дыхательных путей стоит на первом месте среди клинических форм аллергии. Исследованиями последних лет было показано, что эозинофил остается одной из наиболее агрессивных эффекторных клеток при возникновении противоаллергического иммунитета. Как фагоцитирующая клетка, он поглощает иммунные комплексы антиген - антитело и является одним их характерных и постоянных маркеров развития аллергической реакции в организме. Комплексное исследование эозинофилов при аллергических заболеваниях, по данным научной литературы, не проводилось, что и определило цель исследования: изучение морфофункциональных состояний эозинофилов при аллергических заболеваниях верхних дыхательных путей. Для решения поставленной задачи были изучены количественные и цитохимические показатели эозинофилов, исследовали относительное и абсолютное количество эозинофилов в периферической крови методом микроскопии окрашенных мазков с расчетом индекса аллергизации и эозинофильного индекса, указывающих на причину эозинофилии. По методу Эпштейна оценивали активность пероксидазы в гранулах эозинофилов. Было обследовано 29 человек, из них 16 - пациенты аллергологического кабинета Ставропольского клинико - диагностического центра в возрасте от 28 до 43 лет. Контрольную группу составили 13 практически здоровых человека соответствующего возраста, добровольно согласившихся на участие в обследовании. При сравнении данных статистического анализа между группами с аллергическими заболеваниями и здоровыми были установлены некоторые особенности: абсолютное и относительное число эозинофилов в группе больных аллергией достоверно выше, чем у здоровых. Эозинофильный индекс, отражающий количественное преобладание эозинофильного пула лейкоцитов в периферической крови, в группе больных аллергией достоверно различается с данными в группе здоровых. Индекс аллергизации, свидетельствующий об аллергических реакциях в организме, достоверно выше в группах больных аллергией, чем в группе здоровых. Содержание пероксидазы в гранулах эозинофилов достоверно ниже в группах с аллергией по сравнению со здоровыми. Таким образом, для аллергических заболеваний верхних дыхательных путей характерно не только количественное изменение показателей – увеличение абсолютного и относительного количества эозинофилов, но и нарушение функциональной активности эозинофилов, что выражено уменьшением содержания биологически активного секрета гранул - пероксидазы. А. А. Солдатов, Л. А. Эльмесова Ставропольский государственный университет Кафедра физико - химических основ медицины, лабораторной диагностики и фармакологии, научный руководитель – профессор Т. П. Бондарь ИССЛЕДОВАНИЕ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ СВОЙСТВ МЕМБРАНЫ ЭРИТРОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ^ В настоящее время во всех странах мира, особенно в промышленно развитых, наблюдается «пандемия» сахарного диабета. Аналогичная, если не более угрожающая, картина наблюдается в отношении заболеваний щитовидной железы. Цель исследования: изучить биофизические свойства и состояние периферической крови у больных с сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, а также с сочетанной эндокринной патологией. Для выполнения поставленных в исследовании задач было всего обследовано 80 женщин, из них 42 - больных сахарным диабетом, 7 - с гипотиреозом и 7 - с сочетанной эндокринной патологией (гипотиреозом и сахарным диабетом) в возрасте от 36 до 55 лет. Контрольную группу составили 24 здоровых женщины аналогичного возраста. Обследование проводилось с использованием методов: для исключения количественных изменений периферического звена эритрона использовали автоматический гематологический анализ (Medonic, Швеция), способность эритроцитов к деформации в периферических кровеносных сосудах изучали с помощью анализатора деформабельности эритроцитов Rheodyn - SSD, Myrenne GmbH (Германия). Статистический анализ полученных данных изменений количества эритроцитов, концентрации гемоглобина и величины гематокрита в обследуемых группах не выявил. При оценке результатов деформабельности эритроцитов, исследованных при давлении соответствующем венозному кровотоку, наблюдается снижение показателей деформабельности в группе женщин, больных сахарным диабетом, и повышение в группах с заболеваниями щитовидной железы и сочетанной эндокринной патологии. В областях давления микроциркуляторного русла картина меняется, и повышенные показатели деформабельности эритроцитов остаются только в группе пациентов с заболеваниями щитовидной железы. При давлении артериального кровотока показатели деформабельности снижаются во всех группах по сравнению с нормой, но больше всего это проявляется в группе с заболеваниями щитовидной железы. Таким образом, можно предположить, что биофизические изменения морфофункционального состояния мембраны эритроцитов, определяемые по деформабельности эритроцитов, в большей степени связаны с влиянием гипергликемии, нежели с изменением гормонального фона. Е. О. Цатурян Ставропольский государственный университет Кафедра физико - химических основ медицины, лабораторной диагностики и фармакологии, научный руководитель – профессор Т. П. Бондарь ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ТРОМБОЦИТОВ У НОВОРОЖДЕННЫХ И ИХ МАТЕРЕЙ В РОДАХ Тромбо - геморрагические расстройства остаются частым осложнением беременности, родов, тяжелых форм неонатальной патологии и непосредственной причиной смерти в этом периоде. Общеизвестное положение о склонности новорожденных как к геморрагическим, так и к тромботическим осложнениям до сих пор не имеет однозначной интерпретации. Целью настоящего исследования явилось изучение изменения показателей тромбоцитарного звена гемостаза у новорожденных и их матерей в норме и при тромбо - геморрагических осложнениях (ТГО) родов. Нами обследовано 64 человека, из них 32 женщины в день родов и 32 новорожденных. Обследованные были разделены на 4 группы: 1 группа (15 чел.) – здоровые родильницы, 2 группа (15 чел.) – новорожденные от здоровых женщин первой группы, 3 группа (17 чел.) – женщины с ТГО родов, 4 группа (17 чел.) – дети, рожденные от матерей с ТГО. Морфо - функциональное состояние тромбоцитов оценивали по результатам автоматического гематологического анализа, компьютерной цитоморфометрии и агрегационной способности тромбоцитов. В ходе проведенного исследования у больных матерей выявлено достоверное повышение количества и среднего объема тромбоцитов, увеличение среднего диаметра, площади, фактора формы и индекса омоложения тромбоцитов, а также усиление агрегации тромбоцитов со всеми индукторами (АДФ, коллагеном и ристоцетином) в сравнении с аналогичными характеристиками в группе здоровых женщин. В группе детей, рожденных от матерей с ТГО, анализ количественных, морфологических и функциональных показателей тромбоцитов выявил их достоверное повышение в сравнении с данными группы здоровых детей. Таким образом, в результате комплексного исследования установлено, что женщины с ТГО родов и их дети имеют достоверно более высокие показатели тромбоцитарного звена гемостаза в сравнении с аналогичными характеристиками в группах здоровых женщин и их детей. Данная особенность наглядно демонстрирует склонность женщин 3 группы к тромбообразованию и влияние патологии гемостаза матери на гемостаз новорожденного. Д. В. Варнавская Северо - Кавказский государственный технический университет Кафедра защиты в чрезвычайных ситуациях, научный руководитель - доцент Д. М. Дементьева ПРОБЛЕМА ТРАВМАТИЗМА ОТ ДОРОЖНО - ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИШЕСТВИЙ В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ Одна из главных проблем общественного здравоохранения - социально - значимые заболевания, в частности, травмы, особенно дорожно - транспортный травматизм. Для проведения работы нами использовались отчеты ВОЗ и материалы Европейской базы данных «Здоровье для всех», а также отчет Роспотребнадзора по Краснодарскому краю. Дорожно - транспортный травматизм (ДТП) является одной из основных причин смерти и инвалидности. Российская Федерация занимает одно из лидирующих мест по ДТП с травмами в Европейском регионе, уступая только ФРГ. Краснодарский край - это дорога к морю и к горам. Очень часто эта дорога - дорога к смерти. В целом обеспеченность автомобилями на территории края составляет около 200 на 1000 населения. Это значит, что почти каждая семья имеет собственный автомобиль. В Краснодарском крае «горячими точками» является Выселковский район (смертность 46,63 на 100 тыс. населения), Кущевский (44,25 на 100 тыс. населения), Северный (43,23 на 100 тыс. населения). В целом смертность от ДТП в Краснодарском крае составила 34,63 на 100 тыс. населения. Особенностью статистики по ДТП является то, что в официальных отчетах отдельной строкой инвалидность и заболеваемость от ДТП не отмечаются. Есть общие данные по травмам и отравлениям. Также отсутствуют данные по пострадавшим от ДТП из других регионов. Особенностью данных является то, что в Государственном докладе нет разделения отдельно на травмы от ДТП, отравления, суициды и т. д. Все они идут в общем списке. Это, на наш взгляд, не совсем правильно. Необходимо знать уровень травматизма для планирования мероприятий различных служб МЧС для своевременного оказания медицинской помощи пострадавшим. Специалистам отдела прогнозирования чрезвычайных ситуаций необходимо знать динамику ДТП по месяцам года и времени дня и по возрасту пострадавших. Вопрос о травматизме от ДТП является актуальным и для Ставропольского края в связи с планируемым увеличением потока автомобилей и возможным строительством туннелей и дороги к морю через Северный и Южный приюты, которые свяжут центральную часть России с побережьем Черного моря в обход Краснодарского края. При этом нагрузка на участок Армавир - Невинномысск - Черкесск увеличится до 70%, и аналогично увеличится риск возникновения ДТП в Ставропольском крае и КЧР. С. А. Подставка Северо - Кавказский государственный технический университет Кафедра защиты в чрезвычайных ситуациях, научный руководитель - доцент Д. М. Дементьева Анализ состояния травматизма и гибели личного состава Южного регионального центра МЧС России В 2010 ГОДУ Не смотря на разделение региона на два федеральных округа, система МЧС является единой. К региональному центру относятся подразделения Дагестана, Ингушетии, Калмыкии, КЧР, КБР, Северной Осетии Алании, Чеченской республики, Краснодарского и Ставропольского краев, Астраханской, Волгоградской, Ростовской областей. Для проведения работы нами использовались отчеты Южного регионального центра МЧС. При исполнении служебных обязанностей (на производстве) за 2010 год в подразделениях регионального центра произошло 68 несчастных случаев, что на 4,6 % больше количества несчастных случаев, произошедших в 2009 году, из них в 2010 году 3 - групповых несчастных случая. По числу пострадавших ведущее место занимают сотрудники МЧС – 47%, далее сотрудники воинских частей МЧС России - 32 %, сотрудники поисково - спасательных служб - 6%. К сожалению, среди сотрудников МЧС отмечались и случаи гибели. Так, в 2010 году при исполнении своих обязанностей на рабочем месте погибло 6 человек. В основном это сотрудники различных подразделений МЧС. При анализе причин травм сотрудников нами выявлено, что 30 % травм - это механические повреждения, связанные с падением людей или падением на них различных предметов. На втором месте стоит личная неосторожность - 25 %, 13% - это травмы в результате дорожно - транспортных происшествий. Наибольшую тревогу вызывает тот факт, что 10 % травм сотрудники МЧС получили в результате противоправных действий других лиц. На эту же категорию происшествий приходится 50 % случаев гибели сотрудников. Важно отметить, что не смотря на сложность работы, наименьший травматизм был в подразделениях поисково - спасательных служб. В этих подразделениях не было отмечено группового травматизма и летальных исходов. Это говорит о высоком профессионализме сотрудников этой службы. В 2010 году не было несчастных случаев в студенческом спас. отряде кафедры. Приведенные данные свидетельствуют о неоднозначной обстановке по травматизму у сотрудников МЧС. В то же время основная причина травматизма - это недостаточная профессиональная подготовка специалистов, и в этом есть резерв снижения инвалидности и смертности у сотрудников службы. СОДЕРЖАНИЕ
Научное издание XIX ИТОГОВАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ СТУДЕНТОВ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ cТезисы докладов d Подписано в печать 10.04.2011 г. Формат 60х841/16. Гарнитура «Times». Бумага офсетная. Печать офсетная. Усл.печ.42,78. Тираж 450 экз. Отпечатано в типографии Ставропольской государственной медицинской академии г. Ставрополь, 355017, ул. Мира 310. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям