В. А. Батурин, проректор по научной и инновационной работе Стгма, профессор
|
|
Скачать 6.11 Mb.
|
|
ГОУ ВПО «СТАВРОПОЛЬСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» министерства здравоохранения и социального развития РФ СТУДЕНЧЕСКОЕ НАУЧНОЕ ОБЩЕСТВО XIX ИТОГОВАЯ НАУЧНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ СТУДЕНТОВ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ c ТЕЗИСЫ ДОКЛАДОВ d Ставрополь 2011УДК 615:616 - 08:616.57:618(082) ББК 5Я4 Ответственный редактор В.Н. Муравьева, ректор Ставропольской государственной медицинской академии, профессор ^ В. А. Батурин, проректор по научной и инновационной работе СтГМА, профессор Л. П. Чередниченко, научный руководитель СМУС СтГМА, профессор ^ , председатель СНО СтГМА Члены редакционной коллегии:
ISBN__________ В сборнике представлены тезисы работ XIX Итоговой научной конференции студентов c международным участием Ставропольской государственной медицинской академии, Винницкого национального медицинского университета им. Н. И. Пирогова (Украина), Самарского государственного медицинского университета, Саратовского государственного медицинского университета им. В. И. Разумовского, Челябинской государственной медицинской академии, Ставропольского государственного университета, Северо - Кавказского государственного технического университета, посвященные актуальным вопросам теоретической и практической медицины. Ставропольская государственная медицинская академия, 2011
А. А. Гебенова, Ф. У. Гочияева, О. Г. Менщикова Кафедра акушерства и гинекологии СтГМА, научный руководитель – профессор В. А. Аксененко ^ Проблема эндометриоидной кисты яичников остается актуальной и в наши дни. Это связано со многими факторами: возрастающей частотой кисты яичников и учащением бесплодия при ней; формированием стойкого болевого синдрома; возрастанием числа наблюдений «острого живота». Цель: изучение частоты встречаемости и особенностей развития эндометриоидных кист яичников, влияние их на репродуктивную функцию. Методы исследования: ретроспективный анализ архивных историй болезней за 2010 год. Клиническая база: гинекологическое отделение ГУЗ СККПЦ. Нами изучено 60 историй болезней с диагнозом эндометриоидных кист яичников за 2010 год. Средний возраст женщин составил 30 лет. С двусторонней локализацией кист - 24 (40%), с односторонней - 36 (60%). В сочетании с наружным эндометриозом 28 (47%) женщин. Бесплодием страдали - 14 (23%) женщин, у 18 (13%) из них - бесплодие первичное, у 6 (10%) – вторичное. С рецидивирующими кистами поступили 7 (12%) женщин. С жалобами на периодические, тянущие боли внизу живота госпитализировано 50 (83%) пациенток, из них жаловались на повышение температуры до 38,5º в вечернее время 35 (58%) женщин. С жалобами на отсутствие беременности в течение года при регулярной половой жизни - 10 (17%). Нарушение менструальной функции наблюдалось у 55 (92%), у 38 (63%) сопровождалось дисменореей, у 10 (17%) имелась полименорея и у 7 (12%) отмечалась нерегулярность менструального цикла. С отягощенным гинекологическим анамнезом поступили 28 (47%) женщин, из них с наличием эрозии шейки матки - 8 (13%), с миомой - 10 (17%), хроническим аднекситом – 7 (12%). Лапароскопия - 57 (95%), объем операции: 42 (70%) выполнялись адгеолизис, вылущивание эндометриоидных кист, 9 (15%) – аднесэктомия, 6 (10%) - миомэктомия. Длительность операции составила в среднем 40 минут. Двум пациенткам выполнили лапароскопическую гистерэктомию с трубами, вылущивание кист. Гистологическая картина соответствует традиционно описываемым железисто - кистозным структурам эндометриоза в цитогенной строме. Таким образом, эндометриоидные кисты встречаются у женщин репродуктивного возраста, приводя к стойкому нарушению качества жизни, что требует активной тактики в лечении. Л. С. Алавердян, С. С. Писарев Кафедра акушерства и гинекологии СтГМА, научный руководитель — доцент Н. А. Жерновая ^ Недоношенные новорожденные, родившиеся с очень низкой массой тела (ОНМТ), формируют группу риска по развитию ангиоретинопатий, энцефалопатий, кардиопульмональных заболеваний в неонатальном периоде и нуждаются в длительной реабилитации и диспансерном наблюдении специалистов. Поэтапное выхаживание детей, родившихся с очень низкой массой тела, и их реабилитация являются существенным резервуаром снижения перинатальной, неонатальной и младенческой смертности. Цель: оценить неонатальные исходы и структуру патологии недоношенных детей, рожденных с ОНМТ. Структура исследования: ретроспективный анализ историй родов женщин, родоразрешенных через естественные родовые пути (n=30) и путем операции кесарево сечение (n=30) при массе плодов от 1000 до 1500 г, историй развития новорожденных (n=60), историй болезни недоношенных детей с очень низкой массой тела (n=35). Анализ показал, что из 60 новорожденных, родившихся с ОНМТ, до окончания неонатального периода выжили 35 детей (58,3%), умерли в неонатальном периоде 25 (41,7%), среди умерших 20 детей погибли в раннем неонатальном периоде и 5 в позднем неонатальном периоде. Среди выживших детей ретинопатию различной степени имели 15 (42,9%)детей, гипоксическое поражение ЦНС различной степени имели все новорожденные (100%), причем поражение тяжелой степени имело место у 8 детей (22,9%), средней степени - у 25 человек (71,4%), легкой у - 2 (5,7%), пневмония была у 22 (62,9%) детей, внутриутробная инфекция зафиксирована у 15 детей (42,9%), причем у 10 из них инфекция была сочетанной (токсоплазмоз и цитомегаловирусная инфекция), у 3 детей из 15 наблюдался уреаплазмоз, у 2 детей из 15 - микоплазмоз, врожденные пороки сердца были у 2 - х новорожденных, синдром внутричерепной гипертензии наблюдался у 12 (34,3%) исследуемых. Все выжившие дети провели в среднем в стационаре 35±0,2 дня, прибавили в весе от 500 до 1000 граммов и были выписаны из стационара домой под наблюдение участкового педиатра с диагнозом «условно здоров». Вывод: дети, родившиеся с очень низкой массой тела, отличаются высокой заболеваемостью в неонатальном и младенческом периоде и нуждаются в реабилитации и диспансерном наблюдении. Л. С. Алавердян, С. С. Писарев Кафедра акушерства и гинекологии СтГМА, научный руководитель — доцент Н. А. Жерновая ^ Через ЕСТЕСТВЕННЫЕ РОДОВЫЕ ПУТИ И ПУТЕМ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ в различные гестационные сроки СРЕДИ МАЛОВЕСНЫХ ДЕТЕЙ Одним из аспектов проблемы сохранения потомства является проблема преждевременных родов и рождения недоношенных детей. Несмотря на улучшение акушерской помощи, эта группа новорожденных составляет 5 - 10 %. В современном акушерстве и неонатологии нет единого мнения о способе родоразрешения маловесных детей. Цель исследования: провести сравнительную оценку исходов родов через естественные родовые пути и путем ОКС среди маловесных детей; изучить структуру перинатальной смертности маловесных детей в зависимости от пути родоразрешения. Критерии включения: новорожденные с весом до 2500 г. Структура исследования: ретроспективный анализ историй родов (n = 60) и историй развития новорожденного (n = 60). Все истории родов и истории развития новорожденных, в зависимости от способа родоразрешения, были разделены на 2 группы: первая — родоразрешенные через естественные родовые пути; вторая — родоразрешенные путем ОКС. В 1 - й группе 64% детей родились в срок, 36% относились к категории недоношенных новорожденных, из них 15% детей умерли в перинатальном периоде. У 3,4% исследуемых этой группы вес при рождении был менее 1000 г, 20% детей родились с весом 1000 - 1500 г, 24,6% - с весом от 1500 до 2000 г, и 52% - с весом от 2000 до 2500 г. Во 2 - й группе 35 % детей родились в срок, 65% - недоношенные новорожденные; из них 10% детей умерли в перинатальном периоде. У 3,4% исследуемых при рождении вес составил менее 1000 г, 8,4% родились с весом 1000 - 1500 г, с весом от 1500 до 2000 г родились 25% новорожденных данной группы и 63,3% с весом от 2000 до 2500 г. Синдром дыхательных расстройств развился у 37% детей 1 - й группы и 55% исследуемых 2 - й группы. На ИВЛ были переведены 20% детей, ожденных консервативным путем, и 37% новорожденных после ОКС. Из стационара домой выписаны 15% выживших новорожденных 1 - й группы и 26% новорожденных 2 - й группы. Все остальные дети из обеих групп были направлены на второй этап выхаживания для дальнейшего лечения и реабилитации. Вывод: по всем оцениваемым показателям более высокую оценку имели дети, рожденные путем ОКС, но сравнительно небольшое количество наблюдений не позволяет категорически утверждать, что ОКС всегда благоприятнее для маловесных детей, т. к. слишком много других факторов влияет на перинатальные исходы. М. В. Алиева, Е. О. Голикова Кафедра акушерства и гинекологии СтГМА, научный руководитель – ассистент К. К. Куюмчева ^ Привычное невынашивание беременности остается актуальной проблемой в гинекологии, а открытие АФС дает новые аспекты её решения. Цель исследования: выявление частоты встречаемости, особенности диагностики и лечения пациенток с АФС. Структура исследования: ретроспективный анализ историй болезни. Клиническая база: гинекологические отделения МУЗ ГКБ№4 и ГУЗ СККПЦ. Критерии включения: 30 женщин с установленным диагнозом АФС. Статистические методы и критерии: описательная статистика. По данным исследования частота встречаемости данной патологии среди пациенток с невынашиванием беременности составляет 3,3%. Средний возраст женщин с АФС - 28 лет. Среди всех обследованных первобеременных - 2 человека (6,6 %), повторнобеременных - 28 человек (93,3%). У большинства повторнобеременных выявлен ОАГА: самопроизвольный выкидыш до 10 нед. - 34%,после 10 нед. - 42%,преждевременные роды - 4%,ХПН - 26%. По ELISA титр АФА с интервалом 6 - 8 недель был повышен вдвое. В 45% случаев АФС был ассоциирован с инфекционно - воспалительными заболеваниями органов малого таза, в 7% - с соматической патологией. В гормонограмме у 73% женщин значительно снижен уровень прогестерона, а в коагулограмме - тенденция к гемоконцентрации. У 7 женщин (23%) беременность закончилась самопроизвольным абортом, у 4 женщин (12%) - преждевременными родами, у 11 женщин (36,6%) - ОКС. В 43% случаев наблюдался СЗРП. Выводы: проведенное исследование выявило достаточно высокую частоту АФС среди причин невынашивания беременности. На сегодня АФС относится к весьма дискутабельным проблемам в медицине и требует всестороннего изучения. А. А. Воронова, Е. А. Викторова, С. Г. Исмаилова Кафедра акушерства и гинекологии СтГМА, научный руководитель - ассистент К. К. Куюмчева ^ Бесплодный брак - отсутствие в течение года и более беременности у пары, которая регулярно живет половой жизнью без применения средств контрацепции. В России сегодня бесплодной является каждая шестая семья. С внедрением новых технологий в последние годы изменился подход к диагностике и лечению бесплодия. Цель исследования: провести сравнительную оценку эффективности вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Структура исследования: Ретроспективный анализ медицинских карт. Клиническая база: Ставропольский краевой клинический диагностический центр (СККДЦ). Архив. Был произведен сравнительный анализ отчета Российской академии репродукции человека и отчета СККДЦ из Регистра за 2008 г. количества и качества выполнения ВРТ. В 2008 г. экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) в российских центрах составило 49,1% от всех циклов ВРТ, доля интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИКСИ) - 33%. В программе ЭКО частота наступления беременностей составила в расчете на цикл 33,2%, в программе ИКСИ - 31,2%. Родами закончились 75,63% беременностей, абортами - 19,5%. Доля осложнений при пункции яичников составила 0,18% (кровотечения, инфекции). В Ставропольском крае доля ЭКО составила 31,5% от всех циклов, ИКСИ - 68,4%. Частота наступления беременностей при ЭКО - 31,7%, при ИКСИ - 24,7%. Родами закончились 53,8% беременностей после ЭКО, 90,9% после ИКСИ. Осложнения составили 0,005%. Критерий Стьюдента t≤ 2. Анализ данных, представленных в отчете Регистра и отчете Российской академии репродукции человека, позволяет судить о том, что ВРТ в Ставропольском крае на базе СККДЦ продолжают развиваться, приближаясь к общероссийским показателям, при этом происходит увеличение числа беременностей, закончившихся родами, уменьшение числа осложнений. Э. Р. Гаджимирзоева, Е. А. Михеева Кафедра акушерства и гинекологии СтГМА, научный руководитель – профессор В. А. Аксененко ^ По данным различных статистических исследований, примерно 10 - 20% всех беременностей заканчивается выкидышем на раннем сроке. Среди основных причин выделяют генетически обусловленные пороки развития плода, экстрагенитальную патологию, инфекционные причины, гормональные расстройства, осложненный акушерско - гинекологический анамнез. Цель исследования: уточнить причины прерывания беременности на ранних сроках. Структура исследования: ретроспективный анализ 102 историй болезни с установленным диагнозом «самопроизвольный аборт». Клиническая база: гинекологическое отделение ГУЗ СККПЦ. Критерии включения: установленный диагноз «самопроизвольный аборт» в ранние сроки (до 12 недель). Полученные результаты: средний возраст женщин составил 27 лет. В ходе исследования было установлено, что у 34,3% женщин прерывание беременности происходило в сроке до 6 недель, у 45,1% женщин - в сроках от 7 до 9 недель, а у 20,6% - в сроках от 10 до 12 недель. В 39,2% случаев в анамнезе имели место общеинфекционные заболевания; 46% - экстрагенитальная патология; 48% - осложненный акушерско - гинекологический анамнез, 9,8% - патология беременности, 4,9% - эндокринная патология, патология массы тела – 28,4%. При этом в группе до 8 недель экстрагенитальная патология встречалась в 68% случаев, общеинфекционные заболевания – 57%, ОГА – 54%, патология беременности – 5%, эндокринная патология – 8%, патология массы тела – 62%; в группе от 8 до 10 недель общеинфекционные заболевания встречались в 57% случаев, ОГА – 38%, патология беременности – 18%, эндокринная патология – 0%, патология массы тела – 23%; в группе от 10 до 12 недель экстрагенитальная патология встречалась в 18% случаев, общеинфекционные заболевания – 12%, ОГА – 76%, патология беременности – 4%, эндокринная патология – 8%, патология массы тела – 40%. Из общего числа поступивших с диагнозом «самопроизвольный аборт» 59,9% выписаны с прогрессирующей беременностью. Из них на срок до 8 недель приходится 15,5%, на срок от 8 до 10 недель – 24,8%, от 10 до 12 недель – 19,6%. Выводы: ведущими причинами прерывания беременности в ранние сроки являются осложненный акушерско - гинекологический анамнез, экстрагенитальная патология, общеинфекционные заболевания, патология массы тела, патология беременности и эндокринная патология. Л. С. Долгашева, Э. А. Мелкумян Кафедра акушерства и гинекологии СтГМА, научный руководитель – доцент О. И. Нехаева ^ Лечение внематочной беременности и в настоящее время продолжает оставаться важнейшей проблемой в гинекологии. С появлением новых методов диагностики повышается вероятность выявления внематочной беременности в ранние сроки. Это позволяет более широко применять консервативные методы лечения внематочной беременности. В последнее время широкое распространение находит медикаментозное лечение внематочной беременности с помощью препарата метотрексат. Показания к его применению: прогрессирующая внематочная беременность на ранних сроках, наличие стабильной гемодинамики, отсутствие клиники "острого живота", уровень хорионического гонадотропина человека в сыворотке крови не более 5000 мМе/мл, отсутствие жидкости в брюшной полости при ультразвуковом исследовании. Цель: оценить возможность сохранения репродуктивной функции после консервативного лечения внематочной беременности метотрексатом. Задачи: выявить последствия после лечения внематочной беременности метотрексатом; определить эффективность консервативного лечения. Структура исследования: ретроспективный анализ Клиническая база: гинекологическое отделение №1 ГУЗ СККПЦ. Критерии включения: 43 истории болезни за 2009 год с установленным диагнозом внематочной беременности, леченных метотрексатом. Полученные результаты: в ходе исследования было установлено, что во время лечения метотрексатом в 58,6 % случаев использован метод повторных доз и 41,4% - однократное внутримышечное введение препарата в дозе 50 мг. Нами выявлено, что при лечении внематочной беременности метотрексатом частота повторных случаев внематочной беременности составляет 18,5 %, бесплодия – 33,5%, а также установлено, что у 48% женщин сохранена репродуктивная функция. На основании полученных данных можно сделать вывод, что преимуществами медикаментозного лечения метотрексатом являются: сохранение репродуктивной функции у половины исследуемых женщин, меньшее повреждение маточной трубы, а также меньшая стоимость лечения. Следует помнить, что способ лечения внематочной беременности должен соответствовать индивидуальным особенностям пациентки. Ф. Р. Каппушева Кафедра акушерства и гинекологии СтГМА, научный руководитель - доцент Л. Н. Можейко ^ ПП является одним из серьезнейших видов акушерской патологии, угрожающих здоровью и жизни женщины в результате возникновения массивного кровотечения. Частота ПП составляет 1,5 - 2,5% по отношению к общему числу родов и имеет тенденцию к возрастанию. Целью исследования являлось изучение особенностей течения и исходов беременности у женщин с ПП. Структура исследования: проведен ретроспективный анализ 90 историй родов пациенток с ПП за период с 2007 по 2010 годы. База для исследования: ГУЗ СККПЦ Полученные результаты: у 76% - ППП,а у (24%)–НПП. У четверти пациенток имело место позднее менархе (старше 15 лет), патологические формы менструаций встречаются у каждой 5 пациентки. 2/3 беременных имели отягощенный гинекологический анамнез. У 27% - псевдоэрозия шейки матки, 22% - генитальная инфекция, у каждой десятой миома матки. 86,5% являлись повторнобеременными, у 68% - в анамнезе аборты, из них медицинских - 71%, а самопроизвольных - 29%. У 50 % пациенток уже и в первой половине беременности имели место однократные или повторяющиеся кровянистые выделения, что у 38,5% пациенток трактовалось как начавшийся аборт. Кровянистые выделения как ведущий симптом - у 18 % пациенток,что явилось основанием для проведения УЗИ. У 2/3 беременных ПП выявлено по данным УЗИ до 28 недель. Все обследованные родоразрешены путем ОКС. При этом 2/3 пациенток при доношенной беременности (≥37 недель), как правило, в плановом порядке. Показанием к экстренной ОКС при сроке 33 - 35 недель у каждой третьей беременной послужило значительное кровотечение. Кровопотеря, превышающая 1100 ml, имела место у 67 % беременных, при этом у 33% превысила 40% ОЦК (≥1500ml). У 41,9% процесс родоразрешения и массивная кровопотеря сопровождались развитием геморрагического шока (1 степени - 23%, 2 степени - 17%,3 степени - 1,9%). У 83% родоразрешение путем ОКС и массивное интраоперационное кровотечение потребовали расширения объема операции, при этом у 55% выполнена ВПА, ампутация матки - у 12 %, экстирпация матки - у 18%. Показаниями к расширению объема операции послужили: истинное приращение плаценты - 26%, гипотоническое кровотечение - 29%, синдром ДВС - 18%. По данным гистологического исследования истинное приращение плаценты подтверждено в 12 %, ХПН - 9% случаев. Выводы: предупреждение материнской смертности при ПП заключается в снижении частоты абортов и генитальной инфекции, раннем использовании современных методов диагностики ПП, своевременной госпитализации в акушерский стационар 3 - 4 степеней риска, выборе рациональных сроков и способов родоразрешения, адекватном восполнении кровопотери. Д. С. Масалыкина, Д. М. Сариева, И. М. Кошлай Кафедра акушерства и гинекологии СтГМА, научный руководитель – ассистент Е. М. Кошель ^ В настоящее время проблема репродуктивного здоровья имеет высокую медицинскую и социальную значимость. Функциональная состоятельность репродуктивной системы проявляется, прежде всего, в стабильности менструального цикла, патологические изменения в котором, как правило, указывают на нарушения в гипоталамо - гипофизарно - яичниковой системе, что, в свою очередь, и обуславливает наличие заболеваний, связанных с репродуктивным здоровьем. Цель исследования: провести анализ менструальной функции девушек - студенток, учащихся в СтГМА. Определить зависимость нарушения репродуктивной функции от нестабильности менструального цикла. В период с ноября по февраль 2010 года в СтГМА было проведено анкетирование студенток 5 - го курса лечебного факультета. Структура анкеты включала в себя следующие вопросы: возраст менархе, характер менструации, частота посещений гинеколога, причины обращаемости, возраст начала половой жизни, методы предохранения от беременности, наличие гинекологических заболеваний и т. д. В нашем исследовании участвовало 118 девушек (студентки СтГМА) в возрасте от 20 до 26 лет. На начальном этапе исследования был проведен анализ литературных данных, касающихся проблем нарушения репродуктивного здоровья, связанных с нарушением менструальной функции. После было проведено анкетирование студенток по вышеперечисленным вопросам. В процессе исследования опрошено 118 студенток, средний возраст которых - 21 год. У 3% девушек продолжительность менструального кровотечения - более 7 дней; у 33% - продолжительность цикла более 30 дней; у 15% студенток наблюдаются обильные менструации; не регулярные менструальные кровотечения - у 10%; альгоменорея - у 62% девушек. Анкетные данные выявили, что среди причин обращаемости к гинекологу студенток первое место имеют проблемы, связанные именно с нарушением менструального цикла (у 42% опрошенных). Проведенный анализ выявил высокий процент различных нарушений менструальной функции у девушек - студенток СтГМА. В одних случаях менструация сопровождалась значительной кровопотерей (полименорея, гиперменорея, пройоменорея). В других отмечались скудные, короткие, редкие менструации. Учитывая прямую взаимосвязь репродуктивного здоровья и менструального цикла, диагностика и лечение девушек с нарушениями менструальной функции должны проводиться своевременно, комплексно, патогенетически обоснованно, достаточно длительно, не оказывая нежелательных системных воздействий на организм. Критерием эффективности проводимого лечения должна являться нормализация менструальной функции, а в дальнейшем - хорошее репродуктивное здоровье. В. А. Соболева Кафедра акушерства и гинекологии СтГМА, научный руководитель – профессор В. А. Аксененко ^ Несмотря на успехи перинатальной медицины, проблема рождения маловесных детей приобретает всё большую актуальность. С одной стороны, это обусловлено тем, что частота преждевременных родов имеет тенденцию к росту, с другой, именно маловесные дети определяют уровень перинатальной смертности и заболеваемости. Поэтому поиск адекватных методов родоразрешения при преждевременных родах с целью улучшения исхода беременности для маловесных недоношенных новорожденных стоит на особом месте. Цель исследования: оценить влияние метода родоразрешения на состояние недоношенного плода. Задача: сравнить уровни заболеваемости недоношенных новорожденных различных весовых групп, родившихся через естественные родовые пути и путём операции кесарева сечения (ОКС). Структура исследования: исследование продольное, ретроспективное. Клиническая база: Детская краевая клиническая больница г. Ставрополя. Критерии включения: 297 историй болезни недоношенных новорожденных за 2010 г. Роды разрешены путем ОКС - 103 новороженных, роды через естественные родовые пути - 194 новорожденных. В ходе исследования все недоношенные были разделены на 3 весовые группы: 1) 500 - 1000 г; 2) 1001 - 1500 г; 3) 1501 - 2000 г. При обработке полученных данных выявлено: 1) уровень заболеваемости пневмонией выше у недоношенных, родившихся путём ОКС, и составляет 100% в 1 гр., 35% - во 2 - й и 26% - в 3 - й; при родах через естественные родовые пути - 57%, 23,5% и 18,4% соответственно; 2) поражения ЦНС встречаются одинаково часто, как при ОКС, так и при рождении недоношенных через естественные родовые пути (71%, 47%, 25,7%), но тяжесть мозговых поражений менее выражена при абдоминальном родоразрешении и составляет 42,8%, 48,6% и 60,7% в 1 - й, 2 - й и 3 - й гр. Период ранней адаптации у недоношенных детей, родившихся через естественные родовые пути, менее благоприятен вследствие тяжёлых гипоксически - ишемических поражений ЦНС; 3) ретинопатия недоношенных у новорожденных, родившихся через естественные родовые пути, составляет в 1 - й группе 100%, во 2 - й – 64,7%, что больше, чем у детей, родившихся путём ОКС (80%, 43,2%), и в 3 - й – 13,2% (23,2%). Угроза ретинопатии недоношенных при абдоминальном родоразрешении нарастает по мере увеличения массы тела. Вывод: несмотря на высокую заболеваемость недоношенных детей, рожденных путём операции кесарева сечения, период ранней адаптации таких новорожденных протекает более благоприятно, чем у детей, родившихся через естественные родовые пути, и прямо пропорционально зависит от массы тела недоношенного новорожденного. И. Р. Степанян, В. Ю. Чернова Кафедра акушерства и гинекологии СтГМА, научный руководитель - доцент О. И. Нехаева ^ Миома матки - одна из самых часто встречающихся доброкачественных опухолей у женщин. Около 80% всех операций в гинекологии проводится по поводу данной патологии. Эмболизация маточных артерий (ЭМА) - это органосохраняющий малоинвазивный метод лечения миомы матки. Цель исследования: выявить особенности течения раннего и позднего послеоперационного периодов у женщин после ЭМА для оценки эффективности данного метода. Метод исследования: продольное ретроспективное исследование типа анализа архивных данных. Клиническая база: гинекологическое отделение ГУЗ СККЦ СВМП. Нами были проанализированы 50 историй болезни женщин с диагнозом миома матки, которым была произведена ЭМА. Через 1 - 2 часа после операции у 98% исследуемых отмечались боли внизу живота, из них у 54% - повышение температуры тела до 37 - 37,5°С. В течение 1 - 2 месяцев восстановление менструальной функции наблюдалось у 82%, у 4% - аменорея в течение 4 - 4,5 месяцев с последующим восстановлением цикла. Нарушение регулярности менструального цикла в первые 3 - 6 месяцев после ЭМА отмечалось у 14% с последующим восстановлением цикла. В течение 2 - 2,5 месяцев нормализация мочеиспускания - у 98% женщин. Выполнили репродуктивную функцию после ЭМА 16% исследуемых. После операции для текущего контроля к гинекологу обратились 82% женщин, осложнений не выявлено. Таким образом, на основании полученных нами данных можно сделать вывод, что ЭМА - это безопасный и малоинвазивный метод лечения, преимуществами которого являются: высокая эффективность, отсутствие рецидивов и осложнений, сокращение периода госпитализации, а также сохранение репродуктивной функции женщин. Йадав Йогеш Рампрем, Ручи Кафедра акушерства и гинекологии СтГМА, научный руководитель – профессор В. А. Аксененко |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям