Инструкция по составлению годового отчета лечебно-профилактической организации
|
|
Скачать 430.27 Kb.
|
|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН "УТВЕРЖДАЮ"Начальник отдела медицинской статистики и анализа информации ________Г. Бермагамбетова ИНСТРУКЦИЯ По составлению годового отчета лечебно-профилактической организации (отчетная форма №30) утверждена Приказом Агентства Республики Казахстан по статистике от 28.05.2003г. №12-г г.Астана 2003г. Настоящая инструкция обязательна для всех лечебно-профилактических организаций, обслуживающих взрослых и детей, общих (многопрофильных) и специализированных больниц всех типов, профилей и мощностей ( областных больниц, городских, детских городских, центральных районных и районных, участковых, инфекционных, туберкулезных, городских больниц скорой медицинской помощи, психиатрических, наркологических и т.д. ), клиник научно-исследовательских и медицинских институтов, родильных домов, городских поликлиник ( амбулаторий, консультаций ) всех профилей ( включая бальнео – и грязелечебницы, стоматологические поликлиники и хозрасчетные поликлиники), для диспансеров всех профилей, госпиталей для ИОВ, лепрозориев, станций переливания крови, имеющих стационары.. ИНСТРУКЦИЯПо составлению лечебно – профилактической организации ( отчетная форма № 30, утверждена Приказом Республики Казахстан по статистике от 28.05..2003 № 12-г ) Отчет заполняется всеми лечебно-профилактическими организациями, представляется за год рай (гор) здравотделу, главному врачу района – 5 января следующего месяца за отчетным годом. Больницы, имеющие несколько поликлиник, составляют только один отчет на все объединение в целом. Учреждения, имеющие в своем составе стационар и поликлиническое отделение ( включая учреждения, ведущее только консультативный прием больных), составляют полностью весь отчет. Больницы, не оказывающие амбулаторной помощи, не заполняют в нем раздел II, а самостоятельные поликлинические учреждения (поликлиники, амбулатории, диспансеры без стационаров ) не заполняют раздел III. ^ На титульном листе вписывается наименование и адрес учреждения, в которое направляется отчет (например - главному врачу Таласского района с. Аккуль). Также указывается название и тип учреждения (участковая, районная, городская больница, межрайонный диспансер и т.д.), наличие или отсутствие амбулаторно – поликлинического подразделения и его адрес. Медико – санитарные части указывают название обслуживаемого предприятия и Министерства, в ведении которого оно находится, а также тип медсанчасти (обслуживающей только рабочих или рабочих и население), специализированные больницы, диспансеры, госпитали для ИОВ – профиль учреждения. Если стационар и поликлиника больницы находятся в разных местах, то в паспортной части обязательно должно быть указано количество поликлиник. После адреса учреждения, путем подчеркивания соответствующих наименований, указываются имеющиеся в учреждении вспомогательные отделения, кабинеты, пункты, лаборатории и др., строки 1-46 и 65 подчеркиваются при наличии кабинетов только амбулаторно-поликлиническими организациями (глава I, код 1001 ). Специализированные учреждения не показывают в этой главе свои профильные отделения и кабинеты. Например, противотуберкулезные учреждения (диспансеры, больницы) не подчеркивают строку 32 – фтизиатрический кабинет, кожвендиспансеры не подчеркивают строку 44 – дермато-венерологический кабинет, женские консультации не подчеркивают строку 22 – женская консультация и строку 23 – акушерско – гинекологический кабинет и т.д. Кабинеты показываются только при наличии соответствующих специалистов. Наличие только аппаратуры, без специальных штатов и выделенного помещения, не определяет наличия кабинета. Наличие рентгеновского, физиотерапевтического кабинета, клинико-диагностической, бактериологической (микробиологической), серологической, биохимической, цитологической и др. лабораторий, кабинета функциональной диагностики и ЭКГ указываются в отчете в тех случаях, когда имеется выделенное для них помещение, оборудование, аппаратура, должности соответствующих специалистов в штатах учреждения и производится соответствующая работа. Наличие физиотерапевтического кабинета, клинико – диагностической лаборатории, кабинета ЭКГ, показывается и в тех случаях, когда в штатах для проведения соответствующей работы имеются только должности среднего медперсонала. Кабинет ЛФК - при наличии инструктора ЛФК (лица с высшим немедицинским или средним специальным образованием) и проведении соответствующей работы. Отделение переливания крови подчеркивается только в тех случаях, когда оно производит заготовку крови. Если клинико – диагностическая лаборатория выполняет кроме клинических анализов какие-либо другие (микробиологические, биохимические и т.д.), то в перечне отделений подчеркивается только клинико – диагностическая лаборатория, а в разделе V отчета показываются все виды производимых ею анализов. Наличие микробиологических, биохимических и других лаборатории отмечается тогда, когда имеются самостоятельные штаты со своим заведующим. Примечание: При заполнении сведений о лабораториях необходимо руководствоваться следующими указаниями:
Заполнение этой главы должно производиться очень внимательно, т.к. ее данные являются единственным источником сведений об оснащении учреждений. В главе III ( код 1003 ) указывается наличие передвижных амбулаторий, стоматологических и флюорографических установок, а также передвижных клинико – диагностических лабораторий, независимо от их работы. В IV главе ( код 1004 ) представляются данные об аптеках, молочных кухнях, пунктах сбора грудного молока, лечебно – трудовых мастерских; отдельно для психиатрических больных, для наркологических больных, больных туберкулезом, наркологических фельдшерских пунктах в том числе при предприятиях промышленности, сельского хозяйства, строительства, врачебных и фельдшерских здравпунктах. Данные о должности медицинских работников в этих подразделениях, включаются в раздел I “ Штаты учреждения ” на общих основаниях. В главе V ( код 1006 ) показываются сведения об имеющихся в леч-профучреждении специальных отделениях, организованных для обслуживания ИОВ и числа коек в них. Сюда не включаются койки для ИОВ , выделенные в составе других отделений. Далее показываются количество реанимационных отделений ( п.3 ), число коек в них ( п.4). В строки включаются данные о самостоятельных отделениях реанимации, развернутых на сверхсметных койках. В эти пункты не включаются данные о палатах интенсивной терапии в составе профильных отделений. В п. 5 и п. 6 даются сведения о числе наркологических отделений и числе коек в них. Количество коек кардиологических отделений указывается в п.8. В этой же главе ( код 1006 ) даются сведения о стационарах (отделения, палатах) дневного пребывания в больнице с указанием количества мест ( п.9) и лечившихся больных ( п.10 ); о дневных стационарах при амбулаторно-поликлиническом учреждении ( подразделении ) – числе мест в них, о количестве лечившихся больных (пп.11 и 13 ), в т.ч. для детей ( пп. 12 и 14); о количестве учреждений, имеющих стационары на дому с количеством лечившихся ( пп. 15 и 16 ), о дневных стационарах для психически больных ( п.17 ), для наркологических больных ( п.19 ) и количестве лечившихся больных ( пп. 18 и 20 ), о местах в пансионатах для приезжающих больных ( п.21 ), о санаториях-профилакториях для взрослых больных туберкулезом (пп. 22 и 23), о числе больных, которым оказана помощь в отделении и планово-консультативной помощи (п.24), число перинатальных центров (п.25) и коек в них (п.26). В главе VII (код 1010) показывается мощность амбулаторно – поликлинических учреждений, выражаемая числом посещений в смену. Основанием для заполнения этого раздела является плановая мощность по типовому проекту, если помещение приспособленное, тогда мощность, установленная вышестоящим органом здравоохранения. Больницы, имеющие несколько поликлинических отделений, показывают мощность суммарно. Например: в составе поликлинического отделения больницы имеется детская поликлиника и женская консультация, расположенная на одной с нею территории; суммарная мощность поликлиники ( включая женскую консультацию и детскую поликлинику ) показываются в пункте 1. ^ больница имеет два поликлинических отделения, детскую поликлинику и женскую консультацию. Все эти учреждения территориально расположены отдельно. В этом случае показывается в п. 1 плановое число посещений в смену обеих взрослых поликлиник, в п.2 – по детской поликлинике, в п.3 – по женской консультации. ^ В таблицу “ Штаты “ включаются сведения о должностях врачей, специалистов с высшим немедицинским образованием, среднего медперсонала, провизоров и фармацевтов, младшего и прочего персонала в соответствии со штатным расписанием, утвержденным в установленном порядке. В отчете сведения о штатных должностях указываются только по сумме всех штатных должностей по учреждению в целом и по отдельным категориям медицинских работников – врачи, средний медицинский персонал и др. (в соответствии с расширением прав руководителей учреждений здравоохранения усиливать отдельные структурные подразделения или вводить должности, не предусмотренные действующими штатными нормативами, за счет должностей других структурных подразделений в пределах, численности должностей и фонда заработной платы, установленных учреждению ). В эту таблицу не включаются сведения о штатах станций скорой медицинской помощи, отделений переливания крови, входящих в состав учреждения, но составляющих самостоятельные отчеты по специальным отчетным формам ( ф. №№ 39, 40 ). Станции переливания крови, имеющие стационары, показывают в этой таблице лишь штаты стационаров. Сведения о численности персонала по самостоятельным амбулаторно – поликлиническим учреждениям показываются в графах 1, 2, 3 и 4; по больницам, не имеющим поликлиник, в графах 1 и 2; в лечебно – профилактических учреждениях, имеющих в своем составе и стационар и поликлинику (диспансерное отделение, консультацию ), в графах 1 и 2 показывается общая численность персонала учреждения в соответствии со штатным расписанием ( гр. 1 ) и платежной ведомостью за декабрь месяц ( гр. 2 ), которая должна включать и временно отсутствующих лиц в связи с болезнью, отпуском, командировкой: в гр.3 и 4 – штатные и занятые должности по поликлинике ( диспансеру, консультаций ). Если поликлиника и стационар имеют раздельные вспомогательные лечебно – диагностические подразделения (лаборатории, кабинеты ЭКГ и т.д. ), сведения об их штатах показываются суммарно в общем числе должностей в графах 1 и 2, а по поликлинике в гр. 3 и 4. В мелких больницах, где в штатном расписании нет разделения между амбулаторией и стационаром, численность персонала показывается в гр. 1 и 2. При заполнении таблицы “ ШТАТЫ УЧРЕЖДЕНИЯ ” необходимо придерживаться следующих указаний:
( кабинетов ) показываются в этом разделе. 2. Должности одноименных специальностей врачей и среднего медицинского персонала, находящиеся в различных структурных подразделениях учреждения, показываются в этой таблице общим числом, например: должности акушеров – гинекологов в ж \ к и родильном или гинекологическом отделении стационара, должности офтальмолога в стационаре, поликлинике и ее детском отделении; врачей – лаборантов в клинико – диагностической и биохимической лабораториях ). 3. При отнесении должностей врачей к определенной специальности следует иметь в виду, что:
Примечание:
3. Если в учреждении имеются врачебные должности, специальности, которые не предусмотрены перечнем раздела 1, то сведения о них должны быть показаны по строке 61, а в примечании должна быть дана расшифровка включенных в эту строку специальностей. Суммы чисел в строках 2, 3, 6-34, 36-51, 53-61 должны по графам 1-6 равняется числам строки 1. При заполнении сведений о числе физических лиц врачей в графе 5 и 6 следует иметь в виду, что отнесение врача к той или иной специальности определяется должностью, которую он занимает, а не по специальности, которая была им получена по окончании медицинского института, курсов, клинической ординатуры. Например: врач – терапевт по специальности работает в качестве врача подросткового кабинета или кабинета функциональной диагностики, сведения о нем в графе 5 раздела 1, следует показывать по строкам 6 или 20, а не по строкам 3 – 5. Как физическое лицо, каждый врач показывается по основной должности только в одной строке, независимо от числа занимаемых им должностей. Например: врач – терапевт основной работник занимает 1,0 должности участкового терапевта и 0,5 должности врача подросткового кабинета, как физическое лицо он показывается только, как участковый врач в графе 5 по строкам 3 и 4. Если в учреждении имеется 0,5 штатной должности психиатра – психоневролога и 0,5 должности психиатра – нарколога, занимаемые 1 врачом ( физическим лицом), то в графах 2, 4 показываются занятые должности соответствующих специалистов, а как физическое лицо ( в графе 5 и 6) такой врач показывается как психиатр – психоневролог ( в строке 42 ). 4. Сведения о врачебных должностях, замещенных в соответствии с действующими положениями, лицами с высшим немедицинским образованием показываются в графах 2 и 4 вместе со сведениями о должностях, замещенных врачами, в строке 1 и по строкам, соответствующим специальностям врачей, функции которых ими выполняются (должности врачей – статистиков, занятые экономистами, показываются в гр. 2, 4 строки 58, должности врачей по лечебной физкультуре, занятые специалистами с высшим физкультурным образованием – в строке 18 и т. д. Сведения о физических лицах специалистов с высшим немедицинским образованием занимающих врачебные должности, в графе 5 не показываются , а показываются в под табличной строке ( код 1103 ) – занимающих должности врачей – лаборантов, врачей – статистиков, врачей по ЛФК. В строке 62 показываются сведения о должностях, предусмотренных штатным расписанием для лиц с высшим немедицинским образованием ( инженеров, программистов, логопедов, психологов, воспитателей, юристов и т.д. ) В строку 62 не включаются сведения о специалистах с высшим немедицинским образованием, занимающих врачебные должности. 5. Сведения о должностях среднего медперсонала показываются по строкам 63 – 75 в соответствии специальностями среднего медицинского персонала, предусмотренных перечнем таблицы. Общая сумма занятых должностей среднего медперсонала по отдельным специальностям должна равняться числу, показанному в строке 63 (гр. 1- 6). Также, как о врачах, сведения о среднем медперсонале показываются по занимаемой должности, независимо от специальности среднего медицинского работника, замещающего эту должность, наличия или отсутствия у него законченного среднего немедицинского образования. Например: фельдшер по образованию занимает должность медицинской сестры – анестезиста или старшей мед. сестры, в отчет его следует показать по строке 64 – медицинские сестры. Если в лечебно – профилактическом учреждении имеется средний медицинский персонал, не указанный в перечне, то сведения о нем следует показывать в строке 75. В этой строке показываются сведения об инструкторах по трудовой терапии, медицинских регистраторах и других средних медицинских работниках, специальности которых не указаны в перечне. 6. В строках 76 – 77 показываются сведения о должностях специалистов в аптеках, входящих в состав лечебно – профилактического учреждения. Если штатная должность провизора временно замещена фармацевтом ( т.е. лицом без высшего фармацевтического образования ), то как штатная должность, она показывается в строке 76, а как занятая в строке 77. 7. В строке 79 показываются сведения о прочем (немедицинском ) персонале. Сюда включаются – бухгалтеры, работники кухонь, счетоводы, завхозы, истопники, шоферы и другие категории работников, не относящихся к медицинскому персоналу. Сумма чисел в строках 1, 62, 63, 76, 77, 78, 79 – должна равняться числам в строке 80 по всем графам. 8. Сведения о должностях могут показываться, как целыми, так и дробным числами: 0, 25; 0,5; 0.75; должности. 9. При заполнении раздела 1 следует помнить, что должности, занятые временно отсутствующими на конец года работниками (отпуск, командировка, болезнь и т.д. ), показываются как занятые. Если эти должности временно замещены другими лицами, они вторично, как занятые не показываются. Поэтому число занятых должностей в целом по учреждению (стр. 80 ), показанное в графе 2-й, не может превышать числа штатных должностей ( гр. 1 ). В таблице код (1104 ) показываются число организаций имеющих отделения на хозрасчете или спецсредствах, должности которых показаны в таблице 1200. В таблице с кодом 1200 раздела 1 показываются штаты, имеющихся в бюджетном учреждении отделений, находящихся на хозрасчете и спецсредствах. Сюда включаются хозрасчетные кабинеты профосмотров, косметологические кабинеты, хозрасчетные наркологические кабинеты, а также сведения о должностях хозрасчетных ортодонтических (зубопротезных) отделений (кабинетов) и др. В таблице код 1201 выделяется число должностей врачей в хозрасчетных наркологических кабинетах – штатные и занятые. Сведения о штатных и занятых должностях хозрасчетных отделений в таблицу код 1100 “ Штаты ” не включаются. В самостоятельных хозрасчетных учреждениях сведения об их штатах показываются в разделе 1 таблице код 1100 по всем графам и строкам на общих основаниях. Раздел II. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПОЛИКЛИНИКИ ( АМБУЛАТОРИИ ), ^ Этот раздел заполняется всеми лечебно – профилактическими учреждениями, проводящими амбулаторный прием больных, в том числе учреждениями, ведущими только консультативный прием больных. Таблица 1 “ Работа врачей поликлиники ( амбулатории ), диспансера, консультации ” заполняется на основании сведений, содержащихся в “ Ведомостях учета посещений в поликлинике ( амбулатории ), диспансере, консультации и на дому ” ( ф. № 039 \у или 25-6/у) . В гр. 1 стр. 1 показываются сведения об общем числе посещений (включая профилактические ), сделанных в учреждении к врачам всех специальностей, включая посещения к врачам здравпунктов. В это число не включаются посещения к стоматологам и зубным врачам, посещения по скорой помощи, если они сделаны по отделению скорой медицинской помощи, а также посещения вспомогательных отделений (кабинетов ). Включаются посещения к стоматологам, ведущим специальный прием по челюстно – лицевой хирургии ( том числе и в случаях, когда прием по челюстно – лицевой хирургии имеется в самостоятельной стоматологической поликлиники). Сведения об этих посещениях берутся из “ Ведомости учета посещений в поликлинике (амбулатории), диспансере, консультации и на дому ” (ф. № 039\у), которые ведут стоматологи специально выделенного приема по челюстно – лицевой хирургии. Примечание: В число посещений включаются посещения врачей кабинетов функциональной диагностики, ЭКГ, УЗИ, эндоскопии, физиотерапии, лечебной физкультуры, лучевой терапии (рентгено– и гамма– терапевтических) при назначении лечения и проверке его результатов, а также в тех случаях, когда процедура и исследования проводятся лично врачом. В форме 39\у посещения к заведующим отделениями в поликлиниках учитываются по соответствующим специальностям (к заведующему хирургическим отделением – к хирургам и т.д.). Под табличной строке с кодом 2102 показывается общее число посещений к врачам, сделанных в отделениях на хозрасчете и спецсредствах, с выделением “в том числе” посещений в хозрасчетные наркологические кабинеты. Сведения об этих посещениях в таблицу 1 раздела II не включаются. ^ Заполняется по данным книги записей родовспоможения на дому (ф.№032/у). В строке 1 показываются все принятые на дому роды, из них в строке 2 - только случаи, когда родильница не была госпитализирована. Под табличных строках код 2401 в пунктах 1-6 - показываются сведения о новорожденных, родившихся у женщин, оставленных после родов на дому: число родившихся живыми и мертвыми подсчитывается по соответствующей графе книги, при этом необходимо строго следить, чтобы в это число не попали сведения о новорожденных в случаях, когда родильница была помещена после родов в стационар на родильную койку. Число родившихся живыми и мертвыми может быть равно числам, показанным в строке 2 табл.3, или несколько больше за счет многоплодных родов. Число умерших впервые 6 суток после рождения и число новорожденных привитых против туберкулеза, подсчитываются на основании записи в гр.12 книги (ф.032/у). Сведения о числе новорожденных, оставленных с родильницей на дому привитых против туберкулеза, сопоставляются с записями в карте учета профилактических прививок (ф.063/у). ^ В таблицу 2510 отчета включаются сведения об осмотрах школьников в возрасте 12-18 лет, подростков и учащихся средних специальных учебных заведений и ВУЗов, а также сельских жителей в возрасте старше 18 лет. Все подростки в возрасте от 15 до 17 лет включительно, независимо от места жительства и занятия, подлежат ежегодным осмотрам врачами подростковых кабинетов или терапевтами, на которых возложены обязанности обслуживания подростков, поэтому число подростков, подлежащим осмотрам, в строках 1.1, 2 и 3 должно быть близким общей численности подростков в составе населения. Сведения для заполнения соответствующих строк на учащихся общеобразовательных школ берутся из индивидуальной карты ребенка (ф.026/у), на остальных подростков из ф.025-1/у. В под табличные строки (коды 2512, 2513) включаются данные об осмотренных лицах, при осмотрах коллективов (в школах, высших и средних специальных учебных заведениях, на предприятиях и в учреждениях и т.д.), осмотрах больных, обратившихся в лечебные учреждения, по поводу интеркурентных заболеваний, осмотрах в стационарах больных, госпитализированных не в связи с указанными заболеваниями или подозрениями на них, об осмотрах неорганизованного населения, о вассерманизации беременных и лиц, обратившихся для направления на прерывание беременности и т.д. Эти сроки заполняются учреждениями, обслуживающими данное население. В таблицу включаются сведения не об осмотрах, а об осмотренных лицах. Поэтому контингенты, осматриваемые ежеквартально или 1 раз в 6 месяцев (например: работники кондитерских фабрик, пищеблоков и т.д.) показываются в соответствующих строках (коды 2512, 2513) только 1 раз, независимо от того, сколько раз в течение года они были обследованы. Данные для заполнения этих строк берутся из карты учета диспансеризации (ф.№131/у), на серологических обследованных беременных - из индивидуальных карт беременной и родильницы (ф.111/у). В строке 2512 число осмотренных на туберкулез следует показывать по основному методу обследования (из числа обследованных флюорографически, рентгенологически и путем туберкулезных проб). Сведения о числе обследованных с использованием отборочной микрореакции с кардиолипиновым антигеном и комплексом серологических реакций показываются в строке 2513. Если одному и тому же обследуемому делается микрореакция и КСР, сведения о нем следует показывать один раз. Таблица 2514 заполняется всеми ЛПУ, имеющих прикрепленных для лечения призывников, из данных лечебных карт призывников (ф.№053/у) и именного списка призывников, направленных для систематического лечения (ф.№054/у). . В таблице с кодом 2610 показывается число женщин, использующих контрацепцию. Информацию для заполнения этой таблицы берут из учетной формы 025/у. ^ Таблица заполняется по данным сводной ведомости учета работы врача-стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета - ф.№039-2/у (суммарно по бюджетным и хозрасчетным кабинетам). В таблицу включаются и сведения о деятельности стоматологов здравпунктов, стоматологических кабинетов высших, средних специальных учебных заведений и общеобразовательных школ, прикрепленных к поликлинике. В стоматологических поликлиниках, отделениях, кабинетах, где один и тот же врач оказывает помощь и взрослому и детскому населению, на каждого врача ведется две “сводные ведомости”. В одной ведомости показывается весь объем работы, выполненный врачами, в другой - данные о работе с детьми. В под табличных строках 2701 и 2702 показывается работа зубопротезного отделения (кабинета) на основании дневника учета работы врача - стоматолога - ортопеда (ф.№039-4/у). В строке с кодом 2701 показываются сведения о числе лиц, получивших зубные протезы в п.1 - всего, из них сельских жителей - в п.2. Далее даются сведения, сколько изготовлено одиночных коронок (п.3), мостовидных протезов (п.4), в них коронок (п.5); съемных протезов (п.6), единиц металлокерамики и фарфора (п.7). Пункт 5 может быть больше п.4. В строке с кодом 2702 - сведения о числе лиц, получивших ортодонтическое лечение всего и в том числе детей (из формы №039/3у - дневник врача-стоматолога-ортодонта). Хирургическая работа амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения). В таблицу включаются сведения о количестве операций, выполненных в поликлиническом учреждении (подразделении). Сведения о ее заполнении берутся из журнала амбулаторных операций (ф.№069/у). В строке 1 показывается общее число операций. В последующих строках указываются отдельные группы операций, из которых в том числе выделяются некоторые виды операций. Сумма чисел по строкам 2.0, 3.0, 4.0.... 11.0, в которых указываются группы операций, должна быть равна числу в строке 1 “всего”. При заполнении таблицы следует руководствоваться следующим: строка 2.0 - “операции на органе зрения”: показываются следующие операции, проводимые в амбулаторных учреждениях: удаление халязионов век, удаление ксантелом век, удаление папиллом и атером, неправильно растущих ресниц при трихназе, исправление заворотов и выворотов век, удаление птегириума, удаление множественных мелких инородных тел конъюктивы; операции на слезных путях, слезных точках, слезном мешке. В строку 2.1 - “микрохирургические” - из числа операций, указанных в строке 2.0 включаются операции, выполненные с использованием микроскопа. Микрохирургической называется любая операция на органе зрения, проводимая с использование микроскопа. В строке 3.0 указываются операции на ЛОР-органах: полипотомия носа, аденотомия, биопсия из ЛОР-органов, удаление полипов, грануляция уха, ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин, пункция гайморовых пазух, репозиция костей носа после травмы, удаление небольших доброкачественных опухолей глотки (папилломы, полипы и др.), лазерная деструкция носовых раковин, боковых валиков. В строку 3.1 выделяются операции на ухе. В строке 4.0 даются сведения об амбулаторных операциях на сосудах: венесекция, катетеризация сосудов, параартериальная и внутриартериальная пункция с введением лекарственных препаратов; флебосклерозирующая терапия; обнажение, перевязка, иссечение, удаление варикозно расширенных вен; обнажение, перевязка перфорантных вен с/з, н/з голени, инфузионно-трансфузионная терапия; аутотрансфузия УФ-облученной крови; эндолифматическая терапия; ангиография; ультразвуковое исследование переферического кровотока. Из строки 5.0 - операции на органах брюшной полости, в строке 5.1 показываются грыжесечения при неущемленной грыже. В число операций на женских половых органах (строка 6.0) включаются гинекологические операции, предусмотренные перечнем лечебно-диагностической помощи в центе амбулаторно-поликлинической хирургии: аспирация содержимого полости матки для цитологического исследования; гистеросальпинография, кимопертубация и гидротурбация; ножевая биопсия шейки матки; диатермокоагуляция и криодеструция при обширных эрозиях, эндометриозе (при отсутствии злокачественного процесса, гистологически подтвержденного); удаление полипа церквикального канала и шейки матки с одновременной аспирацией содержимого полости матки и последующим гистологическим исследованием полипа и цитологическим исследованием аспирата; выскабливание церквикального канала при удаленной матке; лазерная терапия воспалительных и предраковых заболеваний шейки матки и влагалища. Диагностическая лапароскопия, лапароскопическая стерилизация; амниоцентез, взятие хориона (биопсия хориона); удаление большой вестибулярной железы в амбулаторных условиях проводятся при расположении центра амбулаторно-поликлинической хирургии на базе многопрофильной больницы (при наличии гинекологического отделения в ней). В число операций по строке 6.0 - мини-аборты не включаются. В строке 7.0 указываются операции на костно-мышечной системе; все операции на молочной железе следует включать в строку 8.0; в строке 9.0 показываются операции на коже и подкожной клетчатке. Если одному и тому же больному произведено несколько операций, то он будет показан в таблице столько раз, сколько операций ему было произведено, независимо от того, одномоментно или в разные сроки были произведены эти операции. Под табличных строках (код 2801) показываются сведения об общем числе оперированных больных (больной, которому было произведено несколько операций показывается как одно оперированное лицо) и из них детей до 14 лет включительно. ^ Коечный фонд и его использование. Таблица заполняется по материалам сводных ведомостей учета движения больных и коечного фонда стационара (ф.№016/у), которые в свою очередь, составляются по данным “Листка учета движения больных и коечного фонда стационара” (ф.№007/у). По строке “Всего” показывается число коек, движение больных и использование коечного фонда в целом по стационару. В последующих строках в порядке и с нумерацией строк, предусмотренной в прилагаемом к отчету перечне профилей коек, записываются суммарные сведения по профилям коек, выделение которых в данной больнице предусмотрено сметой или приказом вышестоящего органа здравоохранения на конец года. Раздельными строками записываются койки, выделенные специально для обслуживания детей. Например: в составе глазного отделения на 40 коек выделено 10 глазных коек для детей. Сведения об этих койках и их использовании должны быть записаны раздельными строками: 55.Офтальмологические койки для взрослых - 30 56.Офтальмологические койки для детей - 10 Койки одноименного профиля, развернутые в различных отделениях стационара, показываются одной строкой. Например: в стационаре имеется 20 онкологических коек, 10 из которых развернуты в составе хирургического и 10 - в составе гинекологического отделений. Сведения об этих койках показываются суммарно одной строкой. При заполнении таблицы 1 необходимо руководствоваться следующими положениями:
Например: В детской больнице на начало года имелось туберкулезное отделение на 40 коек. С марта месяца это отделение было перепрофилировано в инфекционное с тем же количеством коек. В отчете за год сведения по этим отделениям должны быть показаны следующим образом:
В число поступивших включаются больные, поступившие из дома, доставленные с улицы, переведенные из других лечебно-профилактических учреждений. Случаи перевода больного из любого профильного отделения в реанимационное, из реанимационного - в другое профильное отделение этого стационара, учитываются как внутрибольничные переводы. В число больных, выписанных из реанимационного отделения, включаются только больные, выписанные домой или переведенные в другое лечебное учреждение. В число больных, умерших на реанимационных койках, включаются все умершие в отделении (на койках) реанимации, независимо от профиля заболевания больного и от того, поступил ли этот больной в реанимационное отделение (палату) с улицы, из дома, из другого учреждения или был переведен из другого отделения данного учреждения. Движение больных по койкам реанимации и интенсивной терапии показывается отдельной строкой в отчете ф.№ 30, которая включается в строку “прочие койки” и итоговую строку 1 наравне с койками других профилей. Примечание: 1. Если койки отделения реанимации выделяются в общем числе коек, обеспеченных сметой, то сведения об этих койках и о движении больных показываются по строке “прочие” и по строке 1 наравне с койками других отделений.
Примечание: В случаях переводов из родильных и гинекологических отделений в детские отделения новорожденных массой менее 1000 грамм, родившихся при сроке до 28 недель беременности они показываются в числе поступивших, выписанных и умерших.
Под табличной строке (код 3101) указывается число переведенных в другие стационары ^ Строки таблицы заполняются по данным журнала регистрации переливания трансфузионных средств (ф.№009/у). В понятие "переливания крови" - это переливания цельной крови, компоненты крови относятся к кровозаменителям. Число больных указывается по данным гр.3 журнала (учитываются первичные переливания), количество переливаний - по гр.1, количество литров - по гр.14. На основании сведений в гр.19 подсчитываются случаи осложнений. Реакция на переливание осложнением не считается. ^ Раздел о деятельности врачебно-вспомогательных подразделений заполняется в отчете при наличии в структуре учреждения соответствующих отделений (кабинетов). В этот раздел включаются сведения о работе радиологического, физиотерапевтического отделений, кабинетов ЛФК, иглорефлексотерапии, логопедического, а также отделение гемодиализа, гемосорбции, гиперборической оксигенации. В этот раздел включаются информации сумарно по бюджетным и хозрасчетным отделениям. ^ В строки кода 4201 включаются сведения об общем числе больных, закончивших лучевое лечение по поводу злокачественных новообразований и неопухолевых заболеваний; в п.5 из общего числа больных, лечившихся по поводу неопухолевых заболеваний. В число больных, закончивших лечение закрытыми радиоактивными препаратами, включаются сведения о числе больных, закончивших лечение с помощью игл и апликаторов из кобальта-60, цезия-137, калифорния-252 и др. (п.4). Сведения о числе лиц, закончивших лечение рентгенотерапией, гаммо-терапией и радиоактивными препаратами, берутся из карты больного, лечившегося в рентгено-терапевтическом отделении (ф.№051/у). ^ По картам больных, лечившихся в физиотерапевтическом отделении (кабинете) (ф.№044/у) просчитывается общее количество лиц, закончивших лечение в кабинете - всего, в поликлинике и на дому; в это число включаются только сведения о больных, в картах которых числа отпущенных процедур соответствуют числам назначенных процедур и имеется отметка врача физиотерапевта о результатах лечения. По таблицам - “учет отпущенных процедур” в картах больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете) (ф.№044/у), подсчитывается общее количество отпущенных процедур. Подсчет проводится по всем картам: больных, закончивших лечение, больных, продолжающих лечение. Из общего числа процедур выделяются процедуры, сделанные больным, лечившимся амбулаторно и на дому. ^ Сведения для заполнения этого пункта берутся из карт лечащихся в кабинете лечебной физкультуры (ф.042/у). Число лиц, закончивших лечение ЛФК, подсчитывается по картам, в которых есть отметка об окончании лечения ЛФК (подсчет числа дней лечения), из их числа выделяются отдельными строками закончившие лечение в поликлинике и на дому. Общее число отпущенных процедур в кабинете ЛФК подсчитывается по всем картам больных, как закончивших так и не закончивших лечение. ^ . Код 4801. Здесь даются сведения о работе кабинета рефлексотерапии. Число лиц, закончивших лечение и число отпущенных процедур для заполнения этой таблицы берутся из карт больных, лечившихся в физиотерапевтическом отделении (ф.№044/у). Подсчет числа лиц, закончивших лечение, и число отпущенных процедур проводится также как в физиотерапевтическом отделении. ^ . В строках таблицы 5 (код 4802) указывается число диализных мест в отделениях хронического гемодиализа, а также в подразделениях стационара, где имеется аппарат “искусственная почка”. На всех больных, получающих гемодиализ, заполняется карта учета процедур гемодиализа (ф.№150/у). Учет процедур гемодиализа ведется в карте в течение 1 года, начиная с 01/I и кончая 31/XII текущего года. С 01/I нового года на каждого больного заводится новая карта. При переводе больного на амбулаторный гемодиализ и при госпитализации больного, находящегося на амбулаторном гемодиализе, сохраняется непрерывность нумерации процедур в течении 1 календарного года. “Амбулаторно” или “в стационаре” больному проведен гемодиализ, отмечается в графе карты “прочие отметки”. Число проведенных больному сеансов в течении года соответствует последнему порядковому номеру процедуры в карте (в графе “по порядку”). В отчете указывается общее число гемодиализов, проведенных больным в учреждении в течение года. ^ . Заполняется аналогично пункту 5 настоящего раздела. Деятельность отделений гипербарической оксигенации. В строке 1 таблицы с кодом 4803 представляются сведения о числе барокамер. Данные о результатах сеансов вносятся в медицинскую карту амбулаторного больного или карту стационарного больного. В строке 3 таблицы указывается общее число сеансов, проведенных больным, которые подсчитываются по медкартам амбулаторных больных (ф.№025/у) и картам стационарного больного (ф.№003/у). ^ Сведения о числе лиц, закончивших лечение с логопедом, берутся из медицинских карт амбулаторного больного (ф.№025/у) и истории развития ребенка (ф.№112/у). ^ В этот раздел включаются сведения об основных показателях деятельности рентгеновского, радиологического, ультразвукового и других лучевых методов исследования, отделений (кабинетов) дистанционно-диагностического, эндоскопического, функциональной диагностики, лабораторий, паталогоанатомического отделения и др. Таблицы этого раздела заполняются в лечебно-профилактических учреждениях, имеющих соответствующие диагностические службы. Сюда не включаются сведения об анализах и исследованиях, проведенных в других учреждениях больным, обслуживаемым данным учреждением. Если диагностические отделения данного лечебно-профилактического учреждения оказывают помощь не только своим, но и больным направляемым другими учреждениями, в сведения о работе диагностического отделения включаются сведения обо всем объеме проведенной работы, независимо от того, каким больным была оказана помощь. ^ (включая профилактические осмотры) В таблицу 1 (код 4110) включаются сведения об объеме диагностической работы и рентгенологических профилактических исследованиях (кроме профилактических флюорографических осмотров, указанных в п.2). В гр.1 указывается общее число выполненных исследований. Исследования органов грудной клетки, пищеварения, костно-суставной системы и т.д. выделяются в графы 2-6 соответственно. К числу прочих исследований относятся обширные снимки грудной полости и забрюшинного пространства (кроме снимков желудочно-кишечного тракта), снимки мягких тканей и молочных желез, контрастные исследования мочевыводящих путей, женской половой сферы, снимки челюстно-лицевой области и зубов, исследования ЛОР-органов (включая снимки гортани, придаточных пазух носа, внутреннего уха), исследования головного и спинного мозга. В гр.4 показываются сведения об исследованиях костно-суставной системы, включая снимки ребер, позвоночника, дискографию и артрографию. Число в гр.1 равно сумме чисел в графах 2-6 (по все строкам таблицы). Все снимки костно-суставной системы, произведенные в течении одного визита больного, считаются как одно исследование. Просвечивание и рентгенография грудной клетки считаются одним исследованием. Исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки и досмотр кишечника считается одним исследованием. Если одному больному одномоментно проведено рентгенологическое исследование органов грудной клетки, гортани и органов пищеварения (кроме обзорных исследований), то исследование каждой системы органов считается самостоятельно и учитывается (в гр.1) как 3 рентгенологических исследования, в том числе: одно - в гр.2, другое - относится к группе прочих исследований, третье - гр.3. Рентгенологическое исследование больного может состоять из просвечивания, одной или серии рентгенографии, диагностических флюорограмм, специальных методик и может состоять из каждого способа в отдельности или сочетания их друг с другом. В связи с этим числа, показанные в строках 2-6, могут в сумме превышать числа в строке 1, но не могут быть меньше их. В строках 2-6 каждой графы учитывается диапазон применяемых методик при рентгенологическом исследовании. Например: 1. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки больного может состоять одновременно из просвечивания, 3 рентгенограмм (обзорных), что в таблице будет отражено следующим образом: в стр.1 гр.2 показывается одно исследование: в стр.2 этой графы - 1 просвечивание; стр. 3 - 3 рентгенограмм.
В строке 3 указывается число рентгенограмм, включая томмограмы. В строке 5 по соответствующим графам следует показывать число флюорограмм, сделанных с диагностической целью по клиническим показаниям при подозрении на заболевание. В строке 6 (специальные исследования) показываются сложные и трудоемкие рентгенологические исследования - контрастные, сосудистые, пункционные, катетеризационные, зондовые, сопровождающиеся внутрисосудистым, внутрипротоковым, внутриполостным, внутритканевым введением контрастного вещества. Такими исследованиями являются ангиография, лимфография, бронхография, дискография, зондовое дуоденография с применением контрастных веществ метросальпинография, париетография, пельвинография, урография внутривенная, пиелография восходящая, цистография, пункционная кистография, пневмомедиастинография, рентгенография височных костей по специальным укладкам, рентгенография придаточных пазух носа с применением контрастных веществ, рентгенокимография (сердца, диафрагмы), холециститология пероральная, внутривенная холангиохолециститография, холонгиография, интраоперационная, ретроградная холецистохолангиопанкреатитография, сиалография, фистулография, артрография, дискография, энцефало- и миелография. К специальным методикам исследования относится томография всех органов, контрастная фарингография, а также новые методики, рекомендованые к внедрению в практику, аналогичные по сложности и трудности их выполнения. Исследования сердца с контрастированием пищевода, двойное контрастирование пищеварительного тракта без использования зонда к специальным методикам не относится. В графе 1 строки 6 показывается общее число специальных методик, а по графам 2-6 этой строки - количество таких методик, проведенных по соответствующим органам. Как правило, специальные методики исследования производятся дополнительно после обычного рентгенологического исследования (просвечивания, рентгенограммы). В этих случаях, если они назначаются в день исследования больного, и последний уже учтен в графе 1, а также в соответствующих графах и строках по органам, то специальная методика - как исследование, вносится только в строку 6, не дублируясь в строке 1. Если же специальная методика назначается на следующий день после обычного рентгенологического исследования (просвечивание, снимка), если вообще самостоятельно (например: урография, холеграфия), то она учитывается как в строке 6, так и в строке 1 графы 1, а также в соответствующих графах по органам (строки 1 и 6). Из общего числа рентгенодиагностических исследований (табл.1, стр.1, гр.1) под табличную строку с кодом 4112 выделяются исследования, выполненные амбулаторным больным. ^ Сведения о числе выполненных профилактических флюорографических обследованиях органов грудной клетки - всего указываются в п.1, с выделением из них числа обследований, сделанных детям - п.2 (код 4114). В этом разделе показываются сведения не о числе физических лиц, обследованных флюрографически, а о числе обследований, т.е. сведения о лицах, обследовавшихся несколько раз в год, будут показаны в этом разделе столько раз, сколько они обследовались. Для контроля необходимо данные этого раздела сопоставить под табличной строкой с кодом 2512, где представлены физические лица, профилактически осмотренные на туберкулез. ^ . В строках с кодом 4115 показываются сведения об ультразвуковых исследованиях сердечно-сосудистой системы, органов брюшной полости; женских половых органов, молочной железы; щитовидной железы, костно-суставной системы, доплеровском исследовании периферических сосудов, эхомозга, пункционной биопсии и дренировании по ультразвуковому лучу, интраоперационных и ультразвуковых исследованиях. Исследования новорожденных и детей раннего возраста показывается как одно исследование, не разделяя их по органам. Деятельность кабинета компьютерной и магнитно-резонансной томографии приведены в таблице кода 4116. Число строки 1 по всем графам должна равняться сумме чисел строки 2+7. ^ В п.1 строки с кодом 4200 указывается число дистанционно-диагностических кабинетов. В строке 2 представляются сведения о числе электрокардиографических исследований, выполненных в этих кабинетах. ^ В строки с кодом 4203 включаются сведения о работе подразделений, применяющих радиоактивные препараты в диагностических целях. В п.1 - сделано радиодиагностических исследований - вносятся сведения об общем количестве исследований, включая как ин виво, так и ин витро исследований больного. В п.2 - в том числе сканирований - вносятся сведения о количестве сканирований (выполненных на различных видах сканерах) и сцинтиграфий (выполненных на гамма-камерах типа ГСГ и др.) В п.3 - функциональных исследований - вносятся сведения о количестве как динамических, так и статистических функциональных исследований (выполненных на многоканальных и одноканальных диагностических установках, дозкалибраторах и др.) Число в п.1 может быть равно сумме чисел в п.2 и 3, но может быть и больше этой суммы за счет ин витро исследований (определение кортизола, териотропного гормона и т.д.). ^ В таблице с кодом 4204 показываются сведения о числе эндоскопических исследований - всего (гр.1) с выделением в графах 2-5 эзофагогастродуоденографий, колоноскопий, бронхоскопий. Числа, показанные в гр.1 - всего- равны сумме чисел, показанных в гр. 2-5. В строку 2 по всем графам вносятся данные о лечебных эндоскопических процедурах. В стр.3 - сведения об эндоскопических исследованиях с взятием материала на цитоморфологическое исследование. Числа в строках 2 и 3 по отдельности должны быть меньше чисел в строке 1 по всем графам. ^ Сведения для заполнения этой таблицы берутся из журнала лабораторий (ф. № 262/у), в котором по соответстующим строкам подсчитывается общее число произведенных за год исследований каждого вида: гематологических, цитологических и т.д., число исследований , сделанных амбулаторным больным и на дому. При заполнении таблицы и под табличных строк рекомендуется руководствоваться “номенклатурой основных видов лабораторных анализов”: При этом надо иметь в виду, что общие (клинические) анализы крови, мочи, кала и др., учитываются по количеству входящих в них отдельных видов исследований (единиц статистического учета).
Сумма чисел, показанных в графах 2-6 таблицы, должна быть меньше числа в графе 1 за счет общеклинических анализов, не упомянутых в сказуемом таблицы. В под табличных строках показываются сведения об основных видах биохимических, микробиологических, иммунологических исследований. Из общего числа иммунологических исследований выделяются серологические: в п.7 включаются комплекс серологических реакций (КСР), предусматривающий постановку реакций с сывороткой крови и спинномозговой жидкостью, реакции связывания комплемента (РСК), реакция Кана. В п.8 – специфические реакции для серо- и ликвородиагностики сифилиса (РИГ,РИФ,РИП,ИФА,РПГА). ^ . В таблице кода 4401 показывается работа кабинета функциональной диагностики, а также электрокардиографического кабинета, если в учреждении имеется только ЭКГ -кабинет. В разделе показывается общее число обследованных лиц_ всего, в том числе в поликлинике и на дому; из общего числа обследованных – детей до 14 лет; число сделанных исследований – всего, и в том числе – амбулаторным больным – поликлинике и на дому. Если одному и тому же больному сделано несколько различных исследований (например, электрокардиограмма, фонокардиограмма, осцилограмма) как обследованное лицо, он также показывается один раз, в число же сделанных исследований включаются все сделанные ему исследования. 9. ^ В таблице кода 4500 показываются сведения о работе паталогоанатомического бюро (отделения). В таблице показывается общее число произведенных вскрытий умерших – всего графа 1, в том числе умерших в стационаре – гр.2. Из общего числа произведенных вскрытий (строка 1 таблицы), в строку 2 выделяются сведения о числе вскрытий, произведенных детям 0-14 лет включительно, из них в строку 3 – новорожденным в возрасте 0- 6 суток жизни и в строку 4 – о вскрытии детей, умерших в возрасте от 7 дней до 1 года. В строке 5 показываются сведения о вскрытии мертворожденных. Эти сведения должны быть сопоставлены со сведениями о числе мертворожденных в форме 32 (таблица 2246 строка 3). В строке 6 данной таблицы показываются сведения о вскрытии новорожденных, родившихся при сроке беременности 22-27 недель. Число новорожденных в возрасте 0-6 суток должно быть также сопоставлено с числом умерших в возрасте 0-6 суток детей в под табличном пункте 1 код 2200 к таблице 1 отчета по форме №14. В под табличных строках показывается число обслуживаемых организаций (п.1) в т.ч. самостоятельных поликлиник (п.2), число паталого-гистологических исследований секционного материала (п.3). В п.4 даются сведения о числе паталого-гистологических исследований операционного и биопсийного материала у больного – всего, в том числе – из поликлиники (п.5). Сведения для заполнения таблицы подсчитыаются по протоколам паталого-анатомических исследований (ф.№013/у), сведения для пунктов3,4,5 таблицы кода 4501 берутся из направлений на паталого-анатомическое исследование (ф.№014/у). ^ В раздел включаются сведения о числе лиц, обратившихся в лечебно-профилактическое учреждение за антирабической помощью (строка 1), которым в отчетном году был закончен (или отменен, если он был признан ненужным) курс прививок, а также о лицах, самовольно прекративших прививки. Сведения о лицах, обратившихся за антирабической помощью в конце отчетного года, которым еще не был определен или завершен курс прививок в отчет не включаются. Сведения о них будут включены в отчет следующего года. Таблица заполняется по данным карт обратившихся за антирабической помощью (ф.№045/у). При контроле правильности заполнения таблицы следует иметь в виду, что суммы чисел в графах 3-5 могут быть раны числам в графе 2, но могут быть и меньше за счет лиц, которые выбыли из-под наблюдения до окончания курса прививок (или после снятия диагноза у покусавшего, поцарапанного, ослюнившего животного). Отчет должен быть оформлен подписью руководителя организаций с указанием даты составления отчета. Инструкция подготовлена отделом медицинской статистики Минздрава Республики Казахстан ( ) совместно с информационно-аналитическим отделом ЗАО «Мединформ». (Сабыров Г.С., Ермуханбетова К.А.) Перечень коек для заполнения таблицы I “Коечный фонд и его использование” Раздела III ф. 30.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям