|
|
Скачать 0.56 Mb.
|
Выбрать один правильный ответ3.2. Разрастание соединительно-тканной основы собственной пластинки слизистой оболочки и врастание её в эпителиальный покров в виде "пальцевых" отростков – этоа) гиперкератозб) лейкоплакияв) папилломатозг) дискератоз^3.3. Плотное образование, выступающее над поверхностью слизистой оболочки, в подслизистом слое выраженная воспалительная инфильтрация по типу гранулематозного воспаления – это а) узелок б) пятно в) узел г) афта ^3.4. Форма экссудативного воспаления, когда экссудат скапливается под эпителиальным пластом или в шиповатом слое, образуя пузырёк диаметром 1,5-4 мм. Эпителий подвергается дистрофическим и некротическим изменениям. При его отторжении образуются эрозии. Это описание соответствует: а) киста б) волдырь в) пузырек г) абсцесс Выбрать один правильный ответ3.5. Поверхностный дефект эпителия беловато-серого цвета, овальной формы, диаметром до 0.5 мм, заполнен фибрином, край его гиперемирован. Дном дефекта является собственная пластинка слизистой оболочки с воспалительным инфильтратом. Какому проявлению соответствует это описание? А) язва Б) афта В) эрозия Г) Трещина ^3.6. При хроническом отравлении каким металлом и его солями заболевание начинается с отека, синевато-красной окраски и разрыхления десен и межзубных сосочков, затем следует гангренозный распад. Образуется язва с сальным или зеленоватым налетом, окруженная зоной гиперемии на фоне стоматита с резким отеком слизистой оболочки. Изъязвления сначала появляются на внутренней поверхности десневого кармана, в дальнейшем распространяются на слизистую оболочку щек, языка, губ. А) серебро и медь Б) висмут В) свинец Г) ртуть ^3.7. Какие формы выделяются при красном плоском лишае? А) типичная Б) экссудативно-гиперемическая В) эрозивно-язвенная Г) буллёзная Д) гиперкератотическая Выбрать все правильные ответы3.8. Какие морфологические признаки в слизистой оболочке полости рта характеризуют типичную форму красного плоского лишая? А) гиперемия слизистой оболочки Б) слизистая оболочка видимо не изменена В) беловато-перламутровые папулы Г) образование пузырей и эрозий ^3.9. Какие формы лейкоплакии выделяют по клинико-морфологическим и этиологическим признакам? А) плоскую Б) веррукозную В) эрозивную Г) курильщиков Д) гормональную Выбрать все правильные ответы 3.10. Какие морфологические изменения отличают веррукозную лейкоплакию? А) ограниченные бляшковидные разрастания многослойного плоского эпителия Б) ограниченные бородавчатые разрастания многослойного плоского эпителия В) гиперкератоз Г) акантотические разрастания базальных отделов эпителия ^3.11. Характерные изменения слизистой оболочки твердого неба при лейкоплакии у курильщиков: а) гиперемия слизистой оболочки с эрозиями б) уплотнение слизистой оболочки твёрдого нёба с образованием на ней плотно фиксированного беловато-серого налёта в) слизистая оболочка в области поражения серовато-белого цвета г) складчатая слизистая оболочка ^ 3.12. Какие изменения наблюдаются у большинства больных острой СКВ на слизистой оболочке нёба и дёсен? А) возникают очаговые или распространенные отёчные пятна застойно-красного цвета с фибринозным налётом Б) возникает диффузная гиперемия с серозным экссудатом В) разнокалиберные пузыри с геморрагическим содержимым Г) образование эрозий, покрытые гнойно-кровянистым налетом. ^ 3.13. Признаки, характерные для поражения кожи и красной каймы губ при дискоидной красной волчанке: а) изъязвления б) эритема в) гиперкератоз г) атрофические процессы Выбрать все правильные ответы3.14. Признаки, характерные для поражения слизистой оболочки рта при дискоидной красной волчанке: а) эритема б) образование четко отграниченных синюшно-красных бляшек в) образование четко отграниченных белесоватых бляшек г) эрозирование центров бляшек ^3.15. Какие клинические формы СКВ с поражением слизистой оболочки полости рта выделяют? А) типичную Б) атипичную В) экссудативно-гиперемическую Г) эрозивно-язвенную Выбрать все правильные ответы 3.16. Какие клинические разновидности различают при СКВ на красной кайме губ: а) типичная б) без клинически выраженной атрофии в) эрозивно-язвенная г) глубокая Выбрать все правильные ответы3.17. Какие клинические формы акантолитической пузырчатки различают: а) вульгарную б) вегетирующую в) листовидную, г) себорейную Выбрать все правильные ответы3.18. Какие клинико-морфологические признаки характерны для поражения слизистой оболочки полости рта и губ при обыкновенной пузырчатке? А) выраженная диффузная гиперемия Б) образование пузырей с тонкой покрышкой В) акантолиз шиповатого слоя эпителия Г) ярко-красные эрозии круглой формы Выбрать все правильные ответы3.19.Назовите основные признаки, характерные для пемфигоида (неакантолитическая пузырчатка): А) выраженный акантолиз эпителия Б) отсутствие акантолиза эпителия В) субэпителиальное расположение пузырей Г) выраженное воспаление в собственной пластинке слизистой оболочки и в дерме ^ 3.20.В группу пузырных дерматозов с поражением слизистой оболочки полости рта включены следующие заболевания, за исключением одного. Какое не относится к пемфигоиду? А) истинная пузырчатка Б) доброкачественная неакантолитическая пузырчатка В) буллезный пемфигоид Г) рубцующийся пемфигоид ^3.21.Стенка кисты представлена всеми дериватами кожи: волосяными фолликулами, сальными и потовыми железами. В просвете кисты обнаруживаются волосы, жир и роговыми массы. Иногда в стенке кисты находят хрящевую или костную ткани. К какому виду по патогенезу и строению можно отнести вышеописанную кисту? А) дизонтогенетическая Б) приобретенная В) эпидермальная Г) дермоидная Д) волосяная Е) потовых желез ^ 3.22.Какие из перечисленных заболеваний относятся к предраковым для рака губы? А) лейкоплакия Б) хронические трещины В) гиперкератоз Г) абразивный хейлит Манганотти Выбрать один правильный ответ3.23. Опухоль характеризуется выраженным полиморфизмом, митотической активностью и способностью раковых клеток к выработке белка кератина, с образованием раковых "жемчужин". К какой степени злокачественности относится вышеописанный патологический процесс? Опухоль это или дисплазия? А) плоскоклеточный рак 1-й степени злокачественности Б) плоскоклеточный рак 2-й степени злокачественности В) плоскоклеточный рак 3-й степени злокачественности Г) дисплазия 3-ей степени злокачественности ^ � 3.24. Какие макроскопические формы рака полости рта выделяют? А) папиллярную Б) язвенную В) грибовидную Г) инфильтративную ОТВЕТЫ 3.1. б. Акантолиз – дегенеративные изменения шиповатого слоя эпителия с ослаблением и разрушением межклеточных цитоплазматических связей. 3.2. в. Папилломатоз (papillomatosis) - разрастание соединительно-тканной основы собственной пластинки слизистой оболочки и врастание её в эпителиальный покров в виде "пальцевых" отростков. 3.3. в. Узел - плотное образование, выступающее над поверхностью слизистой оболочки, в подслизистом слое выраженная воспалительная инфильтрация по типу гранулематозного воспаления. 3.4. в. Пузырёк - форма экссудативного воспаления, когда экссудат скапливается под эпителиальным пластом или в шиповатом слое, образуя пузырёк диаметром 1,5-4 мм. Эпителий подвергается дистрофическим и некротическим изменениям. При его отторжении образуются эрозии. 3.5. б. Афта - поверхностный дефект эпителия беловато-серого цвета, овальной формы, диаметром до 0.5 мм, заполнен фибрином, край его гиперемирован. Дном дефекта является собственная пластинка слизистой оболочки с воспалительным инфильтратом. 3.6. г. При хроническом отравлении ртутью заболевание начинается с отека, синевато-красной окраски и разрыхления десен и межзубных сосочков, затем следует гангренозный распад. Образуется язва с сальным или зеленоватым налетом, окруженная зоной гиперемии на фоне стоматита с резким отеком слизистой оболочки. Изъязвления сначала появляются на внутренней поверхности десневого кармана, в дальнейшем распространяются на слизистую оболочку щек, языка, губ. 3.7. а, б, в, г, д. Выделяют следующие формы красного плоского лишая: типичную (простую), экссудативно-гиперемическую, эрозивно-язвенную, буллёзную и гиперкератотическую. 3.8. б, в. Типичная форма встречается чаще других, и при ней на видимо не измененной слизистой оболочке полости рта беловато-перламутровые папулы располагаются отдельно или в виде колец, полосок или узоров. 3.9. а, б, в, г. По клинико-морфологическим и этиологическим признакам выделяют плоскую (простую), веррукозную и эрозивную формы лейкоплакии, а также лейкоплакию курильщиков Таппейнера. 3.10. а, б, в, г. При веррукозной лейкоплакии гистологически обнаруживаются ограниченные бляшковидные или бородавчатые разрастания многослойного плоского эпителия, гиперкератоз и акантотические разрастания его базальных отделов. Поэтому клинически различают бляшечную и бородавчатую формы веррукозной лейкоплакии. 3.11. б, в, г. У курильщиков лейкоплакия Таппейнера характеризуется уплотнением слизистой оболочки твёрдого нёба с образованием на ней плотно фиксированного беловато-серого налёта (роговые массы). Слизистая оболочка в области поражения серовато-белого цвета, часто складчатая, имеет вид булыжной мостовой (нёбо курильщика). 3.12. а, в, г. У большинства больных острой СКВ на слизистой оболочке нёба и дёсен возникают очаговые или распространенные отёчные пятна застойно-красного цвета с фибринозным налётом. Могут возникать разнокалиберные пузыри с геморрагическим содержимым, переходящие в эрозии, покрытые гнойно-кровянистым налетом. 3.13. б, в, г. Дискоидная (хроническая) красная волчанка независимо от локализации поражений (кожа лица, ушные раковины, волосистая часть головы, красная кайма губ и др.) начинается с эритемы, в участках которой довольно быстро возникает ороговение. Спустя некоторое время в центре поражения происходит атрофия, постепенно захватывающая весь очаг. 3.14. б, в, г. Очаги поражения слизистой оболочки рта при дискоидной красной волчанке в зависимости от сочетания местных патологических процессов могут иметь вид четко отграниченных синюшно-красных или белесоватых бляшек с запавшим, иногда эрозированным центром. 3.15. а, в. г. Выделяют три формы СКВ: типичную, экссудативно-гиперемическую и эрозивно-язвенную. В области лица, ушей и слизистой оболочке полости рта, красной каймы губ обнаруживаются примерно однотипные клинико-морфологические изменения при каждой из этих 3-х форм. 3.16. а, б, в, г. На красной кайме губ различают 4 клинические разновидности красной волчанки: типичную, без клинически выраженной атрофии, эрозивно-язвенную и глубокую. 3.17. а, б, в, г. Различают 4 клинические формы акантолитической пузырчатки: вульгарную, вегетирующую, листовидную, себорейную (эритематозную). 3.18. б, в, г. Поражение слизистой оболочки полости рта и губ при пузырчатке характеризуется образованием пузырей, имеющих тончайшую покрышку, образованную верхней частью клеток шиповатого слоя эпителия. Между клетками шиповатого слоя нарушаются связи – явление акантолиза, в результате чего происходит расплавление межклеточных мостиков с образованием вначале щелей, а затем и пузырей. Пузыри под действием пищевого комка моментально вскрываются и на их месте образуются круглые или овальные эрозии. Эрозии ярко-красного цвета располагаются на фоне неизмененной или слегка воспаленной слизистой оболочки. 3.19. б, в, г. При заболеваниях группы пузырных дерматозов - пемфигоид кроме отсутствия акантолиза в клетках эпителия, характерно субэпителиальное расположение пузырей и выраженное воспаление в дерме и собственной пластинке слизистой оболочки. 3.20.б, в, г. Пемфигоид - группа пузырных дерматозов, отличающаяся от истинной пузырчатки тем, что для нее характерно отсутствие акантолиза. В эту группы включены: буллезный пемфигоид Левера, рубцующийся пемфигоид и доброкачественная неакантолитическая пузырчатка слизистой оболочки полости рта. 3.21. а, г. Стенка дермоидной кисты представлена всеми дериватами кожи: волосяными фолликулами, сальными и потовыми железами. Содержимое кисты представлено волосами, жиром и отмершими роговыми массами. Иногда в стенке кисты находят хрящевую или костную ткани, что, однако, не характерно для строения кожи. Относится по патогенезу к дизонтогенетическим кистам, которые образуются вследствие отшнуровки клеток эктодермы в период эмбрионального развития и дезориентации их дальнейшего развития в положенном направлении. 3.22. а, б, в, г. Раку губы предшествуют такие заболевания, как абразивный хейлит Манганотти, гиперкератоз, хронические трещины, лейкоплакия. 3.23. а. По характеру дифференцировки раковых клеток различают 3 степени злокачественности плоскоклеточного рака. 1-я степень злокачественности характеризуется образованием раковых "жемчужин" в комплексах опухолевых клеток. 3.24. а, б, г. Клинически выделяют 3 макроскопические формы рака полости рта: папиллярную, язвенную и инфильтративную. |